Снижаем сердечный ритм при пониженном давлении

В настоящее время аритмии встречаются достаточно часто. Нередки случаи их сочетания с гипотонией (понижением артериального давления), что усугубляет состояние пациентов, требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно понимать, что существует большое количество разных видов и форм аритмий, имеющих абсолютно разные причины. Любые сбои работы сердца являются грозным симптомом, их можно отнести к так называемым «красным знакам», особенно если речь идет об остро возникшей аритмии, которая сопровождается снижением артериального давления. Поэтому ответом на вопрос: “У меня аритмия и низкое давление, что делать?” – будет своевременное обращение за помощью к специалисту: семейному врачу, терапевту, кардиологу.

Самостоятельный прием средств, которые влияют на сердечный ритм, может привести к еще более грубым нарушениям, усугублению сердечной недостаточности и даже летальному исходу.

Причины снижения артериального давления при аритмиях

Аритмия – состояние, при котором нарушается нормальный сердечный режим работы. При этом может изменяться частота сердечных сокращений, в зависимости от этого выделяют тахиаритмии (с повышением числа сердечных сокращений) и брадиаритмии (с понижением ЧСС). В других случаях страдает сам процесс сердечного сокращения: он протекает неправильно, что влечет за собой нарушение циркуляции крови по камерам сердца, снижение сердечного выброса и минутного объема кровообращения. Встречаются и случаи искажения акта сокращения в комбинации с изменением ЧСС.

Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.

Причины появления аритмий с гипотонией:

• частые стрессы;
• вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
• переутомление и избыточные физические нагрузки;
• нарушения сна;
• авитаминоз;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
• воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
• дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• нарушение работы коры надпочечников;
• остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
• гипогликемические состояния и другие.

Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.

Нормальные показатели ЧСС и АД

Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.

Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.

Симптоматика

Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.

Гипотоники очень чутко реагируют на изменения погодных условий, ощущают сильную потливость ладонных поверхностей, а также при этом у них могут болеть суставы.

Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.

Боль при гипотонии с аритмией не усиливается при физических нагрузках, а у некоторых состояние улучшается после увеличения активности.

Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.

Что делать

Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.

При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.

Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:

• проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
• проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
• надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).

Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.

Если пациент фиксирован на своих жалобах, имеет какие-либо нарушения психоэмоциональной сферы, рационально применить такие седативные средства, как настойка валерианы.

Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.

В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.

Общие принципы терапии аритмий с гипотонией

Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.

Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:

• Милдронат (Метамакс);
• Тивортин;
• Тиотриазолин;
• Панангин (Аспаркам);
• Пирацетам (Тиоцетам);
• Предуктал.

Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Вывод

Аритмии, которые протекают с понижением артериального давления, являются довольно грозными признаками. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, а в случае остро возникшего состояния – вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует пытаться самостоятельно лечить такое заболевание, поскольку это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. Своевременное обращение к врачу, обследование и лечение – ключ к победе над любой аритмией.

Тахикардией называют состояние частого сердцебиения, которое может вызываться повышенной нагрузкой, переживаниями или изменениями в функционировании внутренних систем жизнедеятельности. Последняя группа причин является наиболее опасной в плане негативных последствий, поэтому требуется знать о причинах патологии, последовательности действий при низком давлении и высоком пульсе и что делать для первой помощи.

Симптомы ускоренного сердцебиения на фоне низкого давления

Тахикардия и сниженное нижнее давление являются распространенным явлением. Оба симптома взаимосвязаны и часто обуславливают появление друг друга. При снижении давления относительно нормы в организме нарушается процесс снабжения тканей питательными веществами и кислородом из-за плохого кровоснабжения. В стрессовой ситуации мозг начинает испытывать кислородное голодание и посылает импульсы о необходимости усилить циркуляцию крови, что заставляет биться сердце сильнее, и возникает тахикардия.

