Свертывание крови при артериальной давлении

Носовое кровотечение или эпистаксис (epistaxis, от греч. «капля за каплей»), является одной из наиболее частых причин госпитализации в оториноларингологическое отделение, возникает у 60% населения, чаще всего в возрастных группах до 12 и старше 50 лет. Бытует мнение, что артериальная гипертензия провоцирует поток крови, носовое кровотечение при повышенном давлении — явление распространенное. Так ли это? Существует ли причинно-следственная связь между эпистаксисом и гипертонией?

Причины эпистаксиса

Считается, что каждый второй житель планеты в течение своей жизни будет иметь, по крайней мере, один эпизод носового кровотечения, из них только 6% обращаются к врачу.

Эпистаксис — многофакторная патология. Порой бывает трудно выделить основную причину появления крови из носа. В зависимости от того, в каком отделе носовой полости расположен источник кровотечения, эпистаксис делят на «передний» и «задний». Как правило, причины у каждой локализации кровотечения различны.

Передние носовые кровотечения

Чаще всего кровотечение возникает из так называемой зоны Литтла (90 — 95%), расположенной в передне-нижней трети носовой перегородки. Здесь находится густая сеть сосудов, которые легко повреждаются. Передний эпистаксис чаще всего возникает из-за:

• ковыряния в носу;
• неаккуратного (сильного) высмаркивания;
• травмы носа;
• заложенности носа, вызванной инфекцией, например, ОРВИ или гриппом;
• синусита — воспаления околоносовых пазух;
• сухого воздуха или высокой температуры окружающей среды;
• крапивницы или других видов аллергии;
• длительного нахождения на большой высоте;
• чрезмерного использования назальных средств;
• искривления носовой перегородки (врожденного или приобретенного в результате травмы).

Передний эпистаксис

Этот вид носового кровотечения чаще всего встречается у детей и, как правило, не является опасным. Обычно с ним справляются в домашних условиях.

Заднее носовое кровотечение

В отличие от переднего, заднее носовое кровотечение встречается реже (до 10% от всех случаев), бывает довольно сильным, часто требует ургентной медицинской помощи.

Причиной заднего эпистаксиса может быть:

• удар по голове, что приводит к перелому костей основания черепа;
• хирургические вмешательства в носовую полость;
• атеросклероз артерий, которые кровоснабжают эту области;
• лекарственные средства, которые разжижают кровь, например, аспирин и антикоагулянты (такие как варфарин и гепарин);
• опухоль в носовой полости;
• коагулопатии (плохая свертываемость крови) — гемофилия или болезнь фон Виллебранда;
• наследственные геморрагические телеангиэктазии (генетические заболевания, при которых поражаются кровеносные сосуды);
• лейкозы.

Задний эпистаксис

Ситуация, когда идет кровь из носа и повышенное давление, довольно часто встречается. При этом высокие цифры АД усугубляют ситуацию — больной теряет больше крови. Но это не значит, что высокое артериальное давление является причиной носового кровотечения. Во-первых, как доказано, для того, чтобы сосуд разорвался при высоком давлении, необходимо условие — повышенная ломкость, что встречается при атеросклерозе, васкулитах, ВИЧ-инфекции и других поражениях сосудистой стенки. Во-вторых, при виде своей крови, в стрессовой ситуации у многих повышается артериальное давление. Поэтому трудно сказать, является ли кровотечение из носа результатом изначального присутствия высоких цифр АД, или они «подскочили» уже после как ответная реакция на стресс.

Только в 85% случаев удается установить причины носового кровотечения.

Как остановить кровотечение, не прибегая к помощи врача

В большинстве случаев с эпистаксисом можно справиться самостоятельно. Для этого следует выполнить пошагово нижеописанные действия.

Если удалось остановить кровотечение, то, как правило, нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее, существуют ситуации, которые потребуют дальнейшего амбулаторного лечения или даже госпитализации.

