Симптомы повышенного и пониженного давления у детей

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

При общем осмотре

пятна на коже оттенка кофе и молока;
тахикардия сердца;
стрии;
соски, расставленные на большем расстоянии;
усиление сухожильных рефлексов;
влажная, теплая кожа;
складки на шее крыловидной формы;
лунообразная форма лица;
повышенная нервозность;
долгие плачи;
увеличенная щитовидная железа.

При системном осмотре

измененные артерии сетчатки;
смещенный или усиленный верхушечный толчок;
шумы в эпигастрии;
шумы в реберно-позвоночном углу;
объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

30% если она есть у одного родителя;
50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Многие специалисты утверждают, что снижение артериального давления является не таким страшным симптомом, как повышение. Однако пониженное давление у ребенка должно насторожить родителей, так как это будет поводом для беспокойства. В частности, если давление снижается систематически, то это доставляет сильный дискомфорт малышу. Далеко не каждый родитель знает о том, что делать, если у ребенка пониженное давление. Именно об этом пойдет речь в статье.

Нормальное давление

У новорожденных малышей давление всегда будет меньше, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у маленьких детей система регуляции давления, а также сосудистого тонуса является несовершенной. Кроме того, у малышей, в отличие от взрослых, лучше развита капиллярная сеть, а сосудистые стенки имеют повышенную растяжимость и эластичность. Кроме того, сердце у ребенка обладает наименьшей сократительной силой.

Если в данном возрасте пониженное давление у ребенка составляет 60/40-96/50 мм рт.ст., то это является абсолютной нормой. С возрастом данный показатель увеличивается, и на втором месяце жизни в норме данные показатели будут составлять 80/45-112/75 мм рт.ст.

К годовалому возрасту показатели изменяются не сильно. Это также будет зависеть от роста и веса малыша.

Если родители хотят сами выявить, является ли пониженным давление у ребенка, то можно провести несложный расчет: 76+2n, где n — количество месяцев малыша.

Дети, возраст которых составляет от 2 до 6 лет, имеют не сильно отличающиеся показатели — 100/60-112/74 мм рт.ст.

Возрасте от 6 до 9 лет показатели артериального давления должны быть следующими: 100/60-110/79 мм рт.ст.

А каким будет пониженное давление у ребенка в 10 лет? Пониженным показатель считается в том случае, если он будет составлять менее 110/70 мм рт.ст. Как правило, показатели давления у детей в данном возрасте часто могут изменяться. Пониженное давление у ребенка в 10 лет может сопровождаться головной болью, тахикардией, также это может спровоцировать обморок.

Причины гипотонии

Гипотония у детей бывает двух разновидностей: естественная и патологическая. Патологическая связана с одноименными процессами, которые происходят в кровеносной системе, сосудах и сердце. Естественная гипотония никак не влияет на самочувствие ребенка, при этом не будет угрожать здоровью.

Естественные причины

Каковы же причины пониженного давления у ребенка? Прежде всего, сюда следует отнести:

Изменение гормонального фона.
Нахождение малыша в непроветриваемом помещении, а также нехватка кислорода.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Физиологические изменения.

Можно отметить, что если у ребенка в возрасте около 10 лет постоянно скачет давление, то причина может крыться в постоянных изменениях погодных условий. Однако метеочувствительность является достаточно редким явлением в детском возрасте.

Патологические причины

Существуют также патологические причины, почему у ребенка пониженное давление. К таковым относятся:

Сахарный диабет.
Нарушение в работе щитовидки.
Сильное отравление.
Сердечные болезни.
Инфекции.
Анемия.
Язва кишечника и желудка.
Нейродермит.
Бронхиальная астма.
Черепно-мозговая травма.
Пневмония.
Аллергия.
Гиповитаминоз или авитаминоз.
Кровотечение.
Плохой обмен веществ.

Признаки и симптомы

Некоторые родители не знают, как выявить гипотонию у своего малыша. Симптомы пониженного давления у ребенка будут заключаться в следующем:

Необоснованная усталость и слабость.
Частые головные боли.
Головокружение.
Мушки перед глазами.
Бледная кожа.
Тяжелая голова.
Холодные конечности.
Нежелание двигаться, сонливость.

Можно также отметить, что часто в качестве симптома гипотонии выступает пониженная температура тела.

