Состояние сосудов и артериальное давление

Сосудистое давление или сосудистая гипертония относится ко вторичным гипертензиям. Это состояние обусловлено постоянным или периодическим увеличением АД в крупных артериях. Высокое давление влияет на состояние сосудов и вызывает их вторичное повреждение.

Опасность гипертензии любого вида состоит в поражении крупных органов-мишеней, особенно почек и сердца. Это вызывает повышенный риск развития таких грозных состояний, как инсульт, инфаркт, аритмия, почечная недостаточность. Поэтому основной целью лечения этой патологии является не снизить показатели АД, а устранить или свести к минимальной границе сердечно-сосудистые риски.

Изменения сосудов при гипертонии

Давление крови в артериях характеризуется такими показателями, как систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) – сердечное давление. В зависимости от уровня повреждения в сосудах человека может меняться соотношение их величин.

При повышении давления происходит не только повреждение органов-мишеней, но и нарушение морфологии самих сосудов.

Как известно, артерии имеют трехслойное строение, это:

• наружная соединительнотканная оболочка – адвентиций;
• средний мышечный слой – самый мощный;
• внутренняя эпителиальная выстилка – эндотелий (интима).

Благодаря гладкомышечному слою, при гипертонии сосуды расширяются или сужаются, меняя просвет.

Постоянное неконтролируемое повышение сосудистого давления вызывает активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В результате каскада реакций под действием ангиотензина происходит гипертрофия (утолщение) мышечного слоя – ремоделирование сосудистой стенки, характерное для артериальных гипертензий.

Помимо этого, структура артерий претерпевает ряд патологических морфофункциональных изменений таких, как:

• повышение проницаемости;
• плазматическое пропитывание;
• отложение белкового вещества – гиалина;
• преждевременное старение сосудов, проявляющееся в замещении эластической ткани участками фиброза;
• необратимое сужение артерии.

В результате патологического процесса происходит утолщение интимы гипертонического генеза. При этом гиперплазия (увеличение) эндотелия может быть обнаружена в мелких артериях почек, селезенки, головного мозга, сердечной мышцы (миокарда), сетчатке.

Причины повреждения сосудов

Поражение сосудов может возникать как следствие гипертензии из-за повышенной и неравномерной нагрузки на них, так и в результате негипертонических причин. Причем последние являются провоцирующим фактором развития вторичной гипертензии. Симптомы болезни долгое время могут отсутствовать.

При повышенном давлении сосуды подвергаются такому воздействию, как:

• нейрогенное влияние на питание артерий (в результате дисбаланса симпатической и парасимпатической регуляции);
• атеросклеротическое поражение;
• фибромышечная дисплазия;
• катехоламиновый сбой;
• врожденные аномалии строения;
• сдавление части аорты или почечной артерии извне (травма, опухоли, гнойные процессы).

Вследствие спазмирования мышечного слоя ухудшается снабжение стенок сосудов питательными веществами, происходит сужение артериального русла. Возрастает периферическое сопротивление, и одновременно повышается АД. Вторичные гипертензии отличаются тем, что часто при них, повышается сердечное давление.

Холестерин и белок

Всем хорошо известно, что избыток в крови холестерина вызывает образование холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий. В результате просвет сужается или полностью закупоривается.

Помимо этого, чрезмерное количество холестерина в крови совместно с повышением триглицеридов ведет к тому, что сыворотка становится «жирной». Нарушается нормальный ламинарный поток, приходится сердцу работать в усиленном темпе, что вызывает увеличение минутного ударного объема и, как следствие, повышение давления.

Препараты при гипертонии обязательно содержат вещества, направленные на снижение уровня холестерина в крови. Тем самым уменьшаются риски развития атеросклероза, последствий, которые он влечет.

Белок в организме играет одну из важнейших ролей, но избыток его неблагоприятно сказывается на состоянии кровеносной системы Большое количество белка нарушает онкотическое давление в сосудистом русле и вызывает сгущение крови за счет потери плазмы. Причиной этому служит недостаточное синтезирование ферментов, которые улучшают процессы белкового обмена.

Действие адреналина

Регуляция многих процессов в человеческом организме осуществляется благодаря действию различных биологически активных веществ. Гормоны, которые выделяет кора надпочечников – катехоламины или глюкокортикоиды (адреналин и норадреналин) играют немаловажную роль в патогенезе артериальной гипертензии. Воздействуя на различные чувствительные клетки, они делают так, чтобы артерии расширились или сузились в зависимости от клинической ситуации.

В мышечных клетках имеются специфические альфа-адренорецепторы, которые под воздействием адреналина отвечают за сокращение волокон и сужение просвета сосудов. При постоянном высоком уровне катехоламинов в крови (стресс) происходит систематический спазм артерий и увеличение частоты сокращений сердца. Возрастает периферическое сопротивление артерий и повышается сердечное давление.

В схемы лечения обязательно включаются препараты при гипертонии, направленные на блокировку альфа-рецепторов к адреналину. В основе их фармакологического действия лежит способность расширить сосуды, которые были сужены под воздействием адреналина, и симптомы гипертензии исчезают.

Усугубляет ситуацию небольшое потребление жидкости в течение дня. При этом в организме формируется избыток натрия, перетягивающий на себя молекулы воды из клеток — происходит общее обезвоживание тканей при увеличении объема циркулирующей крови.

Роль почек

Почки играют одну из основных ролей в регуляции уровня, на котором находится давление крови в сосудах. В югстагломерулярном аппарате вырабатываются вещества, ответственные за то, что артерии способны сужаться или расширяться в зависимости от клинической ситуации.

Парный орган является главным «очистителем» нашего организма. В течение суток в них постоянно образуется моча, путем фильтрации через множество мельчайших протоков кровь очищается от ненужных включений. При недостаточном поступлении жидкости кровь сгущается и «фильтры» засоряются.

