Таблетки нитроглицерин при пониженном давлении

Нитроглицерин не входит в число препаратов, основной функцией которых является нормализация уровня артериального давления (АД). Это лекарственное средство предназначено для купирования спазмов кровеносных сосудов в области сердца и предотвращения стенокардии. При приеме данного средства людям с гипертонией или гипотонией необходимо знать повышает или понижает нитроглицерин давление.

Действие Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Способность медикамента расширять просветы коронарных  сосудов приводит к купированию приступа стенокардии и, как побочному явлению, быстрому снижению артериального давления.

Нитроглицерин при высоком давлении

Применение препарата предупреждает развитие:

• инсульта;
• инфаркта миокарда.

Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.

Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.

Применение Нитроглицерина:

1. Применение препарата должно осуществляться в положении сидя или лежа из-за риска появления головокружения и обморочного состояния при быстром снижении АД.
2. Необходимо проконтролировать скорость снижения артериального давления (с промежутком в 10 минут).
3. Если спустя ожидаемый срок давление не снизилось, разрешается добавить максимум 1 таблетку или 1 дозу спрея.

Стоит помнить, что Нитроглицерин не является лекарством от гипертонии.

Можно ли принимать нитроглицерин при низком давлении

Действие препарата напрямую связано со снижением уровня артериального давления, таким образом, использовать Нитроглицерин при низком давлении запрещено. Чрезмерное снижение АД может спровоцировать ряд негативных осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.

Формы выпуска

Нитроглицерин выпускается в форме:

• таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
• капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
• капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
• спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
• концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.

Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.

Состав и описание нитроглицерина

В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.

1 таблетка медикамента содержит:

• действующее вещество — нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
• дополнительные компоненты — кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.

Нитроглицерин применяется при:

1. Ишемической болезни сердца (ИБС).
2. Остром инфаркте миокарда.
3. Отеке легких.

Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано в случаях:

• замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
• геморрагического инсульта;
• сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
• перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
• нарушений мозгового кровообращения;
• хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
• закрытой глаукомы;
• внутричерепной гипертензии;
• тяжелой форме анемии;
• субарахноидального кровоизлияния;
• изолированного митрального стеноза;
• идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
• тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
• возраста менее 18 лет;
• беременности и периода грудного вскармливания.

Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.

Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

• тиреотоксикоза;
• артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
• гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
• тяжелой форме почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
• церебрального атеросклероза;
• склонности к ортостатической гипертензии;
• сахарного диабета;
• возраста старше 60 лет.

Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Нитроглицерина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

1. Для сердечно-сосудистой системы: появлением головокружения, головной боли, тахикардии, гиперемии кожных покровов, жара, сильного снижения АД. Также в случае передозировки возможно развитие цианоза и ортостатического коллапса.
2. Для пищеварительной системы: появление тошноты, рвоты, боли в области живота, сухости полости рта.
3. Для ЦНС: появление в случае передозировки повышенной тревожности, заторможенности или дезориентации.
4. Проявлением аллергической реакции: сыпи на кожи, зуда.
5. Также возможно появление признаков нечеткого зрения, слабости, гипотермии или метгемоглобинемии.

В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата или снижения дозировки.

В случае передозировки возможно:

• снижение уровня АД ниже 90 миллиметров ртутного столба с ортостатической дисрегуляцией;
• рефлекторная тахикардия,
• астения;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• жар;
• тошнота, рвота.

Проявление таких патологий, как коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ возможно при использовании чрезмерно высоких доз лекарственного средства (более 20 мг на один килограмм веса).

Первая помощь в случае передозировки:

В случае превышения дозы препарата необходимо:

1. Незамедлительно прекратить введение медикамента.
2. Опустить голову пострадавшего или изголовье кровати и приподнять ноги.
3. Нормализация давления наблюдается в течение 15-20 минут после прекращения введения вещества.
4. В случае тяжелой формы артериальной гипотензии или шока следует осуществить возмещение объема циркуляции крови.
5. Также для коррекции уровня артериального давления используются средства ряда вазоконстрикторов (Фенилэфрин).

Применение адреналина (Эпинефрина) строго запрещено.

В случаях появления признаков метгемоглобинемии (появлении в крови более 1% аномальной формы гемоглобина — метгемоглобина) различной степени тяжести применяется:

• применения 1 г аскорбиновой кислоты перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
• внутривенное введение до 50 мл метилтиониния хлорида (1% раствор);
• оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Передозировка Нитроглицерином может представлять существенную опасность для жизни человека, особенно без оказания своевременной доврачебной помощи.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

• вазодилататорами;
• гипотензивными лекарственными средствами;
• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• бета-адреноблокаторами;
• блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
• прокаинамидом;
• трициклическими антидепрессантами;
• ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
• диуретиками.

Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

Возможные последствия:

• при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
• при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
• при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.

Заключение

Нитроглицерин — сильнодействующий препарат, оказывающий незамедлительное воздействие на организм человека и приводящий к расширению кровеносных сосудов. Снижение уровня артериального давления не является основной задачей медикамента, лекарство предназначено для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта и остановки приступа стенокардии. Препарат отличается рядом побочных эффектов и применяется в экстренных случаях, начиная с минимальной дозы. Передозировка, приводящая к ряду негативных последствий и опасному снижению давления, способна поставить под угрозу жизнь и здоровье человека.

Загрузка…

«Нитроглицерин» оказывает положительное влияние на сосуды, устраняя спазмы, купирует приступы стенокардии. В качестве медикамента, обладающего быстрым действием, назначают «Нитроглицерин» от давления – вследствие приема препарата артериальное давление понижается. Установлено множество других благоприятных свойств данного средства на организм человека. Рассмотрим, насколько эффективно действие «Нитроглицерина» для снижения показателей давления, и как влияет препарат на состояние здоровья пациента.

Как действует «Нитроглицерин»?

Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO). Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы. Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.

«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:

• увеличивает просвет сосудов;
• снимает болевые ощущения в груди, сердце;
• способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.

«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди

Основные виды

Препарат быстро абсорбируется с кожи и поверхности слизистых оболочек. Эффект от «Нитроглицерина» наблюдается через 1-2 минуты после его попадания в кровоток. Однако продолжительность столь же кратковременна (до часа).

Для увеличения длительности действия препарата используют средства пролонгированного действия. Действующее вещество (тринитроглицерин) заключают в гранулы, которые затем покрывают оболочкой. Благодаря этому тринитроглицерин высвобождается не сразу (спустя 15-20 минут), постепенно, частями, что позволяет продлить действие лекарственного средства до нескольких часов.

Формы выпуска

«Нитроглицерин» выпускают в разных формах:

• сублингвальные таблетки (дозировка 0,5 мг, 20, 40 штук);
• капсулы (дозировка такая же, как и у таблеток, помимо основного вещества, содержится 1 мг 1% масляный раствор);
• 1% спиртовой раствор, используется в качестве капель (объем 5, 10 мл);
• подъязычный спрей (1 доза – 0,4 мг);
• концентрат для приготовления раствора и введения внутривенно (1 мг/мл, объем ампул 2, 5, 10 мл);
• таблетки пролонгированного действия (покрыты оболочкой);
• пластырь;
• мазь.

Отличное лекарство, помогающие сердечной мышце справиться с чрезмерными нагрузками

Показания к применению

Существует ряд заболеваний, при которых назначается «Нитроглицерин». Его применение может быть как долгосрочным, так и одноразовым. Основной мишенью средства является сердечно-сосудистая система.

Однако, помимо заболеваний сердца, препарат используют при:

• желчных коликах;
• остром панкреатите;
• спастическом колите;
• дискинезии кишечника;
• спазме артерий в сетчатке глаза;
• отеке легких.

Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца

«Нитроглицерин» в течение короткого времени позволяет купировать и предотвратить сосудистые спазмы гладкой мускулатуры сердца.

Назначается в терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

• стенокардия, для купирования болей в грудной клетке;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз, сопровождающийся болями в сердце;
• острый ишемический некроз;
• нейрохирургические операции, для искусственного снижения АД.

Помимо этого, препарат можно использовать в качестве профилактики для снижения риска развития стенокардии, вызванной стрессами или физической активностью.

Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ

«Нитроглицерин» повышает давление или понижает?

Мнение о том, что «Нитроглицерин» повышает давление, ошибочно. Однако его применение оказывает влияние на показатели АД. Снятие спазма сосудов сопровождается их расширением, что влечет за собой понижение давления.

Понижение давления – не основное свойство препарата, а скорее лишь побочное действие. «Нитроглицерин» применяют для предотвращения инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, при высоких показателях АД (даже при отсутствии болей в грудной клетке).
При его использовании может наблюдаться кратковременное снижение давления, что повлечет за собой слабость, головокружение, учащение пульса, предобморочное состояние. Поэтому после приема лекарственного средства лучше отдохнуть. Это поможет временно снизить давление и нормализовать состояние больного до получения медицинской помощи.