Головные боли

Что делать, если у ребенка пониженное давление и головные боли? Часто родители не знают, как реагировать на данные симптомы. Как правило, дети начинают жаловаться на ноющую, тупую и приступообразную болезненность в зоне висков. Иногда появляются неприятные ощущения, которые охватывают всю голову. Появляется болезненность после пробуждения утром, умственных и физических нагрузок.

Многие папы и мамы, особенно молодые, не знают, если у ребенка пониженное давление, что делать с этим симптомом. Прежде всего, необходимо показать своего малыша специалисту, который выяснит истинную причину подобного недуга, после чего он назначит эффективные методы лечения. Как правило, именно врач советует родителям, что дать ребенку при пониженном давлении, какие медикаментозные средства. Обязательно необходимо изменить образ жизни, например, больше времени находиться на свежем воздухе, заниматься плаванием, правильно питаться, побольше отдыхать.

Если у ребенка пониженное внутричерепное давление, то специалист может прописать витаминные комплексы. Весьма эффективными в данном случае являются витамины группы B, витамин C. Кроме того, педиатры рекомендуют придерживаться ежедневного мясного рациона питания.

Что делать?

Прежде всего, необходимо записаться на прием к неврологу. Этот специалист должен назначить анализы, провести необходимые исследования. Когда главная причина гипотонии заключается в наличии какого-то заболевания, то специалист должен направить малыша к другому доктору, который назначит дальнейшее лечение.

Если появились у ребенка симптомы пониженного систолического давления, а параллельно с этим у него диагностирована вегетососудистая дистония, например, перед экзаменами, соревнованиями, то малышу необходимо дать под язык две таблетки «Глицина». В аптеке они стоят довольно мало, однако эффективность данного медикаментозного средства довольно высокая.

Можно также дать своему малышу пропить эти лекарства курсом. Три раза в день выпивается по одной таблетке. Длительность терапии составляет около месяца. Кроме успокоительного эффекта, таблетки «Глицин» способствуют улучшению памяти, помогают при умственных и физических нагрузках.

В случае резкого падения артериального давления в домашней аптечке в обязательном порядке должны присутствовать следующие медикаментозные средства:

Настойка женьшеня. Она мгновенно способна стабилизировать давление, однако ее нельзя давать детям, возраст которых составляет менее 14 лет.
Настойка лимонника.
Настойка элеутерококка. Запрещается эту настойку давать детям, возраст которых составляет менее 12 лет.

Лечение этими настойками тоже должно осуществляться не менее 1 месяца.

Те дети, которые страдают от низкого давления, могут употреблять по 12 капель настойки элеутерококка за 20 минут до принятия пищи. Применяются капли дважды в день. При этом последний прием осуществляется до 18 часов вечера. Данное лекарственное средство применяется в качестве неотложной помощи в случае пониженного давления.

Что еще можно предпринять, если у вашего малыша резко понизилось давление? Иногда специалисты рекомендуют использовать для этих целей «Цитрамон». Разрешается пить это лекарственное средство детям, возраст которых составляет более 15 лет. Данный препарат может увеличивать артериальное давление благодаря кофеину, который содержится в составе. Но данный вариант исключителен, и применяться он должен лишь в самых тяжелых случаях, например, если у ребенка сильно болит голова.

Необходимо отметить, что наиболее опасным последствием заболевания гипотонии считается вероятность потерять сознание. Родители в обязательном порядке должны об этом сообщить своему ребенку. Если у малыша резко закружилась голова, то он должен отойти в тенек, если находился на улице под солнцем. С собой всегда такие дети должны носить воду.

Физическая активность

Дети, которые страдают от гипотонии, должны в обязательном порядке большое количество времени проводить на свежем воздухе. Ежедневно ребенок гулять должен не менее двух часов. Лучше всего осуществлять прогулку по лесу, подальше от пыльных дорог. Специалисты при этом рекомендуют посвятить себя спорту, закаляться. Хорошо если ребенок будет записан на плавание. Такие регулярные занятия позволят малышу стабилизировать давление.

Если у ребенка резко понизилось давление в возрасте 6 лет, то хорошо поможет утренняя ежедневная зарядка, специальная дыхательная гимнастика, а также водные процедуры, которые должны чередоваться с прохладной и теплой водой.

Режим дня

Соблюдение режима является одним из наиболее важных моментов в терапии гипотонии среди детей. Малыши с данной патологией ни в коем случае не должны перенапрягаться, чтобы избежать нагрузок на сердце, центральную нервную систему, а также весь организм.

