Статистика повышенного артериального давления

Артериальная гипертензия: статистика ВОЗ рассматривает это заболевание в качестве очень важного показателя состояния человечества. По своей индикаторной значимости длительно повышенное артериальное давление находится в первой десятке болезней, являющихся причиной смертности населения.

1

Артериальная гипертензия и гипертония

Следует разделить понятия гипертензии и гипертонии. Артериальная гипертензия — это состояние стойкого повышения артериального давления. Принято считать, что это не диагноз, а симптом. К категории диагноза относят термин «гипертония». Под ним подразумевается заболевание, которое проявляется в длительном и стойком повышении давления. При этом повышается и тонус организма, что провоцирует возникновение спазмов.

Таким образом, артериальная гипертензия — это не всегда гипертония, но гипертония — это всегда гипертензия. Часто под гипертензией понимают временное повышение давления под воздействием каких-нибудь факторов, а гипертония — это хроническое заболевание, сопровождающееся частой и длительной гипертензией. Как бы то ни было, но статистика как в России, так и во Всемирной организации здравоохранения при Организации Объединенных Наций, направлена на то, чтобы собирать и анализировать преимущественно случаи артериальной гипертензии как индикатора состояния здоровья.

2

Классификация патологии

Любые статистические службы собирают материал по определенным показателям. Для того, чтобы анализ данных по какому-либо заболеванию давал достоверный материал, необходимо сформировать адекватную универсальную классификацию объекта. Классификация артериального давления проводится по следующим критериям:

• оптимальное давление: 120 / 80 ; нормальное: 120-129 / 80-84;
• высоконормальное: 130-139 / 85-89;
• артериальная гипертензия 1 степени: 140-159 / 90-99;
• артериальная гипертензия 2 степени: 160-179 / 100-109;
• артериальная гипертензия 3 степени: 180 и выше / 110 и выше;
• изолированная систолическая гипертония: 140 и выше на 90 и ниже.

Высоконормальное давление считается предгипертензионным. Третья степень считается склеротической гипертензией. Вторую степень связывают с вероятностью ишемии сердца и почек.

3

Распространенность болезни

Гипертония и гипертензия являются частью заболеваний, объединяемых под названием сердечно-сосудистых. Эта группа повсеместно лидирует как причина смертности. Иногда в некоторых регионах вперед вырывается онкология или инфекционные заболевания. Однако лидерство смертей от инфекции не длительное, поскольку оно формируется на время эпидемий.

По возрастным категориям зависимость проста и понятна — чем старше человек, тем больше вероятности появления у него патологий сосудистой системы. Риск появления артериальной гипертензии обычно связывают с возрастом 35 лет. Однако все болезни в наше время стремительно омолаживаются. Не выбивается из общей тенденции и артериальное давление.

После шестидесяти лет человек окончательно переходит в группу риска. Если подбирать более точные формулировки, то периодически повышающееся или хронически повышенное давление — это постоянный, а может быть и естественный, спутник людей этого возраста. Гипертонией страдают 20-30% взрослого населения планеты. Для лиц старше 65 лет этот процент увеличивается до 50-65.

Некоторые специалисты смотрят на лидерство заболеваний сердечно-сосудистой системы как на положительный фактор. В чем-то они правы — это свидетельствует о двух хороших тенденциях. Первая говорит, что люди стали жить дольше, поэтому возрастные заболевания стали лидировать в сводках с полей сражений за жизнь и здоровье человека. Вторая тенденция свидетельствует о том, что люди укротили многие инфекционные заболевания, которые формировали статистику дней минувших.

Разговоры о том, что высокое давление стало главной причиной смертности в XXI веке, происходят от отсутствия учета влияния на статистику других заболеваний. Именно в XXI веке человечеству удалось справиться со всеми самыми смертоносными инфекционными болезнями планеты. Периодически природа подбрасывает сюрпризы в виде какого-нибудь нового гриппа, но созданная именно в XXI веке мировая система контроля эпидемий позволяет быстро локализовать распространение опасных болезней, сведя количество смертей к минимуму.

Однако ритм жизни, социальная напряженность и экономическое положение оказывают существенное влияние на территориальную дифференциацию гипертензии. Как ни странно, меньше всего гипертонии фиксируется в социально и экономически благополучных странах, в которых наблюдается сильное старение населения. К таковым относятся страны Западной Европы, США, Канада, Австралия.