Пациенты при высоком пульсе и низком АД жалуются на сердцебиение в учащенном темпе, они в буквальном смысле слышат удары и могут высчитать их количество. Человек может испытывать головную боль, мешать нормальной жизнедеятельности могут частые головокружения. Артериальное давление при учащенном пульсе провоцирует появление обмороков. При отсутствии своевременных мер у пациента происходит резкое ухудшение здоровья.

При пониженном показателе АД и частом сердцебиении возможны следующие симптомы:

• тошнота;
• болевой дискомфорт и тяжесть в месте расположения желудка;
• упадок сил;
• повышенный риск одышки;
• затуманенность взгляда;
• хроническая усталость.

Большой ритм сокращений сердца может отдаваться болевым дискомфортом в грудной области. При пониженных значениях АД больной в буквальном смысле остается без сил. Нарушенные показатели часто являются причиной беспочвенной тревожности и страха.

Основные причины высокого пульса и низкого давления

Причины аномального состояния могут быть самыми разнообразными. Человек впадает в такое состояние после высокой нагрузки, когда наблюдаются частые удары, и ритм за 60 секунд превышает 100 ударов. После отдыха самочувствие у человека нормализуется, но из-за повышенного риска осложнений инструкторы советуют контролировать учащенное сердцебиение для исключения негативных последствий.

Нарушения при гипотонии могут появляться при следующих обстоятельствах:

• большой объем кровопотери;
• состояния шока из-за травм, токсичного отравления, инфекционной атаки;
• дистония;
• беременность;
• сильное обезвоживание;
• тепловой удар;
• снижение содержания белка;
• ожоговые повреждения.

Учащенное сердцебиение может являться следствием нарушения в сердечной и эндокринной системе. Провоцирующими факторами, при которых частота сердцебиения увеличивается, являются стрессовые состояния, недостаток длительное время сна, злоупотребление жесткими диетами. У некоторых людей такая реакция организма наблюдается в процессе акклиматизации.

При беременности

Период беременности всегда связан с перестройкой гормонального фона. Организм женщины перестраивается и происходит снижение способности сосудов обеспечивать должный тонус в результате влияния прогестерона. Патологическим изменениям способствует увеличение объема кровяной жидкости. Врачи считают тахикардию, анемию, снижение давления ниже нормы неотъемлемыми спутниками беременности. Внезапное ухудшение здоровья может говорить о том, что появилось внутреннее кровотечение.

У пожилых людей

У лиц пожилого возраста низкое давление на фоне тахикардии часто наблюдается после мочеиспускания и обморока. Связаны такие изменения с нарушениями в функционировании вегетативной системы, когда увеличивается выработка гормона, отвечающего за понижение давления.

Ухудшение здоровья лиц в преклонном возрасте может возникать из-за перенапряжения или нервного расстройства. Многие люди преклонного возраста остро реагируют на смену погоды. Большинство пациентов вынуждены принимать большое количество лекарственных препаратов, поэтому повышенный ритм и низкое давление часто появляются в результате их приема.

У подростка

В подростковом возрасте снижение давления и учащенный ритм часто наблюдается из-за активного роста ребенка в этот период. Такое состояние может быть следствием анемии, чрезмерной физической активности, часто возникает в стрессовых ситуациях. Внезапное возникновение симптомов в резкой форме может говорить о сердечных заболеваниях и нарушении функционирования эндокринной системы.

Болезни, приводящие к данному состоянию

Сегодня существует довольно большое количество болезней, при которых тахикардия и низкое давление является одним из характерных симптомов. На появление отклонения может влиять множество факторов психологического и физиологического характера. К появлению нарушений в работе организма приводят следующие болезни:

• вазоганальная реакция;
• сепсис;
• атеросклероз;
• вегетососудистая дистония;
• состояние обморока;
• анафилактический шок, который может возникать на продукты, лекарства, насекомых и иные предметы окружающей среды.

