Синдром позвоночной артерии повышенное внутричерепное давление
Больше половины населения страдает от остеохондроза. Это не смертельное заболевание, но провоцирует различные патологии. Вовлекаются органы, которые иннервируются теми отделами периферической нервной системы, которые соответствуют пораженным отделам позвоночника. При шейном остеохондрозе возникает повышенное внутричерепное давление и, как следствие, вегето-сосудистая дистония. Связь шейного остеохондроза с внутричерепной гипертензией состоит в том, что нарушается отток крови из головного мозга. Это происходит потому, что пережимаются сосуды, проходящие через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков.
Патогенез остеохондроза и ВЧД
Основная причина заключается в малоподвижном сидячем образе жизни. Гиподинамия неблагоприятно влияет на опорно-двигательную систему. Попечерно-полосатая мускулатура атрофируется, происходят дегенеративные изменения в соединительной ткани и суставах, в позвоночнике, между позвонками накапливаются соли. Кровь плохо снабжает суставы и мышечную ткань. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды пережимаются при смещении шейных позвонков, что усугубляется солевыми накоплениями. В головной мозг в меньшем количестве поступает артериальная кровь, и нарушается отток венозной крови, из-за чего возникает внутричерепная гипертензия и кислородное голодание мозговых тканей.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Распознать происходящие нарушения на фоне ВЧД и остеохондроза позволяет клиническая картина, проявления которой следующие:
- шейная миалгия, артралгия;
- хруст в шейном отделе позвоночника при поворотах головы в разные стороны;
- головная боль напряжения (по типу шлема);
- ощущение разбитости;
- застойные явления на глазном дне, отек диска зрительного нерва;
- нарушение периферического зрения;
- двоение в глазах;
- отек лицевой части головы;
- нарушения слуха, звон и боль в ушах;
- тошнота, рвота;
- скачки ад;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- нарушения сна;
- синкопальные явления, обмороки;
- агрессивность;
- вялость, апатия;
- постоянная усталость, особенно у людей умственного труда;
- снижение интеллектуальной и двигательной активности;
- посинение кожи вокруг глаз.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
- Анализ данных собранного анамнеза и жалоб.
- Измерение ликворного давления.
- Магнитно-резонансная томография и КТ головного мозга, шеи.
- Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.
Вернуться к оглавлению
Лечение остеохондроза и внутричерепного давления
Обычная физкультура помагает при остеохондрозе, тем самым понижая ВЧД.
Этиологическая терапия заключается в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Лечебная гимнастика и мануальная терапия дадут ощутимые результаты. Но следует изменить образ жизни кардинально, всегда быть физически активным. Выходом может быть занятие профессиональным спортом или обычная физкультура каждый день. Есть эффективная методика лечения ВЧД с остеохондрозом Мирзакарима Норбекова, которую он описал в своей книге. Она помогла не одному человеку в борьбе с шейным и другими отделами остеохондроза.
Патогенетическая терапия предусматривает использование медикаментозных средств, что описаны в таблице:
| Лекарственная группа | Действие | Перечень лекарств |
|---|---|---|
| Спазмолитики и миорелаксанты |
| «Спазмалгон» |
| Диуретики |
| «Фуросемид», «Лазикс», «Маннитол», «Гипотиазид» |
| Ноотропы и церебропротекторы |
| «Пирацетам», «Актовегин», «Винпоцетин», «Фенибут» |
| Анальгетики |
| «Анальгин», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа» |
Все фармпрепараты нужно принимать строго по рекомендации лечащего врача.
Лечебные массажи при ВЧД и остеохондрозе помогут снять спазм шейного отдела. С отеками Физио- и рефлексотерапия положительно скажутся на общем здоровье и устранят патогенетические факторы. Бессонница и тревоги убираются с помощью транквилизаторов. Но эти препараты вызывают зависимость, поэтому желательно полечиться настойками трав, например, пустырника. Такие сильнодействующие вещества выдаются только по рецепту. Не будет лишним также пройти курс психотерапии.
