Таблетки от повышенного давления перинева отзывы
Периневу — таблетки для понижения давления мне посоветовала кардиолог. Хотя до этого я с удовольствием пил другой препарат — Конкор , не только понижающий давление, но и постепенно убирающий аритмию. Принимаю Конкор лет 12-13, но он урежает пульс. Были случаи, когда частота сердцебиения составляла всего 45 ударов в минуту.
Большинство людей при таком пульсе начинают испытывать беспокойство, тревогу, им кажется, что сейчас у них остановится сердце, ведь норма — 60 ударов. У меня же ничего подобного не было. Я чувствовал себя очень комфортно, находился в прекрасном тонусе и не слышал своего сердца. Фельдшер в цеховом медпункте, имеющая огромный опыт, расспросив меня о моем состоянии и проведя месячный ежедневный мониторинг, не выразила беспокойства по поводу моего редкого пульса. Улыбнулась и сказала: «У тебя сердце работает, как у спортсмена, в щадящем режиме. Его надолго хватит».
Хорошо, когда тебя успокаивают и обнадеживают. Но лет через 7-8 после того разговора инфаркт все-таки меня накрыл. Случилось это в 2013 году. В областной больнице сделали стентирование, и я снова в строю. И в больнице, и после нее я продолжал пить Конкор. А летом 2016 г. ночью неожиданно случился приступ стенокардии, что и побудило меня сходить на прием к кардиологу. Врач молодой, нет и 30. Теоретически подкована крепко, но практика слабая. Поликлиника — не тот уровень, где приобретается опыт.
Посмотрев кардиограмму и измерив давление и пульс, доктор посоветовала дозу Конкора снизить вдвое, дополнив его Периневой, чтобы увеличить частоту пульса. Схема такая: утром, вместо целой таблетки Конкора 5 мг, я принимаю только половинку (2,5 мг), а вечером — пол-таблетки (2 мг) Периневы. Попробовал. На следующий день давление было в норме. Но заслуги нового препарата в этом не было. Просто Конкор имеет прекрасную особенность накапливать лечебный эффект и, забыв утром выпить таблетку, можно не беспокоиться, давление все равно будет в норме.
А вот на следующий день верхнее давление у меня поднялось до 155 против рабочего 130. Это мне не понравилось, и я выпил еще пол-таблетки Периневы около 11 часов, а вечером пил уже не половинку, а целую. Давление нормализовалось, но через день снова было 150. Я добавил уже целую таблетку Периневы. Получается, что вместо половинки (2 мг) надо пить в день 2,5 таблетки Периневы, и пол-таблетки Конкора.
Такой расклад мне явно не по душе. Тем более, что пульс, который был на приеме у кардиолога 49, с Периневой стал 52-55 ударов в минуту. Разница небольшая. Таблетки эти я, конечно, допью, но потом попробую другие (кардиолог предложила 2 варианта).
А Перинева стоит всего 260 рублей. Таблетки упакованы в картонную коробочку с приятным дизайном.
В упаковке 30 таблеток продолговатой формы с разделительной полосой. Ломаются удобно, из блистера достаются без проблем. Но сам блистер мягкий, ломается и собирается в гармошку.
Визуально они мне сразу понравились, но эффекта от них, увы, почти что и нет, хотя мой организм очень чутко реагирует на различные медикаменты. Производитель таблеток: ООО «КРКА-РУС» из города Истра Московской области. Телефон, факс и адрес указаны на упаковке.
Судя по отзывам, Перинева помогает многим, но я не могу рекомендовать эти таблетки, поскольку в отношении моего давления они работают слабо, снижая только нижнее (сердечное), которое, кстати, снизить гораздо труднее, чем верхнее. Вот такой вышел парадокс.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы | 76.78 мг, |
| что соответствует содержанию периндоприла эрбумина | 4 мг |
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Противопоказан в детском возрасте.
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.
При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).
Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.
При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).
Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.
У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.
Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка <40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови — еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.
Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.
Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.
Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.
При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
С препаратом «»Ко-Перинева»» познакомилась, можно сказать, случайно. Я не являюсь гипертоником, наоборот — всегда была гипотоником. Однако с возрастом, наверное, давление повысилось до того уровня, который принято считать у взрослых людей нормальным. И тут я поняла пословицу «»что русскому хорошо, то немцу смерть»».
Сколько себя помню, у меня давление колебалось в среднем между 90/60 и 100/70, и это было для меня нормально. Правда, при более низких показателях ощущалась слабость — не такой уж серьезный симптом, чтобы волноваться. Боролась с ним средствами типа настойки женьшеня и элеутерококка, а также очень помогал мне в этом деле Бальзам Биттнер (есть подозрение, что и при повышении давления он будет полезен).