Когда без врача не обойтись

В следующих ситуациях необходимо обратиться к своему доктору:

• кровотечение не останавливается, и при этом пациент принимает лекарства, которые разжижают кровь (использует антикоагулянт, например, такой, как варфарин), или у него снижена свертываемость крови (гемофилия и др.);
• есть симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица);
• ребенок до двух лет;
• регулярно повторяющиеся носовые кровотечения.

Следующие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи:

• кровотечение длится более 20 минут;
• обильное кровотечение;
• затруднение дыхания;
• носовое кровотечение, которое возникло после серьезной травмы (автокатастрофа).

Профилактика кровотечений

Чтобы предотвратить появление проблем с сосудами в носу, порой бывает достаточно:

• укоротить длинные ногти и не ковыряться в носу;
• сморкаться реже, стараться менее интенсивно «продувать ноздри»;
• поддерживать оптимальную влажность в жилом помещении (60 — 80%);
• регулярно увлажнять слизистую оболочку носа с помощью солевых растворов;

• носить шлем во время занятий велоспортом и других травмоопасных видах спорта;
• всегда соблюдать инструкции по использованию назальных лекарственных средств.

Многие исследования показали, что не существует причинно-следственной связи между гипертонией и эпистаксисом (высокие цифры АД не инициируют поток крови). Тем не менее, кровотечение из носа при повышенном давлении трудно контролировать у пациентов с гипертонической болезнью, оно плохо останавливается. Если у вас кровотечения случаются часто (более чем один раз в неделю), или если они обильные и долго не прекращаются — вы должны поговорить с вашим лечащим врачом.

Почему при давлении идёт кровь из носа?

Когда резко повышается кровяное давление, возникает ряд неприятных симптомов. Чаще всего на развитие гипертонии указывает кровь из носа при давлении, она появляется вне зависимости от погоды, возраста, пола. При эпистаксисе (кровотечении из носа) разрываются носовые сосуды. Очень важно своевременно предотвратить неприятный симптом, проконсультироваться с врачом.

Виды носовых кровотечений

Учитывая локализацию, классифицируют такие виды кровотечений:

• переднее – оно не является опасным, не становится причиной значительной кровопотери, при этом легко останавливается без врача;
• заднее – достаточно опасное кровотечение, которое возникает вследствие разрыва крупных сосудов, они находятся глубоко в слизистой. Не стоит пытаться самостоятельно остановить данный вид кровотечения, здесь требуется врачебная помощь, иначе все может закончиться смертью.

Носовое кровотечение – весьма неприятное явление, которое достаточно часто сопутствует гипертонии

При диагностике вида врач обязательно учитывает, при каком давлении из носа идет кровь:

• легкая степень встречается очень часто. Из носа вытекает незначительное количество крови. Достаточно придавить крылья носа, и сразу же станет легче;
• умеренное кровотечение диагностируют, если больной теряет около 300 мл крови. При этом начинает резко падать давление, сильно бледнеет кожа, сильнее бьется сердце;
• тяжелый вид угрожает жизни, потому что пациент теряет около литра крови, ему резко становится плохо. При этом давление опускается до отметки 80 мм, а сердце бьется часто – 120 уд. за мин. Все заканчивается тошнотой, рвотой, потерей сознания. Кроме того, анализ крови указывает на резкое снижение гемоглобина.

Норма – это давление не более и не менее 120/80. Когда оно начинает повышаться, врач диагностирует артериальную гипертонию. Какие факторы необходимо предупредить? Сердечные патологии, стресс, курение, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками.

Особенности кровотечений при повышенном АД

Опасными являются показатели выше 160 на 100. В данном случае капилляры носа начинают разрываться, кровь выходит наружу. Чаще всего больной утром замечает следы крови на подушке.

Иногда носовое кровотечение может стать спасением от более серьезных последствий повышения давления. Благодаря вытеканию крови из мелких сосудов давление понижается, больному становится легче. Таким образом, само проявление симптома дает возможность спасти больному жизнь, особенно когда нет возможность срочно дать лекарства.

