Таблетки от давления повышенного без рецепта
Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.
«Много» — не значит «хорошо»
Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.
Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.
Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.
К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.
А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.
Шесть групп
Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:
- Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
- Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
- Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).
Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:
- Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
- Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
- Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
- Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
- Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.
Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления. Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.
Читайте также:
Люди с гипертонией
Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.
Когда один в поле не воин
Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной. По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.
Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств. Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность. Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:
- диуретик + бета-блокатор;
- диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
- блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
- блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
- альфа-блокатор + бета-блокатор.
Правильная терапия
Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут.
Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме.
К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: гидрохлортиазид, индапамид, атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол, верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин, каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл, лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан, эбрантил, доксазозин.
Источник
Лечение гипертонии фармакологическими препаратами – широко распространенная во всем мире практика.
Обычно выбор определенного лекарственного препарата, его дозировка и периодичность приема назначаются специалистом, который прописывает те или иные препараты, учитывая состояние пациента.
Важными параметрами является состояние сердечно-сосудистой системы, возраст пациента, уровень давления, наличие определенных заболеваний и другие важные параметры.
Однако некоторые пациенты предпочитают покупать таблетки от повышенного давления без рецепта. Возможно, это не самый лучший выход, но иногда у гипертоника не остается иного выбора.
В связи с этим важно знать, какие виды гипотензивных средств выпускает фармацевтическая промышленность, чем они друг от друга отличаются и в каких случаях могут быть применены?
Гипертония. Причины и стадии заболевания
Для того чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо понимать, от чего возникает повышенное давление, чем оно грозит человеку и как классифицируется. Ведь различные типы гипертонии требуют и различного подхода к их лечению.
Возникновение хронически высокого давления – результат сбоя в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системах, который сопровождается проблемами с ЦНС.
Факторами развития повышенного давления являются:
- постоянные стрессы;
- нарушения эндокринной системы;
- избыток массы тела;
- неподходящая диета;
- алкоголь и никотин.
Бывает также ситуация, когда имеется врожденная предрасположенность к повышенному АД. В таком случае избежать заболевания, даже ведя здоровый образ жизни, достаточно тяжело. Этому способствует современный ритм жизни, «награждающий» людей постоянным стрессом.
Разделяют три стадии развития заболевания, которые отличаются, прежде всего, разными показателями артериального давления у пациента.
- первая стадия характеризуется нечастыми временными скачками АД до 150-160 на 90. Обычно приступы длятся несколько часов и не повторяются длительное время. Эта стадия лучше всего поддается лечению, но, к сожалению, мало кто обращается за медицинской помощью;
- вторая стадия характеризуется АД до 180/100. Повышенное давление без соответствующего фармакологического лечения держится постоянно, начинаются гипертонические кризы. Кардиограмма часто говорит о гипертрофии левого желудочка;
- третья стадия – наиболее тяжелая. В таком случае давление держится выше 200 мм. рт. ст., что приводит к серьезным последствиям. Поражается сердечнососудистая система, почки, органы зрения. Чрезвычайно высок риск инфаркта и инсульта. Благоприятный диагноз на третьей стадии – явление чрезвычайно редкое.
При этом развитие заболевания может происходить крайне быстро. К тому же, даже на первой стадии возможны значительные скачки давления, купировать которые – важнейшая задача для сохранения здоровья пациента.
Правильный выбор лекарственного препарата по силам только врачу.
Механизмы повышения АД
Выделяют несколько механизмом, в результате действия которых артериальное давление растет.
В нормальных условиях эти механизмы помогают человеку лучше приспосабливаться к среде и изменяющимся внешним условиям, адекватнее реагировать на угрозы и раздражители.
Но когда происходит сбой системы человеческого организма, эти механизмы начинают работать во вред здоровью.
В определенных ситуациях почки человека вырабатывают излишнее количество вещества под названием ренин. Взаимодействуя с определенными ферментами, это вещество превращается в Ангиотензин II – сильнейший гипертензивный агент.
Под воздействием Ангиотензина II увеличивается частота сокращений миокарда, сужаются сосуды, возбуждается нервная система. Все это, наряду с задержкой в организме жидкостей, провоцируемой тем же веществом, приводит к значительному увеличению показателей давления.
На давление влияет и количество проникающего в клетку по специальным структурам кальция.
Когда кальциевые каналы открыты, клетка вырабатывает актимиозин – белок, заставляющий ее сокращаться. Это также приводит к повышению давления из-за суженных сосудов.
