Скачки в артериальном давлении мозг
Черепно-мозговое давление – это сила, которая воздействует на кости внутри черепа. Давление обуславливается наличием мягких тканей в черепе, к которым относится:
- вся нервная ткань;
- черепно-мозговые нервы;
- артерии и вены;
- желудочки головного мозга;
- твердая, мягкая и паутинная оболочки;
- ликвор и кровь.
Эти компоненты находятся в идеальной для человека пропорции. Это поддерживает внутричерепное давление и позволяет всем структурам головного мозга исправно работать.
Давление внутри черепа – это физиологическое и динамическое явление. Оно может изменяться в пределах нормы (от 5 до 15 мм рт.ст.). Эти показатели варьируются в зависимости от клинического состояния человека, его врожденных индивидуальных параметров организма и даже положения тела. Так, стоя на ногах, давление принимает отрицательное значение «-5 мм рт.ст.».
Патология возникает в том случае, когда показатели внутричерепного давления отклоняются от нормы, и адаптивные защитные механизмы не могут урегулировать его. Давление внутри черепа считается повышенным, когда его значение превышает 16-18 мм рт.ст.
Нервная система человека научилась защищаться от скачков внутричерепного давления такими механизмами:
- Повышение артериального давления при скачке внутричерепного. Сужаются сосуды мозга – это уменьшает приток крови и частично предотвращает от более сильного повышения давления внутри черепа.
- Рефлекс Кушинга. Он заключается в том, что рефлекторно понижается частота сердечных сокращений и уменьшается количество ежеминутных вдохов.
Однако эти механизмы временно «спасают» мозг от повреждения. При больших показателях внутричерепного давления (более 20 мм рт.ст.) такая защитная реакция малоэффективна.
Повышенное давление головного мозга и его компонентов вызывает патологию – внутричерепную гипертензию.
Заболевание повреждает нервную ткань. Это наглядно изображается формулой:
- Объем ткани мозга + объем ликвора + объем крови = константа.
- Объем ткани мозга = объем внутриклеточной среды + объем внеклеточной среды.
Повышение значения одного из этих компонентов приводит к внутричерепной гипертензии – это сдавливает мозг, что повреждает его структуры. В детском возрасте (до первого года) это компенсируется расходящимися швами. Однако после закрытия всех родничков и окостенения черепа этот механизм перестает работать.
Причины
Давление внутри головы повышается из-за таких причин:
- Объемные процессы в головном мозгу: опухоли, гигрома, инородный предмет в полости черепа, гидроцефалия у детей.
- Патологические состояния: нарушение оттока ликвора, отек мозга, застой венозной крови.
- Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.
- Острые состояния: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма.
Симптомы
Повышение черепно-мозгового давления приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Общие симптомы сдавления:
- Нарастающая головная боль. Пациенты жалуются на распирающий характер болевого синдрома, который заставляет просыпаться во время сна. Цефалгия усиливается при кашле, мочеиспускании и дефекации.
- Головокружение и тошнота. Также рвота, иногда приносящая облегчение.
- Расстройства сознания по стволовому типу: оглушение, заторможенность, сонливость, апатия и безучастность.
- Судорожные припадки.
- Вегетативные нарушения: снижение аппетита, потливость, повышение артериального давления, холодные пальцы и конечности, боли в сердце.
- Симптомы у взрослых: понижение либидо, эректильная дисфункция.
Внешние и клинические признаки сдавления:
- Отек диска зрительного нерва.
- Повышение давления цереброспинального ликвора.
- Отек ног. Руки отекают реже.
- Повышается тонус скелетной мускулатуры.
Расстраиваются психические функции:
- Снижается внимательность, ухудшается память, замедляется темп мышления.
- Раздражительность, возбудимость.
- Замедляется переключение между торможением и возбуждением в нервной системе. Это проявляется трудностью при пробуждении после сна.
При сильном повышении черепно-мозгового давления смещаются структуры головного мозга и возникает дислокационный синдром. Клиническая картина зависит от смещенной структуры. Например, при смещении продолговатого отдела головного мозга расстраиваются функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности: снижается количество ударов сердца за минуту и нарушается дыхательный ритм.
Внутричерепное давление может быть врожденной патологией. В таком случае в клинической картине доминируют такие симптомы:
- Величина головы непропорциональна телу.
- Пульсация родничков и их выпячивание.
- Нарушение глазодвигательного нерва: дети не могут поднимать глаза.
- Повышен тонус скелетных мышц.
