Синусовая брадикардия повышенное давление

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.

Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

1. Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
2. Возрастные изменения в тонусе сосудов.
3. Прогрессирующие патологии почек.
4. Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
5. Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
6. Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
7. Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

• курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе;
• хронические стрессы, недосыпание или депрессия;
• острая нехватка гормонов щитовидной железы;
• язва желудка;
• неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.);
• запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце;
• лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

• сильные пульсирующие головные боли;
• покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность;
• жар на щеках;
• выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи;
• дезориентация;
• паническое состояние.

Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

1. Кардиограмма.
2. ЭХО кардиограмма.
3. УЗИ сердца.

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

• Празолин.
• Теразозин.
• Хайтрин.
• Артезин.

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

1. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
2. Мочегонные препараты (Индапамид).
3. Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

Экстренная помощь

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Один из самых важных органов человеческого организма – это сердце.

От его состояния зависит то, как человек будет работать, проводить время с близкими и как долго он сможет это делать. Что же делать, когда сердце замедляет свой ритм?

Брадикардия – заболевание, распространенное даже среди здоровых людей.

Что такое брадикардия

Снижение количества толчков сердечной мышцы называют брадикардией. Падает пульс, биение сердца снижается до 60 ударов в минуту. Объясняется это наличием нарушения в работе кардиосистемы организма.

Брадикардия часто встречается и среди полностью здоровых людей при воздействии холода, приеме сильнодействующих лекарств, у курящих. Зафиксированы случаи повышения давления у больных брадикардией.

При гипертонии лечение брадикардии осложняется тем, что действие большинства препаратов направлено на снижение частоты биения сердца. Склонность к этому сочетанию заболеваний имеют люди, занимающиеся активными видами спорта (бег, велосипедная езда, плавание).

Признаки и симптоматика

В легкой форме брадикардия может не диагностироваться. В тяжелой форме болезнь может привести к потере сознания.

Признаки брадикардии:

• потеря ориентации в пространстве;
• изменение цвета лица (краснота, бледность);
• панические атаки;
• «горят» щеки;
• артерии на шее вздуваются и становятся очень заметными;
• сильнейшие пульсирующие спазмы в голове.

Симптомами низкого сердцебиения являются также краткосрочная потеря зрения, у больного кружится голова, судороги, потеря внимания.

В случае брадикардии при повышенном давлении и падении пульса ниже 30 ударов больной падает в обморок. В этом случае требуется немедленно вызвать неотложку, высока вероятность остановки сердца.

Как низкое сердцебиение влияет на давление

Согласно статистике, повышенное давление при брадикардии — явление редкое.

К гипертонии на фоне низкого сердцебиения приводят проблемы щитовидной железы, излишняя худоба, имеющиеся вирусные заболевания, язва желудка, несдержанность с употреблением алкоголя и курением, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, прием лекарственных препаратов, блокирующих кальциевые каналы (это замедляет сердечный ритм).

Из средств народной медицины помогают ванночки для ног и рук. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении исключают бета-адреноблокаторы (приводят к нарушению синусного узла, соответственно, пульс становится еще ниже) и блокираторы кальциевых каналов. Положительно повлияет отказ от вредных привычек и кофе.

Пониженное артериальное давление при брадикардии грозит серьезными нарушениями функции сердца. Высока вероятность инфаркта, аритмии. При первых признаках следует немедленно сдать анализы и пройти электрокардиограмму.

Записывайте показатели давления, они пригодятся врачу для правильной постановки диагноза. В домашних условиях рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Для повышения давления можно пить кофе или принимать настойку элеутерококка.

Диагностика брадикардии

При возникновении симптомов, указывающих на повышенное давление при брадикардии сердца, не теряя времени требуется обратиться к врачу. При таком сочетании заболеваний возможны серьезные осложнения.

Первое обследование, которое необходимо пройти – это электрокардиограмма. Также проводят круглосуточное наблюдение артериального давления в стационаре. При помощи данного исследования возможно с большей точностью установить правильный диагноз.

Чтобы понять, как лечить брадикардию при высоком давлении, необходимо провести следующие исследования:

• эхокардиограмма;
• УЗИ сердца и щитовидной железы;
• исследование сердца по Хопстеру;
• велоэргометрию;
• ангиографию.

Терапия

Основной смысл лечения брадикардии при повышенном давлении сводится к тому, чтобы понизить давление и привести сердечный ритм в нормальное состояние. Не забывая при этом, что могут существовать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания или патологии, которые привели к брадикардии.

Лечение медикаментами

Лучшие таблетки при брадикардии и повышенном давлении считаются аденоблокаторы альфа-группы. Они оказывают воздействие на клетки, передающие нервные импульсы. Таким образом увеличивается проходимость сосудов, давление падает, учащается сердцебиение.

