Симптомы гипертонии у женщин 3 стадия
Секрет долголетия в сосудах
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше
Узнать больше…
Если женщина здорова, то ее артериальное давление будет находиться в пределах 120/80 мм.рт.ст. Верхняя цифра «120» означает то, что с какой силой стенки миокарда сокращаются, а «80» — показатель расслабления сердечной мышцы. При увеличении этих показателей у человека развивается гипертония. Какие симптомы гипертонии у женщин прямо указывают на наличие заболевания?
Гипертония или артериальная гипертензия – это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением (АД). Показатели АД могут резко повышаться до отметки 140/90 мм.рт. ст. и до 220/110. У больного развивается гипертонический криз, повреждаются ткани миокарда, возникает кислородное голодание во всем организме. Такое состояние приводит к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, к потере зрения, нарушению функционирования почек и пищеварения.
В зависимости от степени повышения АД, различают стадии тяжести гипертонии. Заболевание может протекать в легкой форме, в тяжелой, в критической. Когда давление приближается к отметке 220/100 мм.рт.ст., возрастает угроза не только здоровью, но и жизни человека.
Симптомы 1 стадии гипертонии
1 стадия артериальной гипертензии считается легкой. Она поддается лечению и полному устранению всех проявлений. Давление находится в пределах от 140-160 мм.рт.ст. на 90-99. Сердечная деятельность нарушается скачкообразно, а не постоянно. Резкий скачок давления, определяемый как приступ, не несет за собой последствий для здоровья.
Чтобы диагностировать гипертонию на 1 стадию, нужно всего лишь воспользоваться тонометром. Если давление в течение суток то повышается до 140/90, то опускается до нормальных показателей (как минимум 3 раза), то это признаки артериальной гипертензии. На этой стадии болезни необходимо наблюдать за своим самочувствием, вовремя распознавать симптомы сердечной недостаточности и обращаться к кардиологу. Делать это нужно потому, что гипертония считается коварным заболеванием, и она очень быстро переходит из одной стадии в другую.
Симптомы гипертонии у женщин в 1 стадии проявляются таким образом:
- Головная боль умеренной силы, возникающая после физических нагрузок и умственного перенапряжения;
- Обморочное состояние, которому предшествует головокружение;
- Боль в грудной клетке посередине;
- Иррадирующая в лопатку или левую конечность сердечная боль;
- Повышенная частота сердечных сокращений;
- Бессонница;
- Неприятный шум и звон в ушах;
- Возникновение черных мушек перед глазами, рассеянный фокус.
1 стадия артериальной гипертензии считается легкой по причине того, что перечисленные симптомы проявляются непостоянно, а периодически. Если у женщины начинается сильная головная боль, или же беспокоит шум в ушах, помутнение сознания, то в этот момент обязательно нужно измерить артериальное давление.
Симптомы осложнений 1 стадии гипертонии
Важно знать!
Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »
Несмотря на то, что при артериальной гипертензии 1 степени самочувствие женщины не ухудшается до критических показателей, риск осложнений остается. Отсутствие лечения приводит к микроинфарктам мозга (в периоды резких скачков гипертонии), к нефросклерозу почек и патологии сердечной мышцы.
Не стоит думать, что легкая форма гипертонии проходит без каких-либо последствий для организма. Осложнения возникают у 15% женщин из 100. При повышении давления в кровеносных сосудах сужается их просвет. В результате этого нарушается весь процесс кровообращения.
Нарушение кровообращения в организме влечет за собой кислородное голодание сердечной мышцы, головного мозга, внутренних органов. Если под микроскопом рассмотреть пораженные органы, то видно, что некоторые их участки подверглись некрозу (то есть, они необратимо повреждены). Вслед за некрозом идет еще одно тяжелое заболевание – ишемический инсульт.
Дефицит кислорода в клетках органов, спровоцированный нарушением кровообращения, вызывает сбой в обмене веществ. У женщины развивается нефросклероз – заболевание, при котором уплотняются стенки почек, а орган уменьшается в физиологических размерах. Это приводит к тому, что мочевина не выделяется через мочеиспускательный канал, а выливается в кровоток.
