Сосудистый криз с пониженным давлением
Гипотонический криз – это резкое обострение артериальной гипотензии, сопровождающееся падением АД ниже предельно допустимых значений. Этот скачок и обуславливает все клинические проявления криза. Человек может ощутить внезапную слабость и даже потерять сознание.
Причины возникновения
Гипотонический криз непосредственно связан с гипортензией. Но она может быть не самостоятельным заболеванием, а проявлением одной из болезней:
- вегетососудистой дистонии;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- депрессии;
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- патологий печени;
- нарушений гормонального баланса;
- сниженной функции надпочечников;
- хронической усталости.
Всем, кто страдает от этих заболеваний, важно знать признаки гипотонического криза и порядок действий при их появлении.
В группе риска также находятся пациенты с лишним весом и вредными привычками – алкоголизмом и курением. Они негативно сказываются на состоянии сосудов, чем повышают вероятность возникновения криза в несколько раз. Провоцирующими факторами могут служить:
- Недостаток сна – менее 8 часов в сутки на протяжении длительного периода времени.
- Психоэмоциональные стрессы и нервные перегрузки.
- Обильные внутренние и наружные кровотечения.
- Прием сосудорасширяющих лекарственных средств.
- Травмы головного мозга;
- Резкая смена положения тела при хронической гипотензии.
Если гипотония является следствием другого заболевания, его обострение также может спровоцировать криз.
Симптоматика
Симптомы гипотонического криза могут возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Второй вариант характерен для гипотоников «со стажем». В этом случае признаки заболевания будут усиливаться в течение недели.
Болезнь может проявляться резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах. Больной жалуется на сильную и резкую головную боль, свидетельствующую о нарушении кровоснабжения головного мозга. На лице заметно побледнение кожных покровов, особенно в области щек.
Поражение головного мозга также проявляется тошнотой и рвотой. Человек начинает ощущать холод в верхних и нижних конечностях. У него возникает светобоязнь и нарушение координации, пульс становится нитевидным и почти не прощупывается. Вслед за этим больной может потерять сознание.
Нередко наблюдаются кардиологические симптомы:
- тяжесть в груди;
- боли в области сердца;
- одышка;
- учащенное сердцебиение.
Болевой синдром может иррадировать в область левой лопатки или плеча, а также живот. Обычно он утихает после приема нитроглицерина.
Первая помощь и лечение
При появлении симптомов гипертонического криза нужно:
- Уложить больного в горизонтальное положение на твердую ровную поверхность.
- Положить ему под ноги подушку, чтобы они находились чуть выше уровня головы.
- Открыть окна и снять с больного тесную одежду, обеспечив приток свежего воздуха.
- Выполнить легкий массаж ступней для улучшения кровообращения.
Если человек находится в сознании, ему следует принять препарат для повышения артериального давления. Важно использовать не то лекарство, которое пациент пьет регулярно. Обычно для ежедневной стабилизации давления врач выписывает средство с накопительным и пролонгированным действием; в случае же обострения нужен более быстрый результат.
К наиболее распространенным препаратам для повышения АД относят кофеин и цитрамон в таблетках. Однако важно помнить, что некоторым пациентам они не подходят по причине индивидуальной непереносимости. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а дождаться приезда врача.
Не стоит пытаться стабилизировать давление с помощью народных методов – употребления кофе, кофеиносодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Содержащиеся в них вещества действительно могут повлиять на уровень артериального давления, но определить необходимую дозировку в этом случае практически невозможно. Кроме того, такие методы способны навредить последующей терапии.
Даже если симптомы гипотонического криза утихли самостоятельно, консультация у врача необходима. Она поможет предотвратить дальнейшее повторение синдрома. Разовое повышение АД с помощью медикаментов не способствует стабилизации состояния – напротив, резкие скачки губительно сказываются на работе сердца, сосудов и головного мозга.