Статистика по Восточной Европе и странам СНГ не утешительная. Заболеваемость гипертензией всех стадий здесь выше европейской в 2-3 раза. Еще хуже ситуация в странах Африки и Латинской Америки. Здесь гипертонией и гипертензией страдает 80% взрослого населения. Особенно неблагоприятная ситуация складывается в Центральной Африке, где жаркий климат сочетается с социально-экономическими проблемами.

В России примерно у 40% женщин и 48% мужчин диагностируется повышение уровня артериального давления с тенденцией к увеличению этих показателей и снижению возраста заболевших.

В целом по всему миру фиксируется повышенная заболеваемость гипертензией у мужчин. Для них же характерна и повышенная смертность от инсультов и инфарктов. Это связано с низкой адаптацией мужского организма к длительным стрессам. Кроме того, мужчины в большей степени подвержены таким дурным привычкам, как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Таким образом, статистика подтверждает основную версию причин распространенности гипертензии. Это длительные стрессы, очень напряженный ритм жизни, отсутствие должного лечения и культуры здорового образа жизни.

Статистика ВОЗ выявила рост гипертонии и диабета

16 мая 2012 года, 18:41

Новые статистические данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют о возросших показателях высокого артериального давления и диабета, кроме того, в мире наблюдается значительный рост других факторов риска развития неинфекционных (хронических) заболеваний, сообщается в пресс-релизе ВОЗ. поступившем сегодня в редакцию МедНовостей.

По данным доклада, каждый третий взрослый человек в мире имеет повышенное артериальное давление – состояние, являющееся причиной около половины всех случаев смерти от инсульта и болезней сердца. Каждый десятый взрослый человек страдает диабетом.

«В этом докладе представлены новые данные о резком возрастании бремени состояний, приводящих к развитию болезней сердца и других хронических болезней, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода», – заявила Маргарет Чен (Margaret Chan), Генеральный директор ВОЗ. По ее словам, в некоторых африканских странах высокое артериальное давление имеет почти половина всего взрослого населения.

Впервые ежегодный статистический доклад ВОЗ включает информацию из 194 стран о процентном соотношении мужчин и женщин с повышенными уровнями артериального давления и содержания глюкозы в крови. Это позволило выявить общую тенденцию: во всех странах более высокие показатели артериального давления и уровня глюкозы в крови отмечены у мужчин.

Среди факторов риска развития гипертонии и диабета — табакокурение и ожирение. У мужчин показатель распространенности табакокурения более высокий, чем у женщин. В то же время при анализе показателей о распространении ожирения никаких гендерных ассоциаций не выявлено. От ожирения в настоящее время страдают полмиллиарда человек (12 процентов населения мира).

Как отмечает доклад ВОЗ, в странах с высоким уровнем дохода широкомасштабное диагностирование и лечение недорогими медикаментами привело к значительному снижению средних показателей артериального давления населения, что способствовало уменьшению смертности от болезней сердца.

В докладе «Мировая статистика здравоохранения 2012 г.» основное внимание уделяется растущей проблеме бремени хронических заболеваний.

Гипертоническая болезнь. Причины, симптомы и осложнения.

Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России и Украине, которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения.  Гипертоническая болезнь является наиболее частым заболеванием среди патологии сердечно – сосудистой системы (ССС). Как гласит статистика, в 2000 году в нашей стране среди 18 мил. пациентов с заболеваниями ССС, гипертоническая болезнь наблюдалась у 8 млн человек.

[ads1]

Актуальность проблемы.

На сегодняшний день ВОЗ выделяет 4 степени распространения артериальной гипертензии (АГ) по всему миру:

• Отсутствует (патологический  подъем АД не наблюдается, даже в пожилом возрасте)- выявлено среди населения бассейна реки Амазонка.
• Невысокое ( подъем АД наблюдается до 15% населения) – тропические регионы Африки и Южного Китая.
• Высокий (до 30 % население отмечается подъем АД) – Япония, страны Западной Европы, США.
• Очень высокий (30 – 40% населения страдает АГ) — Финляндия, Россия, Польша, США (у представителей негроидной расы) и Финляндия.

К большому сожалению, Украина и Россия относится к странам с очень высокой степенью распространения артериальной гипертензией – 41% населения. Среди населения, имеющие гипертензию, мужской пол составляет 34%. Такие показатели существенно отражаются на демографических показателях страны. Например, продолжительность жизни  женщины на Украине составляет 73,5 года, а мужчины – 62 года. А в странах Западной Европы средняя продолжительности жизни населения составляет не меньше 75 лет.  Давно замечено, что стойкое повышение артериального давления и смертность населения от сердечно – сосудистых заболеваний находятся в прямой зависимости: чем больше значения АД, тем выше смертность.

