Сосуды головного мозга при низком артериальном давлении
Гипотония (гипотензия) — пониженное артериальное давление. Человек может иметь небольшое отклонения от нормы кровяного давления (120/80 мм. рт. ст.). Но если значение составляет ниже показателей 100 на 60 мм. рт. ст., это уже объективный признак гипотонии.
От пониженного давления чаще страдают женщины. Склонность к этой патологии у слабого пола объясняется особым функционированием гормональной системы, другой регуляцией кровообращения, более низкой мышечной массой и физической тренированностью, чем у мужчин.
При гипотонии снижается тонус сосудов кровеносной системы, они расширяются, происходит замедление кровообращения в организме, нарушается процесс питания кислородом всех органов, в первую очередь страдает головной мозг.
Выделяют такие формы гипотонии:
- острая (возникает резкое снижение давления, что может стать причиной инфаркта миокарда, тяжелой аритмии, кровопотерь);
- хроническая (протекает длительное время, как правило, возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии);
- первичная (при отсутствии явных заболеваний, вызывающих гипотонию);
- симптоматическая (как симптом другого заболевания).
Заболевание сопровождается постоянными распирающими головными болями, мигренями, головокружением. Это возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, плохим оттоком крови из полости черепа.
Среди других симптомов:
- вегетативные нарушения (пониженная температура тела, повышенная потливость);
- бледность;
- вялость, сонливость;
- ухудшение памяти, рассеяность;
- потемнение в глазах при резкой смене горизонтального положения на вертикальное (из-за недостатка кислорода);
- трудно просыпаться по утрам, даже после длительного сна, пик активности наступает ближе к вечеру;
- апатия, раздражительность, депрессия;
- повышенная чувствительность к смене погодных условий;
- нарушение терморегуляции верхних и нижних конечностей (холодные кисти и стопы);
- сильная отдышка и сердцебиение даже после незначительных физических нагрузок;
- укачивание, тошнота;
- нарушение зрения, шум в ушах;
- снижение аппетита;
- возможны полуобморочные состояния (в душных, жарких помещениях, транспорте).
Чаще всего гипотония развивается на фоне сильных нервных перенапряжений, стрессов. Также в ходе клинических исследований ученые доказали, что подавленные состояния (хроническая усталость, депрессия) тесно связаны с патологическим понижением артериального давления.
Другие возможные причины заболевания:
- нарушения сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, атеросклероз);
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гепатит и другие);
- остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника;
- эндокринные нарушения, вызванные снижением функций щитовидной железы, надпочечников;
- интоксикация организма;
- резкое снижение объема циркулирующей крови из-за кровопотерь, ожогов;
- механические травмы головного и спинного мозга;
- защитная реакция организма на смену условий внешней среды (высокогорья, тропики, работа в горячих цехах);
- авитаминоз.
Психологи отмечают, что некоторые особенности личности, как повышенная ранимость, навязчивое чувство долга, завышенная самооценка приводят к внутриличностным конфликтам, которые также являются причиной низкого артериального давления.
Болезнь нередко развивается у женщин в период беременности (из-за дисбаланса гормонов и перенапряжения нервной системы), а также в подростков при половом созревании (носить нестойкий, обратимый характер).
Скажите пожалуйста, при гипотонии сосуды сужаются или расширяются?
При гипотонии обычно происходит расширение сосудов, за счет чего понижается артериальное давление. При гипертонии картина обычно противоположенная, давление возрастает за счет сужения сосудов, тот же объем крови сохраняется при уменьшении пространства в полости сосуда.
Из-за расширения сосудов при понижении давления обычно исключают любые препараты, которые способствуют дальнейшему расширению сосудов, иначе состояние будет ухудшаться. Порой, гипотония входит в список побочных эффектов некоторых препаратов с сосудорасширяющим эффектом, поэтому при их приеме это обязательно стоит учитывать.
Информация на сайте, предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Симптоматика, признаки, проявления и формы нарушения давления у человека. Как избавиться от гипертонии с помощью современной и народной медицины.
Считается низким показатель артериального давления (АД) менее 90 на 60 у человека старше 18 лет. При оценке уровня кровяного давления у мужчин и у женщин, чьи обычные показатели отличаются от норматива (140 – 90 на 90 – 60), к гипотензии (гипотонии) относят все значения, которые ниже ежедневных на 20 и более процентов. Чтобы узнать, какое артериальное давление будет считаться низким у ребенка, необходимо пользоваться расчетными таблицами.
