Сужение сосудов при гипертонии

Сердечно-сосудистая система человека – совокупность органов, отвечающих за циркуляцию крови по организму. Сбой в ее функционировании приводит к образованию бляшек, возникновению инфаркта и инсульта.

Не помешает рассмотреть проблему более детально при желании узнать, что происходит при высоком давлении с сосудами.

Как давление влияет на сосуды

Если больному неизвестно, сужаются сосуды при гипертонии или расширяются, отсутствие необходимых знаний приводит в конечном результате к распространенным заблуждениям и мифам. При перепаде давления в определенных участках сосудов нервные окончания посылают сигнал sos непосредственно в мозговые полушария. В итоге просвет стенок уменьшается, поэтому мнение, что при повышенном давлении сосуды расширяются, — ошибочно.

Озвученные изменения приводят к ломкости эластичных трубчатых образований. При очередном приступе гипертонии в сосудах происходит спазм, провоцирующий дополнительное сужение просвета. Поврежденные стенки при кровотоке не выдерживают нагрузки и рвутся.

Диагностика сердечно-сосудистой системы

Медицинское обследование поможет разобраться, что происходит при высоком давлении с сосудами, сюда входят:

• Ангиография (классическая, КТ, МР). Для изучения анатомии эластичного трубчатого образования в его русло вводится контрастное вещество для произведения радиографического снимка. Ангиография позволяет выявить патологию сосудов и артерий на начальной стадии возникновения проблемы. Рекомендуется проводить исследование при подозрении на окклюзию, стеноз, аневризму и опухоль сосудов.
• МРТ, магнитно-резонансная томография. Назначается она для изучения полной картины кровотока у пациента. При помощи воздействия на организм электромагнитных высокочастотных колебаний неинвазийная методика позволяет выявить имеющуюся патологию.
• УЗДГ. Специфика наименее популярного метода диагностики – исследование с применением доплера. Назначается обследование больным с деформациями в области шейного отдела, которые создают препятствия для бесперебойного кровотока у пациента.

Восстановление и лечение сосудов

В идеале рекомендуется использовать комплексную терапию при лечении гипертонии. Длительный процесс реабилитации включает в себя несколько этапов.

Медикаментозное лечение

Препаратов, гарантирующих полное избавление от проблемы, не существует. Реально блокировать очередной приступ гипертонии, но полностью его ликвидировать – миф от некоторых фармакологических концернов.

При повышении АД рекомендуется использовать сосудорасширяющие средства от проверенного производителя. Импортные аналоги в большинстве случаев отличаются в цене от отечественных препаратов. На качестве фармакологической продукции стоимость медикамента не сказывается. В комплексную терапию включаются ноотропы (Пирацетам, Фенотропил), венотоники (Венарус, Детралекс) и антиоксиданты (Актовегин). Ограничение – запрет на самолечение в домашних условиях без соответствующей диагностики и консультации у кардиолога.

Народная медицина

Подобная терапия проводится исключительно под наблюдением кардиолога. Эффективный метод восстановления поврежденных стенок сосудов – лимонно-чесночная настойка. Пропорции снадобья: 1 лимон, головка чеснока, 50 мл водки. Десять суток – термин приготовления настойки. Схема употребления – по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи.

Клюква в пропорции 1 кг ягод на 200 г чеснока очищает сосуды от бляшек.

Измельченные ингредиенты выдерживаются в темном месте с добавлением меда. Схема приема – 3 раза в день по 1 ст. л. во время ощущения голода. При аллергии на мед берутся семена льна, заливаются кипятком, томятся пару часов, процеживаются и употребляются по мере необходимости.

К чему приводит закупорка сосудов и бляшки

Последствия повторяющихся скачков АД без медикаментозного вмешательства

• непроходимость кровотока из-за образовавшихся бляшек;
• ишемический инсульт;
• инфаркт,
• тромбофлебит;
• частичный или полный паралич;
• кровоизлияние;
• летальный исход.

