Скорость распространения пульсовой волны и артериальное давление
Артериальный пульс
Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерий, обусловленные выбросом крови из сердца в артериальную систему и изменением в ней давления во время систолы и диастолы левого желудочка.
Пульсовая волна возникает в устье аорты во время изгнания в него крови левым желудочком. Для размещения ударного объема крови объем, диаметр аорты и систолическое давление в ней увеличиваются. Во время диастолы желудочка, благодаря эластическим свойствам стенки аорты и оттоку крови из нее в периферические сосуды, ее объем и диаметр восстанавливаются до исходных размеров. Таким образом, во время сердечного цикла происходит толчкообразное колебание аортальной стенки, возникает механическая пульсовая волна (рис. 1), которая распространяется с нее на крупные, затем на более мелкие артерии и достигает артериол.
Рис. 1. Механизм возникновения пульсовой волны в аорте и ее распространения по стенкам артериальных сосудов (а-в)
Поскольку артериальное (и в том числе пульсовое) давление снижается в сосудах по мере удаления от сердца, амплитуда пульсовых колебаний также уменьшается. На уровне артериол пульсовое давление падает до нуля и пульс в капиллярах и далее в венулах и большинстве венозных сосудов отсутствует. Кровь в этих сосудах течет равномерно.
Скорость пульсовой волны
Пульсовые колебания распространяются по стенке артериальных сосудов. Скорость распространения пульсовой волны зависит от эластичности (растяжимости), толщины стенки и диаметра сосудов. Более высокие скорости пульсовой волны наблюдаются в сосудах с утолщенной стенкой, небольшим диаметром и сниженной эластичностью. В аорте скорость распространения пульсовой волны равна 4-6 м/с, в артериях, имеющих малый диаметр и мышечный слой (например, в лучевой), она составляет около 12 м/с. С возрастом растяжимость сосудов снижается вследствие уплотнения их стенок, что сопровождается уменьшением амплитуды пульсовых колебаний стенки артерий и увеличением скорости распространения по ним пульсовой волны (рис. 2).
Таблица 1. Скорость распространении пульсовой волны
Структура | Скорость, м/с |
Аорта | 4-6 |
Артерии мышечного типа | 8-12 |
Крупные вены | 1-2 |
Полые вены | 0,5-1 |
Скорость распространения пульсовой волны существенно превышает линейную скорость движения крови, которая в аорте составляет в условиях покоя 20-30 см/с. Пульсовая волна, возникнув в аорте, достигает дистальных артерий конечностей приблизительно за 0,2 с, т.е. намного быстрее, чем к ним поступит та порция крови, выброс которой левым желудочком вызвал пульсовую волну. При гипертензии вследствие увеличения напряжения и жесткости стенок артерий скорость распространения пульсовой волны по артериальным сосудам возрастает. Измерение скорости пульсовой волны можно использовать для опенки состояния стенки артериальных сосудов.
Рис. 2. Возрастные изменения пульсовой волны, вызванные снижением эластичности стенок артерий
Свойства пульса
Регистрация пульса имеет большое практическое значения для клиники и физиологии. Пульс дает возможность судить о частоте, силе и ритме сердечных сокращений.
Таблица 2. Свойства пульса
Свойство | Характеристика |
Частота Ритм Высота (амплитуда) Скорость Напряжение | Нормальный, частый или медленный Ритмичный или аритмичный Высокий или низкий Скорый или медленный Твердый или мягкий |
Частота пульса — количество пульсовых ударов за 1 мин. У взрослых людей в состоянии физического и эмоционального покоя нормальная частота пульса (частота сокращений сердца) составляет 60-80 уд/мин.
Для характеристики частоты пульса применяются термины: нормальный, редкий пульс или брадикардия (меньше 60 уд/мин), частый пульс или тахикардия (больше 80- 90 уд/мин). При этом надо учитывать возрастные нормы.
Ритм — показатель, отражающий периодичность следования пульсовых колебаний друг за другом и периодичность сокращения сердца. Его определяют посредством сопоставления длительности интервалов между пульсовыми ударами в процессе пальпации пульса в течение минуты и более. У здорового человека пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени и такой пульс называют ритмичным. Разница длительности интервалов при нормальном ритме не должна превышать 10% от их среднего значения. Если длительность интервалов между пульсовыми ударами различна, то пульс и сокращения сердца называют аритмичными. В норме может выявляться «дыхательная аритмия», при которой частота пульса изменяется синхронно с фазами дыхания: возрастает на вдохе и уменьшается при выдохе. Дыхательная аритмия чаще встречается у молодых людей и у лиц с лабильным тонусом автономной нервной системы.
