Таблетки от давления повышенного аскофен

Таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской, без запаха или со слабым запахом; допускается мраморность.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота200 мг
парацетамол200 мг
кофеин40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), стеариновая кислота, тальк, кальция стеарат, эмульсия силиконовая КЭ-10-12, масло вазелиновое ВГМ-30М.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность.

Данные по фармакокинетике препарата Аскофен-П® не предоставлены.

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых:

— головная боль;

— мигрень;

— зубная боль;

— невралгия;

— грудной корешковый синдром, люмбаго;

— артралгия;

— миалгия;

— альгодисменорея.

Для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 15 лет:

— при ОРЗ;

— при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Препарат принимают внутрь после еды по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами — не менее 6 ч.

Препарат не следует принимать более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Другие дозы и схемы применения устанавливает врач.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм.

При длительном приеме: головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (в т.ч. носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС, ксантинам;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС;

— геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилия, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);

— расслаивающаяся аневризма аорты;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— портальная гипертензия;

— дефицит витамина К;

— повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);

— органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжелое течение ИБС, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;

— глаукома;

— хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

— дети в возрасте до 15 лет.

С осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, тяжелая сердечная недостаточность.

Противопоказано применение в I и III триместрах беременности, во II триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — способствует торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени, портальной гипертензии.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью следует принимать препарат при уратном нефролитиазе.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства детям и подросткам в возрасте до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с ОРВИ из-за опасности развитии синдрома Рейе.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие, пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения пациент должен отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Использование в педиатрии

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства детям и подросткам в возрасте до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с ОРВИ из-за опасности развитии синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Читайте также:  Зарядка при повышенном внутричерепном давлении

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При легких интоксикациях — звон в ушах; тяжелая интоксикация — сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. По мере усиления интоксикации — прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающее респираторный ацидоз.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь). При подозрении на отравление пациенту необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Препарат усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Усиливает побочное действие ГКС, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и НПВС.

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином, с напитками, содержащими этанол (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Салициламид и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Аскофен – лекарственное средство комбинированного действия. Оно применяется в качестве обезболивающего и жаропонижающего действия.

Состав препарата

В состав лекарства входят ацетилсалициловая кислота, фенацетин и кофеин. В составе аскафена П фенацетин заменен парацетамолом.

  1. Ацетилсалициловая кислота – это салициловый эфир уксусной кислоты, который снижает температуру тела, разжижает кровь, обезболивает и снимает местное воспаление.
  2. Фенацетин нормализует температуру тела, то есть не допускает ее снижения ниже нормальных показателей. Также он оказывает анальгезирующее действие. В связи с негативным воздействием фенацетина на почки, он был заменен парацетамолом в поздней формуле препарата – аскофен П.
  3. Парацетамол имеет высокий профиль безопасности. Он используется в качестве анальгетика и жаропонижающего, также оказывает слабый противовоспалительный эффект.
  4. Кофеин активизирует деятельность сердечной мышцы, стимулирует нервную систему, увеличивает частоту пульса, расширяет сосуды. Он применяется для усмирения головной боли, мигрени, для стимуляции дыхания и сердечной деятельности. Реже для повышения работоспособности и устранения сонливости. Кофеин способен повышать давление даже в малых дозах. Поэтому содержащий его аскофен несколько способствует повышению АД.

Действие на давление

Аскофен повышает или понижает давление? О действии препарата на сердечно-сосудистую систему в аннотации препарата не сказано.

Но ели проанализировать фармакологическое действие составляющих его компонентов, можно сделать выводы:

  • Ацетилсалициловая кислота немного расширяет сосуды и понижает свертываемость крови, но на давление это не влияет;
  • Фенацетин никакого воздействия на сосуды, ток крови и АД не оказывает.
  • Парацетамол эффективен при пониженном давлении и бесполезен при повышенном;
  • Кофеин – единственный компонент в составе препарата, который повышает артериальное давление. Его дозировки хватает для того, чтобы изменение АД было заметным и устойчивым.

Анализируя действие составляющих лекарственного препарата, можно прийти к выводу.

Препарат Аскофен повышает артериальное давление у человека.

Поэтому людям с пониженным АД он полезен. Гипертоники должны принимать его с осторожностью, контролируя свои показатели.

К гипертоническому кризу и другим неблагоприятным последствиям, которых боятся гипертоники, препарат вряд ли приведет. Содержащейся в нем дозы кофеина для этого недостаточно.