У детей дошкольного и школьного возраста возникают трудности в учебе: они хуже усваивают информацию за счет плохой памяти и снижения концентрации внимания.
Диагностика
Повышение внутричерепного давления относится к компетенции неврологов. На объективном обследовании во внимание берутся такие факторы:
- психическое состояние: сознание, адекватность реакции раздражителю, включенность пациента в окружающий мир;
- неврологический анамнез: состояние рефлексов, реакция зрачка на свет, наличие судорог и сохранность чувствительности;
Дно глазного яблока изучает офтальмолог. Он выявляет отек зрительного нерва.
Инструментальные методы исследования помогут визуализировать причину патологии. Применяется:
- Компьютерная томография. Способ выявляет геморрагический инсульт и изменения размера желудочков. При подозрении на инфекцию в кровь вводится контрастное вещество – оно помогает исключить или подтвердить нарушение гематоэнцефалического барьера
- Магнитно-резонансная томография. Назначается в случае, если есть подозрение на тромбы в венах мозга.
- Исследование сосудов мозга. Назначается, если нет очевидной причины повышения черепно-мозгового давления.
Лечение и профилактика
В лечении главная цель – устранить причину, так как она определяет ход терапии. Но когда в краткие сроки невозможно установит этиологию заболевания, нужно срочно устранять имеющиеся симптомы.
Неотложная помощь включает введение диуретиков (мочегонные средства). Это освобождает мозг от лишней жидкости. Вводится Маннитол большими дозами внутривенно. Для дополнительного эффекта вводится Фуросемид. Эти средства стабилизируют реологические свойства крови и разгружают сосуды мозга.
Первая помощь при неустановленной причине также включает контроль цереброспинальной жидкость. Для этого пунктируют спинной мозг и высвобождают ликвор. В случае нужды прокалывают желудочки мозга и высвобождают жидкость из них – это самый экстренный способ разгрузки.
Симптоматическая терапия определяется клинической картиной. Например:
- Судорожные припадки купируются антиконвульсантами: Сибазон или Лоразепам.
- При нарушении дыхания пациента подключают к штучной вентиляции легких.
Для профилактики внутричерепной гипертензии следует предупреждать и лечить основное заболевание, которое привело к повышению давления внутри черепа, поэтому специфических мер предотвращения нет. Однако, придерживаясь общих рекомендаций, можно профилактировать нагрузку на головной мозг:
- Контроль количества выпитой за сутки воды: не более 1.5-2 литров.
- Дозированная физическая нагрузка.
- Контроль артериального давления.
- Диета: снижение количества соли и соленых продуктов.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник
Уровень артериального давления определяется сократительной способностью сердца, периферическим сопротивлением стенок артерий, а также зависит от работы нервной и эндокринной систем. Любое изменение этих параметров сказывается на колебаниях давления крови. Неустойчивые показатели так же опасны, как и гипертоническая болезнь или гипотония, так как приводят к неполноценному питанию внутренних органов, а со временем могут трансформироваться в одно из этих заболеваний.
Читайте в этой статье
Наиболее распространенными причинами перепадов давления являются: климактерический период, шейный остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, беременность, а также стрессы, неправильные и нерегулярные физические нагрузки, употребление кофе, алкоголя, курение и метеочувствительность.
С возрастом сосуды теряют свою способность регулировать тонус под влиянием перемены состояния организма или окружающей среды, поэтому нормальный уровень артериального давления после 50 лет является достаточно редким явлением. Ситуация усугубляется при присоединении колебаний гормонального фона.
Падение содержания женских половых гормонов нарушает процессы углеводного, жирового и белкового обмена, происходит перестройка работы практически всех органов, но тяжелее всего приходится сердцу и сосудам.
Эстрогены поддерживают эластичность сосудистой стенки и предотвращают спазм. При их дефиците вазоспастические влияния других гормонов преобладают – и давление повышается. Так как стабильно низкий уровень гормонов возникает через 2 — 3 года после начала климакса, а все это время отмечаются резкие изменения в обе стороны, то скачки давления входят в типичные симптомы климакса.
А здесь подробнее о вторичной гипертензии.
Шейный отдел относится к самой подвижной части позвоночника. Необходимость постоянных поворотов, наклонов головы, а также анатомические особенности строения приводят к повышенной уязвимости позвоночных артерий, питающих головной мозг. Поэтому даже слабое смещение или компрессия вызывают недостаток питания центра головного мозга, отвечающего за сужение или расширение сосудов (сосудодвигательного аппарата).