Источник
О том, что такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии и чем он грозит, мало кто задумывается даже если испытывает постоянные головокружения и боли в голове.
Между тем, данная проблема является едва ли не основной причиной возникновения инсультов.
Стойкое нарушение кровоснабжения мозга способно обернуться инвалидностью для тех, кто игнорирует его признаки и не предпринимает никаких мер для лечения патологии.
О том, что такое синдром позвоночной артерии, стоит узнать еще до того, какие последствия он несет для самого сосуда.
Под термином «синдром» понимают группу негативных симптомов, которые появляются в результате патологического сужения просвета основных позвоночных артерий – правой и левой.
Поскольку значимая часть кровоснабжения головного мозга происходит именно благодаря им, признаки патологии проявляются очень ярко.
Негативное воздействие оказывается и на нервные волокна, окутывающие артерию. Они проходят практически через все участки шейного позвоночника, кроме позвонка под номером 7.
Симптомы синдрома позвоночной артерии проявляются в зависимости от того, на какой стадии находится сама патология. Всего их две – дистоническая и ишемическая.
В первом случае возникают такие синдромы, которые наблюдаются на протяжении длительного периода:
- Основным признаком является головная боль. Она ощущается постоянно, охватывать способна и затылок, и виски, и лоб. Повороты головой в стороны вызывают усиление болевых ощущений.
- Практически всегда синдром сопровождается головокружениями, тошнотой, рвотой. Вначале может ощущаться только легкая неустойчивость при подъемах и потемнение в глазах, далее возможны даже потери сознания.
- Сдавление (компрессия) в шейном отделе вызывает шум в ушах.
- Общий тонус в глазном дне снижен, что приводит к появлению различных симптомов со стороны органов глаз – мушки, искры перед глазами, затуманенность.
Если долго остается пережатой позвоночная артерия, то это приводит к прогрессированию заболевания.
Дополнительные признаки негативного вертеброгенного влияния позвоночные артерии испытывают в шейной части, так как сосуды и мышцы часто спазмируются, особенно при разрушении позвонков.
На фоне этого все ярче становятся признаки нарушения мозгового кровообращения. Это проявляется:
- головокружением;
- онемением конечностей;
- проблемы с координацией;
- рвота;
- нарушения речи.
Симптоматика проявляется даже при резких поворотах, наклонах головы. Как только транзиторная атака проходит, ощущается общая разбитость, боль в голове, тошноту, слабость.
Очень характерно то, что большинство явлений исчезают после того, как пациент примет лежачее положение.
Развитию синдрома позвоночных артерий во многом способствует именно особенности строения скелета и мышц шейной области.
Дело в том, что входят основные сосуды в кости черепа через небольшое отверстие, а на пути к нему они окружены и нервными окончаниями, и мышцами.
Именно поэтому основных групп причин существует 2:
- Вертеброгенные причины. Развиваются на фоне проблем с позвоночным столбом. Сюда относят как различные заболевания (обычно остеохондроз и другие денегеративные патологии), так и травмы.
- Невертеброгенные причины. Никакой синдром, входящий в эту категории факторов, никак не связан с патологиями позвоночника. Спровоцировать синдром способны различные опухоли, врожденные особенности развития сосудов, атеросклероз, тромбоз, спазмирование мышц, травмы и т. д.
Когда кровь поступает в мозг с нарушениями – это грозит следующими опасными состояниями:
- Повышением давления. Подъем давления вызывается тем, что организм старается компенсировать возникшие проблемы с кровообращением. Увеличение перфузионного давления опасно для сердца, мозга, сосудов и органов зрения.
- Нарушением кровоснабжения различных участков мозга. На первых этапах это выражается только различными проблемами в неврологической части – онемением конечностей (особенно рук). Если постоянно игнорировать проблему, то постепенно она перерастет в следующий этап.