Что же понимают под артериальной гипертензией или гипертонической болезнью?

Артериальная гипертензия – это постоянный подъем  систолического АД выше 140 мм рт ст и (или) диастолического АД более 90 мм рт ст, у лиц не принимающих антигипертензивных лекарственных средств, либо у пациентов с любыми значениями повышенного АД. принимающих регулярно антигипертензивные лекарственные средства.

Данный диагноз устанавливается только в том случае, если подъем АД определяется как минимум при двух раз измерениях, при двух и более осмотрах врача в разные дни.

Факторы риска гипертонической болезни.

• Возраст ( частота встречаемости заболевания чаще после 45 лет).
• Пол (чаще подвержены гипертензии мужчины).
• Генетическая предрасположенность, наследственность (если один из родителей имел заболевание, вероятность составляет 50 – 60%, если болели оба родителя – вероятность практически 100%).
• Избыточный вес и ожирение (если окружность талии у мужчин – 102 см и более, а у женщин – 88 см и более). Известно, что на каждые 10 кг лишнего веса систолическое артериальное давление увеличивается на 2 -3 мм рт ст, а диастолическое – на 1 – 3 мм рт ст.
• Курение.
• Алиментарные факторы.
• Неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров  животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов).
• Злоупотребление алкоголем и кофе.
• Хронические стрессы.
• Гиподинамия (риск увеличивается на 20 – 50%).
• Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология почек и атеросклероз).

Классификация гипертонической болезни.

1. По этиологии:

• Эссенциальная (первичная гипертензия, гипертоническая болезнь) – это стойкий подъем АД без очевидной причины.
• Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) – это подъем АД, причина которого известна.

Эссенциальная гипертоническая болезнь наблюдается у 95% людей, у которых отмечается повышенное АД.  Остальные 5% случаев повышения АД является симптоматическое, т.е. имеется основная причина – опухоль надпочечников, заболевания аорты, патология в паренхиме почек и др.

1. По степени:

АД считается в приделах нормы, если его показатели не превышают САД 140 мм рт ст, а ДАД 90 мм рт ст.  но предел нормы АД разделяется на такие категории:

1. Оптимальное артериальное давление – САД до 120 мм рт ст, ДАД до 80 мм рт ст.
2. Нормальное АД – САД до 130 мм рт ст, ДАД до 85 мм рт ст.
3. Высокое нормальное артериальное давление — САД 130 – 139 мм рт ст, ДАД 85 – 89 мм рт ст.

[ads2]

АД  140/90 мм рт ст и выше считается повышенным – артериальная гипертензия, которая делится на степени:

• 1 степень  АД в таких пределах  140 – 159/90 -99.
• 2 степень — 160 – 179/100 – 109.
• 3 степень -180 и выше/ 110.
• Изолированная систолическая гипертензия – САД 140 и выше/90 и ниже.

По стадии (зависит от поражения органов – мишеней):

I стадия – наблюдается гипертония, но патологических изменений со стороны органов – мишеней не наблюдается.

II стадия – наблюдается гипертония, наблюдаются патологические изменения со стороны органов – мишеней, но нет симптомов и нарушения функции.

Изменения со стороны органов – мишеней:

• Сердце – гипертрофия (увеличение объема) левого желудочка.
• Глаза – сужение сетчатки.
• Почки – микроальбуминурия (альбумины в моче 30 – 300 мг/сут) или повышенная концентрация креатинина в плазме крови (у мужчин 115 – 153 мкмоль/л, у женщин – 107 – 124 мкмоль/л).
• Сонные артерии – утолщение внутренней оболочки артерии или наличие атеросклеротических бляшек.

III стадия – наличие повышенного АД, симптомов и нарушений функции органов – мишеней.

• Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Мозг – транзиторная ишемическая атака. энцефалопатия, сосудистая деменция,  инсульт .
• Глаза – кровоизлияние, отек диска зрительного нерва.
• Почки – протеинурия (белок в моче) более 0, 33 г /л.
• Сосуды – аневризма аорты (расслаивание).

Симптомы  гипертонии.