К этим препаратам относятся:

• Празонин. Принимать по 0,5 мг перед сном, постепенно повышая дозу (сначала до 1 мг 3-4 дня, если давление не снизилось, то продолжать прибавлять по 0,5 мг и выдерживать по несколько дней). Запрещено принимать при пороке и тампонаде сердца.
• Теразозин. Суточная норма 1 мг, принимать перед сном, при необходимости увеличивая дозу раз в неделю на 1 мг. Максимально 20 мг в день. Противопоказано при артериальной гипотензии, почечной и печеночной недостаточности.
• Артезин. Принимать 1 мг перед сном, увеличивая дозировку в случае если давление не снижается, один раз в две недели на 1 мг. Для поддержания давления в норме — 2-4 мг.

Стабилизирующее действие при брадикардии от давления оказывают таблетки – ингибиторы ангинотензинпревращающего фермента.

К ним относятся:

• Капотен. Принимать по 1 таблетке внутрь за час до еды по назначению врача. Противопоказано в послеоперационный период, при отеке Квинке.
• Энап. По назначению от 5 до 20 мг в день, запивать большим количеством воды. Противопоказано при ангионевротическом отеке и сахарном диабете.
• Каптоприл. Принимать по назначению внутрь, за час до еды один раз в день. Противопоказано при стенозе, гиперкалиемии, гиперальдостеронизме.
• Эналаприл. По 5 мг препарата утром, увеличивая дозировке в случае необходимости, не более 40 мг в день. Противопоказано при отеке Квинке, азотемии.

Помните, назначением препаратов для снижения давления при брадикардии должен заниматься врач-кардиолог после всех необходимых исследований. Самостоятельно заниматься лечением запрещено и крайне опасно.

Дополнительно по показателям могут назначаться блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан), анальгетики при болевых ощущениях, мочегонные препараты (Индапамид).

Диуретические препараты выводят из организма лишнюю воду, что способствует увеличению просвета стенок сосудов, уменьшению отечности, снижению давления. Принимать их следует в первой половине дня. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как препараты имеют массу противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Зачастую брадикардия в сочетании с повышенным давлением не проходит для больного бесследно. Характерны частые обмороки и даже может на время прерваться сердечная деятельность. Таблетки при брадикардии и повышенном давлении в данном случае могут оказаться неэффективными.

Лечение не приносит облегчения, и сердечно-сосудистая система может получить необратимые повреждения. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Он помогает наладить сердечный ритм и отменяет прием препаратов. Кардиостимулятор дает команду синусовому узлу. После этого он начнет сокращаться с должной регулярностью.

Для усиления положительного эффекта требуется соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Народные средства

Народные средства помогают только на начальной стадии заболевания. Эффективно оно будет, если редкое сердцебиение не связано с патологиями сердца. Но применение домашних средств не отменяет лекарственных препаратов.

Помогает травяной сбор: в равных долях земляника (ягода), зверобой, цветки календулы, горец почечуйный, желтушник, чуть больше доля трясунки. Все смешать, заваривать по одной столовой ложке на пол-литра воды, процедить. Принимать три раза в день перед едой по 200 грамм.

Также помогают отвары на основе лимона, орехов, пустырника, чеснока, побегов сосны и боярышника.

Сок 5-ти лимонов смешать с массой из 5 головок чеснока, добавить 500 грамм меда и измельченную мякоть лимона. Настаивать пару дней, рассасывать по 4 чайные ложки за час до обеда.

Профилактика и рекомендации

Принципы питания при брадикардии:

• Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Эта мера предупредит переедание и поспособствует поддержанию нормального веса, который в излишнем виде перегружает сердечную мышцу и приводит к проблемам желудка.
• Меньше соленого. 3-5 грамм соли в день достаточно, чтобы уберечься от отеков и не перегружать сердце.
• Меньше сахара. Он способствует отекам.
• Легкие продукты. Не употреблять жирную пищу, богатую холестерином. Она способствует появлению бляшек и закупорке сосудов.
• Употреблять продукты, богатые калием (виноград, чернослив, мед, шпинат, зеленый лук, печеный картофель, тыква) и магнием (кунжут, отруби, шпинат, гречка, финики, орехи, семечки). Способствуют контролю частоты сердечного ритма и нормализуют давление.

Примерное меню на день:

Перед сном выпить стакан кефира. Можно иногда добавлять 200 гр хлеба из ржаной муки.

Рекомендуется чаще употреблять продукты, богатые растительными жирами: авокадо, оливки и оливковое масло, халва, грецкие орехи, бразильский орех, лососина, льняное семя, кунжутное масло, миндаль.

Врачи советуют чаще измерять сердечный ритм, особенно внимательно к этому нужно отнестись спортсменам. Для тех, кто занимается активными видами спорта, характерно резкое увеличение сердечного ритма при занятиях. После упражнений пульс быстро возвращается к нормальным показателям.

Образуется дополнительная кровеносная сеть и сердце увеличивается в размерах. Называется это спортивное сердце.

У спортсменов снижается частота пульса, возможна сердечная недостаточность, слабая сократительная способность сердечной мышцы. При перегрузках и употреблении стимулирующих веществ возможно патологическое состояние.