Что такое систолическая и диастолическая сердечная недостаточность?

Что это такое?

Стволовым инсультом называется разрушение нервных клеток основной части мозга – ствола – из-за острых нарушений в кровотоке. Как и при других типах инсульта, пораженные ткани теряют функции. Но при локализации патологии в стволе появляется серьезная угроза жизни, ведь здесь располагаются нервные центры, отвечающие за наиболее важные функции поддержки жизнедеятельности организма.

Если Вы прочитали статью «Что такое хроническая сердечная недостаточность», то уже знаете, что в диагнозе всегда указывается стадия заболевания и функциональный класс. Кроме того, если проводилось УЗИ сердца, то еще устанавливается тип недостаточности — систолическая или диастолическая.

Тема: Гипертония II степени — как действовать в военкомате

2. Высшее образование.

3. Ранее использовал только четырёхлетнюю отсрочку на время учёбы в вузе.

4. На руках удостоверение гражданина, подлежащего призыву — категория годности “годен к воинской службе с незначительными ограничениями”.

5. Повесток не получал, но в приписном удостоверении написано явится в военкомат с 1 по и10 июля 2012 года.

6. Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени.

7. Диагноз установлен в поликлинике по месту жительства в 2011 году — до этого наблюдался у специалистов с ВСД, год назад после ряда обследований диагноз ВСД был изменён на гипертоническую болезнь II стадии 2 степени.

8. Студентом не являюсь, никаких отсрочек не действует.

Ситуация следующая. Призывной возраст, 23 года, окончил университет. Пять лет назад получал приписное, где было написано “годен к воинской службе с незначительными ограничениями”. За последние два года наблюдался и проходил обследование в поликлинике по месту жительства — несколькими врачами (кардиолог, невролог, эндокринолог) был выставлен диагноз “Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени” — согласно расписанию болезней это подпадает под негодность к воинской службе.

В 2012 году моей матери под видом заказного письма на её имя всучили повестку для меня. Она подала жалобу в прокуратуру на незаконные действия военкомата — был получен ответ от военкомата на жалобу прокуратуры. Главный военком области признал действия районного военкомата незаконными, повестку, вручённую матери, недействительной.

10 июня получил лично на работе повестку с приказом явиться 11 числа на медкомиссию — был на больничном, заявление с просьбой признать причину неявки уважительной с копией листа нетрудоспособности выслал в районную прокуратуру и военкомат. 18 июня, предварительно выслав заказным письмом с уведомлением о вручении заявление о наличии хронических заболеваний (гипертоническая болезнь II стадии), явился на медкомиссию.

Попросили донести некоторые документы из медкарты, а также направили на обследования (суточный мониторинг давления, эхокг). Приказано явится в военкомат с результатами — обследования прошёл, оно подтвердило гипертонию 2 степени, но вот акта мне в военкомате не дали. Как действовать дальше, потому что в понедельник понесу документы с обследованиями медкомиссии?

Смущает еще кое-что. На личном деле красная наклейка, которая согласно «легенде» на самом личном деле характеризует меня как уклониста, хотя я не уклонялся от призыва. Кроме того, некоторые врачи на медкомиссии делали записи в акте обследования карандашом — в частности, так терапевт фиксировал мое давление в момент прохождения медкомиссии, а хирург и невролог вообще отказались заполнять акт, написав «решение после терапевта».

Источники: https://dubkov.xyz/blog/gipertoniya-i-armiya.html, https://armycons.ru/news/kak-poluchit-voennyj-bilet-po-gipertonii/, https://heal-cardio.ru/2015/08/05/gipertonija-voenkomat/

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Скорая помощь при повышенном артериальном давлении (АД) – это важный алгоритм действий, который нужно предпринимать при резком увеличении АД или значительном превышении показателей нормы. Правильно оказанная помощь позволяет предотвратить наступление тяжелых последствий (инсульта, инфаркта, внутренних кровоизлияний) и спасти жизнь. Гипертензия способна нанести ущерб всем системам организма, соответственно, имеет высокую степень опасности. Коварство высокого давления в резком наступлении, симптомы могут появляться за 1 час и доходить до тяжелых состояний.

В медицине есть термин – гипертонический приступ, который характеризуется резким повышением показателей АД. Для купирования состояния и предотвращения осложнений показана скорая помощь при высоком давлении. Для тяжёлых состояний показана госпитализация.

