Список мочегонных средств при гипертонии

Мочегонные средства

Современная фармакологическая промышленность пестрит разнообразием диуретических средств. В каждой аптеке на полках можно найти десяток мочегонных препаратов разного состава и способа действия. Данные лекарственные средства назначаются людям, которые страдают нарушениями в работе выделительной системы.

Показания к применению

Диуретики назначаются пациентам в следующих случаях:

  • повышенная отечность;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • повышенная хрупкость костей — остеопороз;
  • различные поражение почек или печени;
  • сердечная недостаточность, что сопровождается сильными отеками нижних конечностей человека;
  • повышение гормона альдостерона;
  • глаукома глаз.

выяснение показаний для диуретиков

Важно отметить, что каждое из этих заболеваний сопровождается задержкой жидкости в организме человека. Поэтому возникает необходимость дополнительно провоцировать ее удаление. Правильно подобранные диуретические препараты прекрасно справляются с этой задачей, значительно улучшая состояние пациента.

Как диуретики влияют на артериальное давление

В медицинской практике диуретики часто назначаются для нормализации артериального давления. При этом отклонение кровяного давления от нормы может быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Синонимом завышенного артериального давления является гипертония или артериальная гипертензия. Возникает вопрос, какие мочегонные средства из всего разнообразия понижают давление? При гипертонии отдается предпочтение диуретикам, которые максимально сберегают в организме калий и кальций. При этом эффективно выводят лишнюю жидкость.

Список препаратов диуретиков, которые используются при артериальной гипертензии:

  • Амилорид;
  • Гигротон;
  • Триамтерон;
  • Ретапрес;
  • Спиронолактон;
  • Индиур;
  • Альдактон;
  • Индап;
  • Триамур;
  • Ариндап;
  • Памид.

Использование диуретиков при гипертонии в медицине началось относительно недавно. Примерно около полувека этот способ лечения повышенного артериального давления практикуется в медицине. При удалении лишней жидкости снижается кровяное давление и концентрация минеральных солей.

На сегодняшний день диуретики при артериальной гипертензии могут использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в составе сложной комплексной терапии.

широкое разнообразие диуретиков

Как взаимосвязаны гипертония и отеки

На первый взгляд не очень понятно как мочегонное средство снижает давление. Ответ на этот вопрос достаточно прост. Негативное воздействие окружающей среды, неправильное питание, низкий уровень физической активности провоцируют морфологические изменения в строении стенки сосудов. Она истончается, несколько изменяется ее химический состав, что приводит к сужению просвета сосуда. В результате значительно повышается тонус сосудов, и возникает заболевание гипертония или повышенное артериальное давление.

Параллельно с этим происходит еще один процесс. Истонченная сосудистая стенка становится легко проницаемой для ионов натрия. Как известно, этот химический элемент обладает способностью задерживать воду, что и провоцирует возникновение отеков.

Как только медиками была установлена взаимосвязь этих двух патологических процессов, сразу пришло решение пробовать применять мочегонные лекарства от повышенного давления. Результаты лечения оказались положительными.

Какие препараты лучше принимать при высоком давлении

Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, после прохождения всех необходимых анализов и обследований.

Показания применения мочегонных средств при высоком давлении:

  • пожилой возраст пациента (старше 50 лет);
  • наличие сопутствующего заболевания остеопороз;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • диагностирование изолированной систолической гипертензии.

На сегодняшний день список мочегонных таблеток, которые применяются от повышенного давления, крайне разнообразен. И выбор того или иного средства зависит от общей клинической картины и степени тяжести заболевания. Для людей пожилого возраста предпочтительнее отдавать выбор в пользу Торасемида. В других случаях хорошую эффективность показали такие средства, как Клопамид и Хлортиазид.

В случаях, когда произошел резкий скачок артериального давления или другие медикаменты не смогли его понизить — используются такие лекарственные формы, как Лазикс и Торасемид.

Препарат Торасемид

Правила, которые необходимо соблюдать для повышения эффективности лечения гипертонии диуретиками:

  • снизить потребление соли;
  • исключить алкоголь;
  • периодически надо менять препарат на аналог, т.к. он может вызывать привыкание и не оказывать необходимого эффекта;
  • нельзя использовать данный метод лечения при диабете и ожирении;
  • прием препарата должен происходить единоразово в сутки;
  • предпочтительное время для приема – утро;
  • при приеме диуретиков обязательно сдавать анализы мочи, чтобы контролировать состояние мочевой системы;
  • принимать препараты можно исключительно после консультации врача.