Другие виды аритмичного пульса (экстрасистолия, мерцательная аритмия) свидетельствуют о нарушениях возбудимости и проводимости в сердце. Экстрасистолия характеризуется появлением внеочередного, более раннего пульсового колебания. Его амплитуда меньше, чем у предыдущих. За экстрасистолическим пульсовым колебанием может следовать более длительный интервал до следующего, очередного пульсового удара, так называемая «компенсаторная пауза». Этот пульсовый удар обычно характеризуется более высокой амплитудой колебания артериальной стенки вследствие более сильного сокращения миокарда.
Наполнение (амплитуда) пульса — субъективный показатель, оцениваемый пальпаторно по высоте подъема артериальной стенки и наибольшему растяжению артерии во время систолы сердца. Наполнение пульса зависит от величины пульсового давления, ударного объема крови, объема циркулирующей крови и эластичности стенок артерий. Принято различать варианты: пульс нормального, удовлетворительного, хорошего, слабого наполнения и как крайний вариант слабого наполнения — нитевидный пульс.
Пульс хорошего наполнения пальпаторно воспринимается как пульсовая волна высокой амплитуды, пальпируемая на некотором расстоянии от линии проекции артерии на кожу и ощущаемая не только при умеренном прижатии артерии, но и при слабом прикосновении к области ее пульсации. Нитевидный пульс воспринимается как слабая пульсация, пальпируемая по узкой линии проекции артерии на кожу, ощущение от которой исчезает при ослаблении контакта пальцев с поверхностью кожи.
Напряжение пульса — субъективный показатель, оцениваемый по величине силы надавливания на артерию, достаточной для исчезновения ее пульсации дистальнее места прижатия. Напряжение пульса зависит от величины среднего гемоди- намического давления и в определенной мере отражает уровень систолического давления. При нормальном артериальном давлении крови напряжение пульса оценивается как умеренное. Чем выше артериальное давление крови, тем труднее полностью сдавить артерию. При высоком давлении пульс оказывается напряженным или твердым. При низком артериальном давлении артерия сдавливается легко, пульс оценивается как мягкий.
Скорость пульса определяется по крутизне нарастания давления и достижения артериальной стенкой максимальной амплитуды пульсовых колебаний. Чем больше крутизна нарастания, тем за более короткий промежуток времени амплитуда пульсового колебания достигает своего максимального значения. Скорость пульса может определяться (субъективно) пальпаторно и объективно по данным анализа крутизны нарастания анакроты на сфигмограмме.
Скорость пульса зависит от скорости прироста давления в артериальной системе в течение систолы. Если во время систолы в аорту выбрасывается больше крови и давление в ней быстро возрастает, то будет наблюдаться более быстрое достижение наибольшей амплитуды растяжения артерии — крутизна анакроты возрастет. Чем больше крутизна анакроты (угол а между горизонтальной линией и анакротой ближе к 90°), тем выше скорость пульса. Такой пульс называется быстрым. При медленном приросте давления в артериальной системе во время систолы и низкой крутизне нарастания анакроты (малом угле а) пульс называют медленным. В нормальных условиях скорость пульса является промежуточной между быстрым и медленным пульсом.
Быстрый пульс свидетельствует об увеличении объема и скорости изгнания крови в аорту. В нормальных условиях такие свойства пульс может приобретать при повышении тонуса симпатической нервной системы. Постоянно имеющийся быстрый пульс может быть признаком патологии и, в частности, свидетельствовать о недостаточности аортального клапана. При стенозе устья аорты или уменьшении сократительной способности желудочков могут развиться признаки медленного пульса.
Колебания объема и давления крови в венах называют венным пульсом. Венный пульс определяется в крупных венах грудной полости и в ряде случаев (при горизонтальном положении тела) может быть зарегистрирован в шейных венах (особенно яремных). Зарегистрированная кривая венного пульса называется флебограммой. Венный пульс обусловлен влиянием сокращений предсердий и желудочков на кровоток в полых венах.
Исследование пульса
Исследование пульса позволяет оценить ряд важных характеристик состояния сердечно-сосудистой системы. Наличие артериального пульса у испытуемого является свидетельством сокращения миокарда, а свойства пульса отражают частоту, ритм, силу, длительность систолы и диастолы сердца, состояние аортальных клапанов, эластичность стенки артериального сосуда, ОЦК и АД. Пульсовые колебания стенок сосудов можно зарегистрировать графически (например, методом сфигмографии) или оценить пальпаторно практически на всех артериях, расположенных близко к поверхности тела.