Кроме того, давление повышает также раздражение адренорецепторов.
Их возбужденное состояние заставляет мышцы сокращаться сильнее, в результате чего кровь сильнее перемещается по артериям.
Чрезмерная задержка жидкости в организме, а также сильное возбуждение мозга тоже могут являться причинами гипертонии. Известно, что в последнем случае давление нормализуется далеко не сразу после исчезновения источника возбуждения.
Гипотензивные средства различаются исходя из того, на какой конкретно механизм действуют их активные вещества.
Таблетки для понижения давления без рецептов
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ содержат специальные вещества, блокирующие связь ренина и его превращение в Ангиотензин II. В результате происходит расширение сосудов, уменьшается кровоток к миокарду, снижается риск его аномального утолщения. В этом классе лекарственных препаратов существуют две большие группы.
Таблетки Каптоприл
Первая группа – ингибиторы сульфгидрилов и АПФ. К этой группе лекарств относятся Каптоприл, Беназеприл и их производные, реализуемые под различными торговыми названиями.
Любой аптечный провизор обязательно предложит несколько вариантов препаратов одинакового действия, отличающихся лишь торговой маркой и стоимостью.
Большинство этих средств применимы для экстренного снижения давления. Не рекомендуется их постоянный прием, а также лечение этими средствами пациентов с признаками атеросклероза сосудов – у них может возникнуть резкое падение давления, приводящее к потере сознания. Кроме того, ряд препаратов, например, Каптоприл, могут вызывать тяжелые побочные эффекты – нарушения в работе почек, головную боль, сонливость, отек Квинке и тахикардию.
Более щадяще для организма действует препарат Эналаприл и его дженерики. Его прием снижает давление мягче, но эффект от препарата проходит еще быстрее, чем от Каптоприла, поэтому рекомендуется употреблять лекарство два раза в сутки – утром и вечером. Данный препарат можно применять достаточно продолжительное время, основной вызываемый им побочный эффект – возникновение продолжительного сухого кашля.
Ингибиторы карбоксильной группы представлены Эналаприлом, Трандолаприлом, Амприланом и другими препаратами – всего насчитывается более дюжины различных средств этой группы.
Они отличаются более мягким действием и меньшим количеством побочных эффектов. Правда, длительное потребление большинства этих средств примерно в трети случаев также вызывает сухой кашель у пациента.
Для снижения интенсивности и одновременного продления действия лекарственного средства целесообразно принимать таблетки пролонгированного действия.
Блокираторы кальциевых каналов
Блокираторы кальциевых каналов – достаточно распространенные препараты, действие активных веществ которых основано на недопущении проникновения избыточного количества кальция в клетку. Эти средства используются для лечения пожилых пациентов, а также при ярко выраженном атеросклерозе, которому сопутствует высокое давление.
Таблетки Амплодипин
Все блокираторы делятся на три группы. Наибольшее распространение получили лекарства группы Дигидропиридинов, самым известным представителем которых является Амплодипин.
Амплодипин, помимо снижения давления, поддерживает в норме сердечную деятельность, благотворно действует на сосуды, повышает работоспособность человека и снижает утомляемость.
Список противопоказаний невелик – острая сердечная недостаточность и инфаркт, беременность и лактация, острая печеночная недостаточность. Редко возникает также гиперчувствительность к компонентам препарата.
Суточная доза составляет 5 мг средства в день. При необходимости и нормальной переносимости препарата доза может быть повышена, но не более чем в два раза. Лекарства данной группы хорошо сочетаются с другими гипотензивными препаратами.
Распространенной практикой является применение блокираторов с ингибиторами АТФ.
Диуретики
Диуретики – средства, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости, очень распространены.
Это – таблетки от давления повышенного без рецептов, отпускаемые в любой аптеке. Их действие основано на мочегонном эффекте, в результате которого человек принудительно освобождается от лишней жидкости и избытка активных веществ, провоцирующих гипертонию, в организме.
Эти средства вымывают натрий и, что особенно важно, калий, поэтому их применение должно быть сопряжено с изменением диеты. Мочегонные лекарства разделяются по принципу действия на несколько групп. Прежде всего, существуют быстрые диуретики и лекарства замедленного действия.
Быстрые принимаются только под наблюдением врача в экстренных случаях, самостоятельное применение их гипертоником недопустимо. Медленные диуретики лучше подходят для самостоятельного приема, но и тут необходимо соблюдать осторожность.