Народные мочегонные средства при лечении гипертонии

Наряду с мочегонными лекарствами промышленного производства, широкое распространение получили народные средства от скачков давления. В состав таких препаратов входят разнообразные травы мочегонного действия. Считается, что они обладают меньшим токсическим воздействием на человека, нежели синтетические препараты-диуретики.

Список трав, которые обладают мочегонным действием:

  • календула;
  • чабрец;
  • мелисса;
  • валериана лекарственная;
  • пустырник;
  • боровая матка;
  • липа;
  • брусника;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • спорыш;
  • крапива;
  • можжевельник.
Читайте также:  Гипертония при климаксе лечение народными средствами

народные мочегонные травы

Существует множество рецептов растительных мочегонных средств на основе этих трав, которые используются при лечении от гипертонии.

Всем хорошо известное средство – отвар листьев брусники. Сухие измельченные листья надо залить горячей водой. Соотношение: берется 2 ст.л. брусники на 250 мл горячей воды. Полученный отвар необходимо выпить небольшими порциями в течение всего дня. Аналогично можно заваривать плоды шиповника, которые так же обладают диуретическими свойствами.

Курс приема мочегонных трав для понижения АД в среднем составляет около 10 дней.

Классификация

Все мочегонные лекарства разделяют на несколько групп в соответствии с их действием, составом и длительностью приема.

Калийсберегающие мочегонные средства

Их действие направлено на удаление застойной жидкости из организма. Но ионы калия при этом сохраняются в организме. Медикаменты представляют собой мочегонное средство высокой эффективности при давлении. Так же прием таких лекарств сопровождается усилением действия других препаратов.

Мочегонные лекарства запрещено принимать при таких болезнях: почечная недостаточность и сахарный диабет.

К этой группе относятся такие средства как Альдактон и Верошпирон.

Тиазидные мочегонные средства

Главное направление лекарств данной группы – снижение всасывания магния и ионов натрия, а так же усиление их выведения из организма. Тиазидные диуретики назначаются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, заболеваниях почек, а так же нарушении глазного давления.

Основными представителями таких средств являются:

  • Индап;
  • Клопамид;
  • Хлорталидон;
  • Индапамид.

Тиазидные диуретики

Осмотические мочегонные препараты

Действие таких препаратов обеспечивается за счет роста уровня фильтрации жидкости и снижения плазматического давления крови. Стоит отметить, что данные препараты являются относительно слабыми, поэтому рекомендовано вводить эти препараты внутривенно.

Сюда относят такие медикаменты:

  • Сорбит;
  • Мочевина;
  • Маннит.

Назначаются осмотические диуретики при таких патологиях как — глаукома, отравление лекарственными средствами, отеки мозга, ожоги разной степени тяжести, сепсис.

Петлевые мочегонные средства

Эти лекарства с высокой степенью эффективности усиливают кровоток в почках, ускоряют фильтрацию и расслабляют сосудистую стенку. Диуретики этого вида считаются самыми сильными. Они назначаются при таких заболеваниях как — тяжелые проявления гипертонии (гипертонический криз), сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночные патологии, сильные отеки головного мозга, отеки легких.

Препараты:

  • Фуросемид;
  • Пиретанид;
  • Этакриновая кислота.

Какое действие оказывают мочегонные средства

Главное направление действия мочегонных препаратов – удаление лишней жидкости из тканей человеческого организма. Благодаря этому происходит очищение организма от избыточного содержания минеральных солей, воды, а так же вредных веществ.

Диуретики назначают в случае возникновения следующих патологиях в работе организма:

  • почечные заболевания;
  • высокое артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени;
  • отеки мозга, также легких различной степени тяжести.

Механизм действия мочегонных препаратов заключается в уменьшении всасывательной способности почечных канальцев. Одновременно происходит усиленная выработка урины. В результате этих процессов из организма с большей скоростью удаляется избыточная вода и минеральные соли.

принцип влияния диуретиков на организм

В свою очередь это благотворно влияет на такие процессы как:

  • нормализация уровня артериального давления;
  • нормализация внутриглазного давления;
  • нормализация внутричерепного давления;
  • улучшение работы сердца;
  • очищение крови (при отравлениях).

Применение при почечных патологиях

Заболевание и нарушение правильной работы почек практически всегда сопровождаются возникновением отеков разнообразной степени тяжести. Они же и являются одним из первых сигналов о наличии проблемы.

Для того, чтобы правильно подобрать лекарственное мочегонное средство — обязательно надо пройти консультацию врача и предварительно сдать анализы. Вопросами заболевания выделительной системы и почек в частности занимается врач нефролог или уролог.

Часто для лечения почечных патологий назначают растительные мочегонные препараты на основе таких трав:

  • брусника;
  • береза;
  • фенхель;
  • толокнянка;
  • мята;
  • шиповник;
  • клюква.

Обычно назначают принимать отвары одной определенной травы. В случае использования клюквы речь идет об употреблении морсов из ягод.

Морс из клюквы

Из лекарственных препаратов промышленного производства наиболее эффективными в лечении заболеваний почек являются:

  • Цистон;
  • Фуросемид;
  • Фитолизин;
  • Трифас.

Фуросемид и Трифас – препараты, которые быстро и эффективно избавляют от избыточной отечности. Фитолизин, помимо мочегонного эффекта, является хорошим противовоспалительным и бактерицидным средством.

Проверенным препаратом для лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни является Цистон.

Профилактика и рекомендации

Повышенная отечность – явление частое. Причин, способствующих возникновению данной патологии, много. Но можно выделить общие правила профилактики возникновения отеков, независимо от природы их появления:

  • снизить количество потребляемой соли;
  • снизить потребление сладких продуктов;
  • постараться исключить употребление жирной, жаренной и копченой пищи;
  • большая часть рациона должна состоять из овощей, фруктов и круп;
  • оптимизировать питьевой режим;
  • соблюдать активный образ жизни;
  • ввести в свой режим регулярные физические нагрузки;
  • клюквенные морсы, компоты на основе брусники, чай с лимоном являются хорошими профилактическими средствами.
Читайте также:  Можно ли употреблять при гипертонии

Важно регулярно сдавать общий анализ мочи и консультироваться у врача для своевременного выявления проблемы. Нельзя самостоятельно выбирать себе диуретические препараты, т.к. они имеют ряд противопоказаний.

Нельзя принимать мочегонные таблетки или отвары в период беременности, во время лактации, при острых проявлениях почечной недостаточности, сахарном диабете, а так же детям.

обязательно контроллировать свое здоровье во время лечения диуретиками

Неправильное употребление диуретических препаратов может провоцировать целый ряд побочных эффектов:

  • тошнота;
  • сильные головные боли и мигрени;
  • судороги;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • гипертонический криз;
  • повышение содержания азота в крови.

Диуретики – эффективное средство для лечения многих заболеваний. Однако вместе с пользой они могут нести вред. Поэтому перед применением данных лекарственных средств необходимо обязательно пройти консультацию врача. Правильно подобранное средство, в сочетании соблюдений правил его приема — помогают вылечить многие патологии организма.

Список мочегонных средств при гипертонии

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

  1. Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

    К таким эффективным препаратам этой серии относят:

    • фуросемид;
    • буметанид;
    • этакриновая кислота;
    • торсемид
    • пиретанид.

    Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

  2. Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

    К ним относят:

    • гипотиазид (гидрохлортиазид);
    • индапамид (арифон-ретард, арифон);
    • метолазон (зароксилон);
    • хлортиазид (диурил).
  3. Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).
Читайте также:  Гипертония при ревматизме сердца

При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

Популярные и эффективные препараты

Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

Название лекарственного средстваЕго описание
ГидрохлортиазидИзвестное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
 ХлорталидонЕго принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
КлопамидДанное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
ИндапамидИмея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет  уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
ФуросемидИмеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность  лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

Индапамид лучший диуретик

Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

Схема приема

Как правильно принимать диуретики от давления?

Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

Побочный эффект

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • беременность
  • повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Список мочегонных средств при гипертонии

Источник