Сфигмография — метод графической регистрации артериального пульса. Получаемую при этом кривую называют сфигмограммой.
Для регистрации сфигмограммы на область пульсации артерии устанавливают специальные датчики, улавливающие механические колебания подлежащих тканей, вызванные изменениями давления крови в артерии. За время одного сердечного цикла регистрируется пульсовая волна, на которой выделяют восходящий участок — анакроту, и нисходящий — катакроту.
Рис. Графическая регистрация артериального пульса (сфигмограмма): cd-анакрота; de — систолическое плато; dh — катакрота; f — инцизура; g — дикротическая волна
Анакрота отражает растяжение стенки артерии возрастающим в ней систолическим давлением крови в период времени от начала изгнания крови из желудочка до достижения максимума давления. Катакрота отражает восстановление исходного размера артерии за время от начала снижения в ней систолического давления до достижения в ней минимального диастолического давления.
На катакроте имеются инцизура (вырезка) и дикротический подъем. Инцизура возникает в результате быстрого снижения давления в артерии в начале диастолы желудочков (протодиастолический интервал). В это время при еще открытых полулунных клапанах аорты осуществляется расслабление левого желудочка, вызывающее быстрое снижение в нем давления крови, а под действием эластических волокон аорта начинает восстанавливать ее размеры. Часть крови из аорты перемещается к желудочку. При этом она оттесняет створки полулунных клапанов от стенки аорты и вызывает их закрытие. Отражаясь от захлопнувшихся клапанов, волна крови создаст на мгновение в аорте и других артериальных сосудах новое кратковременное повышение давления, что регистрируется на катакроте сфигмограммы дикротическим подъемом.
Пульсация сосудистой стенки несет информацию о состоянии и функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому анализ сфигмограммы позволяет оценить ряд показателей, отражающих состояние сердечно-сосудистой системы. По ней можно рассчитать длительность сердечного цикла, ритм сердца, частоту сокращений сердца. По моментам начала анакроты и появления инцизуры можно оценить продолжительность периода изгнания крови. По крутизне анакроты судят о скорости изгнания крови левым желудочком, состоянии аортальных клапанов и самой аорты. По крутизне анакроты оценивается скорость пульса. Момент регистрации инцизуры позволяет определить начало диастолы желудочков, а возникновение дикротического подъема — закрытие полулунных клапанов и начало изометрической фазы расслабления желудочков.
При синхронной регистрации сфигмограммы и фонокардиограммы на их записях начало анакроты совпадает по времени с возникновением I тона сердца, а дикротического подъема — с возникновением II гона сердца. Скорость прироста анакроты на сфигмограмме, отражающая прирост систолического давления, в нормальных условиях выше, чем скорость снижения катакроты, отражающая динамику понижения диастолического давления крови.
Амплитуда сфигмограммы, ее инцизура и дикротический подъем уменьшаются по мере удаления места сс регистрации от аорты к периферическим артериям. Это вызвано уменьшением величин артериального и пульсового давлений. В местах сосудов, где распространение пульсовой волны встречает повышенное сопротивление, возникают отраженные пульсовые волны. Первичные и вторичные волны, бегущие навстречу друг другу, складываются (подобно волнам на поверхности воды) и могут увеличивать или ослаблять друг друга.
Исследование пульса путем пальпации может проводиться на многих артериях, но особенно часто исследуют пульсацию лучевой артерии в области шиловидного отростка (запястья). Для этого врач обхватывает рукой кисть обследуемого в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне, а остальные — на его передней латеральной поверхности. Нащупав лучевую артерию, тремя пальцами прижимают ее к подлежащей кости до появления ощущения под пальцами пульсовых толчков.
Источник
Пульсовая волна — распространяющаяся по артериям волна повышенного давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка сердца в период систолы. Распространяясь от аорты до капилляров, пульсовая волна затухает.
Поскольку аорта является главным кровеносным сосудом, то аортальная скорость пульсовой волны представляет наибольший интерес с медицинской точки зрения при обследовании пациентов.