Аскофен при низком давлении хорош тем, что устраняет головокружение, слабость и утомляемость, сонливость и вялость, тонизирует и повышает работоспособность. Препарат при повышенном АД может усилить давление, поэтому нужна консультация врача перед применением.

Лекарство назначается при лихорадке (повышенной температуре тела) и болевых синдромах:

  • Зубная боль,
  • Головная боль,
  • Альгодисменорея (менструальная боль),
  • Мигрень,
  • Невралгия (боль в области иннервации периферических нервов),
  • Артралгия (боль в суставах),
  • Миалгия (боль в мышцах).

Аскофен при гипертонии

Можно ли принимать Аскофен при гипертонии? Если препарат показан врачом, то его можно принимать людям с постоянно повышенным артериальным давлением. При этом важно учитывать все рекомендации по приему лекарственного средства. Не превышать дозу – разовую и суточную. Обязательно контролировать показатели АД.

Инструкция по применению: Максимальная доза препарата в сутки – 6 таблеток. Минимальный интервал между приемами препарата – 4 часа. Максимальная продолжительность приема препарата – 5 дней.

Противопоказания для приема

  • Кровотечения органов пищеварения,
  • Язвенные болезни органов пищеварения,
  • Почечная и печеночная недостаточность,
  • Гипокоагуляция (нарушения свертываемости крови),
  • Портальная гипертензия,
  • Гемофилия,
  • «Аспириновая астма»,
  • Осложненная ишемическая болезнь сердца,
  • Нарушения сна,
  • Поражения нервной системы,
  • Аллергия на любой компонент препарата,
  • Постоперационный период с кровотечениями или склонностью к ним,
  • Детский возраст до 12 лет (с 15 лет- с осторожностью),
  • Беременность и лактация.

Аскофен от давления гипотоникам также нельзя использовать! Это средство предназначено для других целей и не является лекарством для нормализации работы сердца и сосудов.

Читайте также:  Повышенное давление при рассеянном склерозе

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Таблетки от давления повышенного аскофен

Источник

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Аскофен – это комбинированный анальгезирующий медпрепарат, который эффективно снижает высокую температуру, снимает болезненные симптомы при гриппе и простуде. Препарат эффективен при невралгии, зубной и головной боли, мигренозных и ревматических болях. Гипертоников и гипотоников интересует влияние медикаментозного средства на индекс АД. В данной статье мы выясним, повышает или понижает давление данный препарат.

Общая информация о препарате

Комбинация активных компонентов медпрепарата обеспечивает эффективный анальгетический эффект. Активные вещества снижают экссудацию, а также отеки и покраснения в районе локализации воспалительного процесса. Компоненты усиливают скорость кровотока в район воспаления, что улучшает поступление ионов кислорода и полезных элементов и способствует быстрому устранению болезненной симптоматики. Препарат имеет такое воздействие на организм:

  • противовоспалительное с понижением температуры и жара;
  • обезболивающее;
  • антиагрегационное.

Действие

Действие Аскофена

Медикамент повышает болевой порог, воздействия на рецепторы терморегуляции, снижает температуру, а также происходят изменения в системе гемостаза и в процессе агрегации молекул тромбоцитов (удлиняется протромбиновое время).

Назначается Аскофен при таких заболеваниях:

  • головная, зубная менструальная боль средней тяжести;
  • артрит, ревматизм, перикардит, хорея ревматоидного типа;
  • остеоартроз, остеохондроз, люмбаго и ишиас;
  • миалгия, артралгия и невралгия;
  • воспалительные процессы при гриппе, ОРЗ.

При каком давлении применяется?

Медпрепарат благотворно влияет на состояние пациентов с пониженным артериальным давлением в результате нормализации кровотока и расширения артериальных оболочек. Препарат не является основным медикаментозным средством в нормализации АД, а основные его эффекты – противовоспалительный и анальгезирующий.

Гипотоники, которые принимали для обезболивания Аскофен, отмечали явные улучшения общего состояния организма и снижение симптоматики гипотонии. Основные показатели улучшения состояния гипотоника:

  • Гипотонияповышение работоспособности;
  • снижение интенсивности боли в голове и головокружения;
  • устранение нервозности, раздражительности и чувства тревоги;
  • улучшение настроения;
  • снятие усталости, ощущение прилива энергии в организме;
  • улучшение зрения.

В препарате Аскофен П фенацетин заменен парацетамолом, что усиливает действия кофеина и аспирина. Эффективность медпрепарата у гипотоников обусловлена активными компонентами в его составе – кофеином и парацетамолом. В комплексе эти 2 компонента в Аскофене — повышают давление.

