Таблетки от давления повышенного арифон цена
Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств
При одновременном применении индапамида и препаратов лития, также как и при соблюдении бессолевой диеты, может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты можно применять в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.
Сочетания, требующие особого внимания
Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:
— антиаритмические препараты класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
— антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
— некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
— другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт». Следует определять концентрацию калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать ее до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт «.
При одновременном применении с НПВС (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сут), возможно снижение антигипертензивного действия индапамида. Существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие снижения клубочковой фильтрации. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Назначение ингибиторов АПФ пациентам с изначально сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
— за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;
— или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.
При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном назначении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта. Необходим постоянный контроль концентрации калия в плазме крови и, при необходимости, ее коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта. Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии. Необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию.
Сочетания, требующие внимания
Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или пациентов с сахарным диабетом). Необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин в комбинации с Арифоном ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
В случае обезвоживания организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств (нейролептиков) наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция с мочой.
При одновременном применении тиазидных диуретиков с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
При одновременном применении тиазидных диуретиков с кортикостероидами, тетракозактидом (при системном назначении) наблюдается уменьшение гипотензивного действия вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием кортикостероидов.
Источник
Array
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:
- активное вещество: индапамид — 2,5 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 59,25 мг; кукурузный крахмал — 20,00 мг; магния стеарат — 0,75 мг; повидон — 4,00 мг; тальк — 3,5 мг;
- пленочная оболочка: глицерол — 0,087 мг; макрогол 6000 — 0,035 мг; магния стеарат — 0,087 мг; гипромеллоза — 1,449 мг; натрия лаурилсульфат — 0,017 мг; титана диоксид — 0,278 мг; белый пчелиный воск — 0,047 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг.
По 30 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Диуретическое, гипотензивное.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax — 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 79%, хорошо распределяется в тканях. На пике концентрации в плазме обнаруживается 75% неизмененного индапамида и 25% его метаболитов. T1/2 — 18 ч. Не кумулирует. 60% выводится почками (лишь 5% — в неизмененном виде), остальное — внепочечными путями.
Фармакодинамика
Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния. Повышает эластичность стенки артерий, снижает ОПСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Клиническая фармакология
Вызывает стойкую гипотензию (сохраняется в течение 24 ч) при умеренном усилении диуреза. Повышение дозы не приводит к усилению гипотензивного эффекта, но значимо увеличивает диурез.
Показания к применению Арифон
Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению Арифон
Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.
Арифон Применение при беременности и детям
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.
Арифон Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию лития в плазме крови. Антиаритмические средства, в т.ч. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол, а также астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), галофантрин, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин увеличивают риск аритмий torsades de pointes. Снижают эффект — НПВС (для системного применения), глюкокортикоиды, тетракозактид.
Баклофен и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект индапамида, повышая вероятность ортостатической гипотензии. На фоне амфотерицина В (в/в), глюко- и минералокортикоидов (при системном применении), тетракозактида, слабительных средств, стимулирующих перистальтику кишечника — возрастает риск гипокалиемии, ингибиторов АПФ — гипонатриемии, солей кальция — гиперкальциемии, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (особенно в высоких дозах) — почечной недостаточности.
При назначении с метформином возможен молочнокислый ацидоз, с циклоспорином — увеличение содержания креатинина в плазме.
Дозировка Арифон
Внутрь, желательно утром, 1 табл./сут.
При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг/сут (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, поли-, олиго- или анурия.
Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса.
Меры предосторожности
До начала лечения следует определить содержание натрия в плазме крови и регулярно контролировать этот показатель в процессе терапии (особенно у пациентов с циррозом печени и у лиц пожилого возраста).
С осторожностью назначают при сахарном диабете (необходим контроль уровня глюкозы в крови), подагре (возможно увеличение числа приступов), высоком риске гипокалиемии (ИБС, сердечная недостаточность, брадикардия или увеличение интервала QT на ЭКГ, цирроз печени с развившимися отеками или асцитом, пожилой возраст, ослабленные больные), нарушениях функции печени (повышена вероятность развития печеночной энцефалопатии).
В начале терапии или при сочетании с др. гипотензивными средствами не рекомендуется управлять транспортными средствами или др. механизмами, т.к. возможно нарушение психомоторных реакций.
На фоне терапии Арифоном обостряется течение диссеминированной красной волчанки. Следует иметь в виду, что препарат дает положительный результат при допинг-контроле.
Источник
Состав
1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.
Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
Форма выпуска
Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.
Фармакологическое действие
Гипотензивный препарат, диуретик.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.
По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.
Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.
Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.
Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.
Показания к применению Арифона
От чего таблетки?
Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.
Противопоказания
Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.
При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.
Побочные действия
Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.
Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.
Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.
Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.
Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.
Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.
Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.
Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.
Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.
Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.
В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.
Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.
Передозировка
Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.
Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.
Взаимодействие
Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.
При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.
На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.
Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.
Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.
Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.
Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.
Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.
Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.
Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
До пяти лет.
Особые указания
Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.
У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.
Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.
Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.
Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.
Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.
Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.
В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.
При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.
Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.
Аналоги Арифона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.
Что лучше Индапамид или Арифон?
Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.
Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.
Арифон и Арифон Ретард
Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.
Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.
Отзывы об Арифоне
Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.
Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.
Цена Арифона, где купить
Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Арифон таб. п.п.о. 2,5мг n30Servier
Арифон ретард таб.с контр.высвоб.п.п.о. 1,5мг n30ООО Сердрикс/ООО Сервье Рус
Аптека Диалог
Арифон таблетки 2,5мг №30
Арифон ретард таблетки 1,5мг №30
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Арифон 2,5 мг n30 таблЛаборатории Сервье Индастри
Арифон ретард 1,5 мг n30 таблСердикс, ООО
показать еще
Аптека24
Арифон ретард 1.5 мг №30 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція/Серв є Індастріс Лтд, Ірландія/Анфарм Підп.Фармац. АТ, Польща
ПаниАптека
Арифон ретард таблетки Арифон ретард табл. 1.5мг №30 Франция , Servier Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Арифон ретард 1,5 мг №30 табл.ретардServier (Франция)
показать еще
Источник