Часто состояние учащенного биения сердца возникает в результате ортостатической гипотензии, то есть внезапного снижения давления. Такая патология наблюдается при резком вставании человека после сна или длительного сидения. При этом аномальное состояние сопровождается головокружением и темнотой в глазах.

Подобное состояние характерно для болезней почек и онкологических заболеваний при прохождении курса химиотерапии. В некоторых случаях является следствием приема медикаментов.

Первая помощь

При резком понижении значений давления у человека внезапно наступает слабость, появляется головокружение и шум в ушах. Как снизить давление при резком ухудшении состояния, необходимо знать, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию. Помощь в кризисной ситуации должна быть направлена на снижение пульса и нормализацию давления. Для этого требуется уложить человека в горизонтальное положение и при помощи валика приподнять ноги. Далее необходимо расстегнуть воротник, снять пояс и одежду, которая мешает свободному дыханию, после чего обеспечить приток чистого воздуха.

При резком понижении давления, учащенном сердцебиении необходимо вызвать врачей медицинской помощи. Понизить пульс можно легким надавливанием на закрытые веки в течение 20 секунд, выполненным двумя пальцами. При возможности необходимо напоить человека теплым сладким чаем, в который можно добавить лимон. Прием лекарств при кризисе до приезда врачей должен быть исключен.

Как быстро нормализовать давление в домашних условиях

При понижении давления рекомендуется лечь, закрыть глаза и надавить на них пальцами. Снизить пульс поможет задержка дыхания на 15 секунд с одновременным напряжением мышц пресса. При незначительном ухудшении самочувствия без наличия явных для этого причин достаточно дать организму небольшой отдых для восстановления.

В домашних условиях нормализовать состояние можно, если пить сладкий черный чай с женьшенем. При отсутствии симптома рвоты или тошноты рекомендуется съесть пару долек черного шоколада и бутерброд с сыром.

Способствуют нормализации состояния отвары следующих растений:

• шиповника;
• валерианы;
• пустырника.

Если симптомы носят стойкий характер или наблюдается ухудшение, то требуется обратиться за медицинской помощью.

Какие препараты принять

Врачи не рекомендуют самостоятельно назначать себе лечение, так как постановкой диагноза и выбором курса лечения должен заниматься специалист. При выраженном кризисе сбить тахикардию можно, приняв таблетку «Цитрамона». Если патологическое состояние явилось результатом обезвоживания, то принимается «Регидрон».

Диагностика и лечение

При проблеме низкого давления и тахикардии требуется консультация врача-кардиолога для того, чтобы была назначена адекватная состоянию терапия. Таблетки или их сочетания определяют с учетом наличия иных заболеваний.

В зависимости от причин появления патологии терапия может потребовать направления к невропатологу, эндокринологу, онкологу или пульмонологу.

Лечить патологию такого рода сложно, так как значительная часть препаратов для нормализации сердцебиения приводят к снижению давления. В назначения могут входит следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы для восстановления ритма сокращений сердца — «Анаприл», «Бисопролол»;
• сердечные гликозиды — «Дигоксин», «Целанид»;
• препараты для улучшения сердечной деятельности — «Направит», «Валосердин»;
• медикаменты для решения проблемы недостатка калия — «Аспаркам», «Панангин».

Снижают выраженность симптомов седативные препараты, если причиной ухудшения состояния стали расстройства. При отклонениях в работе нервной системы показаны медикаментозные препараты из группы транквилизаторов.

Профилактика

В целях профилактики стоит избегать стрессов и чрезмерных нагрузок. Требуется физическая активность, в жизни должен присутствовать спорт в разумных пределах. Обеспечение ночного сна в количестве не менее 8 часов. Хорошую поддержку оказывают следующие мероприятия:

• контрастный душ;
• народные средства для укрепления организма;
• отказ от курения, алкоголя;
• плавание;
• пешие прогулки.

Рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и фруктами. В меню должны присутствовать продукты с большим содержанием магния и калия.