Сердечное давление (верхнее, систолическое) – это сколько силы было израсходовано миокардом для выталкивания крови в артерии. Периферическое (нижнее, диастолическое) АД зависит от уровня сопротивления сосудов. Причины повышения нижнего артериального давления или его понижения зависят от состояния артерий, а также от того, сосуды сужены или расширены.
От чего появляется гипотония? Артериальная гипотензия может стать следствием наличия следующих причин:
- повышенной тренированности;
- адаптационных факторов (проживания в высокогорной местности, работы в условиях горячих цехов, нахождения в местах с повышенной влажностью (в субтропиках);
- резкого снижения количества крови в сосудах при кровотечении, ожогах и т.д.;
- сердечной недостаточности;
- пониженного тонуса артерий, который может быть вызвано шоком (септическим и т.д.);
- нарушения тонуса нервной системы – к этому приводят хронические стрессы, посменная работа, недосыпание;
- травматического поражения мозга (спинного и головного);
- изменения положения тела – при резком подъеме из положения лёжа наблюдается ортостатическая реакция;
- интоксикации (при опухолях и т. д.);
- эндокринных нарушений;
- беременности;
- заболеваний почек (ХПН).
Существуют ситуации, когда систолическое АД снижается больше диастолического. В этом случае необходимо искать не причины высокого нижнего давления, а причины общей гипотонии.
Специалисты выделяют несколько видов гипотонии:
Патологическая артериальная гипотония делится на:
- Острую, развивающуюся быстро. В этом случае наблюдается резкое понижение гемодинамических показателей. Такие эпизоды снижения давления (шок, коллапс) не являются самостоятельными заболеваниями. Их возникновению предшествует развитие других болезней (передозировка, инфаркт миокарда и т. д.). Осложнением этих нарушений сердечной деятельности является острое снижение артериального давления. Самое низкое АД наблюдается при остро развивающейся гипотонии.
- Хроническую, сопровождающую пациента длительное время. В этом случае причины понижения кроются в изменении регуляторных процессов системы гемодинамики.
Опираясь на причины патологической гипотензии, можно разделить ее на:
- Первичную. В этом случае давление снижается самостоятельно. Гипотония является идиопатической (эссенциальной) и возникает из-за неврозоподобных изменений в центральной нервной системе (в сосудодвигательных участках). Это объясняет, почему такой вид болезни возникает на фоне длительных и чрезмерных психоэмоциональных перегрузок.
- Вторичную. Она является следствием других заболеваний, их осложнением. Гипотония возникает при заболеваниях пищеварительной системы (язвенной болезни и т.д.), кровеносной системы (анемии, в том числе и алиментарной), эндокринного генеза (сахарного диабета), коронарной патологии (инфаркта миокарда) и многих других.
При снижении артериального давления ткани организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород. Это выражается как в нарушении работы конкретных органов, так и в общих проявлениях. Признаки гипотонии наиболее ярко проявляются при идиопатической форме. В этом случае симптомы низкого давления не маскируются явлениями основного заболевания. При пониженном давлении объективными симптомами будут проявления вегетативных нарушений. К ним относятся повышенная увлажнённость стоп и ладоней, брадикардия, понижение температуры тела до уровня менее 36º и побледнение кожных покровов.
Субъективные признаки различаются в зависимости от тяжести и длительности гипотонии. Ощущение слабости, вялости, апатии и усталости даже после длительного периода отдыха, рассеянность, ослабление памяти и сонливость являются наиболее характерными жалобами для гипотоника. При хронической гипотензии частыми становятся ощущения нехватки воздуха, урежение пульса, болевые ощущения в области сердца и суставов.
Может наблюдаться чувствительность к внешним раздражителям. Светобоязнь и непереносимость громких звуков не проявляются изолированно. Гипотоники плохо переносят транспорт (их укачивает даже в метро). Температурная чувствительность выражается в плохой переносимости холода и жары. Чуткое реагирование на духоту, перемену атмосферного давления и повышенную влажность.
При повышении тонуса блуждающего нерва эти явления усугубляются нарушением секреторной функции желудка (проявляется горечью во рту, тошнотой, изжогой, рвотой, тяжестью в животе и рвотой). Наблюдаются нарушения в половой сфере: снижение либидо, нарушение регулярности, длительности и обильности менструального цикла, импотенция.
Со стороны конечностей выявляется снижение их температуры, онемение. В случаях значительного уменьшения периферического кровоснабжения может наблюдаться нарушение чувствительности в руках и ногах.