При смене погодных условий, которая сопровождается суставными, мышечными и головными болями у метеозависимых гипотоников, данный медикамент способен справиться с негативной симптоматикой и улучшить общее состояние организма.

Механизм воздействия на давление

В инструкции по применению не указываются гипертензивные свойства препарата. Необходимо изучить фармакологию каждого компонента в комбинированном препарате, чтобы знать его влияние на АД. Эффективность анальгезирующего средства обеспечивают 3 активных компонента в его составе. В лекарственных препаратах с маркировкой П и Л, компонент фенацетин заменен парацетамолом в дозировке 0,2 г.

Свойства основных компонентов:

  1. Действие аспиринаАцетилсалициловая кислота (аспирин) – ингибирует синтезирование молекул простагландинов, которые отвечают за болевой порог и за передачу импульсов боли и воспаления на месте очага инфекции.

    Кислота угнетает агрегацию тромбоцитов и способна разжижать кровь, и его назначают при гипертонии и гипотонии, а также сосудистых и кардиологических болезнях. Напрямую аспирин не повышает и не снижает давление, но он способен улучшить кровоток и увеличить скорость движения крови.

  2. Парацетамол – это анальгетик, который также блокирует синтезирование простагландинов и молекул тромбоксана, воздействует на рецепторы терморегуляции в отделах головного мозга и эффективно снижает боль и жар.
  3. Фенилэфрин – снижает отечность на слизистых, а также корректирует действие ацетилсалициловой кислоты и усиливает жаропонижающий эффект, но не допускает понижения температуры ниже допустимой нормы. Фенилэфрин никаким образом не связан с артериальным давлением.
  4. Кофеин – это единственный компонент, который связан изменениями в артериальном давлении. Препарат воздействует на психомоторные центры гипоталамуса, что способствует повышению активности миокарда, учащает сердцебиение, стимулирует волокна нервной системы.

    Влияние кофеина на сосуды

    Влияние кофеина на сосуды

    Кофеин имеет свойства повышать давление, а также снимает сонливость, повышает интеллектуальную способность, жизненный тонус, работоспособность, снимает усталость и повышает настроение.

Дозировки кофеина в препарате достаточно для того, чтобы повысить давление, а при постоянном приеме сделать высокое давление устойчивым, но спровоцировать гипертонический криз лекарство не способно.

Гипотоникам прием медпрепарата помогает справиться со многими симптомами гипотонии, но для пациентов с гипертензией его применение нежелательно, потому что может спровоцировать повышение давления и развить неприятную его симптоматику. Если все же пришлось при гипертонии принимать данные таблетки, тогда нужно мониторить показатели АД при помощи тонометра и при его повышении принять гипотензивный препарат.

Противопоказания и побочные действия

При некоторых состояниях использование медикамента недопустимо. Противопоказаниями к назначению Аскофена являются такие нарушения и состояния:

  • чувствительность к компонентам;
  • недостаточность почек и печени;
  • лейкопения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гемофилия;
  • аневризма аорты на стадии расслоения;
  • Гемофилияпортальная гипертензия;
  • бессонница;
  • язвы органов пищеварения на стадии рецидива;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • системный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
  • аритмия;
  • осложненная форма ИБС;
  • инфаркт миокарда в острой стадии развития;
  • аспириновая астма;
  • патологии нервной системы в стадии обострения;
  • беременность и вскармливание младенца грудью;
  • возраст до 12 лет.
Читайте также:  Повышенное внутричерепное давление и его лечение

Запрещено принимать женщинам при беременности и при лактации, поскольку компоненты медикамента могут проникать через плаценту и попадать в состав грудного молока. Также не рекомендуется принимать гипотоникам в качестве гипотензивной терапии. Для этих целей имеются другие медикаменты, а Аскофен имеет другое целевое терапевтическое направление.

Побочные действия не проявляются локально в какой-то одной области организма и связаны с периодом привыкания к препарату (особенно выражены побочные симптомы в ослабленном организме).

При появлении негативной реакции на медикамент пациенту необходимо отказаться от приема лекарства и обратиться к доктору для консультации по поводу целесообразности проведения дальнейшего лечения Аскофеном, или же заменить препарат аналогичным по механизму действия лекарством.

Рассмотрим основные симптомы побочного действия на организм. Со стороны органов пищеварительного тракта проявляются такие негативные симптомы:

  • сильная тошнота и рвота;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • кровотечения в отделах кишечника и в желудке;
  • эрозии и язвы на слизистой кишечника;
  • недостаточность печени и почек.