Наступление гипертонического криза диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста со стабильной формой гипертонии 2 и 3 степени. Спровоцировать приступ может любой внешний фактор: стрессовое состояние, физическая нагрузка, изменение метеоусловий. Внутренние причины также существуют: тромбоз, эмболия, учащённое сердцебиение.

Симптоматика гипертонического криза:

  • перед глазами тёмные пятна;
  • боль в области головы пульсирующего характера;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • ухудшение слуха из-за шума;
  • мышцы лица немеют;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения;
  • избыточное отделение пота;
  • головокружение;
  • обморочное состояние.

О наступлении гипертонического криза свидетельствует скачок АД до 200/100 мм рт. ст. и более. При подобных показателях пациент может запаниковать, а оказание первой помощи требует методичных и здравых действий. Первоочередная задача – успокоить человека. Паника и повышенное нервное напряжение могут усугубить состояние человека, ещё более повысив АД.

При возникновении ситуации впервые необходимо сразу обратиться к медикам, а до того времени человек занимается стабилизацией психологического и эмоционального состояния. Рекомендуется сесть на стул, ноги должны быть опущены. Следует расстегнуть всю сдавливающую одежду. Проводится регулярный контроль над уровнем давления.

Читайте также:  Лечение при начальной стадии гипертония

Использование горячих ванночек для ног – это полезная процедура, так как за счёт расширения сосудов в конечностях увеличивается вместимость сосудистой системы. От этого давление снижается и отмечается восстановление здорового сосудистого тонуса.

Пациенту необходимо принять гипотензивный препарат, если такой есть в аптечке. При регулярном использовании назначенных врачом лекарств, рекомендуется принять средство в стандартной дозе. При высоком давлении таблетки скорая помощь для нормализации состояния – «Каптоприл» и «Нифедипин».

Алгоритм действий до приезда скорой помощи:

  1. Человека уложить в полусидящее состояние с помощью подушки под спиной.
  2. Предоставить приток свежего воздуха.
  3. Приём горячей ванночки для отпаривания ног. Можно дополнить или заменить размещением у стоп пластиковой бутылки с горячей водой, ополаскиванием горячей водой затылка, наложением горчичника на голени и затылочную область.

Несколько основных рекомендаций:

  • скорая помощь от давления с помощью таблеток обеспечивает снижение АД за 20–30 минут;
  • доза может приниматься повторно, если эффект отсутствует;
  • для увеличения эффективности препаратов, таблетки стоит рассасывать под языком;
  • важно создавать условия для постепенного понижения давления, иначе высок риск наступления ишемического инсульта;
  • в норме стабилизация происходит за 2–6 часов;
  • на протяжении всего времени человек должен исключить физическую активность;
  • при обнаружении учащённого пульса или характерных болей в грудной области, следует употреблять «Нитроглицерин»;
  • если человек самостоятельно не может успокоиться и избавиться от тревоги и страха, следует принимать препараты для нормализации психоэмоционального состояния. Эффективными и распространёнными препаратами являются «Валокордин» и «Корвалол».

Медицинская помощь

Скорая помощь при повышенном давлении – таблетки:

  • «Нифедипин» следует употреблять в дозе 10 мг. Таблетка разжевывается и проглатывается, запивая её жидкостью. При условии слабого или недостаточного эффекта через полчаса можно выполнить повторное употребление лекарства. Среди противопоказаний препарата – стенокардические боли, инфаркт, отёчность легких. Аналоги: «Нифедикап», «Кордипин», «Корнифар»;
  • «Нитроглицерин» – это известное название таблетки от давления используемой при скорой помощи, отличается сосудорасширяющим воздействием. Преимущественно используется для купирования симптоматики стенокардии, но из-за расширяющего влияния на сосуды приводит к понижению АД. Препарат показан к использованию теми пациентами, кто имеет жалобы на болевое ощущение в области грудины. «Нитроглицерин» может привести к головной боли. Аналоги: «Нитроминт», «Нитрогранулонг», «Нитроконтин».

Скорая помощь от давления – таблетки под язык:

  • «Каптоприл» – это быстродействующее и эффективное средство. Рекомендуется при наступлении приступа. Использовать 50 мг препарата под язык. Превышать дозировку не стоит, иначе есть риск резкого спада АД. Аналоги: «Капофарм», «Капотен», «Каприл»;
  • «Анаприлин» обладает сильным эффектом на давление, а дополнительно снижает пульс сердца. Запрещено использование препарата при брадикардии, патологии проводимости в сердечной мышце, болезнях лёгких, кардиогенном шоке. Аналоги: «Метопролол», «Пропранолол», «Карведилол».

Капли от давления – скорая помощь:

  • «Фармадипин» – это препарат в виде капель с гипотензивным эффектом. Основным веществом выступает нифедипин. Причисляется к категории блокаторов кальциевых проток. В медицине доказано позитивное и быстрое влияние при наступлении гипертонического криза. Препарат уменьшает уровень нагрузки на сердечную мышцу, снижает необходимость питания миокарда кислородом, расширяет сосуды и улучшает кровообращение в коронарных мышцах. Используют по 3-4 капли под язык или капают на хлеб. Для максимальной эффективности нужно долго удерживать препарат во рту. Позитивное влияние наступает через 30 минут.
  • «Кристалл» способствует быстрому снижению АД. Преимущество препарата в натуральном составе из 19 растений. Капли показаны для купирования криза при ожирении, гиподинамии, врождённых патологиях, старческом возрасте, стрессовых состояниях и частом употреблении алкоголя. Позитивное воздействие наступает через 15–20 минут. Капли не вызывают привыкания.

Быстрая помощь при наступлении криза может осуществляться самостоятельно или медиками из скорой помощи. В ряде случаев достаточно воспользоваться перечисленными препаратами, и удаётся устранить приступ самостоятельно, но не всегда в домашних условиях можно провести качественное восстановление.

Ситуации, при которых обязательно проводится госпитализация:

  • в области сердца присутствуют сильные и интенсивные болевые ощущения, которые не поддаются контролю с помощью «Нитроглицерина»;
  • обязательная госпитализация показана при первом приступе повышенного АД;
  • пациент ложится в больницу при появлении сопутствующих симптомов, указывающих на наступление инсульта, инфаркта и других тяжелых патологий: отклонение в качестве речи, потеря сознания, повышение пульса, отсутствие эффективности от таблеток с гипотензивным эффектом, уменьшение чувствительности.

При поступлении пациента в отделение больницы врачи проводят диагностические процедуры для установления истинной причины состояния и факторов, провоцирующих повышенное давление. На основании обследования устанавливается диагноз и назначается терапия.

При подготовке к выписке указываются рекомендации в отношении дальнейшего поведения:

  • сон от 6–7 часов ежедневно;
  • исключение сильных физических нагрузок;
  • регулярный приём гипотензивных лекарств;
  • периодическое проведение осмотров у специалиста для контроля состояния;
  • ежедневные замеры давления;
  • устранение патологий, способных усугубить состояние и спровоцировать гипертонический криз;
  • восстановление правильного рациона;
  • исключение вредных привычек.

Перечисленные мероприятия помогут сохранить здоровье на длительном этапе жизни и снизить частоту появления приступов.

Инструкция по применению к Обзидану, правильный расчет дозировки препарата

В кардиологии часто назначается антиаритмический современный препарат Обзидан. Показаниями к его приему может стать необходимость снижения артериального давления и сокращений сердечного выброса, устранение признаков ишемии.

Читайте также:  При гипертонии какие препораты

Второе название или синоним средства – Пропранолол. Страна производитель – Исландия. Форма выпуска из аптек – белые таблетки, ампулы.

В составе формулы препарата:

  • активный компонент средства – пропранолола гидрохлорид;
  • вспомогательные элементы препарата – картофельный крахмал, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал, моногидрат лактозы.

Препарат относится к бета-адреноблокаторам. Он оказывает антигипертензивное (снижающее давление), антиаритмическое (восстанавливающее нормальный такт сердцебиения) действие. Применение препарата направлено на:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • подавление трепетания сердечных камер;
  • урегулирование возбудимости сердца;
  • уменьшение проведения патологических импульсов, восстановление синусового ритма.

Основной механизм действия Обзидана – блокирование адренорецепторов. Активное вещество (гидрохлорид пропранолола) реагирует с рецепторами в тканях мозга, почек, легких, сердца. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже спустя 1,5 часа после приема таблетки. Метаболизация средства происходит в клетках печени. Выводится препарат почками до 95%. Период полувыведения – 5-6 часов.