Очень низкое давление может привести к значительному ухудшению самочувствия. Чем лечить гипотонию, зависит от её вида:
- Лечение вторичной гипотензии базируется на терапии заболевания, которое способствовало снижению давления. При эндокринных нарушениях необходимо проведение гормональной терапии. При ожоговой болезни восполнение объёма крови, дезинтоксикационные мероприятия, борьба с инфицированием, нормализация теплообмена и стимуляция репарации приведут к нормализации АД.
- Терапия первичной гипотензии включает в себя комплекс мероприятий. Нормализация режима питания, труда и отдыха играют значительную роль в нормализации АД. Пациентам рекомендовано исключить экстремальные воздействия со стороны температуры, влажности, звука, давления и т.д. Лекарства от низкого давления оказывают тонизирующее воздействие. Они содержат кофеин.
Как лечить гипотонию, зависит и от скорости её развития. Острая гипотензия при шоке или коллапсе нуждается в стационарном введении препаратов. При хронической форме гипотонии можно нормализовать давление без госпитализации.
При гипотонии ткани обеднены кислородом и питательными веществами. В них наблюдаются изменения, снижающие адаптационные способности. Особенно опасны обмороки, в том числе при работе с механизмами.
Кислородное голодание головного мозга может стать причиной инсульта ишемического характера. Частота их возникновения при гипотонии равна количеству сосудистых катастроф на фоне высокого давления. Постепенная перестройка в структуре сосудов на фоне гипотонии приводит к дистоническим или гипертоническим состояниям.
]]>
Post Views:
1 972
Делаем выводы
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
Симптомы гипертонии:
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .
До 26 февраля.
Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « без гипертонии«. В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
Источник
Сосуды головного мозга и артериальное давление
Сосуды головного мозга и артериальное давление. Важность контроля артериального давления для умственных способностей. Каковы оптимальные цифры давления для работы мозга далее.
Сосуды головного мозга к артериальному давлению очень чувствительны. Тонкая капиллярная сеть сосудов мозга очень чувствительна. Нарушение кровотока на этом фоне может стать причиной дегенеративных заболеваний и умственных нарушений (Farkas E., 2000).
Исследования влияния артериального давления на сосуды головного мозга и мыслительную деятельность
Наблюдение за 700 пациентов в возрасте 65 лет показало взаимосвязь между уровнем артериального давления, состоянием сосудов головного мозга и степенью умственных нарушений (Bellew K., 2004). Выше давление – хуже мыслительная деятельность.
Наблюдение за 1800 человек, начавших применять антигипертензивные препараты, показало, что умственные нарушения снизились по сравнению с началом исследования, а также снизился риск развития слабоумия в течение следующего трёхлетнего периода. У людей с проявлением умственных нарушений в начале исследования, не принимавших препараты от давления, скорость ухудшения мыслительных функций в 2 раза выше, чем у людей, взявших давление под контроль (Guo Z., 1999).
Головной мозг и цифры артериального давления
Критическое давление
При наблюдении за 717 человек в возрасте от 45 в течение 38 лет установлено, что при повышении давления более 140 мм рт. ст. прогрессивно ухудшались показатели сложного словесного обучения и памяти (Swan G., 1998).
Оптимальное давление
Артериальное давление 115/75 мм рт. ст. значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также является идеальной целью для желающих сохранить свою умственную деятельность (Chobanian A., 2003).
Патологическое давление в сосудах головного мозга
Для беспроблемной работы головного мозга давление в артериях головы должно составлять 50-160 мм рт. ст., венозное давление в состоянии покоя колеблется у детей от 3 до 8-12 мм рт. ст., у взрослых находится в интервале 5-15 мм рт. ст. Кратковременное повышение венозного давления отмечается при натуживании, кашле и чихании, наклонах и поворотах головы, крике и пении. В горизонтальном положении венозное давление понижается. Артериальное давление меньше подвержено колебаниям за счет развитых механизмов компенсации, однако резкое охлаждение кожи головы или частое глубокое дыхание приводят к рефлекторной гипертензии и спазму артерий.
Почему повышается давление в сосудах головного мозга
Причина церебральной артериальной гипертензии в подавляющем большинстве случаев — Спазм артерий головного мозга. Спазм — длительное стойкое сокращение мышечных волокон в стенках артерии. Он приводит к уменьшению диаметра просвета сосуда и ухудшению питания мозга.