Кроме этого, непосредственное давление на артерии, а особенно на нервные сплетения, которые их окружают, могут приводить к спазму.
Вегетососудистая дистония вызвана нарушением регуляции сосудистого тонуса. Она может развиваться при таких провоцирующих факторах:
- острые или хронические инфекционные болезни;
- недостаток сна;
- физическое или эмоциональное переутомление;
- неблагоприятные климатические условия;
- питание рафинированными продуктами, злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
- беременность;
- дисфункция яичников.
Все эти причины нарушают баланс между концентрацией в крови веществ, действующих на сосудистый тонус, а также вызывают дискоординацию нервных импульсов симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.
Смотрите на видео о причинах перепадов артериального давления и методах лечения:
Внезапное повышение давления, а затем его резкое падение приводят к дефициту подачи крови к внутренним органам, в том числе и сердцу, головному мозгу. При крайних формах такое изменение вызывает ишемические явления в миокарде, транзиторные атаки гипоксии мозговой ткани.
Значительные колебания пульса нарушают вначале внутрисердечное, а затем и системное кровообращение. Со временем ослабевает сердечная мышца и сосудистая стенка, что сопровождается застойными явлениями, сердечной и головной болью, снижением зрения, пониженной фильтрационной активностью почек.
Признаки повышенного и пониженного артериального давления не всегда можно распознать без тонометра, так как они могут вызывать головную боль, головокружение, нарушение зрения, онемение в конечностях, шум в ушах, вялость, тошноту, общую слабость.
Для того чтобы примерно оценить состояние, можно ориентироваться на такие особенности гипертонии:
- плотное телосложение пациентов,
- приливы жара,
- покраснение лица,
- потливость,
- головная боль распирающего или пульсирующего характера,
- чувство возбуждения.
Низкое давление сопровождается сонливостью, бледностью кожи, зябкостью, учащенным пульсом, обморочными состояниями. Больные обычно худощавые, эмоциональный фон снижен, отмечаются депрессивные реакции, плаксивость, нарушение памяти.
- пересоленная еда;
- плотный ужин;
- большой объем выпитой жидкости в вечернее время, особенно крепкого чая или кофе;
- недостаток физической активности;
- недосыпание;
- поздний просмотр телепередач, работа за компьютером, перенапряжение зрения;
- дневные стрессы.
Для стабилизации давления необходимо обратить внимание на режим дня, достаточное время сна, исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать гипертоническую реакцию (соль, избыток жидкости, острые приправы, жареные блюда), принимать водные и физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапию по рекомендации врача.
В качестве альтернативного способа лечения может быть использована фитотерапия. Перед сном принимают смесь из настоек валерианы, пиона, пустырника, боярышника и мяты, взятые в равных частях. На четверть стакана воды добавляют 25 — 30 капель смеси. При низком давлении из состава исключают пустырник, а по утрам и перед обедом принимают растительные адаптогены – элеутерококк, женьшень, родиолу розовую в дозе от 20 до 40 капель.
При использовании гипотензивных препаратов выявляли резкое падение давления, а его повышение при помощи тонизирующих средств зачастую провоцирует гипертонический криз.
Поэтому назначают минимальные поддерживающие дозы (при незначительном повышении), либо рекомендуют спазмолитики (Спазмалгон, Риабал, Но-шпа) вместе с успокаивающими медикаментами (Афобазол, Фенибут).
Подбор медикаментов проводится после полного обследования. Помимо средств, понижающих давление (бета-блокаторы, антагонисты кальция, мочегонные) или стимуляторов кровотока (адаптогены, Тонгинал), могут рекомендоваться:
- церебропротекторы – Кавинтон, Фезам;
- ноотропы – Пирацетам, Глицин, Янтарная кислота;
- витамины (Нейровитан, Мильгамма).
А здесь подробнее о повышенном сердечном давлении.
Скачки давления связаны с нарушением сосудистого тонуса при отсутствии регулирующего контроля со стороны нервной или/и эндокринной системы. Это может возникнуть в период гормональной перестройки организма, под влиянием стресса, инфекций, вредных привычек. Для лечения традиционные препараты назначают в пониженных дозах, используют настойки лекарственных растений и нейротропные средства.
Происходит повышение давления ночью из-за заболеваний, стрессов, иногда к ним добавляются апное и панические атаки, если не спать. Причины резких скачков артериального давления во время сна могут крыться и в возрасте, у женщин при климаксе. Для предотвращения выбирают препараты пролонгированного действия, что особенно важно для пожилых людей. Какие таблетки нужны для ночной гипертонии? Почему АД повышается ночью, а днем нормальное? Какое должно быть в норме?