Лечение гипотонии длительное, и требует немалых усилий. Больному назначают диету, богатую белками природного и животного происхождения. Полезна регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе, а также окончательный отказ от курения и употребления алкоголя. Если же гипотензивный синдром вызван какой-либо хронической патологией, принимаются меры для предотвращения ее обострений.
Источник
В последнее время тематика сосудистых нарушений, в частности кризов, стала все более частой. Этим состояниям посвящено значительное внимание со стороны медиков, что и отразилось на современном понимании этих состояний.
Оглавление:
Этиология сосудистых кризов
Классификация сосудистых кризов
Клинические варианты сосудистых кризов
Симптомы сосудистых кризов в зависимости от типов
— Гипертонический криз
— Гипотонический криз
— Вегето-сосудистые кризы
— Церебральный криз
— Мигрень
— Ангионевротический отек
— Ангиотрофоневроз
5. Лечение сосудистых кризов
Этиология сосудистых кризов
Сосудистые кризы не возникают без определенных причин и условий. Чаще к ним приводят:
- Нарушение соотношения регулирующих БАВ, которые оказывают максимальное влияние на сосудистый тонус. К этой группе в первую очередь следует отнести: группу катехоламинов – адреналин и норадреналин; минералокортикоиды – альдостерон; серотонин, ангиотензин, аурикулин.
- Структурные изменения стенок сосудов. К этой категории относят различные нарушения, приводящие к нарушению эластичности тканей стенок сосудов, а также невозможность адекватной реакции в ответ на стандартные химические или физические факторы. Чаще всего они связаны с атеросклеротическими изменениями, различными нарушениями обмена веществ (в том числе и наследственными), сахарным диабетом, обморожениями конечностей, воспалительными заболеваниями.
-
- Пороки сердечно-сосудистой системы, как врожденные, так и приобретенные – каорктация аорты, пороки клапанного аппарата сердца со значительными нарушениями гемодинамики.
- Патология периферической и центральной нервных систем с нарушением регуляции тонуса сосудов.
- Патология периферических сосудов.
- Медикаментозные причины, связанные с неправильно подобранной терапией, самолечением, нарушением назначенных схем и дозировок препаратов, а также умышленным приемом фармакологических средств в высоких дозировках.
- В отдельную группу объединены заболевания, одним из клинических проявлений которых являются симптомы, связанные с нарушением сосудистого тонуса – главным образом: гипертоническая болезнь, а также различные типы симптоматической артериальной гипертензии.
Не являются, как таковыми причинами кризов, но вызывают резкие изменения сосудистого тонуса критические и угрожающие жизни человека состояния, такие как различные виды шоков.
Важно! К клиническим проявлениям сосудистых кризов приводят чаще всего несколько факторов, которые усиливают действия друг друга. Порой определить точную главенствующую причину крайне трудно, особенно на поздних этапах заболевания, когда множество факторов становятся одинаково весомыми.
Классификация сосудистых кризов
Изначально, в ходе изучения сосудистых кризов в качестве самостоятельного заболевания предлагалось множество подходов к классификации.
Наиболее распространенной в последнее время стала классификация, разделЯющая сосудистые кризы на:
-
- Сосудистые кризы несистемного характера. Их чаще называют регионарные или органные. В этих случаях основные клинические проявления связаны с гипер- или гипотонусом сосудов одного какого-либо внутреннего органа или конечности.
Клинические варианты сосудистых кризов
Крайне важный момент, на который особо следует обратить внимание – быстрое возникновение клинических проявлений. Оно при определенных обстоятельствах может быть достаточно выраженным и требовать оказания медикаментозной помощи больному, нередко с последующей госпитализацией
Системные варианты кризов:
- криз гипертонический
- криз гипотонический (коллапс);
- кризы вегето-сосудистые.
Несистемные варианты кризов:
- церебральный криз
- мигрень;
- ангионевротический отек;
- ангиотрофоневроз.
Симптомы сосудистых кризов в зависимости от типов
Клиническим проявлением сосудистых кризов могут стать:
- гипертонический криз;
- гипотонический криз;
- вегето-сосудистые кризы;
- церебральный криз;
- мигрень;
- ангионевротический отек;
- ангиотрофоневроз
Гипертонический криз
Рекомендуем прочитать:
Гипертонический криз: симптомы и первая помощь
Гипертонический криз характеризуется значительным подъемом значений систолического и диастолического артериального давления (крайне редко, при некоторых заболеваниях, может наблюдаться подъем только систолического давления) с характерными клиническими проявлениями. К ним относят, в первую очередь, головную боль пульсирующего характера, чаще в затылочной области, ритмичный шум в ушах, мелькание черных точек перед глазами.
Кожа шеи и особенно лица становится гиперемированной раскрасневшейся с инъецированными склерами. Нередки кровоизлияния в склеру одного глаза. Любые движения, волнения в таком состоянии приводят к нарастанию неприятных ощущений. Часто появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения больному, могут наблюдаться дрожание конечностей или тремор, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и болевые ощущения в области сердца. Как правило, боль тупая средней интенсивности. Больные стремятся снизить физическую активность, часто сидят с опущенными ногами.
Гипотонический криз
Всегда наблюдается обильное потоотделение дрожь в руках и ногах. Для человека становится характерным изменение позы: стоящий человек плавно садится на корточки «сползает по стене», а сидящий – ложится. Для гипотонического сосудистого криза характерен постоянный шум и звон в ушах, резкая бледность кожных покровов и постоянно возникающая испарина на лбу.
Вегето-сосудистые кризы
Вегето-сосудистые кризы могут проявляться в виде:
- Симпатико-адреналовый тип сосудистого криза – возникает при резком увеличении активности симпатического отдела ЦНС и нарастании уровня катехоламинов, главным образом адреналина и норадреналина. Такие больные возбуждены, беспокойны, активны. Эти кризы сопровождает сильное чувство тревоги и страха. Характерно учащенное сердцебиение – тахикардия, сильный озноб, головные боли и дискомфорт в груди. Конечности при этом сухие и холодные на ощупь.
- Ваго-инсулярный тип сосудистого криза – связан с преобладанием влияния парасимпатического отдела ЦНС. Основные проявления – обильное потоотделение, слабость, шум в ушах, усиленная перистальтика кишечника, выраженная тошнота. Со стороны сердца – перебои в работе сердца.
- Гипервентиляционный тип сосудистого криза – характеризуется тем, что в ответ на незначительное изменение сосудистого тонуса появляется острая нехватка воздуха, приводящая к значительной одышке (тахипноэ). Шумное часто дыхание быстро вызывает гипервентиляцию, тахикардию, потоотделение и своеобразную тетанию – сильный спазм мышц верхних конечностей.
- Вегето-вестибулярный тип сосудистого криза – наблюдается чаще всего при наличии патологии со стороны ЦНС, таких как: травмы головы, ОНМК, энцефалопатии, а также при некоторых типах ЛОР заболеваний. Основные проявления в данном случае – выраженное головокружение, тошнота, нарушение координации движений, достаточно часто – невозможность ходить и ориентироваться в пространстве.
Церебральный криз
Значительно повышается чувствительность к резким и громким звукам, а также к яркому свету. В тяжелых случаях больные стараются находиться в одиночестве в комнате с приглушенным светом, так как обычная речь, работающий телевизор или радио вызывает у них сильную головную боль.
Мигрень
Рекомендуем прочитать:
Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов
Ангионевротический отек
Рекомендуем прочитать:
Отек Квинке: причины развития, симптомы, лечение, первая помощь
По своей природе он тесно связан с аллергической патологией и отмечается при усиленном высвобождении в тканях большого числа определенных веществ, в основном – серотонина. В этом случае на определенных участках кожи и слизистых возникает припухлость, увеличение части органа в размерах.
Важным моментом, отличающим этот тип местного сосудистого криза, является отсутствие характерного зуда и изменения цвета кожи или слизистых оболочек.