Чаще всего гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Именно поэтому высока частота возникновения сосудистых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным   исходом. Клиника преимущественно обусловлена поражением органов – мишеней, симптомы которых часто длительное время не проявляются. Для диагностики патологии данных органов на ранних стадии требуется проведение специальных методов исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, КТ и др. Длительный бессимптомный период часто заканчивается проявлением осложнений:

• Гипертензивных (сосудистых) – возникают из-за длительного воздействия повышенного АД на стенку сосудов. Проявляются ввиде инсульта, кровоизлияния в сетчатку глаз, гипертензивной энцефалопатией, расслаивающей аневризмой, нефросклерозом и почечной недостаточностью.
• Атеросклеротических – обусловлены сужением просвета сосуда атеросклеротическими бляшками. Проявляются виде инфаркта, ишемической болезни сердца, стеноза сосудов почек.

При отсутствии регулярного  и адекватного контроля уровня АД, возможно возникновение гипертензивного криза (обострения гипертензивной болезни).

Диагностика гипертонической болезни.

При постановки данного диагноза обязательно измеряют АД на руках и ногах в динамике в течении суток. Из лабораторный методов исследования  проверяются:

• Клинический анализ крови.
• Клинический анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови: креатинин, холестерин и его фракции, натрий калий, уровень триглицеридов.
• Пробы мочи по Земницкому, Нечипоренко, суточная протеинурия.

[ads3]

Из инструментальных методов исследования обязательный минимум состоит из данных:

• ЭКГ.
• ЭхоКГ.
• Рентгенограммы органов грудной клетки – легких и сердца.
• УЗИ почек.
• Исследование глазного дна.

Дмитрий Макаров про гипертоническую болезнь (гипертонию).

Гипертония — «тихий убийца»

«Не подлежит сомнению, что гипертоническая болезнь излечима, во всяком случае, в первых фазах её. Поэтому первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни следует признать ее выявление в ранних стадиях развития.»Г. Ф. Ланг

Артериальная гипертония – недуг, которым страдает каждый четвертый взрослый на планете! Ее называют «тихим убийцей», как правило, она не подает никаких тревожных сигналов. Но может привести к сердечным приступам и инсульту, инфаркту, инвалидности и… летальному исходу.

Гипертония вызвана высоким давлением в артериях. Артерии – это транспортные узлы, несущие кровь, насыщенную кислородом, от сердца до всех тканей и органов тела. Артериальное давление – параметр, характеризующий работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла.О наличии артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при трех контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90. Если эти цифры выше – возникает артериальная гипертония.Верхняя цифра — это систолическое артериальное давление. показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижняя цифра — диастолическое давление. показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях.Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) = 120/80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного).

Опасность артериальной гипертонии заключается в распознании данного заболевания. Практически всегда гипертония очень долго протекает бессимптомно. В большинстве случаев больные узнают о наличии данного заболевания совершенно случайно.Гипертония является причиной развития опасных острых заболеваний сердца (инфаркт миокарда) и мозга (инсульт).

Почти половина всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на долю артериальной гипертонии. Она лежит в основе и хронических заболеваний сердца и головного мозга, почек и глаз, органов, которые принято называть органами — мишенями .Несмотря на то, что в арсенале медиков имеется достаточное количество мощных гипотензивных препаратов средняя продолжительность жизни у пациентов, страдающих артериальной гипертонией не превышает 20-30 лет. Две трети из тех, кто страдает от гипертонии — не знают о своём заболевании. А те, кто знает, зачастую не придают этому значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия .

Если гипертонию не лечить, то со временем болезнь необратимо изменяет сосуды сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза. влияя на функцию этих органов!Поэтому, только при активном и осознанном участии пациента возможна эффективная диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертонии и её осложнений. Именно поэтому важно знать, каковы же симптомы артериальной гипертонии .

Выделяют два вида гипертонии: эссенциальную (или первичную) артериальную гипертонию и вторичную. которая возникает при заболеваниях почек, эндокринных и других заболеваниях. Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии.

Факторы риска эссенциальной (первичной) гипертонии ·

Генетический фактор. Гены, отвечающие за возникновение гипертонии, пока что не обнаружены. Но статистика доказывает, что частота заболевания эссенциальной гипертонией выше среди афроамериканцев, чем среди азиатов или европейцев. Кроме того, риск гипертонической болезни выше у людей, имеющих одного или обоих родителей, страдающих гипертензией. Очень редко к гипертонии может привести генетическое заболевание надпочечников.