Причинами этого состояния являются:
- Недостаток сна, Физическое и психоэмоциональное перенапряжение, Вредные привычки, в частности употребление алкоголя и никотина, Длительные переохлаждения волосистой головы, а так же шеи, Частое употребление значительного количества шоколада, чая, кофе, Хроническое кислородное голодание, свойственное офисным работникам в городским жителям.
Нарушение артериального кровотока встречается вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистой дистонии, аневризм артерий головы и шеи, травм и лучевых поражений стенок артерии, атеросклероза артерий головы и шеи, системной артериальной гипертензии, объемных внутричерепных образований, нарушений работы сердца и эндокринной системы.
Повышение венозного давления так же приводит к рефлекторному ангиоспазму.
Венозный застой может развиться в результате:
- черепно-мозговой травмы, чрезмерного солнечного облучения, токсического либо инфекционного поражения головного мозга, хронической никотиновой интоксикации, злоупотребления алкоголем, дисфункции вегетативной нервной системы, эндокринных заболеваний, первичной венозной гипертензии, сдавливающего перикардита, кардиомегалии, тромбоза яремных вен и верхней полой вены, опухолей, сдавливающих крупные венозное сосуды груди и шеи, а так же других механических препятствий венозному возврату.
Чем проявляется изменение давления
Общими признаками артериальной и венозной гипертензии являются:
Головная боль. При поражении артериального русла отмечаются длительные, а так же частые приступы болей. Боль имеет острый характер, усиливается к вечеру, локализуются в любой области головы. При венозной гипертензии боль тупая, усиливающаяся утром, сразу после пробуждения, и при наклонах головы. Метеозависимость. Данный симптом характерен для всех изменений давления в сосудах человеческого организма. При этом ухудшение самочувствия происходит как ответ на смену погоды. Головокружение. Это проявление может сопровождаться тошнотой и потемнением в глазах. При венозной недостаточности усиливается при изменении положения тела и наклонах головы. При артериальной гипертензии может сопровождаться рвотой. Шум или звон в ушах или в голове. При поражении артерий данное проявление характеризуется высокой степенью зависимости от физической активности.
Артериальный ангиоспазм и хронически высокий уровень давления в артериях головного мозга сопровождаются снижением памяти и внимания, падением работоспособности, ростом утомляемости. При тяжелом поражении может присоединиться нарушение речи, дискоординация действий, дезориентация в пространстве, времени и личности.
Эти явления напрямую связаны с длительным кислородным голоданием головного мозга.
Венозная церебральная недостаточность имеет более специфические признаки:
- Нарушение зрения: снижение остроты, появление точек или «мушек» перед глазами, Ухудшение состояния при ношении тугих галстуков и воротников, Нарушение сна, Уменьшение жалоб при использовании приподнятого головного конца постели, Дискомфорт, жжение в глазах в утренние часы, Отек лица и век в первой половине дня, возможен умеренный цианоз кожных покровов Чувство заложенности носа, В тяжелых случаях возможны обмороки, онемение конечностей и эпилептические приступы.
Диагностика
Выяснить причину головной может только врач, используя данные лабораторных и инструментальных исследований. Дотошный сбор жалоб и изучение анамнеза (история болезни и жизни) человека определяют направление диагностического поиска. Результаты лабораторных данных помогают исключить анемию и гормональные нарушения, выявить инфекционные и аутоиммунные процессы.
Для диагностики состояния церебральная сосудов врачу может потребоваться:
- измерение пульса и артериального давления, в том числе суточное мониторирование, рентгенография черепной коробки и шейного отдела позвоночника с целью диагностики состояния вен и наличия остеохондроза, артерио — и венография брахиоцефальных сосудов, осмотр глазного дна как метод выявления венозного застоя, ультразвуковое исследование сосудов шеи с описанием состояния стенок артерий и параметров артериально-венозного кровотока, магнитно-резонансная томография, наглядно демонстрирующая картину состояния сосудов и тканей головного мозга.
Терапия артериальной и венозной церебральной гипертензии
С учетом современных представлений, выделяют три направления лечения: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое. Решение об операции принимает пациент или законный представитель по рекомендации лечащего врача. Лекарственные препараты подбираются индивидуально пациентам в зависимости от основной и сопутствующих патологий. Немедикаментозное лечение зависит исключительно от болеющего человека.