Прежде, чем принимать антигипертонические препараты, лучше измерить давление и проводить лечение, руководствуясь показателями тонометра

Причины кровотечения при повышенном АД

Чаще всего разрыв хрупких сосудов сопровождает гипертонический криз, при котором высокое давление мешает сосудистой адаптации. Усугубляет проблему ряд причин:

• травма носа;
• переутомление, сильная усталость;
• нарушенная свертываемость крови. Особенно проблема характерна для тех, кто пьет специальные разжижающие препараты, ацетилсалициловую кислоту;
• нехватка витамина К, витамина С. В случае дефицита этих важных веществ сосуды становятся ломкими, поэтому так важно внимательно следить за своим меню, употреблять здоровую пищу;
• вегетососудистая дистония. При заболевании сначала шумит в ушах, беспокоит головная боль, затем появляются водянистые выделения, резко меняется давление, сосуды начинают расширяться и сужаться. В конце концов, сосудистые стенки лопаются;
• гормональная перестройка приводит к носовому кровотечению у девочек, беременных женщин;
• пересыхание слизистой на морозе, в помещении.

Однако помимо непосредственно гипертонии, кровотечения могут быть вызваны и другими факторами

Предшествующие симптомы

Перед носовым кровотечением резко ухудшается состояние человека. Стоит сразу же принять меры при возникновении следующих неприятных симптомов:

• состояние тревоги;
• учащенное биение сердца;
• увеличение потоотделения;
• покраснение кожи;
• перед глазами мелькают мушки;
• холоднеют верхние и нижние конечности;
• человек начинает нервничать;
• паническая атака;
• сильно болит голова;
• нехватка кислорода;
• заложенность и звон в ушах;
• кружится голова.

Не так страшно, когда выделяется несколько капель, а вот, если при высоком давлении идет кровь достаточно сильно, нужно сразу же звонить в скорую помощь.

Наиболее серьезными из таких причин можно считать травмы внутренних органов

Провоцирующие факторы

Можно выделить ряд факторов, когда при давлении течет кровь из носа:

• перегрев на жаре;
• сильные стрессы, испуг;
• посещение сауны;
• человек сильно устает, постоянно нагружает организм, носит тяжелое, активно занимается спортом;
• шоковое состояние;
• метеочувствительность.

Причины кровотечений при низком давлении

Гипотония не так часто становится причиной крови из носа, она появляется из-за сидячей работы, пассивного образа жизни, в случае регулярных стрессов. Обращаем ваше внимание, это опасный симптом, низкое давление постепенно приводит к серьезным патологиям внутренних органов, разрушает сосуды.

Вторичный вид гипотонии часто указывает на анемию, при которой начинает изменяться кровь, она разжижается, все заканчивается кровотечением. Кровь из носа при низком давлении чаще всего характерна для будущих мам, у них резко падает гемоглобин.

Более того, кровь из носа может пойти и у гипотоника

Первая помощь

Старайтесь придерживаться нескольких правил:

• успокойте больного, он не должен смотреть на свою кровь, иначе все закончится панической атакой и еще большим повышением давления;
• улучшает состояние тампон, смоченный в перекиси, его нужно подержать в течение некоторого времени;
• посадите человека ровно, его голова обязательно должна быть опущена вниз;
• возьмите что-то холодное, например, кубик льда, и приложите к переносице;
• нет изменений? Сделайте тампон, смочите его перекисью, вставьте на некоторое время;
• небольшое кровотечение? Достаточно зажать нос ниже переносицы;
• дайте обязательно больному препарат от гипертонии (при условии высоких цифр АД).

Чего нельзя делать при носовом кровотечении?

Запрещается при носовом кровотечении:

• крутить шеей, закидывать голову, иначе человек может потерять сознание, начнет еще больше напрягаться;
• сморкаться – это действие может усугубить ситуацию;
• промывать нос водой, иначе впоследствии капиллярной активности начнет больше выделяться кровь;
• использовать сосудосуживающие капли;
• вытягивать из носа тампоны, менять их. Поставили, подержали немного, потом вытянули!

