Таблетки от давления повышенного рамиприл

Рамиприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента длительного действия. Препарат является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат.

Препарат проявляет гипотензивными, натрийуретическими, кардиопротективными и вазодилатирующими эффектами.

Медикамент на фармакологическом рынке представлен в виде таблеток. Они имеют округлую плоскоцилиндрическую форму с фаской и разделительной риской, белой или почти белой окраски. Препарат упаковывается контурную ячейковую упаковку, которая вкладывается в картонную коробку. В коробку помещается 1 или 2 контурных упаковки, содержащие по 10 таблеток.

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить Рамиприл требуется при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия в месте, которое является недоступным для детей.

Стоимость лекарственного средства составляет в зависимости от дозировки активного компонента от 104 до 155 рублей за упаковку.

Состав и фармакологическое действие Рамиприла

Активным компонентом лекарства является рамиприл. В составе таблеток может содержаться 2,5, 5 или 10 мг активного соединения. Дополнительно в препарате содержатся формо-и объемообразующие соединения, которые выполняют вспомогательные функции.

Рамиприл способен проявлять гипотензивный, натрийуретический, кардиопротективный эффект, являясь пролекарством, из которого в процессе метаболизма в организме синтезируется активный метаболит рамиприлат.

Синтезируемое в процессе метаболических превращений вещество замедляет образование ангиотензина II из циркулирующего ангиотензина I и выработку ангиотензина II в тканях, тормозит ренин-ангиотензиновую систему в тканях.

Рамиприл подавляет высвобождение норадреналина из окончаний нейронов и минимизирует вазоконстрикторные реакции, являющиеся следствием повышенной нейрогуморальной активности. Препарат уменьшает деградацию брадикинина и выработку альдостерона.

Под влиянием лекарственного препарата происходит расширение почечных сосудов. Выраженный кардиопротективный эффект объясняется влиянием рамиприла на биосинтез простагландинов и стимуляцией выработки оксида азота в эндотелии.

За счет расширения почечных сосудов в организме наблюдается снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Под влиянием активного компонента медикамента происходит усиление кровотока в органах и повышается уровень фибриногена м чувствительность тканей к инсулину. Рамиприл обеспечивает усиление продуцирования тканевого активатора плазминогена, что позволяет увеличит тромболизис.

При пероральном приеме абсорбция достигает 50–60%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степени всасывания, но снижает скорость абсорбции. Максимальная концентрация рамиприла достигается через 2–4 часа после приема лекарственного средства.

В печени соединение метаболизируется, образуя активный метаболит рамиприлат и неактивный — дикетопиперазин. Далее рамиприл подвергается глюкуронизации. За исключением рамиприлата, все сформированные метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Рамиприл связывается с белками плазмы крови на 73%, а рамиприлат – на 56%. Биодоступность составляет 15–28%, в рамиприлата – 45%. Период полувыведения рамиприла равен 5 часам.

Увеличение показателя полувыведения наблюдается у пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности. Выведение активного компонента осуществляет в составе мочи и каловых масс.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Рамиприла требует при проведении медикаментозной терапии строго придерживаться всех изложенных в ней требований, а также соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача.

Показания к применению

Показаниями к применению Рамиприла являются сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая нефропатия, заболевания почек, которые носят диффузный характер и артериальная гипертензия. Медикамент может применяться для снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта и коронарной смерти.

Также Рамиприл используется при терапии у пациентов после инфаркта и коронарного шунтирования.

Способ использования

Инструкция по применению Рамиприла рекомендует принимать препарат до или после еды. Таблетки проглатываются целиком и запиваются водой.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом на основании обследования пациента и с учетом индивидуальной переносимости, также врач при выборе оптимальной дозы учитывает терапевтический эффект лекарственного средства.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно. Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особого врачебного контроля требует проведение медикаментозной терапии у пациентов старше 65 лет, которые принимают диуретики. Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от уровня артериального давления. В инструкции по применению указывается информация при каком давлении целесообразно использовать Рамиприл, более подробную информацию с учетом особенностей физиологии больного и особенностей течения патологии может предоставить лечащий врач.