Ангиотрофоневроз
Ангиотрофоневроз не является чистым видом сосудистого криза. Со стороны сосудов для этого состояния характерна достаточно быстрая смена спазма и расширения на определенном участке тела. Обычно больше всего страдают конечности, особенно – пальцы рук. Обычно этому способствует нарушение иннервации.
Возникающие процессы постепенно становятся постоянными, что быстро приводит к дистрофическим изменениям в тканях, что позволяет рассматривать такие тяжелые случаи в качестве отдельных заболеваний, в том числе и наследственных – болезнь Рейно, системная склеродермия. С этих позиций только самые начальные стадии могут быть отнесены к ангиотрофоневротическим местным кризам.
Лечение сосудистых кризов
При возникновении состояний, напоминающих сосудистый криз впервые, что, кстати, может часто быть на работе и в общественных местах, просто необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Врач обследует вас и окажет необходимые терапевтические мероприятия, после чего решит вопрос о вашей доставке в стационар.
В стационаре или в поликлинике необходимо пройти всесторонне обследование для выяснения имеющихся у вас заболеваний, а также причин, приводящих к возникновению кризов. Это поможет подобрать соответствующее лечение и выбрать необходимые рекомендации, как в плане курсовой или поддерживающей терапии, так и по приему препаратов в «экстренных случаях».
Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна
27,197 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Криз — это резкое кратковременное ухудшение уже имеющейся симптоматики и нарастание новых симптомов заболевания. Патология сосудистой системы это одна из наиболее частых проблем людей старшего возраста, поэтому сосудистый криз в медицинской практике встречается регулярно.
Что это такое
Сосудистый криз характеризуется внезапным нарушением системного кровотока организма, в следствии изменения тонуса сосудов (это может быть гипотония (низкое давление), гипертония).
Нарушение кровотока в кровеносной системе ведет к развитию сосудистого криза
Классификация
Сосудистые кризы делят по их первоначальной локализации, выделяют системные и регионарные нарушения.
Системные кризы сопровождаются изменением общего объема периферических вен или нарушением кровообращения. Для такого состояния характерно повышение либо снижение артериального давления, периодические сбои в работе сердца. В зависимости от симптомов выделяют такие системные кризы, как гипертонический, гипотонический, вегетативный.
Гипертонический криз — это одно из проявлений развивавшейся гипертонической болезни, характеризующееся нарушениями механизмов регуляции артериального давления. Основным проявлением данного состояния является резкий подъем АД, сопровождающийся ухудшением общего кровоснабжения органов и тканей.
Гипотонический криз — это противоположное состояние гипертоническому кризу, сопровождающееся снижением артериального давления, для которого не характерен болевой синдром. Такое состояние может привести к потере сознания, резкой головной боли, тошноте либо рвоте, нарушению равновесия.
Вегетативный криз или по-другому паническая атака — это расстройства центральной нервной системы, вызываемое соматическими либо психическими нарушениями.
Регионарные кризы развиваются в следствии недостаточного обогащения кислородом органов и тканей. Такие нарушения кровотока выступают причиной мигрени либо ангиотрофоневроз.
Мигрень — это хроническая патология для которой характерно появление эпизодических приступов головной боли. В основе приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства.
Ангиотрофоневроз – это редко встречающееся проявление сосудистого криза, характеризующееся быстрой сменой спазма сосудов и расширения. Чаще всего поражаются конечности, особенно пальцы рук. Такое состояние не бывает однократным, постепенно приступы становятся постоянными, тем самым нарушая структуру тканей и органов.
Церебральный сосудистый криз. Чаще всего сосудистый криз головного мозга развивается на фоне высокого давления.