Правила приема

Чтобы обезопасить организм во время приема препарата и сохранить его эффективность, следует придерживаться некоторых рекомендаций (правил):

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит

1. Таблетки или капсулы следует положить под язык и ждать полного растворения. Для сокращения этого времени капсулу можно раскусить. Если в течение нескольких минут состояние не улучшается, рекомендуется повторное применение средства. При отсутствии улучшений необходимо обратиться за медицинской помощью. Следующую дозу можно принимать не ранее, чем через полчаса. Этого времени достаточно, чтобы ранее принятая доза вывелась из кровеносной системы. Максимальный суточный прием не должен превышать 5-6 таблеток.

2. Спиртовой раствор либо капнуть непосредственно под язык (2-4 капли), либо то же количество нанести на кусочек сахара и положить под язык до полного растворения. 16 капель – максимальное количество, допустимое за день.

3. Спрей (1-2 дозы) распылить под язык в сидячем положении. Посидеть несколько секунд с закрытым ртом, не глотать. При необходимости процедуру можно повторить, но не больше чем 3 раза за 15-20 минут.
4. Внутривенный раствор развести в 5% растворе глюкозы или 0,9% NaCl для получения концентрации 50, 100 мкг/мл. Ввести капельным путем. При необходимости, для появления эффекта, можно увеличить дозировку (каждые 5 минут) или скорость введения (до 0,02-0,01 мг/мин).
5. Пластырь наклеить на кожу на 12-14 часов. После снятия пластыря сделать перерыв в 12 часов.

Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях

Для купирования острого приступа стенокардии следует принять одну из форм препарата:

Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание

• таблетка – о,5 мг;
• спиртовой раствор – 2-3 капли;
• аэрозоль – 1-2 дозы.

В качестве профилактики приступа стенокардии:

• таблетки – 0,5 мг за пару минут до выхода на улицу, начала физических нагрузок;
• спрей – 1 доза, за 5-10 минут;
• пластырь использовать на области грудной клетки или верхней части руки (рекомендуется изменять участок при следующем нанесении пластыря);
• мазь – 5-10 см нанести тонким слоем на кожу груди, живота рук (повторять 2-3 раза в сутки).

При некрозе миокарда вводить препарат внутривенно (5% раствор).

Для устранения отека легких:

• аэрозоль – 4 дозы;
• внутривенно (1% раствор).

При панкреатите, печеночных коликах использовать 1 дозу таблетированной формы препарата.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования «Нитроглицерина» являются:

Лекарство не употребляется при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания

1. Индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих нитраты.
2. Возраст (до 18 лет).
3. Беременность, кормление грудью.
4. Пониженное давление.
5. Нарушение кровообращения.
6. Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы.
7. Коллапс.
8. Нарушение функциональности печени и почек.
9. Отек легких в результате воздействия токсинов.
10. Порок сердца.
11. Закрытоугольная глаукома.
12. Эпилепсия.

При использовании препарата «Нитроглицерин» возможны побочные действия:

• головокружение;
• головная боль;
• боли в желудке;
• тахикардия при низком давлении;
• диарея;
• тошнота;
• ощущение тревоги;
• дезориентация;
• ощущение жара;
• шум в ушах;
• сухость во рту;
• аллергическая реакция;
• цианоз (синюшность кожи и слизистой).

Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль

Правила хранения

Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.

Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности. Чаще всего он составляет 2 года. Для получения наибольшей эффективности лучше заменять старый препарат на новую упаковку, каждые 2-3 месяца.

Особенности использования

«Нитроглицерин» достаточно распространенное средство. Лекарство обладает быстрым действием и способно кратковременно понижать АД.

Следует учитывать некоторые правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии:

1. Использовать препарат для понижения давления необходимо лежа или сидя (из-за быстрого расширения сосудов может появиться головокружение, предобморочное состояние).
2. Для предотвращения привыкания и уменьшения эффективности препарата необходимо делать перерывы в его употреблении.
3. Во время использования «Нитроглицерина» необходимо отказаться от распития алкогольных напитков.
4. Так как препарат обладает синергетическим эффектом, при длительном отсутствии четкости зрения, а также проявлении сухости во рту использование следует приостановить.
5. Препарат влияет на способность управлять автомобилем, механизмами.

Принимать «Нитроглицерин» можно только по назначению врача (при установлении точного диагноза), который назначит необходимую форму препарата и его дозировку.

Originally posted 2018-05-03 14:34:50.