Сейчас нормальное самочувствие у меня при показателях давления 110/70, а вот «»среднее по палате»», то есть считающееся нормальным для большинства людей давление 120/80 уже вызывает у меня очень неприятные симптомы — от вялости и одышки до жара и головной боли. Вот почему, при повторяющихся симптомах, я стала измерять давление и обнаружила это повышения.
Испугал меня случай, когда тонометр показал скачок верхнего уровня до 140-ка. Самочувствие, правда, было ужасное. Поэтому я не придумала ничего лучше, как спросить у человека, которого знаю как давнего гипертоника, что он применяет в таких случаях. Он и назвал мне таблетки KRKA «»Ко-Перинева»» дозировкой 1,25 мг + 4 мг.
Таблетки недешевы, но пришлось купить всю пачку, так как состояние было не из приятных. Однако я решила начать все-таки с половинки дозы, так как в сущности гипертоником я не являюсь. Попробовать, так сказать.
Кто знаком с данным препаратом, знает, наверное, что это усовершенствованный аналог препарата «»Перинева»», и он содержит сочетание индаламид + периндоприл. В старом варианте было какое-то одно действующее вещество — а вот это сочетание, судя по отзывам, вызывает меньше побочных эффектов, и на этот препарат есть много положительных отзывов (хотя есть и отрицательные).
Таблетки в блистерах, ячейки упаковки легко отделимы друг от друга — это удобно, если приходится таблетку брать с собой, чтобы не носить всю пачку. В день пьется одна таблетка (в моем случае это была половинка) — ее действия хватает как раз на сутки, поэтому носить целый день пачку нет необходимости.
Таблетки довольно маленькие, что видно даже по толщине блистера. Разделить их еще и напополам пришлось постараться.
Теперь ВНИМАНИЕ:
таблетки KRKA «»Ко-Перинева»» — достаточно серьезный препарат, он имеет не только показания, но и противопоказания, а также достаточно длинный список возможных побочных эффектов.
Надо отдать дань производителю — в инструкции мельчайшим шрифтом он вместил всю подробнейшую информацию, которая касается данного препарата. Если вы собираетесь воспользоваться им впервые, я бы посоветовала прежде всего ознакомиться с этой информацией, дабы исключить хотя бы грубые противопоказания лично для вас (так как даже не всякий врач обращает сегодня на это внимание).
Ну и само собой, без рекомендации врача назначать его себе не стоит — я от безвыходности положения воспользовалась им, не посоветовавшись с врачом, и вероятно поэтому — результат у меня получился отрицательный.
Инструкция, как видите, очень велика — широкий лист-«»портянка»» с двух сторон покрыт очень мелкими буквами. Информации действительно много.
Итак, скажу, что в первый день этот препарат помог мне справиться с тем самым скачком давления, и я следующий день пережила в лучшем состоянии.
Моей ошибкой было решение принимать эти таблетки (самостоятельно) хотя бы неделю, так как неприятные симптомы еще до этого сопровождали меня много раз.
Я, конечно, подумала, что всего одна неделя, да еще с половинкой дозы, мне не повредит. Но я ошиблась.
Дня через три-четыре я почувствовала ухудшение состояния, вплоть до того, что буквально на ногах не держалась на улице или где-то в общественных местах. Усилилась одышка, слабость была невероятная, голова горела.
Я не сразу отнесла это ухудшение к действию таблеток. Потом все-таки догадалась и решила отменить. Через день пропали и эти симптомы, наступило улучшение.
В данный момент я пребываю в недоумении: с одной стороны, первоначальное улучшение было (да я и лично знаю человека, которому эти «»Ко-Перинева»» помогает), а с другой, тот же препарат привел у меня к ухудшению состояния.
Все же прихожу к решению, что не могу рекомендовать этот препарат, потому что для меня лечение им было бы невозможно из-за вышеназванных побочных реакций. К слову, сама я думаю, что такое действие таблеток появилось из-за имеющейся у меня вегето-сосудистой дистонии. Однако это лишь мое собственное предположение.
Итак, рекомендовать таблетки KRKA «»Ко-Перинева»» не стану из-за отсутствия у меня устойчивого положительного опыта их применения.
Но если такая нужда у вас все-таки возникла, предлагаю вам самим проанализировать их описание, противопоказания и другие отзывы, но главное — обязательно посоветоваться с врачом, и возможно даже пройти обследование, чтобы исключить наличие у вас противопоказаний.
Всем доброго здоровья, не болейте.
Источник