При гипертонии 1 стадии просвет кровеносных сосудов патологически сужается. На фоне этого сердечная мышца начинает работать более интенсивно и выталкивать кровь. Через несколько недель такого патологического процесса происходит гипертрофия (увеличение) сердечной мышцы. В кардиологии заболевание определяется как кардиомиопатия. Врачи предупреждают о том, что гипертрофия сердца может спровоцировать летальный исход.
Симптомы 2 стадии гипертонии
Артериальная гипертензия 2 стадии развивается умеренно тяжело, но не критически. Показатели давления: 160-179/100-109 мм.рт.ст. В отличие от гипертонии 1 стадии скачки давления и ощущение недомогания более продолжительны. Женщины очень сложно вернуть свое АД в норму. На этой стадии обязательно необходимо проводить медикаментозное лечение и придерживаться здорового образа жизни.
Обязательно обратитесь к кардиологу с жалобами на плохое самочувствие. Потому что есть две формы перехода гипертонии с одной стадии на другую: доброкачественную и злокачественную. Если говорить о второй форме перехода, то гипертензии в этом случае прогрессирует настолько интенсивно, что конечной стадией является летальный исход.
Симптомы гипертонии у женщин во 2 стадии проявляются так:
- Ощущение слабости, усталости в хронической форме (женщине сложно выполнять бытовые и рабочие дела, трудоспособность понижена);
- Позывы к рвоте и тошнота;
- Пульсация в области висков и затылка;
- Повышенное потовыделение;
- Отечность лица вне зависимости от количества выпитой жидкости и времени суток;
- Онемение конечностей;
- Постоянное ощущение холода;
- Патология зрительного нервна и глазного дна (у женщины снижается зрение, она не видит некоторых фрагментов изображения перед собой);
- Частые гипертонические кризы – скачки давления от 10 до 60 единиц;
- Сильная сердечная боль.
Симптомы осложнений 2 стадии
ВАЖНО ЗНАТЬ!
У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »
На 2 стадии артериальной гипертензии женщина ощущает себя очень плохо, ее состояние можно оценить как разбитое. Даже после длительного отдыха и ведения здорового образа жизни, пациенты жалуются на вялость, усталость, быструю утомляемость. Неприятным для женщины становится факт изменения ее внешности. У гипертоников часто наблюдается покраснение лица и отечность контура. Причем устранить это явление косметическими средствами не получится, необходимо заниматься лечением проблемы изнутри.
У женщины развивается склонность к частым гипертоническим кризам. В зависимости от формы криза, различаются симптомы. Так, при нервно-вегетативной форме у больного человека повышается частота сердечных сокращений, дрожат руки, возникает чувство страха и паники, во рту – сухость, жжение. Общее состояние пациентки болезненное, заторможенное. Нередко у пациентки возникают припадки, близкое к обморочному состоянию.
Гипертония 2 стадии тяжело переносится женщиной. При отсутствии лечения развивается атеросклероз, образуются тромбы кровеносных сосудов и артерий, развивается стенокардия. Если у больной диагностирована аневризма аорты, то это состояние может привести к летальному исходу.
При артериальной гипертензии 2 степени страдают внутренние органы и системы жизнедеятельности: головной мозг, зрительный нерв, орган зрения и слуха, почки и мочевыделительная система.
У пациентов повышается риск возникновения внутренних кровотечений по причине патологического утолщения стенок сосудов. Кровеносные сосуды теряют упругость, тонус, эластичность и становятся очень хрупкими и ломкими. При очередном скачке давления и усилении кровотока по сосудам, они разрушаются, и начинается кровотечение.
На 2 стадии гипертонии патологически сужается просвет кровеносных сосудов. Из-за этого развивается тромбоз (образование тромбов внутри сосуда) и начинается отложение холестерина. Патологический процесс приводит к кислородному голоданию мозга, клетки которого стремительно погибают. Заболевание носит название энцефалопатия, а ишемия – ее проявление. Если не начать своевременное лечение артериальной гипертензии 2 степени, то она переходит в следующую стадию. Человек может стать инвалидом. Какие симптомы гипертонии у женщин на 3 стадии болезни?
Симптомы 3 стадии гипертонии
Третья стадия артериальной гипертензии считается очень тяжелой и опасной. Она может привести к летальному исходу или к инвалидности. При гипертонии 3 стадии давление находится в пределах 180/110 мм.рт.ст. и любой скачок показателей в сторону повышению ведет к необратимым изменениям в организме. Даже с помощью медикаментозного лечения не получится вернуть здоровье сердечно-сосудистой системы.