После пробуждения утром в обязательном порядке следует выполнять зарядку, после чего принять контрастный душ. Длительность сна должна составлять не менее восьми часов в сутки. В ночное время сон обязательно должен быть полноценным. Кроме того, дети должны отдыхать и днем.

Особенности питания

Употреблять пищу в день дети должны не меньше пяти раз, при этом маленькими порциями. Тем малышам, которые страдают от гипотонии, в обязательном порядке в свой ежедневный рацион должны включить продукты, в составе которых содержится большое количество белков. Данный элемент в большом количестве присутствует в сыре, твороге, куриной грудке, телятине, креветках, молоке, арахисе, чечевице, тунце.

Если же говорить о сладостях, то в случае пониженного давления ребенку рекомендуется давать черный шоколад, зефир, пастилу, свежие овощи, фрукты оранжевого цвета, а также сухофрукты.

В подростковом возрасте детям разрешается пить умеренное количество кофе, а также черного чая.

Курортный отдых

В случае гипотонии у детей специалисты настоятельно рекомендуют каждый год совершать поездки в те места, которые отличаются теплыми климатическими условиями. Во время отдыха на море малыш активно двигается, занимается плаванием, дышит морским свежим воздухом, что положительно сказывается на состоянии всего здоровья в целом.

Гипотония у подростков

Многие люди думают, что от пониженного давления чаще всего страдают именно взрослые пациенты. Однако все иначе. Постарайтесь вспомнить, какими были времена вашего детства. Ранее не было никаких гаджетов, лишь натуральные продукты, а также прогулки по свежему воздуху. Сейчас все свое внимание подрастающее поколение приковывает к компьютерным играм, а также просмотру видео, который является довольно вредным для организма. Городские ритмы, окружающая среда играют немаловажную роль в здоровье детей, негативно отражаясь на общем состоянии. Именно отсюда и появляются различного рода заболевания.

Так почему же у подростков часто диагностируется пониженное давление? Первой самой распространенной причиной заниженных артериальных показателей является развитие вегетососудистой дистонии гипотензивного типа. Еще одной причиной являются гормональные перестройки, наблюдающиеся у подростков в период пубертата.

У молодых девушек снижаться артериальное давление может по причине большой кровопотери во время длительных и обильных менструаций. Часто причиной развития гипертонии также считается шейный остеохондроз.

Заключение

На основе вышесказанного можно сделать вывод, что пониженное артериальное давление является нормой для маленьких детей. Однако в подростковом возрасте подобного рода отклонения могут быть симптомом какого-то серьезного заболевания. В любом случае, если у родителей имеются подозрения на какую-то патологию, то следует в обязательном порядке обратиться за помощью к педиатру. Если же ребенку будет поставлен диагноз гипотонии, то необходимо придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может спровоцировать лишь ухудшение состояния малыша.

Источник

Снижение показателей артериального давления более чем на 20% (ниже 90/60 мм рт. ст.) называется артериальной гипотензией. Такое патологическое состояние у детей вызывает общую слабость, головокружение, нарушение работы кровеносной и пищеварительной систем. Низкое давление у ребенка может наблюдаться при физическом переутомлении, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваниях.

Этиология гипотензии

У детей в норме артериальное давление всегда должно быть ниже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется тем, что кровеносная система и регуляция ее еще не полностью сформированы. Кроме того, эти показатели зависят от конституции, массы тела, особенностей физического развития. У малышей худощавого телосложения АД будет значительно ниже, чем крупных карапузов.

Физиологические причины низкого давления:

генетическая предрасположенность;
физическое, умственное перенапряжение;
время после приема пищи;
жаркий, влажный климат;
подростковый возраст;
нахождение в душном помещении.

Когда присутствуют физиологические факторы, гипотензия не является патологией, давление нормализуется после устранения причин понижения АД. Если родители ребенка страдают гипотонией, то подобные симптомы могут проявляться и у малыша.

Артериальная гипотензия бывает первичной и вторичной. Первичная форма не является симптомом сопутствующего недуга, а выступает в роли самостоятельного заболевания. Возникает оно при наследственной предрасположенности, тяжелой беременности, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Вторичная гипотония развивается на фоне нарушения работы внутренних органов, при обезвоживании, обильной кровопотере, сепсисе, интоксикации организма.