Нужно:
Соблюдать режима труда и отдыха, исключить недосыпание, стараться избегать стрессов, выделить 1,5-2 часа в день (разбить на 2-3 эпизода) для прогулок на свежем воздухе. Отказаться от вредных привычек, предпочесть здоровое питание, ограничить количество чая, кофе и поваренной соли. Выпивать в сутки 1,5 литров жидкости, если это не запрещено лечащим врачом. Массаж, физкультура, контрастный душ, йога и фитотерапия на начальных стадиях болезни нивелируют проявления, но имеют противопоказания, определяемые лечащим врачом.
Без лечения повышенное давление в сосудах головного мозга приводит к развитию гидроцефалии, транзисторных ишемических атак и инсультов, склероза и кистоза ткани мозга, дисциркуляторной энцефалопатии и снижение качества жизни.
Выявление на ранних стадиях заболевания помогает остановить прогрессирование, корректировать его немедикаментозными средствами и избегать развития осложнений.
Сосуды головного мозга при низком артериальном давлении
Возвращаясь к рассмотрению Ауторегуляции мозгового кровообращения как одной из ключевых его особенностей отметим, что она осуществляется при среднем артериальном давлении от 50-60 до 130-160 мм рт. ст. или перфузион-ном давлении не ниже 40 мм рт. ст. (Зеликсон Б. Б., 1973; Шток В. Н., 1975; Лассен Н. А., 1982; Paulson et al., 1989; Testart, 1990).
Временные характеристики срабатывания Механизма ауторегуляции лежат в пределах 1-3,5 с после изменения АД, в условиях патологии они увеличиваются до 20-60 с (Aaslid et al., 1989; Aaslid, 1992; Otis, Ringelstein, 1992).
При падении АД ниже нижней границы ауторегуляции мозговой кровоток уменьшается, и артерио-венозная разница по кислороду возрастает (Strandgaard, 1976, 1991). При более низком давлении (около 40 мм рт. ст.) возникают симптомы мозговой ишемии в виде гипервентиляции, головокружения, потери сознания (Лассен НА, 1982).
При подъеме АД выше верхнего предела ауторегуляции внутрисосудистое давление преодолевает сопротивление артериол, увеличивается объемная скорость кровотока в мозге, нарушается функция гематоэнцефалического барьера, что может сопровождаться отеком мозга (Зеликсон Б. Б., 1973; Ганнушкина И. В., 1975; Лассен Н. А., 1982). У людей кратковременная гипертензия может не сопровождаться значительными субъективными и объективными симптомами нарушения мозговой деятельности (Лассен Н. А., 1982).
На рисунке представлены кривые, отражающие зависимость Объемного мозгового кровотока от среднего АД при нормо — и гипертонии. При хронической артериальной гипертонии ауторегуляторная кривая мозгового кровотока сдвигается вправо, поэтому лица с хронической гипертонией более устойчивы к высокому артериальному давлению, чем лица с нормальным АД (Langfitt, 1973; Лассен НА, 1982; Paulson et al., 1989).
По этой же причине Больные артериальной гипертензией значительно хуже здоровых переносят снижение АД. Поэтому при гипертонии рекомендуется постепенное снижение повышенного АД.
Сдвиг кривой Ауторегуляции при артериальной гипертензии возникает из-за структурных и функциональных изменений в мозговых сосудах сопротивления и системах регуляции сосудистого тонуса.
Еще одной особенностью Кровотока в мозге является то, что крупные мозговые артерии играют важную роль в изменении церебрального сосудистого сопротивления
Сужение и Расширение крупных артерий изменяет региональное сосудистое сопротивление в мозге и, тем самым, регулирует давление в микрососудах мозга, что является защитным механизмом, препятствующим колебаниям перфузионного давления в тонкостенных внутричерепных сосудах.
Таким образом, можно выделить шесть Основных отличительных анатомо-физиологических особенностей мозговой гемодинамики.
1. Высокоразвитое коллатеральное кровообращение.
2. Зависимость перфузионного давления в мозге от величины внутричерепного давления.
3. Малая зависимость тонуса мозговых сосудов от нейрогенного контроля.
4. Высокая чувствительность мозговых сосудов к С02.
5. Феномен ауторегуляции мозгового кровообращения.
6. Способность крупных мозговых артерий к существенному изменению тонуса и диаметра.
Оглавление темы «Допплерография мозговых сосудов»:
Источники:
https://www. argo-partner. ru/mozg_davlenie/
https://bolitgolova. net/zabolevaniya/soputstvuyushhie-zabolevaniya/patologicheskoe-davlenie-v-sosudax-golovnogo-mozga. html
https://meduniver. com/Medical/Neotlogka/1257.html
Источник