Нельзя запрокидывать голову. Это может привести к скоплению крови в носоглотке

Советы по профилактике

Каждый должен запомнить, что в носу слишком тонкие, чувствительные сосуды, поэтому всегда есть риск кровотечения.

Чтобы избежать его, придерживайтесь таких правил:

• откажитесь от усиленных физических нагрузок;
• не закрывайте рот, когда чихаете;
• осторожно относитесь к бегу;
• не стоит поднимать тяжелое, перенапрягаться.

Как укрепить сосуды?

Если кровь из носа идет часто, нужно пройти курс терапии, внимательно следить за своим давлением, также постоянно укреплять сосуды. Воспользуйтесь рядом рекомендаций:

• введите в свое меню продукты с витамином С – это цитрусовые фрукты, зелень, отвар шиповника;
• обязательно нужно пройти медикаментозное лечение, укрепляющее сосуды;
• используйте для промывания носа раствор соли. Вы можете приготовить его в домашних условиях или купить в аптеке Аквалор, Салин, Мореназал;
• укрепляйте организм – закаляйтесь, выберите для себя подходящий вид спорта. Пусть это будет пилатес, йога, кардиотренировки, но они должны быть посильными.

Итак, кровь из носа часто является следствием проблем с давлением. Если придерживаться врачебных рекомендаций, можно предотвратить развитие гипертонии и ее тяжелые последствия. Человек должен отказаться от всех вредных привычек, соблюдать режим дня, как можно меньше нервничать, держать себя в руках. При головокружении, тошноте, появлении крови из носа нужно срочно принимать меры. Если это ваш близкий человек, вы должны знать, как оказать первую помощь. Внимательно следите за здоровьем!

Post navigation

Что такое гипертрофия миокарда?

Гипертрофия миокарда — это ненормальное, нездоровое увеличение сердечной мышцы. Такое заболевание может протекать как с проявлением симптомов, так и абсолютно без них, то есть бессимптомно. Его признают смертельно опасным, ведь человек может жить и не подозревать, что он уже на грани гибели. Так что можно считать счастливчиками тех, кто вдруг стал испытывать боль в сердце и другие симптомы заболевания. Ведь у них появился шанс вылечиться. Итак, что же такое гипертрофия сердца?

Виды заболевания

В большинстве случаев заболеваний сердечной мышцы имеет место так называемая эксцентрическая гипертрофия миокарда. В случае такой гипертрофии болезнь поражает стенки левого желудочка, таким образом масса и объем его увеличиваются, а стенки остаются неизменными.

Если же заболевание сердечной мышцы явилось вследствие концентрической гипертрофии, что, надо сказать, встречается намного реже, то в данном случае происходит сужение аорты, что и приводит к затруднению кровотока из левого желудочка. В результате появляется постоянное повышенное давление в левом желудочке, что и приводит в дальнейшем к развитию болезни.

Симптомы и причины

Как уже говорилось выше, зачастую болезнь протекает бессимптомно, однако признаки все-таки есть, но они очень похожи на симптомы других заболеваний сердца:

1. Сильная одышка.
2. Человека может беспричинно начать тошнить.
3. Повышенная потливость, не связанная с увеличением окружающей температуры или физическими нагрузками.
4. Внезапное головокружение или обморок.
5. Боль в области сердца.
6. Повышение давления.
7. Беспричинная тахикардия.
8. Хроническая усталость.

Таким образом, перечисляемые симптомы не всегда могут означать именно то, что у больного гипертрофия миокарда.