Симптомы гипертонии у женщин в 3 стадии проявляются в виде:
-
Полная или частичная потеря зрения; - Аритмии;
- Параличей нижних конечностей;
- Парезов;
- Потеря координации в пространстве (женщине сложно передвигаться без посторонней поддержки);
- Сердечная боль заканчивается кровохарканьем;
- Нарушения речи, мышления, памяти.
Пациентам с диагнозом «артериальная гипертензия 3 стадии» тяжело себя обслуживать, они не могут работать, у них теряется память. На этой стадии недостаточно обычного медикаментозного обслуживания. Больной получает степень инвалидности и нуждается в постоянном уходе со стороны. Гипертония начинает прогрессировать и поражать все большие участки внутренних органов.
К осложнениям гипертонии 3 степени тяжести относят: инсульт головного мозга, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, отек легких, потерю зрения (вплоть до полной слепоты), инфаркт миокарда, почечную недостаточность, потерю чувствительности нижних конечностей.
Чем выше степень запущенности болезни, тем тяжелее по своей форме осложнения. Пациентам с показателями АД выше 180/110 мм.рт.ст. присваивается 1 группа инвалидности, у них полностью отсутствует трудоспособность. Больной нуждается в постоянной реабилитации, чтобы предотвратить летальный исход.
В некоторых медицинских источниках встречается классификация 4 стадии гипертонии. Эта форма болезни считается очень тяжелой, отягощенной высоким риском летального исхода. Медицинская помощь в этом случае направлена на облегчение самочувствия больного, а не на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
В заключении стоит указать на то, что гипертония у женщин протекает тяжело для общего состояния организма и самочувствия. Пациентка ощущает постоянную усталость, вялость, слабость, боли в сердце. Как правило, на первой стадии болезни женщина игнорирует симптомы повышенного давления, и заболевание быстро переходит из одной стадии в другую. Отсутствие лечения приводит к ухудшению самочувствия, патологии внутренних органов, инвалидности и в худшем случае – к летальному исходу.
Похожие статьи
Боли в отделе шеи являются следствием заболевания межпозвоночных дисков, которые доставляют массу беспокойств. При этом симптомы разнообразны и ведут к изменениям функций организма
подробнее
Температура и давление тесно связаны друг с другом. Когда повышается артериальное давление, то сразу растет температура и эти признаки указывают на сбои в организме
подробнее
Гипертония – опасное заболевание, которое без лечения убивает человека. Сегодня повышенное давление диагностируется у многих людей преклонного возраста, но от гипертонии не застрахованы даже молодые люди
подробнее
Период беременности самый ответственный момент в жизни женщины. От будущей мамы зависит правильное развитие плода. В этот период она может заложить фундамент и сделать все возможное, чтобы малыш родился здоровым, крепким и с хорошим иммунитетом
подробнее
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
- бисопролол (Конкор, Нипертен),
- метопролол (Эгилок, Беталок),
- небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
- дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
- недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
- моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
- доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
Недопустимые комбинации:
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 26.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины повышения давления
- Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени
- Симптомы артериальной гипертензии 3 степени
- Лечение заболевания
- Прогноз
При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).
Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.
Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.
Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.
Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.
Причины повышения давления
Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.
Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.
Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.
В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:
- Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
- Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
- Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
- Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
- Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
- Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
- Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
- Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
- Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
- Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.
В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:
- Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
- Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
- Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
- Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.
Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени
При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:
- мозговой инсульт;
- приступы ишемии, инфаркт миокарда;
- прогрессирование атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- патология почек;
- ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
- внезапная сердечная смерть.
Симптомы артериальной гипертензии 3 степени
Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.
Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.
При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.
Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:
- головными болями,
- периодическими головокружениями,
- шумом в ушах,
- утомляемостью,
- сердечной болью.
При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:
- Головная боль.
- Тошнота, рвота.
- Мушки перед глазами.
- Сердечные боли.
- Учащенный ритм сердца.
- Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
- Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
- Частое мочеиспускание.
При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.
Лечение заболевания
Препараты
Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.
При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.
К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:
- бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
- мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
- антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
- альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
- ингибиторы ренина (алискирен).
Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.
Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.
При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.
Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.
Изменение образа жизни
Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:
- Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
- Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
- Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
- Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
- Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
- Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.
Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