Таблетки Индап
Существует множество лекарственных препаратов-диуретиков. В аптеках продаются Гипотиазид, Триампур, Индап и их производные. Наиболее безопасной для применения следует считать именно последнюю группу лекарств – Индап (Акрипамид, Арифон и т.д.) достаточно мягко воздействует на человека, и редко приводит к опасным побочным эффектам, да и болезненные ощущения вследствие его приема снижены.
Недопустимо самостоятельное лечение Фуросемидом и его производными.
Другие виды гипотензивных средств
Невозможно приобрести от высокого давления таблетки без рецептов, действующие непосредственно на ЦНС.
К таковым относится ранее весьма распространенный Клофелин и его производные.
Это лекарство эффективно снижает давление, но опасно побочными эффектами и возможностью серьезно навредить здоровью в случае передозировки.
Большие дозы Клофелина могут даже ввести человека в кому. В связи с этим, отпускаются подобные таблетки от давления по рецепту. Большинство других средств отпускается в аптеке свободно.
Видео по теме
Обзор лекарственных препаратов от гипертонии с минимумом возможных побочных эффектов:
Нужно помнить, что приобретение таблетки от давления без рецептов – это всегда риск и экстренная мера. При малейшей возможности необходимо посетить врача, который поставит верный диагноз и пропишет то средство, которое лучше всего подходит конкретному пациенту.
Источник
Согласно статистике, около 40% взрослых людей в той или иной степени страдают от повышенного артериального давления – основного фактора риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Таблетки для понижения давления, принимаемые при данном отклонении, помогают избежать угрожающих жизни осложнений.
Когда нужно снижать давление и чем?
Сразу отметим, что решение о необходимости снижения давления и использования для этого каких-либо средств должен принимать врач после обследования и установления диагноза. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов, может грозить развитием нежелательных эффектов. Препараты для понижения давления применяются при повышенных показателях тонометра, и эти значения являются разными для каждого человека.
Нормы артериального давления
Показатели кровяного давления – важный критерий, по которому можно оценить работоспособность сердца и сосудов. Уровень давления зависит от генетических особенностей, возраста, физического развития, имеющихся патологий. Принятая норма артериального давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. ст.
При стойком увеличении давления до отметок 140/90 мм рт. ст. и выше ставят диагноз «артериальная гипертензия», степень тяжести которой определяется отметками тонометра:
- от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. – гипертензия 1 степени;
- от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. – гипертензия 2 степени;
- до 180/110 мм рт. ст. и более – гипертензия 3 степени.
Признаки повышенного давления
Повышенное давление, причиной которого могут являться различные факторы и заболевания (нарушение сосудистого тонуса, почечные патологии, наличие холестериновых бляшек в сосудах, проблемы с позвоночником и так далее), в большинстве случаев дает о себе знать характерными появлениями. У части больных гипертония имеет бессимптомное течение, постепенно прогрессируя и обнаруживаясь при гипертонических кризах.
Перечислим основные признаки высокого давления:
- боль в голове, зачастую локализирующаяся в зоне затылка;
- головокружение;
- болезненность, тяжесть в области сердца;
- ощущение учащенного сердцебиения;
- шум в ушах;
- помутнение в глазах, «мушки» перед глазами;
- повышенное потоотделение;
- покраснение кожных покровов, особенно на лице и груди;
- ощущение страха, тревоги.
Группы препаратов от высокого давления
Медикаментозная терапия – основа лечения пациентов, страдающих от гипертензии, причем зачастую требуется пожизненный прием лекарств. Преимущественно для понижения давления используют таблетки. Рассмотрим, какие таблетки от высокого давления применяются в настоящее время, на какие основные группы они классифицируются по механизмам действия и активным компонентам:
1. Диуретики – мочегонные средства, которые снижают давление за счет выведения из организма избыточного количества жидкости, накапливающейся из-за плохой работы почек. Подразделяются на четыре вида:
- тиазидные и тиазидоподобные;
- петлевые;
- калийсберегающие;
- ингибиторы карбоангидразы.
2. Антагонисты адренергических рецепторов – таблетки для понижения давления, активные компоненты которых связываются с адренорецепторами сердца и сосудов, блокируя на них действие нейромедиаторов адреналина и норадреналина (эти нейромедиаторы и провоцируют повышение давления, сужая сосуды). Препараты данной группы подразделяются на такие типы:
- альфа-блокаторы;
- бета-блокаторы;
- альфа-бета-блокаторы.