Если регулярно на протяжении месяца пьется настойка пиона — и давление нормализуется. Как правильно ее пить при повышенном давлении? Повышает или понижает средство показатели тонометра?
Проявляется гипертоническая энцефалопатия резкими скачками артериального давления, кризами. Бывает острая, дисциркуляторная, хроническая. Лечение систематическое, полное выздоровление наступает не всегда.
Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.
Очень распространен препарат Винпоцетин, применение которого назначают после инфарктов, для поддержания хорошего кровообращения в головном мозге. Препарат выпускается в нескольких формах, в том числе в виде таблеток.
Возникает головная боль при давлении различного характера — повышенном, низком, внутричерепном. Причины могут быть очень разные, поэтому лекарства и таблетки подбираются после обследования. Какое давление при боли, если болит в затылке, висках, при скачках давления?
Измениться давление при стрессе может как в сторону повышения, так и снизиться. Почему так происходит? Какие принимать препараты при повышенном или низком давлении?
Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.
Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?
Источник
Стабильное кровяное давление, которое всегда в норме, – это несбыточная мечта. У большинства из нас уровень АД за день меняется неоднократно и временами резко. Такие скачки давления часто почти неощутимы. Однако речь идёт о достаточно опасных состояниях.
| Особенности патологии | |
|---|---|
| Симптомы после скачка давления | Головная боль, покраснение щек, головокружение, шум в ушах, кровь из носа, бессилие, сонливость, одышка, усиленное потоотделение. |
| Причины | хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, прием лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и курением, шейный хондроз, стресс, физическая усталость. |
| Лечение | Полноценный отдых, прием лекарственных препаратов подобранных в индивидуальном порядке, отказ от вредных привычек, правильное питание, профилактика гипертонии. |
Причины перепадов давления
Причины скачков давления точно не установлены, механизм этого явления изучается до сих пор.
Зато хорошо известны провоцирующие факторы:
- спутник жизни большинства из нас – стресс;
- нахождение на холоде или жаре;
- приём некоторых лекарств (даже по инструкции), включая гормональные контрацептивы;
- нарушения деятельности почек и/или надпочечников;
- изменения атмосферного давления (для метеозависимых людей);
- различные проблемы гормонального фона.
Очевидно, что в группе риска пребывают почти все люди. Не случайно артериальные гипер- и гипотензия так распространены по всему миру.
Ряд ученных выдвигают теорию, что главная причина скачков АД — это реакция организма на внешние условия: стыд, страх, волнение, алкоголь, острая пища и др.
Признаки и симптомы
Если происходят резкие скачки давления, симптомы должны как то проявляться? Конечно! Резкое понижение АД обычно оборачиваются упадком сил, удушьем, болью в затылке, потливостью, головокружением, обмороком. Не исключаются даже тошнота с последующей рвотой или без неё. Если два-три симптома налицо, можно практические не сомневаться в том, что АД существенно снизилось.
Повышенное давление для многих не даёт никаких симптомов. Из-за этой особенности гипертония прочно держится в списке «молчаливых убийц». Так называют недуги, от которых можно умереть, даже не узнав своего диагноза. Однако внимательные к себе люди могут распознать подъём АД по болям в сердце, кровотечению из носа, головокружению, тошноте, а главное – по внезапной и беспричинной тревоге.
Гарантированно показать, есть ли нарушения кровяного давления, может лишь тонометр. Идеально, если этот прибор есть дома и можно постоянно контролировать свое АД.
Первая помощь
Внезапный скачек давления, что предпринять? Если АД резко поднялось, нужно сесть или лечь (голову чуть приподнять), запретить себе волноваться.
Ученые неоднократно доказали, что человек может понизить свое кровяное давление силой мысли. Достаточно научиться внушать мозгу: я спокоен, сейчас все нормализуется, я полностью расслаблен, мне уже лучше. Проделывая при этом массирующие движения в области висков.
Легкое проглаживание снизу вверх кончиками пальцев. Давить не нужно!
Зачастую при повышении АД, человек, узнав о высоких цифрах, увеличивает показатели еще больше только потому, что начинает паниковать и бояться. Поэтому важно постоянно разговаривать с больным.
Хороший помощник – свежий воздух, в проветриваемом помещении состояние нормализуется быстрее.
Если давление повысилось до критических значений (выше 160 мм рт. ст.), необходимо принять препарат для его снижения. Например, выпить Клофелин или положить под язык таблетку Капотена.