- Ишемического инсульта. Этого исхода можно ожидать в случае, когда позвоночная артерия перекроется настолько сильно, что оскудевшего количества крови перестанет хватать для полноценного кровоснабжения участка мозга.
Инсульт при этой патологии развивается достаточно часто, если болезнь быстро прогрессирует. Это напрямую угрожает жизни, не говоря уже о том, что многие пациенты могут остаться инвалидами.
Для того чтобы распознать синдром позвоночной артерии, первичную диагностику проводят у таких врачей, как терапевт, невропатолог, вертебролог, хирург.
Если они ставят данный диагноз под вопрос, то далее пациента направят на дополнительные инструментальные исследования:
- рентгенография;
- МРТ головы и шейного отдела;
- допплерография ультразвуковая;
- дуплексное обследование артерий.
Когда люди ищут информацию о межпозвоночной артерии, «Можно ли вылечить?» является главным вопросом, на который они ищут ответ. Сразу следует сказать, что все меры должны быть комплексными.
Если ограничиться одной группой действий, то это даст либо минимальный эффект, либо должный результат лечения будет достигаться слишком длительно.
Лечение синдрома любой позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно преследовать разом ряд целей:
- восстановление мозгового кровообращения;
- снятие спазма;
- симптоматическая терапия;
- ликвидация первопричины заболевания или сведение к минимуму негативного воздействия, если сделать ничего нельзя (из-за врожденных особенностей).
На протяжении всего периода лечения обязательно показано пациенту носить воротник Шанца.
Лечение синдрома позвоночной артерии, как уже говорилось выше, включает в себя ряд процедур. Расскажем подробно о каждой сфере большого комплекса терапии.
Мануальная терапия
Дабы быстрее вылечить синдром, человеку назначают курс мануальной терапии у специалиста. Курс поможет восстановить многие анатомические связи, что благотворно скажется на общем состоянии.
Лечебная физкультура
Лечение многочисленных заболеваний позвоночника не обходится без ЛФК и эта болезнь не является исключением.
Сам комплекс гимнастики обязательно подбирается с врачом, поскольку некоторые упражнения при синдроме позвоночной артерии выполнять нельзя.
Обычно занятия ЛФК включают такие упражнения:
- Выполнение наклонов головы в разные стороны. Для усложнения себе задания можно накладывать руку на голову и при наклоне давить ею в противоположную сторону, как бы мешая выполнить упражнение.
- Повороты головой. Обязательно на первом этапе выполнять их плавно! Это важно, иначе можно спровоцировать приступ тошноты, головокружения.
- Пожимание плечами и вращение в плечевом суставе.
- Поднятие рук.
- Кивки головой.
- Вращение головой по кругу.
На первых порах достаточно выполнять короткие и легкие упражнения, делая по 3-7 повторений, но часто – через каждые полтора-два часа. Каждый час выполнять комплекс рекомендовано людям, вынужденным удерживать постоянно статичное положение головы.
В дальнейшем после консультации с врачом можно подобрать более сложные задания или увеличить количество выполнений.
Массаж
Если имеется синдром межпозвоночной артерии, можно ли вылечить его посредством массажа? Частично да, но, конечно же, курс массажа даже у самого высокого профессионала не может и не должен заменять медикаментозного лечения.
Назначают эту процедуру после окончания острой фазы заболевания, чтобы снять мышечный спазм и снять компрессию с сосудов.
Мы не рекомендуем выполнять самомассаж – этим должен заниматься только профессионал. Дело в том, что при наличии сосудистых заболеваний (например, тромбоэмболии) человек без медицинского образования может спровоцировать пережатие артерий, что грозит инсультом.
Медикаментозное лечение
Препараты для медикаментозного воздействия оказывают наибольшее влияние на прогресс лечения.