Понятие диспепсии

Понятие диспепсии

Сердце и артериальная система реагирует на медпрепарат такими побочными симптомами:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • одышка;
  • гипертония.

Нервная система на препарат реагирует так:

  • головокружение и боль в голове разной локализации;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • подавленность и нервозность;
  • чувство раздражения и тревоги.

Отек КвинкеАллергия проявляется в таких симптомах:

  • сыпь на коже и кожный зуд;
  • крапивница;
  • аллергические реакции в месте локализации воспаления;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазмы.

Запрещается принимать медпрепарат на протяжении длительного временного промежутка, потому что Аскофен способен спровоцировать рецидив хронических болезней в организме – геморрагического синдрома, гипокоагуляции, нарушений в системе гемостаза, синдром Стивенса-Джонсона.

Сочетаемость с другими медпрепаратами и аналоги

При назначении Аскофена врач обязательно должен учитывать его сочетаемость с другими медикаментами, чтобы не только не снизить терапевтический эффект лекарства, но и не вызвать ухудшения состояния пациента и не спровоцировать развитие тяжелых последствий совместного приема:

  • запрещается совместно принимать Аскофен и антикоагулянты – Аспирин, Гепарин, Резерпин из-за риска развития геморрагических кровотечений;
  • Форма выпусканесовместимы в общей терапии и гипогликемические средства;
  • Аскофен снижает терапевтическое действие петельных диуретиков, гипотензивных лекарств, противоподагрических медикаментозных средств;
  • применение аспирина вызывает симптоматику передозировки, также побочные эффекты развиваются и при приеме с ненаркотическими анальгезирующими препаратами;
  • не сочетается Аскофен с барбитуратами, препаратами купирующими приступы эпилепсии, а также с алкоголем.

Если у больного есть противопоказания к использованию медикамента или же выраженные побочные реакции организма на Аскофен, тогда врач подбирает необходимые аналоги. Аналоги могут иметь идентичный состав с оригиналом или же одинаковые терапевтические свойства, но состав компонентов может быть разный:

  1. АспетерАспетер – используют для купирования болевого синдрома разной этиологии, лихорадки при воспалительных и простудных патологиях, для снятия негативной симптоматики ревматоидного артрита.

    Также медикамент применяется для снижения агрегации молекул тромбоцитов при кардиологических патологиях (ИБС, стенокардия, аритмия, инфаркт). Это эффективное профилактическое средство тромбозов, варикоза, эмболии, ишемического инсульта, мигрени.

  2. Ацекардин – назначают для лечения ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда, а также в качестве вторичной профилактики инфаркта и инсульта, после операции на коронарных артериях (шунтирование), тромбоза и тромбофлебита.
  3. Онофрол – назначают для купирования боли при остеоартрите, остеохондрозе, артралгии и миалгии, а также ревматоидном артрите, ОРВИ и ОРЗ, первичной дисменорее.

Отзывы

Аскофен гипотоники часто применяют для повышения давления, хотя в аннотации к медпрепарату нет конкретной дозировки для повышения давления, потому что данный препарат не имеет терапевтического направления в корректировке индекса АД. Специалисты не рекомендуют принимать таблетки при гипертензии, потому что существуют другие лекарственные средства, которые не влияют на показатели давления.

Отзывы пациентов о влиянии Аскофена на АД:

Оксана, 38 лет: «Я гипотоник, поэтому когда мне подруга посоветовала от головной боли Аскофен, то я была приятно удивлена. Препарат быстро купировал головную боль, также у меня улучшилось общее самочувствие, и повысилась работоспособность. Специально для повышения давления таблетки я не принимаю, но при простуде или различной боли пью только Аскофен».

Алексей, 47 лет: «Аскофен у меня всегда под рукой, потому что часто приходится работать на улице и в дожди, и в снег. При первых симптомах ОРЗ выпиваю 2 таблетки. Симптомы простуды проходят, но пульс сильно учащается и начинается легкое головокружение. Я не гипертоник, но признаки повышения АД проявляются буквально через 20-30 минут после приема.

Необходимо четко понимать терапевтическое направление Аскофена и не стараться данными таблетками корректировать низкое АД. Постоянный прием медпрепарата может вызвать симптомы передозировки. Гипертоникам необходимо знать, что медикамент способен повышать давление, поэтому нужно выбирать для лечения другие лекарства.

Ярова Алла

Полякова Яна

Автор статьи

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник