Сотрясение головного мозга артериальное давление
Повышение артериального давления является одним из проявлений сотрясения головного мозга. Для организма человека получить травму головы — серьезный стресс, на фоне которого поднимается давление. Оно приходит в норму спустя несколько часов. При осмотре пострадавшего не бывает видимых глазу повреждений: ран, отеков, разрыва капилляров. Если таковые были выявлены — это уже не сотрясение, а более серьезная травма. В условиях стабильной и последовательной реабилитации не оставляет после себя патологических расстройств работы организма.
Симптомы сотрясения
Основные признаки сотрясения ― нестабильность показателей артериального давления, замедление пульсового ритма.
Существует мнение, что чаще всего сотрясение мозга получают хулиганы или спортсмены, однако в большинстве процентов случаев в больницу с сотрясением попадают случайные жертвы скользких ступенек или автомобильных аварий. Свидетели такого рода происшествий обязаны оказать пострадавшему минимальную помощь, вызвать врачей, а по возможности отвезти в травмпункт.
Часто пострадавшие сначала не ощущают симптомов в первое время после получения травмы, что можно объяснить шоковым состоянием. Они могут быть дезориентированы и даже наотрез отказаться от госпитализации. Но травма может проявить себя позже, поэтому своевременное обращение к специалисту крайне важно.
Даже самая легкая степень сотрясения вызывает чувство тошноты.
В зависимости от возраста и состояния здоровья, травма проявляется по-разному. Маленькие дети, например, сознания не теряют, у них сотрясение проявляется в виде слабости, бледности и слабого аппетита. Пожилые люди, получив сотрясение мозга, остаются в сознании. Они испытывают боли в области затылка, а лица, страдающие гипертонией, ощущают признаки гипертонического криза:
- мушки перед глазами, шум в ушах;
- сильная головная боль, головокружение;
- подташнивание и слабость;
- покраснение кожи лица;
- потливость;
- бессоница.
Общие симптомы:
- потеря сознания;
- возможна рвота;
- дезориентация;
- бледность;
- шум в голове, мигрень;
- боль в глазах или неприятные ощущения в области висков;
- нетвердость в ногах;
- временная амнезия.
Вернуться к оглавлению
Степени тяжести сотрясения мозга
| Степень сотрясения | Проявления | Последствия |
| 1-я | Обморок, длятся не более 20-ти минут, после которого пострадавший чувствует себя нормально. | Общая слабость, возможно тошнота, что исчезают в срок от недели до 2-х. |
| 2-я | Обморок длится более 20 минут, после него пострадавший чувствует дезориентацию. | Тошнота, усталость, головная боль, что проходят спустя 2 недели. |
| 3-я | Обморок, бледность потеря памяти, дезориентация. | Потеря аппетита, нарушения сна, быстрая утомляемость. Могут длиться до месяца. Память, как правило, возвращается за несколько дней. |
Вернуться к оглавлению
Что происходит с давлением при сотрясении мозга?
Давление повышается вследствии приступа паники и страха.
Установлено, что в большинстве процентов случаев в первые часы после получения травмы, которая привела к сотрясению, нарушений артериального давления у пострадавших не наблюдалось. Врачи утверждают, что при травмах головы, чаще всего впоследствии шока, наблюдается повышение давления, которое быстро снижается после введения пострадавшему препаратов, нормализующих состояние нервной системы.
При тяжелой — третьей степени сотрясения, причиной быстрого повышения давления также является отек мозга. В этом случае резкий перепад давления от катастрофически высокого вниз — это опасный симптом, который свидетельствует об интенсивно развивающейся внутричерепной гематоме либо о нарастающем отеке.
Вернуться к оглавлению
Нужно ли лечить перепады давления и как?
Чтобы не допустить осложнения при сотрясении мозга и стабилизировать работу сосудов принимаются вазотропные препараты: «Теоникол», «Кавинтон», «Глиатилин». В целях предупредить скачек внутричерепного давления и не допустить осложнения в виде отека мозга принимают диуретики. Если головные боли не прекращаются, то больному выписывают обезболивающие препараты: «Пенталгин», «Максилган». В тяжелых шоковых состояниях в лечебную программу включают транквилизаторы.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Нарушение артериального давления появляется как последствие травмы головы, если проблемы такого рода беспокоили пострадавшего ранее. Гипертоники, травмировав головной мозг, могут почувствовать учащение перепадов давления. Такое в основном встречается при получении травмы представителями старшего поколения. При проблемах с артериальным давлением не рекомендуется зацикливаться именно на нем, а обратить внимание на общее состояние, так как давление обычно является симптомом осложнений.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.
Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.
Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться
- однократная рвота,
- некоторое учащение дыхания,
- учащение или замедление пульса,
- нарушение памяти на текущие или предшествующие события,
но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.
По восстановлении сознания типичны жалобы на
- головную боль,
- тошноту,
- головокружение,
- слабость,
- шум в ушах,
- приливы крови к лицу,
- потливость,
- чувство дискомфорта,
- нарушение сна.
При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.
Особенности проявлений у детей и пожилых
Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.
У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.
У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.
У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.
В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.
Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.
Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.
- При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
- Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
- При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
- Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
- Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.
Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.
Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:
- Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
- Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
- Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).
Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:
- Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
- Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
- При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Первая помощь при сотрясениях
Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.
Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —
- на правом боку,
- голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
- левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).
Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.
Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.
В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.
Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях не доказало свою эффективность в качественных клинических исследованиях и не оказывают значимого положительного эффекта.
Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.
При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.
У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.
По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.
При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.
Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.
Источник: diagnos.ru
Источник
При черепно-мозговых травмах страдает центральная нервная система, которая управляет всеми процессами в организме. Поэтому при сотрясении мозга может отклоняться от нормы кровяное давление. В какую сторону оно меняется (снижается либо повышается), зависит от нескольких факторов.