Применяют их в комплексе, но после назначения врача:
- Ноотропы (Тиоцетам, Пирацетам).
- Антигипоксические средства (Мексидол, Актовегин). Их подбирают, если наблюдаются головокружения.
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупром).
- Медикаменты для улучшения кровотока в венах (Троксерутин, L-лизин).
- Таблетки для проходимости артерий (Трентал, Агапурин).
- Анальгетики.
При необходимости терапию так же могут дополнить миорелаксантами и медикаментами местного действия (гелями, мазями).
Поскольку лекарственных средств очень много, все их, как и дозировки, назначить должен врач. Некоторые из препаратов бывают несовместимы друг с другом, поэтому медикаментозную терапию корректируют постоянно.
Лечение в домашних условиях
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе запрещено лечить различными народными методами.
Они не принесут должного эффекта и все, чего можно добиться, не проходя комплексной терапии под присмотром врача, — это ухудшение состояния.
Единственное, что можно принимать – это отвары трав, способствующих расширению сосудов, однако только после получения разрешения на это у врача.
Физиотерапевтические методы
Если диагностирован синдром позвоночной артерии, то лечение дополняют в обязательном порядке физиотерапией.
В эту категорию воздействий включают так же ЛФК, мануальное воздействие и массаж, но и другие методики нельзя оставлять без внимания.
Во-первых, они позволяют быстрее избавиться от симптомов, особенно от боли, а во-вторых, они уберут спазм, что поможет достижению одной из целей – улучшению мозгового кровообращения.
- фонофорез;
- бальнеотерапия;
- лазеротерапия;
- лечение магнитами;
- электрофорез;
- иглоукалывания;
- ультразвук.
Хирургические методы лечения
Если вылечить синдром посредством комплекса описанных выше методик не удалось, более того, защемление позвоночных артерий продолжает прогрессировать, пациенту обязательно показано хирургическое лечение.
Как правило, оно направлено на избавление от первопричин, которые вызвали сдавление сосудов – удаляются остеофиты и иные костные новообразования, мешающие кровотоку по артериям, восстанавливается высота позвонков и т. д.
При наличии показаний назначают периартериальную симпатэктомию, устанавливают стент, удаляют грыжу или опухоль или проводят сосудистую пластику. Выбор хирургической операции всецело зависит от причины, спровоцировавшей синдром.
Меры профилактики помогают не только предупредить такую болезнь, как синдром позвоночной кровеносной артерии, но и снизить вероятность самых негативных последствий.
Особое внимание на профилактические рекомендации должны уделить пациенты с дополнительными патологиями позвоночника, особенно с остеохондрозом. Необходимо:
- избегать неудобных поз сна и сменить подушку и постель на ортопедические;
- ежегодно ходить к спинному массажисту на курсы массажа;
- выполнять упражнения и ежечасно разминать плечи и шею;
- прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения;
- принимать курсы витаминов;
- посещать неврологические санатории для прохождения профилактического лечения.
У данного заболевания слишком много опасных последствий, поэтому очень важно подойти разумно не только к его лечению, но и к профилактике.
Все описанные процедуры необходимо выполнять регулярно, иначе их действие не принесет должного эффекта.
Видео о синдроме позвоночной артерии
Источник
Что такое синдром позвоночной артерии и существуют ли эффективные способы лечения интересуются люди, которым поставили подобный диагноз. Синдром позвоночной артерии – это симптомы, возникающие в результате нарушения кровообращения в головном мозге из-за защемления позвоночных артерий.
Еще недавно СПА встречался только у пожилых людей. Сейчас эту патологию диагностируют даже у двадцатилетней молодежи. Чаще развивается левосторонний синдром. Такая ситуация связана с тем, что левая артерия отходит от аорты, а правая – от подключичной артерии.
Механизм развития
В результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наблюдается защемление позвоночной артерии и сужение ее просвета. В результате головной мозг не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания.