Возникновение и распространение пульсовой волны по стенкам сосудов обусловлено упругостью аортальной стенки. Дело в том, что во время систолы левого желудочка сила, возникающая при растяжении аорты кровью, направлена не строго перпендикулярно к оси сосуда и может быть разложена на нормальную и тангенциальную составляющие. Непрерывность кровотока обеспечивается первой из них, тогда как вторая является источником артериального импульса, под которым понимают упругие колебания артериальной стенки.
Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5-8,0 м/с. С возрастом уменьшается эластичность стенок артерий и скорость пульсовой волны увеличивается.
Скорость распространения пульсовой волны[1] в аорте является достоверным методом определения жесткости сосудов. В стандартном её определении используется методика, основанная на измерении пульсовых волн датчиками, установленными в области сонной и бедренной артерий. Определение скорости распространения пульсовой волны и других параметров жесткости сосудов позволяет выявить начало развития тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы и правильно подобрать индивидуальную терапию.
СРПВ увеличивается при атеросклерозе аорты, гипертонической болезни, симптоматических гипертониях и при всех патологических состояниях, когда происходит уплотнение сосудистой стенки. Уменьшение СРПВ наблюдается при аортальной недостаточности, при открытом артериальном (боталловом) протоке.
Для регистрации пульсовых колебаний применяют оптические сфигмографы, механически воспринимающие и оптически записывающие колебания сосудистой стенки. К таким приборам относится мсханокардиограф с записью кривой на специальной фотобумаге Фоторегистрация дает неискаженные колебания, однако она трудоемка и требует применения дорогостоящих фотоматериалов. Большое распространение получили электросфигмографы, при которых применяются пьезокристаллы, конденсаторы, фотоэлементы, угольные датчики, тензометры и другие устройства. Для записи колебаний пользуются электрокардиографом с чернильно-перьевой, струйной или тепловой регистрацией колебаний. Сфигмограмма имеет разный рисунок в зависимости от применяемых датчиков, что затрудняет их сравнение и расшифровку. Более информативным является полиграфическая одновременная запись пульсации сонных, лучевых и других артерий, а также ЭКГ, баллистограммы и других функциональных изменений сердечно-сосудистой деятельности.
Для определения тонуса сосудов, эластичности стенок сосудов определяют скорость распространения пульсовой волны. Увеличение жесткости сосудов ведет к увеличению СРПВ. Для этой цели определяют разницу во времени появления пульсовых волн, так называемое запаздывание. Проводят одновременную запись сфигмограмм, располагая два датчика над поверхностными сосудами, расположенными проксимально (над аортой) и дистально по отношению к сердцу (на сонной, бедренной, лучевой, поверхностной височной, лобной, глазничной и других артериях). Определив время запаздывания и длину между двумя исследуемыми точками, определяют СРПВ (V) по формуле:
v=S[2]/T[3],
Основные современные способы методы определения СРПВ, важность оценки жесткости артериальной стенки в клинической практике были отражены в 2016 году в Согласованном мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. [4]
ПримечанияПравить
ЛитератураПравить
- Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов: Пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — 400 с.,
- Савицкий Н. Н. Некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения. — Л.: Медицина, 1956. — 329 с.,
- Эман А. А. Биофизические основы измерения артериального давления.- Л.: Медицина, 1983. — 128 с
- Физиология человека / под редакцией профессора В. М. Смирнова — 1-е издание. — М.: Медицина, 2002. — 608 с. — ISBN 5-225-04175-2
- Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике- 2016 https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/342
См. такжеПравить
Источник
УДК 612,13+611,1
Ю.Г. Поморова, А.А. Кондыков, В. Д. Киселев Вариации связи скорости распространения
ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Вступление
Связь скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с уровнем давления в со-
—
тверждена экспериментально давно. Часть исследований, проведенных в этой области,
—
ленной степенью корреляции, основана на предположении о линейном характере связи между этими показателями [1, 2, 3], в связи с чем обсуждался вопрос об использовании СРПВ в оценке артериального давления. Анализ работ последних лет свидетельствует
—
жду этими величинами и недостаточности наших знаний о связи между ними [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11].
«Одноточечная» СРПВ-эластометрия [12, 13] имеет, на наш взгляд, ограниченную
—
ности возможна путем получения кривой зависимости СРПВ — давление [5,6]. Наши исследования были направлены на изучение характера зависимости СРПВ от давления.
Методика
—
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
расте от 21 до 76 лет, на участке верхняя
—
совые кривые, по которым рассчитывались значения СРПВ. Реографические электроды
—
—
топлетизмографический датчик (блок РКВ установки «Полиграф П64 — 01») — на палец.