При уменьшении просвета протоков повышается их сопротивление, увеличивается напор кровяного потока, проходящего по почкам. Растет частота сердечных сокращений и пульс, возникает почечная гипертензия. При этом сердечное давление повышается.

Чистка сосудов

Приверженцы альтернативных методов лечения считают, что традиционные фармацевтические препараты не оказывают должного эффекта при сильной «загрязненности» сосудов. При этом нарушается их работа, органы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ, и у пациента возникают симптомы, характерные для гипертонии.

Очищение с помощью различных растительных средств способствует снижению прогрессирования таких заболеваний, как:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• ретинопатия – патология сетчатки;
• нефропатия – повреждение ткани почек.

Конечной целью подобного очищения является избавление от атеросклеротических бляшек, улучшение кровоснабжения почек. Для этого необходимо очистить не только кровь, но и лимфу. Многие люди, использующие подобный способ, отмечают, что симптомы гипертонии становятся менее выраженными, и сердечное давление понизилось до приемлемых цифр.

Рецепты очищения сосудов

Рецептов очищения достаточно много, чаще всего это авторские методики и выполняются они с использованием растительного сырья. Чистить сосуды рекомендуется не только при высоком, но и при низком давлении.

Одним из самых популярных рецептов является очищение лимфы по методике Н. Уокера. Для приготовления целебной смеси будут необходимы лимоны (вместе с кожурой), морковь, свекла красная, клюква и гранат. Каждого ингредиента потребуется по 2 кг. Рецепт заключается в выполнении таких действий, как:

1. Из продуктов при помощи соковыжималки или вручную приготавливают сок.
2. Полстакана смеси соков разбавляется 50 мл теплой кипяченой воды.
3. Разбавленный сок принимается натощак ежедневно в течение 10 дней.
4. Затем делается перерыв на 5 дней и цикл повторяется.
5. Курс проводится до момента окончания приготовленной смеси.

Стоит уточнить, что смесь соков необходимо хранить в холодильнике, при этом емкость нужно держать закрытой.

Чистка сосудов при гипертонии может проводиться с помощью талой (структурированной) воды. Для ее приготовления необходимо 3 литра отфильтрованной в бытовом фильтре воды заморозить в закрытой емкости. Через 2 дня емкость достать и дать воде подтаять. Осторожно слить 2 литра талой воды.

Потом выполняются такие действия, как:

1. Из свежих апельсинов и грейпфрутов приготовить по 900 мл сока, смешать с 200 мл свежего сока лимона.
2. Смешать талую воду и цитрусовый микст.
3. С утра сделать очистительную клизму.
4. Развести в 100 мл воды глауберову соль (продается в аптеке) и выпить.
5. Принять теплый душ.
6. Пить по 100 мл смеси каждые полчаса в течение всего дня, пока не закончится вся жидкость.

Такое народное лекарство можно использовать и при пониженном давлении. Проводится процедура 1 раз в год. Благодаря контрастному воздействию водных процедур, очищения ЖКТ и питья структурированной воды происходит тренировка сосудов.

Еще один рецепт чистки сосудов при повышенном давлении заключается в использовании смеси лекарственных трав. Для того чтобы приготовить очищающее домашнее лекарство берут по 100 гр сушеной травы бессмертника и тысячелистника, цветков ромашки и почек березы. Десертную ложку смеси залить кипятком и томить на пару 6 минут. Полученный отвар пьют за полчаса до еды трижды в день.

В результате различной патологии, которая может затрагивать артериальную стенку, происходит то, что сосуды сужаются, это повышает сопротивление току крови и возникает подъем давления, давлением высоким при этом считаются величины, превышающие границу 140/80 мм рт. ст.

Таблетки от давления, сосудистые препараты призваны нормализовать уровень давления, и уменьшить симптомы гипертонии, а как средство очищения для сосудов можно использовать различные народные рецепты. К сожалению, такие методики не могут полностью заменить препараты при гипертонии, а являются дополнением к основному лечению.

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

Строение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

• артерии;
• вены;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Сосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Здоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

Что представляет из себя гипертоническая болезнь

• первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
• вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
• третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
• изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

• почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
• эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
• экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
• нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
• кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Когда необходимо обращение к специалисту

• боль в височной и затылочной области;
• появление «мушек» перед глазами;
• шум в ушах и головокружение;
• эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

• транзиторная ишемическая атака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• разрыв аневризмы аорты;
• отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

• большая кровопотеря;
• шоковые состояния;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

• вегетососудистая дистония;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

• пульсирующая головная боль;
• бледный цвет кожи лица;

  Бледность кожного покрова при гипотонии

• постоянное недомогание и дневная сонливость;
• частая тошнота, головокружение;
• нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

• снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
• отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

  Профилактика сосудистых заболеваний

• уменьшить массу тела до оптимальной;
• увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
• регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
• проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

• сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
• диуретики;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные средства для лечения сосудов

• лекарства на основе алкалоида раувольфия;
• препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
• альфа1-адреноблокаторы;
• агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

• серотонони-блокирующие препараты;
• антагонисты эндотелина;
• препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

• адреномиметики («Мезатон»);
• негликозидные кардиотоники («Допамин»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
• адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Что такое правильное питание при болезнях сосудов

• рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
• отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
• постоянные умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессовых ситуаций;
• полноценный отдых;
• посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
• своевременное лечение основных заболеваний;
• прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

• адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
• адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
   • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
   • симпатолитики («Резерпин»);
   • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
   • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
   • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
   • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

• сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
• препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
• настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
• для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
• хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Originally posted 2018-04-02 15:59:07.