Позвоночные, или вертебральные, артерии несут к головному мозгу только 30% крови (они также снабжают спинной мозг), основная часть питательных веществ и кислорода поступает по сонным артериям.
Поэтому в большинстве случаев синдром позвоночной артерии серьезной угрозы для жизни не представляет, но все же способен привести к множеству проблем. Он может стать причиной вегетососудистой дистонии, гипертензии головного мозга и инвалидности.
- Читайте также: синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.
Причины
Вызвать синдром позвоночной артерии способны разнообразные факторы. Их можно разделить на 3 большие группы:
- Врожденные аномалии в строении артерии (перегибы, сильная извилистость);
- Болезни, приводящие к уменьшению просвета в артерии (артроз, атеросклероз, артрит, аномалия Киммерли, болезнь Бехтерева, эмболии, тромбозы);
- Сдавливание артерии вследствие развития остеохондроза, сколиоза, патологического строения костей, мышечных спазмов, наличия опухолей в области шеи.
- Советуем почитать: непрямолинейность хода позвоночной артерии
Согласно другой классификации причины бывают:
- Вертеброгенными (они связаны с позвоночником): межпозвоночная грыжа, дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом, разрастание остеофитов, причиненное спондилезом, воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков;
- Невертеброгенными (не связаны с позвоночником): атеросклероз, сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), чрезмерная извитость сосудов, спазмы.
Спровоцировать развитие патологии способны резкие движения головой (наклоны и повороты) и малоподвижный образ жизни. Чтобы вылечить синдром, следует, прежде всего, устранить его причину.
Симптомы
Симптомы синдрома позвоночной артерии могут походить на другие болезни. В их число входят:
- Головная боль – обычно является односторонней, может быть пульсирующей либо жгучей, усиливается после ходьбы, бега, езды в городском транспорте, сна на спине;
- Тошнота и рвота, не облегчающая общее состояние;
- Нарушения или потеря сознания;
- Онемение лица;
- Зрительные – внезапно возникающая сильная боль в глазах, сухость, периодическое появление «тумана» или «мушек», преходящее ослабление остроты зрения;
- Слуховые и вестибулярные нарушения – периодическое ухудшение слуха, появление шума в ушах, головокружений, пульсации в голове;
- Признаки сбоев в работе сердечно-сосудистой системы: нестабильное артериальное давление, приступы стенокардии;
- Мозговые нарушения, сопровождающиеся нарушением равновесия, неразборчивой речью, изменением почерка, двоением либо потемнением в глазах.
Диагностика
Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики. Поэтому перед тем как лечить патологию, пациента направляют на всестороннее обследование. Если имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, диагностика включает:
- Изучение жалоб пациента и анамнеза болезни;
- Неврологический осмотр;
- Рентгенографию шейного отдела – обнаруживает патологические изменения в атланто-окципитальном суставе;
- Дуплексное сканирование артерий – показывает аномалии в сосудах, выясняет их проходимость;
- Ангиографию артерий – измеряет скорость кровотока и диаметр сосудов, выявляет местоположение патологий;
- Допплерографию – определяет нарушение кровотока, исследует проходимость сосудов, характер кровотока и его скорость;
- Магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела – выявляет аномалии в позвоночнике;
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга –оценивает обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, устанавливает причину нарушения кровообращения, показывает локализацию защемления.
Терапевтические методы подбираются для каждого пациента индивидуально на основе результатов диагностического обследования.
Методы лечения
Если диагностирован синдром позвоночной артерии, лечение должно быть комплексным. Оно направлено на устранение патологий в области шейного отдела позвоночника и нормализацию просвета артерии.
Лечение включает:
- Медикаментозную терапию;
- Физиотерапию;
- Иглорефлексотерапию;
- Мануальную терапию;
- Лечебную физкультуру;
- Ортопедическое лечение;
- Санаторно-курортное лечение;
- Хирургию.
Консервативные методы
При медикаментозной терапии синдрома применяют:
- Нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, целебрекс, целекоксиб) – избавляют от боли, снимают воспаления, предотвращают образование тромбов;
- Миорелаксанты (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известный как но-шпа) – снимают повышенный мышечный тонус, избавляют от судорог;
- Вазоактиваторы (циннаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) – расширяют артерии, активируют кровообращение в головном мозге;
- Венотоники (троксерутин, диосмин) – улучшают венозный отток;
- Ангиопротекторы (диосмин) восстанавливают работоспособность артерий;
- Нейропротекторы (глиатилин, сомазина, сермион) – защищают головной мозг от неблагоприятных факторов, предупреждают повреждение нейронов;
- Антигипоксанты (мексидол, актовегин) – предотвращают развитие гипоксии путем регуляции энергетического обмена;
- Ноотропы (луцетам, пирацетам, тиоцетам) – улучшают функционирование мозга, поднимают настроение;
- Медикаменты, восстанавливающие обмен веществ в нервных клетках (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
- Лекарства, нормализующие метаболизм во всем организме (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
- Витамины, принадлежащие к группе В (мильгамма, нейровитан, нейробион) – улучшают питание нейронов.
При необходимости назначают симптоматическое лечение:
- Антимигренозные средства (суматриптан) – используют при приступах мигрени;
- Препараты, устраняющие головокружения (бетасерк, бетагистин);
- Успокаивающие медикаменты;
- Антидепрессанты.
Эффективно дополнят медикаментозную терапию физиотерапевтические процедуры:
- Тракция (вытяжение) позвоночника;
- Магнитотерапия;
- Дарсонвализация;
- Гальванизация;
- Диадинамические токи;
- Воздействие ультразвуком;
- Использование импульсного тока;
- Фонофорез;
- Электрофорез.
Иглорефлексотерапия купирует болевой синдром и избавляет от неврологических нарушений. Специально подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет. Благоприятно скажется на состоянии организма плавание.
Массаж активирует циркуляцию крови, что способствует наполнению мозга кислородом. Но любые мануальные процедуры должен проводить специалист. В обратном случае массаж способен усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред организму. Если нет возможности обратиться к профессиональному массажисту, то в домашних условиях можно воспользоваться роликовым массажером.
Ортопедическое лечение предполагает использование специальных постельных принадлежностей. При остеохондрозе рекомендуется ношение воротника Шанца. Для снятия болевого синдрома используют шерстяные шарфы, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд.
Следует уделить внимание правильному питанию, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Рекомендуется включить в рацион смородину, клюкву, черноплодную рябину, облепиху, чернослив, орехи, фасоль, свежевыжатые соки. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они усиливают гипоксию.
Обычно лечение синдрома позвоночной артерии производят в амбулаторных условиях. Но в тяжелых случаях необходима госпитализация.
Оперативное вмешательство
Когда консервативные методики, оказываются бездейственными, а просвет артерии суживается до 2 миллиметров, рекомендуется оперативное вмешательство.
В специализированных центрах вертебрологии и нейрохирургии операции на артериях проводят малоинвазивными методами, используя эндоскоп. При этом достаточно сделать небольшой разрез, менее двух сантиметров, что уменьшает травмирование организма, предотвращает повреждение близлежащих органов, сокращает реабилитационный период.
Во время оперативного вмешательства удаляют патологические разрастания костей, вырезают пережатую артерию в месте сужения и производят ее пластику. Эффективность хирургического лечения достигает 90%.
Профилактика
Чтобы не пришлось лечить синдром позвоночной артерии, лучше предотвратить развитие патологии. Для этого следует вести активный образ жизни, спать на удобной постели (лучше всего на ортопедических матрасах и подушках). При профессиональной деятельности, требующей нахождения шеи в одном положении (например, работе за компьютером), рекомендуется периодически делать упражнения для шейного отдела. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