Противопоказания препарата

Использование лекарственного препарата не рекомендовано при наличии у больного гиперчувствительности к соединениям, которые являются ингибиторами АПФ.

Рекомендуется избегать использования Рамиприла при проведении терапии у детей в возрасте до 18 лет и пожилых пациентов.

Использование лекарства следует ограничить при наличии ангионевротического отека, супрессии, тяжелых форм аутоиммунных патологий, атеросклероза, стеноза, сахарного диабета и некоторых заболеваний легких.

Побочные эффекты

В процессе проведения терапии у больного возможно появление побочных эффектов и нежелательных реакций.

Помимо указанных побочных эффектов у пациента могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы, органов слуха и зрения, со стороны гепатобилиарной, лимфатической, иммунной, костно-мышечной и выделительной системы. Также у больного возможно появление дерматологических реакций и нарушений в процессах обмена веществ.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление тромбоэмболических осложнений, острой артериальной гипотензии, ангионевротического отека, нарушений мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Для устранения последствий требуется снизить дозу или отменить прием препарата. Проводится симптоматическая терапия, которая предполагает введение Эпинефрина, Гидрокортизона и антигистаминных медикаментов.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Согласно инструкции, Рамиприл кардиолог назначает только после тщательной оценки функции почек больного. Лечение необходимо сопровождать контролем функции почек, особенно у больных с поражением почечных сосудов.

Прием первой и каждое повышение дозы должны проводиться под наблюдением врача, это позволит избежать развития неконтролируемой гипотензии и других нежелательных эффектов.

Больным со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуется начинать лечение в стационарных условиях. При значительной активности печеночных ферментов или появлении желтухи применение Рамиприла следует отменить.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень лейкоцитов крови для своевременного выявления возможного развития агранулоцитоза или нейтропении.

Появление сухого кашля в период лечения может быть связано с приемом препарата. Больным рекомендуется избегать физических нагрузок и воздействия высоких температур воздуха.

В период приема Рамиприла пациентам нельзя управлять транспортными средствами и механизмами.

Когда врач выписывает прием Рамиприла, он должен предупредить больного о необходимости предварительной консультации перед комбинацией в терапии любых лекарственных средств.

У препарата отсутствует совместимость с алкоголем, поэтому в период проведения терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы о Рамиприле

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о лечении оригинальным Рамиприлом. Препарат намного легче переносится пациентом по сравнению с большинством более дешевых аналогов.

В некоторых случаях пациенты жалуются в своих откликах на наличие у медикамента большого перечня побочных эффектов.

Отзыв пациента

Врачи указывают в своих отзывах на то, что Рамиприл наряду Эналаприлом является одним из наиболее изученных ингибиторов АПФ. Лекарственное средство проявило себя с хорошей стороны не только в плане понижения артериального давления.

Применение медикамента для препарата для проведения медикаментозной терапии позволяет в некоторых случаях оказать положительное воздействие на состояние почек, сердца и сосудистой системы. Врачи акцентируют внимание на том, что назначение лекарства позволяет улучшить прогноз при наличии хронической формы ишемической болезни сердца.

Врачи также указывают на то что использование лекарства должно осуществляться под строгим контролем и со строгим соблюдением рекомендованной дозировки, только в таком случае удается получить положительные результаты терапии и максимально снизить риск развития побочных эффектов. Они свидетельствуют что наиболее встречающимся побочным эффектом является возникновение кашля.

Пациенты в качестве недостатков помимо большого количества побочных эффектов указывают высокую стоимость лекарственного средств и отсутствие возможности применения лекарственного препарата в период беременности и кормления грудью.

Аналоги препарата

В случае возникновения побочных эффектов или при наличии у больного повышенной чувствительности к компонентам препарата врач может предложить заменить Рамиприл его аналогами.

Также в качестве заменителей для проведения терапии могут использоваться Вальсакор, Корприл, Дилапрел, Пирамил, Рамигамма, Хартил, Тритаце и некоторые другие.