—
роткову.
—
—
—
кальный ортостаз [5, 6]). У испытуемых
—
—
рой производили запись. Горизонтальное
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
—
—
лическом давлении (ДД), исключая влияние ортостаза. Пассивное поднятие руки вверх
—
ского давления (примерно 20-30 мм рт. ст.). Опускание руки вниз увеличивало ДД на эту же величину.
—
мый участок, определялось в средней точке данного участка. Гидростатическое давление рассчитывалось так:
гД = 0,0735 Ь,
где гД — гидростатическое давление, ММ рт. ст., Ь — половина расстояния исследуемого участка, мм.
—
зона давлений рассчитывалась СРПВ при нулевом давлении (Дд). Для этого на плечо
—
—
—
никающей ниже манжеты. Для каждого
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
—
—
судистого давления: СРПВ0 — при давлении, близком к нулевому (До) (1-я точка), СРПВгор — при диастолическом давлении (ДД) (2-я точка), СРПВвверх — при давлении
—
чину гидростатического давления (ДД-гД) (3-я точка), а также СПРВвнш при давлении
—
чину гидростатического давления (ДД+гД)
—
ление представлена на рисунке 1.
Рис. 1. Схема зависимости СРПВ — давление
Изучение зависимости СРПВ от величины трансмурального давления проводили на
—
прессии манжеты, наложенной на данную артерию. Значения СРПВ рассчитывали по
—
тооптических датчиков фотоплетизмогра-фа ФПГ-2, расположенных под манжетой на
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
—
—
зованием 10-разрядного аналого-цифрового преобразователя с частотой дискретизации сигнала 2кГц. Было обследовано 15 человек в возрасте от 18 до 22 лет.
Полученные результаты
Получено семейство индивидуальных кривых зависимости СРПВ от давления по четырем точкам в диапазоне давлений от О до 112,5 ± 10,6 мм рт. ст. Часть из них представлена на рисунке 2.
—
сти Юнга (Е), представленной формулой Менса-Кортвейга [14], мы полагали, что с ростом давления напряжение сосудистой
—
—
—
симости СРПВ в расширенном диапазоне
—
лено на рисунке 1.
В диапазоне давлений от 0 до 89,1 ±10,6
—
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
ных кривых соответствовал ожидаемому на рисунке 1, отличаясь лишь крутизной. В 4-й точке характер изменения зависимости
—
—
образный ход кривых. У части испытуемых показатель СРПВ с ростом давления вел себя в соответствии с ожидаемой кривой рисунка
—
туемых прирост значений СРПВ в 3-й точке резко замедлялся, и зависимость выходила на плато (кривые 4 и 5 рисунка 2).
Однако поведение кривых третьего типа, встречающихся в 18,5% случаев, когда с
—
—
дением зависимости СРПВ от давления, представленной на рисунке 1, и не находит никакого объяснения (кривые 2 и 6 рисунка 2). Многочисленные проверки расчетов
—
добного типа кривых. Это позволило нам
—
—
ний и расчетов.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
СРПВ, м/с
0.00 40.00 80.00 120.00
Давление, мм рт. ст.
Рис. 2. Семейство индивидуальных эласто-метрических кривых СРПВ — давление, построенных по четырем точкам
—
чальном обследовании у двоих испытуемых
—
денное повторное обследование спустя две недели не выявило наличия кривых третьего
—
—
ризуют не морфологические особенности сосудистой стенки, а ее функциональные свойства.
—
—
—
ментах на животных при изучении
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
—
—
симостями 2 и 3 рисунка 3 встречалось 1015% кривых необычной формы [1, рте. 3]. С использованием формулы А.О НЫйе [15] рассчитывали модуль упругости (Е), затем по формуле Менса-Кортвейга — СРПВ. На кривой 1 (рис. 3) в диапазоне давлений 60120 мм рт. ст. растяжимость сосудистой стенки снижалась (участок а-Ь), а затем резко возрастала (участок Ь-с).
—
—
сунка видно, что при увеличении давления
Ь-с
кривой 1), а характер зависимости СРПВ от давления разнообразен и отличается у всех представленных вариантов: в первом случае, начиная с некоторого давления (диапазон между диастолическим и систолическим, т.е. в нашем случае точки 3 и 4), наблюдается скачкообразное изменение тонуса сосуда, не зависящее от изменения внутрисосудистого давления, во втором случае нами получено плавное нарастание тонуса с выходом на плато, в третьем — зависимый от давления прирост данного показателя.