Причины заболевания различны и неоднозначны, но среди большого списка провоцирующих факторов можно выделить несколько основных:

1. Немалый процент заболеваний сердца появляется вследствие злоупотребления алкоголем, никотином или наркотиками. Не следует забывать, что сердце, как, впрочем, и другие органы, очень плохо переносит интоксикацию этими ядами.
2. Излишний вес, который явился следствием отсутствия регулярных физических упражнений или гормонального дисбаланса, также подвергает человека риску заболеть гипертрофией миокарда.
3. Заболевания, которые могут повлечь за собой развитие гипертрофии миокарда, такие как гипертония, отек легких, инфаркт.

Большому риску заболеть подвергаются люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сердца.

Диагностика и лечение

Диагностика данного заболевания — процесс очень трудоемкий, включающий в себя множество процедур и анализов. Вот основные из них:

1. Анализ крови на наличие холестерина и других элементов.
2. Метод диагностики с помощью компьютерной томографии
3. Не менее современный вид диагностики МРТ.
4. Традиционный метод исследования сердца — электрическая кардиограмма.
5. Во многих больницах используют эхокардиографию как метод глубокого изучения сердца с помощью звуковых волн.
6. Если организм способен перенести изотопный краситель в крови, то используется метод коронарной ангиографии, в ходе которой можно увидеть сужение коронарной артерии.

Несмотря на то что заболевание очень серьезное и, как правило, смертельное, лечение его очень разностороннее и не всегда осуществляется хирургическим способом. Например, в первую очередь, если болезнь не зашла очень далеко, назначается немедикаментозное лечение. Как правило, это запрет на употребление алкоголя, никотина, наркотиков, комплекс мероприятий по снижению веса.

Медикаментозный способ включает в себя использование препаратов, снижающих давление крови, стимулирующих работу сердца. Каждый препарат выбирается и назначается врачом в зависимости от особенностей организма пациента и формы запущенности болезни, с учетом возраста, пола, образа жизни больного. К хирургическому же способу прибегают, когда больному необходимо имплантировать кардиостимулятор или если требуется провести операцию на коронарной артерии.

Профилактика

Во избежание возникновения риска заболевания необходимо на протяжении жизни выполнять несколько рекомендаций, которые не устают давать врачи-кардиологи. Прежде всего, следите за своим питанием: нельзя употреблять в пищу много жирного и острого. Исключите из своего рациона кофе. Ешьте побольше свежих фруктов и овощей.

Откажитесь от вредных привычек: распитие алкоголя, курение табака или употребление наркотиков. Регулярно занимайтесь спортом соразмерно со своим возрастом или хотя бы побольше ходите пешком.

Берегите свое сердце. В отличие от некоторых других органов в организме человека оно одно. Будьте здоровы!

1. Роль калия в организме
2. Симптомы недостатка калия в организме
3. Избыток калия в организме
4. Препараты, содержащие калий
5. Панангин
6. Аспаркам
7. Орокамаг
8. Калинор
9. Калия оротат

Калий – это микроэлемент, выполняющий очень важные функции в организме человека. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. Поэтому при недостаточности этого вещества в организме назначаются препараты, которые его содержат.

Роль калия в организме

Калий – очень значимый электролит в организме. Он принимает участие в поддержании необходимого химического состава клеток, а также регулировании содержания воды в них. Этот микроэлемент задействован в формировании клеточных потенциалов действия, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных, гладких мышц и кардиомиоцитов, поддержании функций мочеполовой системы.

Помогая работе проводящей системы сердца, калий оказывает свое влияние и на регуляцию кровяного давления. Кроме этого, он активирует действие некоторых ферментов и таким образом принимает участие в белковом и углеводном обмене.

Симптомы недостатка калия в организме

Если в организме недостаточно калия, то его во всех биохимических процессах замещает натрий. В связи с высоким потреблением обычной поваренной соли получается, что потребление натрия почти всегда выше нормы.

Известно, что этот микроэлемент обладает свойствами задерживать воду в организме. В результате этого происходит перенасыщение клеток миокарда водой и их отек. Из-за таких процессов сердцу становится все труднее выполнять сокращения. Усугубляется состояние миокарда нехваткой магния, так как в таких случаях к отеку присоединяется спазм.