Причины вторичной гипотензии:

вегетососудистая дистония;
инфекционные заболевания;
врожденные пороки сердца;
астеническое телосложение;
недуги эндокринной системы;
обезвоживание после диареи, рвоты;
гормональные нарушения;
недостаток витаминов;
несбалансированное питание;
черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.

Сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах возникают при резкой смене положения тела после длительного лежания или сидения на корточках. Такое состояние называется ортостатической гипотонией, развивается чаще всего после приема лекарственных препаратов, на фоне обезвоживания, нелеченого сахарного диабета, приступ длится 1–3 минуты. Ортостатическая гипотензия может спровоцировать обморок, что грозит падением и травмированием.

Клинические проявления

У ребенка при понижении артериального давления возникает слабость, головокружение. Маленькие дети становятся капризными, беспокойными. Подростки могут жаловаться на давящее чувство в области грудной клетки, головную боль в лобно-височной области, затылке, усиленное потоотделение. Ускоряется работа кишечника, возникает диарея, тошнота, рвота. Дети постоянно мерзнут, у них холодные кисти и стопы, бледная кожа.

Кроме того, ухудшаются интеллектуальные способности, память, внимание. Ребенок становится раздражительным, апатичным, трудно переносит нахождение в тесном помещении, поездки в общественном транспорте, появляется тошнота, укачивание. В большинстве случаев низкое давление фиксируется в первой половине дня.

Гипотоники в дневное время страдают сонливостью, нарушениями ночного сна, трудно засыпают. Это усиливает слабость и недомогание, дети просыпаются усталыми, вялыми.

Вторичная острая гипотензия может привести к обмороку, кислородному голоданию мозга и внутренних органов, развитию осложнений. Тяжесть состояния определяется не уровнем артериального давления, а скоростью его снижения.

Диагностика артериальной гипотонии

Для постановки правильного диагноза врач осматривает ребенка, проводит опрос родителей, выясняет, есть ли в семейном анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, а также назначает дополнительные исследования.

Детям измеряют артериальное давление, значения полученных данных отличаются в зависимости от возраста малыша. Условные нормы рассчитывают по специальным формулам.

Нормальное давление у новорожденных составляет 65/55 для девочек и 70/55 мм рт. ст. для мальчиков.

Правильно определить систолическое давление маленькому ребенку до 1 года можно по формуле: 76+2t; параметр t обозначает возраст ребенка в месяцах. Диастолическое АД высчитывают так: 2/3–1/2 показателя систолического значения.

Если малышу 1 год и более, расчет нормы систолического давления производится по такой формуле: 90+2t. Параметр t здесь обозначает возраст в годах. Диастолические значения определяют как 60+t.

У ребят младше 6-летнего возраста АД одинаково как для мальчиков, так и для девочек. В возрастной группе 7–9 лет показатели АД выше у девочек. А вот у подростков нормальным считается давление 100–140/70–90 мм рт. ст. Колебания значений в период полового созревания вызваны гормональной перестройкой. Об этом следует помнить и, если они не выходят за допустимые пределы, паниковать не нужно.

Мамам с детьми необходимо проконсультироваться у невропатолога, кардиолога, эндокринолога при подозрении на сопутствующие заболевания внутренних органов. Биохимический, общий анализ крови, мочи помогает оценить работу почек, печени, протекание обменных процессов, выявить очаги воспаления. К дополнительным методам инструментальной диагностики относится ЭКГ, ЭхоЭКГ, УЗИ сердца, почек, осмотр глазного дна, анализы на гормоны, ИФА, ПЦР.

Способы лечения

Часто родители впадают в панику, не зная, что делать, если у ребенка низкое давление. В первую очередь необходимо выяснить возможную причину патологического состояния, нормализовать режим сна и бодрствования, физических нагрузок.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, посещать бассейн, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Полезно есть свежие овощи, фрукты, пить соки. Черный шоколад в небольших количествах может повысить АД, но злоупотреблять сладостями нельзя.

При пониженной отметке давления назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, электрофорез, диадинамотерапия, контрастный, струевой душ.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом причин, вызывающих снижение артериального давления. Самостоятельно давать ребенку медикаменты нельзя, это может привести к ухудшению самочувствия, спровоцировать осложнения.

Низкое давление у детей может быть следствием физиологических факторов или сопутствующих заболеваний. Установить причину недомогания уполномочен лечащий врач. Нормализовать АД можно после правильной организации режима дня, питания, физических нагрузок. При необходимости проводится курс медикаментозной терапии.

Источник