Профилактика и рекомендации

Во избежание закупорки сосудов и их ломкости кардиологи советуют придерживаться следующих советов:

1. Ведение здорового образа жизни. От курения и употребления спиртных напитков придется отказаться, если человек входит в зону риска и имеет проблемы с сосудами. Здоровым людям расслабляться также не стоит, потому что с возрастом из-за вредных привычек в организме формируются некоторые патологии. При отказе от табакокурения в день следует выпивать до 1 л свежевыжатого сока. Основа коктейля — продукт, который не вызовет аллергическую реакцию.
2. Избегание перегрузок. Повышенное давление в сосудах возникает из-за нервного и физического истощения. Подобные перегрузки возможны также при долгой работе за ПК, каждые полчаса рекомендуется давать себе отдых.
3. Лечение невроза. Озвученная проблема – не эмоциональная издержка психологического состояния человека. При любом стрессе и прогрессирующем неврозе происходит резкий скачок АД, который повреждает стенки сосудов.
4. Сбалансированное (дробное) питание. Сосуды при повышенном давлении страдают у любителей перекусить на ходу. Почитателей фастфудов также со временем ждет образование бляшек. В рацион следует включить молочные продукты, нежирное мясо (куриное, кроличье), дары моря, овощи и фрукты. В меню должны входить приготовленные на пару или запеченные блюда. Вместо плотного трехразового питания, нужно есть 5-6 раз в день, разделив при этом рацион на небольшие порции.
5. Правильный подбор напитков. Кофеин, энергетики и черный чай (зеленый не запрещается) – враги сосудов. Не помешает заменить их (при отсутствии аллергии) на травяные настои и свежевыжатые соки. Стопроцентный стресс для всего организма, который запрещено сопровождать очередной чашечкой кофе — это то, что происходит при повышении давления с сосудами. Их лечение при помощи коньяка – также распространенный миф.
6. Контроль за весом. Избыточная масса тела не мешает только в случае, когда она не подвергает опасности жизнь человека. Хлебобулочные изделия, продукты с повышенным содержанием сахара не так вредны, как копчености и товар с ГМО. Однако по статистике почти у 1/3 гипертоников фиксируется летальный исход от гипертонии при бесконтрольном употреблении сладкого.
7. Занятие спортом. Сосуды при повышенном давлении серьезно деформируются, поэтому поднятие штанги и километровые забеги отменяются навсегда. Рекомендуется заняться спортивной ходьбой или приобрести абонемент в бассейн.

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

Строение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

• артерии;
• вены;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Сосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Здоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

Что представляет из себя гипертоническая болезнь

• первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
• вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
• третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
• изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

• почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
• эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
• экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
• нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
• кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Когда необходимо обращение к специалисту

• боль в височной и затылочной области;
• появление «мушек» перед глазами;
• шум в ушах и головокружение;
• эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

• транзиторная ишемическая атака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• разрыв аневризмы аорты;
• отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

• большая кровопотеря;
• шоковые состояния;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

• вегетососудистая дистония;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

• пульсирующая головная боль;
• бледный цвет кожи лица;

  Бледность кожного покрова при гипотонии

• постоянное недомогание и дневная сонливость;
• частая тошнота, головокружение;
• нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

• снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
• отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

  Профилактика сосудистых заболеваний

• уменьшить массу тела до оптимальной;
• увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
• регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
• проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

• сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
• диуретики;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные средства для лечения сосудов

• лекарства на основе алкалоида раувольфия;
• препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
• альфа1-адреноблокаторы;
• агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

• серотонони-блокирующие препараты;
• антагонисты эндотелина;
• препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

• адреномиметики («Мезатон»);
• негликозидные кардиотоники («Допамин»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
• адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Что такое правильное питание при болезнях сосудов

• рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
• отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
• постоянные умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессовых ситуаций;
• полноценный отдых;
• посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
• своевременное лечение основных заболеваний;
• прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

• адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
• адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
   • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
   • симпатолитики («Резерпин»);
   • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
   • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
   • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
   • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

• сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
• препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
• настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
• для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
• хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Originally posted 2018-04-02 15:59:07.