Эти негативные процессы проявляют себя болью в груди, аритмией, повышением артериального давления. Кроме этого, от кислородного голодания начинают страдать все органы и системы организма, так как снижается пропускная способность сердца. Появляется хроническая усталость, упадок сил, судороги конечностей, а на каждую физическую нагрузку сердце начинает отзываться сильной болью. При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд анализов и исследований, а также необходимую терапию.

Избыток калия в организме

Не только недостаток этого микроэлемента негативно сказывается на организме. Его избыток также весьма опасен, так как способен вызвать остановку сердца. Это может произойти при одноразовом приеме более 10-12 грамм калия.

Кроме этого, о его переизбытке могут свидетельствовать:

• тревога, мнительность и постоянная раздражительность;
• слабость мышц;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота, рвота и другие кишечные расстройства;
• учащение мочеиспусканий.

Препараты, содержащие калий

Существует не так уж и много разновидностей препаратов, которые содержат калий. Их назначение должен проводить только врач, который и подберет самый оптимальный вариант в каждом случае. При длительной терапии такими средствами необходимо проводить регулярные анализы состава плазмы крови, чтобы не допустить избытка этого микроэлемента в организме. Поэтому самолечение недопустимо!

Довольно часто калий содержится в препаратах в компании с магнием. Наиболее известные средства с таким составом представлены ниже.

Панангин

В состав этого препарата входят аспаргинат калия и аспаргинат магния. Аспаргинат является переносчиком ионов этих микроэлементов, содействует их скорейшему проникновению в клетки и включению в метаболические процессы.

Применяется это лекарственное средство при аритмиях сердца, вызванных нарушениями ионного состава (в частности гипокалиемией) и интоксикациями средствами наперстянки. Также Панангин используется для лечения коронарной недостаточности и для коррекции содержания калия и магния в организме при приеме диуретиков.

Выпускается этот препарат в виде драже для приема внутрь и растворов для внутривенных инъекций. Из-за сильного раздражающего действия на ЖКТ драже необходимо принимать только после еды в дозе, которую порекомендует лечащий врач.

Существуют и противопоказания у Панангина:

• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушения ритма сердца, сочетающиеся с атриовентрикулярной блокадой.

Аспаркам

Аспаркам является более дешевым аналогом Панангина. Он имеет такие же показания, способ применения и противопоказания, так как в составе содержатся те же вещества – аспаргинат калия и аспаргинат магния.

Помимо Аспаркама существуют и другие аналоги Панангина: Паматон, Аспаркад, Калия-магния аспаргинат.

Орокамаг

Орокамаг – еще один препарат, содержащий комплекс из калия и магния в составе. Только в этом лекарстве они представлены в виде оротатов.

Этот препарат обладает метаболическим действием и способствует нормализации обменных процессов в организме улучшая при этом функциональное состояние сердца.

Применяется это лекарство в комплексной терапии наджелудочковой экстрасистолии и ишемической болезни сердца.

Нужно учитывать, что лекарственное средство имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, что делает невозможным его самостоятельное назначение.

Калинор

Это средство содержит моногидрат цитрат калия и кислый карбонат калия. Применяется для восполнения недостатка микроэлемента в организме, а также при сердечных аритмиях. Выпускается это лекарство в виде шипучих таблеток для приема внутрь. Это средство также имеет противопоказания и побочные эффекты, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.

Калия оротат

Это лекарственное средство стимулирует выработку нуклеиновых кислот, нормализует обмен веществ и оказывает регенерирующее действие.

Назначают его в комплексной терапии аритмий и сердечной недостаточности, при хроническом физическом перенапряжении и при гипотрофии у детей.

Противопоказаниями являются: ацидоз, гиперкалиемия, органические поражения печени.

Наиболее часто калийсодержащие средства применяются у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью и аритмиями. При таких заболеваниях необходимо поддерживать концентрацию этого важного микроэлемента в плазме крови как минимум на уровне 4,0 ммоль/л.