Если вы приняли препарат от снижения АД впервые, пора задуматься о посещении врача терапевта. На ранних сроках врач может назначить самое эффективное лечение от коварной гипертензии.
Снижение давления также требует лежачего положения. Только приподнимать нужно уже не голову, а ноги. Если есть силы, полезно поделать «велосипед». Кофе и чай помогут, но не стоит делать напитки слишком крепкими, чтобы не спровоцировать новый скачок давления, на этот раз вверх. Полезно держать дома натуральный хвойный экстракт и принять с ним непродолжительную тёплую ванну. Однако последняя мера требует подстраховки кого-либо из домашних.
Таблица: Рекомендации, что делать гипертоникам и гипотоникам
| Высокое артериальное давление | Низкое кровяное давление |
|---|---|
| При неосложненном гипертоническом кризе применяют антигипертензивные препараты. | Необходимо занять лежачее положение, подняв ноги выше уровня головы. Кружка чая или кофе, подсоленная вода помогут повысить давление. |
| Лечение требует быстрого вмешательства, скорость понижения АД не должна превышать 25% в первые два часа, с последующим достижением целевого давления в течение нескольких часов, но не более 24 часов от начала лечения. | Прием седативных препаратов и транквилизаторов при стрессе. Полезны тонизирующие травяные средства и нейростимуляторы (родиола розовая, экстракт элеутерококка, пантокрин, эхинацея, левзея, женьшень, аралия, валериана). Эффективный результат приносит сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ. Гипотонику необходим сон не менее 8 часов. Утренняя зарядка улучшит кровообращение. Физиолечение, массаж, лечебный душ, солевые ванны. |
| Лучше использовать лекарственные препараты с относительно быстрым и коротким эффектом: нифедипин, пропранолол, каптоприл, клонидин, моксонидин и др. | Питание: белки, витамин С и все витамины группы В |
Принятые меры не приносят очевидного облегчения? Тогда остаётся лишь вызвать врача.
В чём угроза
Почему у человека вообще есть кровяное давление? Если упрощённо, то речь идёт о силе, с которой сердце прокачивает кровь по нашим венам и артериям. В тех случаях, когда эта сила слишком велика, АД повышается. Самое вероятное последствие – разрыв сосудистой стенки из-за напряжения. Простейший пример – покрасневшие от напряжения глаза.
А если лопнет такой сосуд, который снабжает кровью головной мозг? Это означает инсульт, тяжёлое состояние с непредсказуемыми, часто фатальными последствиями.
Пониженное давление не может привести к разрыву сосудов, и поэтому многие относятся нему без опаски.
Между тем слабый кровоток таит в себе массу проблем:
- плохое кровоснабжение внутренних органов, включая головной мозг;
- застойные явления в кровеносных сосудах;
- если кровь не только медленно течёт, но ещё обладает высокой вязкостью, в сосудах образуются тромбы;
- у ребёнка под сердцем матери развивается кислородное голодание (гипоксия).
Самое тяжёлое последствие – так называемый ишемический инсульт.
В этом состоянии какой-либо участок мозга настолько плохо снабжается кровью, что прекращает функционировать. Что при этом происходит с человеком – зависит от роли поражённой области. Не исключается наступление смерти в течение следующих суток.
Перечисленные последствия актуальны именно для скачков давления, то есть изменения привычных показаний более чем на 10 единиц в любую сторону. Перепады в пределах десяти единиц признаны физиологической нормой.
Профилактика
Как не допустить резких имений АД? Если гипо- или гипертония уже в анамнезе, то необходимые меры должен подобрать и назначить врач. Лекарства, особенно разработанные для терапии артериальной гипертензии, дают различные побочные действия. Учесть их может только специалист, а не сам пациент или сотрудник аптеки.
Когда АД обычно в норме, важно отслеживать каждый случай скачкообразного изменения показателей. Не исключается, что гипер- или гипотензия уже «на старте» и даёт первые проявления.
Лучшая профилактика – это такой образ жизни, при котором скачки давления возникают крайне редко. Важно здоровое питание (не путать с модными диетами), адекватные возрасту и конституции физические нагрузки, борьба с нездоровыми привычками вроде алкоголя или табака. Другие положительные факторы – хотя бы относительный режим дня, отсутствие недосыпа и воспитание в себе стрессоустойчивости
Полностью избежать изменений уровня АД нереально. Однако можно свести к минимуму их частоту и наносимый вред. Профилактика гипертонии — это единственный способ избавиться от хронических перепадов кровяного давления и снятия нагрузки на сердце.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