Спазмы сосудов головного мозга
Причины
Все причины сосудистого криза основываются на изменениях сосудистого тонуса, к ним относят:
- гипертоническую болезнь;
- воспалительные процессы поражающие нервную систему;
- изменения структуры сосудистой стенки;
- нарушение работы эндокринной системы;
- гормональный сбой;
- генетическая предрасположенность;
- стрессовые ситуации, частые депрессии;
- травмы головного мозга;
- врожденные патологии (порок сердца, ишемическая болезнь);
- дисбаланс вазоактивных веществ.
Механизм развития
Сосудистый криз – это состояние которое возникает спонтанно и сопровождается выраженным нарушением кровоснабжения тканей и органов.
Возникший приступ развивается постепенно:
- Под действием различных факторов происходит спазм сосудов.
- При расширении сосудов возникает пульсирующая боль.
- С течением времени боль усиливается, становиться тупой, развивается отек мозга в последующем переходящий непосредственно в сосудистый криз.
Симптомы
Симптомы сосудистого криза зависят от вида развывшейся патологии.
Чаще всего сосудистый криз проявляется в виде таких симптомов:
- приступы пульсирующей либо тупой головной боли;
- повышение либо снижение АД;
- тошнота, головокружение, потеря сознания;
- шум в ушах, мушки перед глазами;
- общее недомогание, бессонница, приступы необъяснимого беспокойства;
- учащенное сердцебиение;
- онемение конечностей;
- мигрень;
- выраженное потоотделение;
- одышка, боль в сердце;
- нарушение координации движений;
- расстройства памяти;
- невнятность речи.
Основные симптомы и признаки сосудистого криза
При появлении хотя бы нескольких из выше перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения всех необходимых для постановки диагноза исследований.
Диагностика
Первым этапом в диагностике сосудистого криза является исключение развывшихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза жизни и болезни пациента, внешнего осмотра, инструментальных и лабораторных тестов.
Инструментальные методы диагностики:
- измерение артериального давления на обеих руках;
- ЭКГ;
- эхокардиография;
- УЗИ доплер сосудов головы и шеи;
- компьютерная томография головного мозга;
- холтер АД, ЭКГ;
- тредмил.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови;
- гормоны щитовидной железы;
- специфические маркеры инфаркта миокарда.
Лечение
Лечение сосудистого криза основывается на оказании неотложной помощи в зависимости от первоначальной причины развития патологии. Первая помощь при сосудистом кризе развившемся на фоне гипертонической болезни проводится препаратами, снижающими систолическое давление – Нифедипин, Каптоприл.
Таблетки рекомендуют не записать водой, а рассасывать, такой метод приема препаратов обеспечивается скорейшее поступление лекарственного вещества в ток крови. Для более эффективного снижение артериального давление к уже назначенным препаратам можно добавить мочегонные, если систолическое давление не ниже 60 мм.рт.ст. Нервное возбуждение можно снять таблеткой Диазепама. Если пациент жалуется на учащенное сердцебиение и повышение артериального давление рекомендуют принять Пропроналон.
Оказание первой помощи при повышенном давлении
В тех случаях, когда приступы не прекращаются в течении трех и более дней, пациента необходимо перевести на стационарное лечение под наблюдением врача невролога.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие сосудистого криза необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Соблюдение режима дня (четко ограниченные часы для работы, необходимое количество времени на отдых);
- Регулярные физические нагрузки (посещение бассейна, групповых занятий, бег на свежем воздухе);
- Отказ от вредных привычек либо сведение их до минимума;
- Прием седативных препаратов при частых стрессовых ситуациях, антидепрессантов – при развитии депрессии;
- Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
- Изменить рацион питание (ежедневный рацион должен быть обогащен всеми необходимыми витаминами и минералами);
- Пройти курс лечения направленный на устранение хронических заболеваний;
- Строго соблюдать все рекомендации данные лечащим врачом.
Соблюдение всех выше перечисленных рекомендаций может обеспечить полноценную жизнь без регулярно повторяющихся приступов. Также не стоит заниматься самолечением, так как любое патологическое состояние требует индивидуального подхода, с учетом образа жизни пациента, наличия сопутствующих заболеваний, физиологических показателей.
Источник