Гипо- или гипертония?
Сотрясение – вид мозговой травмы, при которой растягиваются нервные волокна и кратковременно нарушается взаимодействие нейронов между собой. При этом возникает тошнота, иногда рвота, слабость, головокружение.
Расстраивается регуляция сердечно-сосудистой системы, нарушается деятельность сосудодвигательного центра продолговатого мозга, ответственного за кровообращение. При сотрясении головного мозга давление повышается или понижается, и это зависит от таких факторов:
- Нервное потрясение.
- Нарушение кровоснабжения мозга.
- Вегетативные нарушения.
- Наличие других телесных повреждений.
Стресс, полученный в результате травмы, может вызвать кратковременное повышение артериального давления при сотрясении головного мозга. Это вызвано напряжением симпатоадреналовой системы, выделением надпочечниками и нервными окончаниями адреналина, сужающего сосуды. Этот гормон также усиливает работу сердца, повышая выброс крови, а также частоту сердцебиения.
Нарушение кровоснабжения мозга ведет к расстройству деятельности сосудодвигательного центра, следствием чего является аритмия, сбой в работе сердца. Поэтому часто наблюдается и пониженное АД вследствие снижения выброса крови.
Вегетативные нарушения возникают из-за растяжения нервных волокон и расстройства взаимосвязи между нервными клетками. Это приводит к расширению сосудов, брадикардии, покраснению кожи, падению АД в случае преобладания влияния парасимпатической системы. При повышенном тонусе симпатической нервной системы будет незначительное его повышение.
Полезно узнать, как выявить сотрясение мозга на ранних стадиях самостоятельно.
Все о последствиях сотрясения головного мозга: опасные осложнения травмы.
Телесные повреждения также могут влиять на деятельность сердечно-сосудистой системы. Например, потеря крови и геморрагический шок способствуют снижению АД, хотя при этом компенсаторно усиливается тонус симпато-адреналовой системы.
Может быть и так, что человек получил черепно-мозговую травму в результате удара головы после потери сознания от анафилактической реакции на какие-либо аллергены. В таком случае давление понижается. Отравления токсичными веществами вызывает схожую симптоматику.
Повышенное давление после сотрясения мозга возможно при следующих состояниях:
- Наличие у пострадавшего гипертонической болезни. Любой стресс при этом – провокатор приступа.
- Вегето-сосудистая дистония по гипертензивному типу.
- Симптоматическая гипертензия при сахарном диабете или поражении почек.
- Эклампсия во время беременности, токсикоза.
Важно! Гипертоническая болезнь усугубляет симптомы травмы головы. Усиливается тошнота, рвота, боль. Часто повышается температура тела. Криз провоцируется травматическим стрессом.
При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу происходит то же самое. Активируется симпатическая нервная система.
При сотрясении мозга артериальное давление повышается, если существует заболевание почек либо сахарный диабет. Данные хронические болезни способствуют синдрому гипертензии.
Эклампсия характеризуется гипертензивными симптомами, судорогами. Состояние сопровождается нарушением функции почек. Проявляется эпилептиформными припадками, при которых женщина теряет сознание, падает и ударяется головой, получая сотрясение.
Возможно, что человек до случая сотрясения принимал лекарства, воздействующие на сердечно-сосудистую систему:
- Антигипертензивные средства.
- Антиангинальные препараты.
- Кофеин-бензоат натрия.
Препараты для снижения артериального давления, особенно такие сильнодействующие, как Клофелин, при передозировке и неправильном применении могут вызвать обморок и падение.
Антиангинальные препараты, применяемые для купирования сердечного приступа, расширяют сосуды, тем самым провоцируя коллапс, слабость, гипотонию.
Кофеин-бензоат натрия активирует сердечную деятельность, вызывая легкую преходящую гипертензию.
Диагностика
Черепно-мозговая травма – повод для обращения к врачу-неврологу либо травматологу. Чтобы исключить органические повреждения головы, следует пройти ультразвуковую диагностику. Магнитно-резонансная томография хорошо показывает нарушение структур мозга.
Измерение артериального давления при помощи тонометра также обязательно. У беременных при черепно-мозговой травме необходимо проверить показатели состояния почек – креатинин, мочевину.
Что входит в диету при сотрясении головного мозга: полезные продукты питания.
Родителям на заметку! Сотрясение мозга у детей: симптомы и причины травмы.
Правила оказания первой помощи при сотрясении головного мозга пострадавшему.
Лечение при изменении давления после сотрясения
Следует доставить пациента в медицинское учреждение как можно скорее для полного обследования. При гипертензионном синдроме проводят дегидратационную терапию, назначая мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость. Это способствует уменьшению таких проявлений, как тошнота, рвота, судорожный синдром.
Медикаментозное лечение:
- Применяют органопрепараты Кортексин, Церебролизин для скорейшего восстановления после травмы.
- Ноотропные средства позволяют поддержать процессы запоминания.
- Пикамилон, Аминалон и другие агонисты рецепторов масляной кислоты уменьшают судорожные проявления, перевозбуждение нервной системы, улучшают сон.
- При гипертоническом кризе, спровоцированном травмой, применяют диуретические препараты для выведения лишней жидкости, бета-блокаторы (Эгилок), антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин).
- В случае судорог применяют антиконвульсанты: Карбамазепин, Этосуксимид.
Главное условие успешного восстановления после ЧМТ – полноценный отдых. Для его обеспечения требуется помещение без яркого света и громких звуков, усиливающих боль. Сотрясение может вызывать как снижение, так и повышение артериального давления. Иногда гипо- или гипертоническое состояние не связано с травмой. Поэтому очень важно контролировать показатель АД после травмы.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