Основные показания к терапевтическому применению средства:

  • мерцательная аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • нестабильная стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • синусовая тахикардия;
  • мигрень;
  • тремор;
  • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
  • диэнцефальный синдром.

Основные противопоказания:

  • острая гипотензия, когда показатели систолического давления ниже 90;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт при показателях систолического давления ниже 100;
  • диабет;
  • бронхиальная астма;
  • кетоацидоз;
  • феохромоцитома;
  • сердечная неконтролируемая недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • ХОБЛ.

Осторожного использования требует препарат при:

  • миастении;
  • псориазе;
  • гипертиреозе;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • аллергии в анамнезе.

Безопасность использования препарата не изучалась для детей до 18 лет и пожилых людей.

Дозы, временные промежутки между приемами Обзидана зависят от цели назначения, имеющегося заболевания. Допустимые дозировки:

  1. Артериальная гипертензия – средство принимают по 40 мг 2 раза в сутки, при недостаточном эффекте возможно увеличение до 160 мг, но не более 320 мг в сутки.
  2. Стенокардия – 20 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 120 мг за 3 приема. Максимальная суточная доза – 250 мг.
  3. Эссенциальный тремор, мигрень в целях профилактики средство пьют по 40 мг 3 раза в день.
  4. Инфаркт миокарда (вторичный) в целях профилактики ­– 40 мг 3 раза в сутки. Желательно начать курс лечения с 5 дня после перенесённого инфаркта.
  5. Гипертиреоз – 40 мг до 4 раз в сутки с возможным повышением дозы, но не более 160 мг в сутки.

При симптоматическом лечении гипертиреоза рекомендуемая доза средства в сутки – 130-150 мг. При заболеваниях почек, печени дозировки препарата подбираются исключительно лечащим врачом.

Обзидан способен негативно воздействовать на органы и системы, привести к ряду побочных явлений:

  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • нарушение сна, кошмарные видения;
  • излишнее чувство тревоги;
  • аритмия;
  • болезненность в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • признаки синусовой брадикардии;
  • повышение потоотделения;
  • алопеция, псориаз, отечность и покраснение покровов кожи;
  • гипергликемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • покраснение и сухость склер глаз;
  • снижение секреции слезной жидкости;
  • нарушение остроты зрения;
  • заложенность носа, затрудненность дыхания;
  • бронхоспазмы, ринит.

Явный признак передозировки средства и развития побочного эффекта – это нарушение сна, бессонница. При регулярном превышении доз препарата у пациентов возможны побочные проявления:

  • аритмия;
  • брадикардия;
  • головокружения;
  • гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • судороги;
  • затрудненность дыхания;
  • акроцианоз;
  • учащение сердцебиения.

При применении препарата с иными лекарствами возможно усиление (снижение) гипотензивных свойств. Сочетание с препаратами:

  • Этанол, Резерпин, Гидразин приводят к снижению гипотензивных свойств;
  • эстрогены, ингибиторы МАО, противовоспалительные и нестероидные средства способствуют повышению концентрации веществ в плазме крови;
  • производные Фенотиазина приводят к снижению действие Обзидана;
  • антигистаминные лекарства  усилливают тиреостатическое действие.

Не рекомендуется применение Обзидана совместно с йодосодержащими рентгеноконтрастными препаратами во избежание развития анафилактического шока. Усиливается токсичность и побочные эффекты пропранолола при совместном приеме Обзидана с Дилтиаземом, Верапамилом, Амиодароном. Нежелательно принимать препарат с глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, недеполяризующими миорелаксантами, алкалоидами.

Отмена Обзидана или снижение дозировки должно быть произведено в следующих случаях:

  • выраженная брадикардия;
  • частота сердцебиения меньше 150 ударов в минуту;
  • систолическое АД менее 100;
  • бронхоспазм;
  • желудочковая аритмия.

Допустимо применять препарат в комплексе с мочегонными средствами при сердечной недостаточности. Однако показатели АД важно постоянно держать под контролем.

Обзидан имеет пролонгированное действие, поэтому часто назначается при лечении заболеваний сердца (ишемия, артериальная гипертензия) длительными курсами, вплоть до 2-3 лет подряд.

На момент проведения лечебного курса препаратом стоит отказаться от занятий угрожающими жизни видами деятельности, профессионального спорта, вождения автотранспорта, работы на сложном оборудовании и прочих действий, требующих быстрой психомоторной реакции.