Объяснить данное аномальное поведение не представляется возможным, так как в
—
ние давления с шагом в 20 мм рт. ст. лишь
—
—
нить механизм резкого изменения состояния активного компонента сосудистой стенки, приводящего к увеличению растяжимости или снижению СРПВ, несмотря на прирост давления.
Диаметр, мм
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Давление, мм рт.ст.
Рис. 3. Кривые зависимости диаметр — давление
СРПВ, м/с
Рис. 4. Кривые зависимости СРПВ — давление
—
ловека в спокойном состоянии наблюдали
—
—
—
ны между собой, и степень выраженности данного показателя на периферии может
—
ных сосудов.
—
ния путем компрессии и декомпрессии СРПВ, измеренного на трассе под манжетой, была получена кривая зависимости СРПВ -трансмуральное давление, представленная на рисунке 5.
В точке диастолического давления 75,35±9,2 мм рт. ст. происходит инверсия трансмурального давления. Уменьшение СРПВ на фазе компрессии (сплошная часть
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
—
нием жесткости сосудистой стенки в ответ на уменьшение трансмурального давления.
—
—
прессии. вызывает тонизацию активного компонента сосудистой стенки [7,8] и долж-
но было бы увеличивать модуль упругости, а соответственно, и СРПВ. Однако для начала фазы декомпрессии характерны маленькие значения СРПВ (0,8+0,22 м/с). В области
—
дается значительный прирост СРПВ. По всей видимости, это явление возникает при изменении геометрии сосуда при переходе
—
ное (пунктирная часть кривой рисунка 5). Таким образом, наблюдается нелинейная
—
нием и СРПВ. Дальнейшее уменьшение СРПВ при росте трансмурального давления может быть объяснено перераспределением
—
нентов в интегральный модуль упругости сосудистой стенки.
СРПВ, м/с
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Давление в манжете, мм рт. ст.
—
муральное давление: сплошная линия -СРПВ в фазе компрессии, пунктирная линия
— СРПВ в фазе декомпрессии
Заключение
На увеличение давления сосуды могут реагировать разнообразно. Причина данного
—
—
менении вклада активного и эластического
—
гости, что позволяет объяснить появление разнообразных типов зависимости СРПВ —
—
ДЛЯ ЖИВОГО сосуда И является препятствием ки артериального давления.
Литература
1. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement / R.Asmar, A. Benetos, J. Topouchian et al // Hypertension. 1995. Vol.26. №3.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
2. Blood pressure measurement in the elderly: correlation of arterial stiffness with difference between intra-arterial and cuff pressures /Finnegan Terrence P., Spence J. David, Wong David G.,Wells George A. // J.Hypertens. 1985. V. 3. №3.
3. Pulse transit time as an indicator arterial blood pressure / Geddes L.A., Voelz M.H., Babbs C.F. et al // Psychophysiology. 1981. V. 18. №1.
4. Маркман В.Г., Королева Е.Л. Анализ
—
—
//
1987. Т. 13. №2.
5. —
—
// —
ментальные, прикладные и клинические проблемы физиологии: Сб. ст. Барнаул, 1996.
6. Теоретические и практические аспекты
/-
//
—
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
—
ждения М.В. Сергиевского. Самара, 1993.
7. Филатова О.В. Реакция активных и пассивных элементов стенки артериальных
—
// —
—
зиологии: Сб. ст. Барнаул, 1992.
—
—
—
реф. дис. … канд. биол. наук. Барнаул, 1993.
9.
/
// 1
—
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
циональной диагностики». Барнаул, 20-21 .
10. Hamaura N. Pulse to pulse determination
of diastolic pressure based on the pulse wave velocity . URL: https://
www.mei.titech.ac.jp./mei/shimizu/research/rese arch.html. 28 May 1997.
11. .Koji Seki Noninvasive measu-rement of elastic properties in human finger arteries: Clinical data comparing blood pressure and funduscopic examination // Heart and Vessels.
1988. №4.
12.
скорости распространения пульсовой волны . Рига, 1966.
13.
П.Я. Артериальные сосуды и возраст. М., 1986..
14.
М,1988
15. Hudetz A.G. Incremental elastic modulus for orthotropic incompressible arteries // Biomech. 1979. Vol. 12.
16. —
—
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
сфигмограммы у бодрствующего человека В различные фазы сна и при вегетососудистых
// —
/
Под ред. В.Д. Киселева. Барнаул, 1996.
Источник