3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) – гипотензивный эффект достигается за счет блокирования каналов, по которым кальций, вызывающий сокращение мышечных тканей, поступает в клетки. При перекрытии этих каналов наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение.
4. Ингибиторы АПФ – блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), благодаря чему уменьшается образование гормона ангиотензина II, отвечающего за сужение сосудов.
5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) – таблетки для понижения давления, которые блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате чего этот гормон не взаимодействует с ними, и сосуды расширяются.
6. Комбинированные средства – эффективные таблетки от высокого давления, которые сочетают в себе два антигипертензивных препарата (зачастую диуретик плюс ингибитор АПФ).
Таблетки для понижения давления – список
Выбирая, какие таблетки принимать при высоком давлении, врач ориентируется на разные данные, особенности протекания заболевания, степень гипертензии. Требуется, чтобы подобранный препарат не только работал, но и не вызывал опасных побочных эффектов. Стоит знать, что спустя некоторое время может потребоваться сменить препарат на другой, если у организма выработалось привыкание, и он перестал адекватно реагировать на лекарство. Приведем названия препаратов, относящихся к каждой из вышеперечисленных групп, в следующей таблице:
Диуретики | Гидрохлоротиазид, Индапамид Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Хлорталидон Триамтерен, Амилорид |
Антагонисты адренергических рецепторов | Пропранолол, Лабеталол, Соталол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Карведилол, Бетаксолол, Пиндолол, Теразозин, Доксазозин |
Блокаторы кальциевых каналов | Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин, Лерканидипин, Нимодипин, Лацидипин, Риодипин, Дилтиазем, Верапамил |
Ингибиторы АПФ | Фозиноприл, Рамиприл, Каптоприл, Зофеноприл, Эналаприл, Хинаприл, Периндоприл, Лизиноприл |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II | Лозартан, Кандесартан, Вальсартан, Телмисартан, Эпросартан, Ирбесартан |
Комбинированные средства | Лодоз, Энап Н, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Гизаар, Лозарел Плюс, Диокор |
Таблетки от высокого давления быстрого действия
Для экстренного купирования приступа гипертензии требуются особые таблетки – скорая помощь при высоком давлении, которые способны нормализовать состояние за несколько минут.
Перечислим, какие таблетки быстро снижают высокое давление:
- Фуросемид;
- Анаприлин;
- Каптоприл;
- Адельфан;
- Эналаприл.
Таблетки от высокого давления на каждый день
Для длительного ежедневного применения требуются таблетки для понижения давления без побочных эффектов с пролонгированным действием.
В перечень таких препаратов входят следующие:
- Пропранолол;
- Метопролол;
- Диротон;
- Лозартан;
- Кордафлекс;
- Бисопролол.
Таблетки для понижения давления без рецептов
Невзирая на то, что многие гипотензивные препараты продаются без рецепта, то, какие таблетки пить при высоком давлении, нужно обязательно обсудить со специалистом. Кроме того, что подобранное самостоятельно лекарство может не оказать требуемого действия, оно способно нанести существенный ущерб здоровью. Так, некоторые из препаратов (например, из группы диуретиков) требуют при длительном лечении параллельного приема других медикаментов для подавления их побочных эффектов.
Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?
Рассмотрим некоторые самые лучшие таблетки от высокого давления, помогающие большинству пациентов:
- Каптоприл – этот препарат из группы ингибиторов АПФ применяется для срочного купирования скачка давления, проявляя эффект в течение получаса. Лекарство снижает давление, не вызывая при этом усталости, сонливости, не повышая уровень холестерина.
- Рениприл ГТ – комбинированное средство, содержащее диуретик гидрохлортиазид и эналаприл, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Эффект после приема достигается примерно через час, при этом давление снижается мягко, без потери калия организмом.
- Арифон ретард – препарат на основе индапамида в форме таблеток с контролируемым высвобождением, что достигается за счет специальной оболочки. Помогает держать давление под контролем в течение суток после приема.
Как сбить высокое давление без таблеток?
Известно несколько способов, как снизить артериальное давление без применения медикаментов. Они помогают уменьшить показания тонометра на 10-20 единиц за несколько минут при помощи средств, которые найдутся в каждом доме.
Действенный способ:
- Один из методов предусматривает прикладывание к стопам примочек из марли, смоченной в неразбавленном яблочном уксусе (9%).
- Приложив такие примочки, сверху следует надеть хлопковые носки и полежать с ними 15 минут.
Источник