Патология артерий. Отмечается утрата эластичности самых мелких артерий – артериол. Артериолы переходят в капилляры. Потеря эластичности артериол и приводит к повышению артериального давления. Однако причина такого изменения со стороны артериол неизвестна. Отмечено, что такое изменения связанны с генетическими факторами, гиподинамией, чрезмерным употреблением соли и старением. Кроме того, определенную роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление, поэтому обнаружение в крови С-реактивного белка может служить прогностическим показателем.

Ожирение. У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Например, в США, 2/3 случаев артериальной гипертензии отнесено к ожирению. Более 85% больных с артериальной гипертонией имеют (ИМТ) индекс массы тела больше 25.

Натрий играет важную роль в возникновении гипертонии. Примерно треть случаев эссенциальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм натрия. Это связано с тем, что натрий удерживает в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению АД.·Сахарный диабет.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Он регулирует уровень глюкозы в крови и способствует ее переходу в клетки. Кроме того, этот гормон обладает некоторым сосудорасширяющими свойствами. В норме инсулин может стимулировать симпатическую активность, не приводя при этом к повышению артериального давления. Однако в более тяжелых случаях, например, при сахарном диабете стимулирующая симпатическая активность может превышать сосудорасширяющий эффект инсулина.

Храп. Отмечено, что храп также может быть риском эссенциальной гипертонии.

Возраст. С возрастом в стенках сосудов отмечается увеличение количества коллагеновых волокон. В результате стенка артерий утолщается, они теряют свою эластичность, а также уменьшается диаметр их просвета.

Лечение артериальной гипертонии

Гипертонию, как и все остальные заболевания, проще и эффективнее лечить в начальной стадии. не говоря уже о том, что только раннее лечение гипертонической болезни приводит к полному выздоровлению пациента. Вовремя начатое систематическое лечение артериальной гипертензии уменьшает риск поражения головного мозга и почек, которое часто становится следствием гипертонической болезни, а также снижает риск развития атеросклероза.

Для того, чтобы предотвратить прогрессирование артериальной гипертензии, нужно разорвать замкнутый круг нервных напряжений и реакции на них. Нервно-психическое напряжение необходимо снижать, а сделать это наиболее естественно можно путем увеличения физической нагрузки. Но физическая нагрузка должна быть умеренной, а самое главное — доставляющей положительные эмоции.

Для эффективного лечения гипертонии важен и правильный режим работы и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8—10 часов в сутки, недопустимы никакие перенапряжения.Еще одна важнейшая мера борьбы с гипертонической болезнью — ограничение или, что еще лучше, полное исключение из рациона соленых блюд. Это очень важно для нормализации артериального давления, во всяком случае – для предотвращения дальнейшего его повышения. Дело здесь в том, что хроническое повышение артериального давления зависит в первую очередь от сниженной способности почек выводить из организма хлористоводородный натрий (т.е. поваренную соль). Чем меньше в организме соли, тем легче, быстрее и с применением меньшего количества лекарств почки смогут ее вывести. Кроме того, ограничение количества натриевых солей в рационе помогает избежать водного дисбаланса, который всегда является следствием соленого. А ведь при задержке воды увеличивается объем кровообращения, что, при повышенном давлении, вызывает дополнительное напряжение сосудов. Задержка воды в организме вызывает и проблемы с избыточным весом. Между тем достоверно известно, что лишний вес увеличивает риск развития гипертонии.

При этом иногда человеку, страдающему гипертонией, достаточно избавиться от лишнего веса. чтобы артериальное давление пришло в норму даже без использования лекарственных препаратов. Так происходит потому, что с исчезновением жировой ткани исчезает и ненужная больше разветвленная сеть мельчайших сосудов, развившихся в жировой ткани по мере ее роста.

Овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы обязательно должны быть в ежедневном меню. А вот без сдобы, жирных мясных блюд, копченостей и солений, избытка сахара и алкоголя вполне можно обойтись. По крайней мере, их стоит употреблять как можно реже, например, как вариант для праздничного стола.

Что касается назначения лекарств, то оно полностью входит в компетенцию врача не допускается никакой «самодеятельности» со стороны больного. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание. поэтому она требует постоянной поддерживающей терапии. которую пациент ни в коем случае не должен прерывать.

Лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным, т. е. включать не только медикаментозную терапию, но и создание оптимальных условий труда и отдыха, гирудотерапию . озонотерапию . сухие углекислые ванны. физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Записаться на прием к специалисту клиники и пройти курс лечения гипертонии Вы можете в Костной клинике!