Щитовидная железа и повышенное артериальное давление
Причиной скачков артериального давления могут быть разные факторы. Однако не всегда показатели АД становятся высокими или снижаются из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.
Регуляцией внутренних процессов занимается эндокринная система, главным органом которой является щитовидная железа. Если ее функции нарушаются, не исключено развитие гипертонической болезни или гипотонии.
Влияние работы щитовидной железы на уровень артериального давления
Может ли щитовидка влиять на давление, и каким образом это происходит? Медики утверждают: между артериальным давлением и щитовидной железой существует взаимосвязь. Из-за гормональных колебаний меняется сосудистый тонус и частота сердцебиения. Если в работе щитовидки происходит сбой, это приводит к гипер- или гипотиреозу. В дальнейшем подобное состояние может оборачиваться артериальной гипертензией или гипотонической болезнью.
Оставляя без внимания высокое или низкое АД, больной рискует заполучить множественные осложнения. Благодаря нормализации функций железы исчезают проблемы с давлением.
Необходимо знать о прямой связи щитовидной железы и:
- Гипофиза, эпифиза и гипоталамуса.
- Поджелудочной.
- Надпочечников.
- Иммунной системы.
- Репродуктивных органов у мужчин и женщин.
- Паращитовидных желез.
- Апудоцитов – клеток, роль которых заключается в местной регуляции гормонального фона.
Интересный факт: апудоциты локализуются во всех органах и даже в тех, которые никакого отношения к эндокринной системе не имеют.
Клетки железистой ткани, из которой состоит щитовидка, синтезируют вещества с достаточно большой скоростью. Гормоны, попадая в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Поскольку щитовидка обладает огромной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, объем гормонов меняется в кратчайший срок.
Каждая клетка наделена специальными рецепторами с высоким уровнем чувствительности к некоторым гормонам. Соответственно, в случае изменений содержания веществ, продуцируемых щитовидкой, происходит запуск определенных физиологических процессов.
Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Когда главный орган эндокринной системы болеет, выработка данных веществ будет повышаться или понижаться. Возможный результат подобных нарушений – гипертония или гипотония.
При гипертонии
Тиреоидные гормоны нужны для поддержания гомеостаза. Если какие-либо факторы нарушают функционирования эндокринной системы, наблюдаются скачки кровяного давления.
Повышенное давление и соответствующие симптомы возникают тогда, когда щитовидная железа вырабатывает гормоны в избытке. Такое состояние в медицине именуется гипертиреозом. Если увеличение количества тиреоидных гормонов имеет временный характер, особой опасности ситуация не представляет. Но когда наблюдается постоянный избыток веществ, развивается нежелательная симптоматика вплоть до гипертонического криза.
Артериальная гипертензия щитовидной железы формируется на фоне следующих патологий:
- Феохромоцитомы. Для заболевания характерно наличие опухоли надпочечников, продуцирующей чрезмерное количество катехоломинов. Излишек гормонов провоцирует мутацию клеток и развитие гипертонии.
- Акромегалии. Суть болезни заключается в том, что гипофиз начинает синтезировать слишком много гормонов роста. Помимо высокого АД пациент страдает от огрубения черт лица и увеличения размеров конечностей.
- Синдрома Иценко-Кушинга. Речь идет о чрезмерном продуцировании кортизола. Заболевание сопровождается сильным ростом АД, что может обернуться кровоизлияниями, инсультом или инфарктом. Состояние считается довольно опасным, поскольку с повышением давления не справляются даже самые эффективные медикаменты.
- Гиперпаратиреоза. Причина недуга – синтез паратиреоидного гормона, который может оказывать негативное воздействие на костную ткань. Вследствие образования на щитовидке опухоли в разы увеличивается выработка данных гормонов. В результате кости начинают разрушаться, а в почках формируются камни, что мешает органу продуктивно функционировать. Задержка жидкости будет повышать показатели АД.
Когда диагностируются болезни щитовидной железы, важно регулярно контролировать давление и наблюдать за работой сердца. Это поможет вовремя заметить нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы и откорректировать курс лечения.
При гипотонии
Если гормоны синтезируются щитовидкой в недостаточном количестве, давление становится низким. Дефицит гормонов может негативно влиять на состояние сосудов и циркуляцию крови, поэтому при гипотиреозе не исключается гипотоническая болезнь.
Также причина артериальных гипотензий кроется в гипофункции надпочечников и, гипофиза. Давление может понижать:
- Болезнь Аддисона. Обнаруживается после травм, поражения надпочечников туберкулезом, кровоизлияний и формирования опухоли.
- Болезнь Шиена. Патология возникает в послеродовой период. Ее вызывает массивная родовая кровопотеря, которая приводит к необратимому ишемическому повреждению гипофиза.
- Тяжелая гипофизарная недостаточность. Развивается вследствие некроза гипофиза из-за черепно-мозговых травм, опухолей, избыточных кровопотерь.
Щитовидная железа и давление тесно между собой взаимосвязаны. И когда человек страдает от симптома в виде низкого АД, без должного обследования и грамотного лечения состояние может серьезно ухудшиться.
Признаки связи патологий железы с нарушением АД
Как влияет щитовидка на артериальное давление, и какими симптомами сопровождается скачок АД? При усиленной выработке гормонов больной имеет дело с:
- высокими показателями давления;
- общим недомоганием;
- сердечными спазмами и болезненным дискомфортом;
- головокружением;
- мигренями;
- повышенной температурой;
- слабостью в конечностях.
Постоянное продуцирование тиреоидного гормона в избыточном количестве делает человека беспокойным, тревожным и раздражительным в любой ситуации. Поведение становится неадекватным, а состояние депрессивным и паническим.
Также гипертиреоз проявляет себя в виде расстройств желудка, тремора рук и судорожных явлений. Если давление начинает подниматься из-за увеличения количества гормонов щитовидки, у больного возникает чрезмерный аппетит. При этом злоупотребление пищей вызывает ожирение, что усиливает признаки гипертонической болезни. Но также возможно отторжение организмом употребляемых продуктов.
Следует сказать о риске сердечной недостаточности, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.
Чтобы снизить повышенный уровень АД, необходимо уменьшить выработку гормонов. Однако из-за хронического гипотиреоза замедляется пульс, давление падает ниже нормы, а ткани сердца испытывают кислородное голодание.
Чем опасно нарушение гормонального фона?
Влияние гипотиреоза на АД оборачивается:
- гипотонией;
- постоянной сонливостью;
- брадикардией;
- рассеянностью;
- депрессивным состоянием;
- головными болями;
- обмороками;
- ухудшением аппетита;
- тошнотой и рвотными позывами;
- отечностями;
- снижением температуры в конечностях.
Дефицит гормонов приводит к появлению аритмии, стенокардии и ВСД.
Из-за плохого аппетита в организме замедляются процессы, которые являются жизненно важными. Отказ от приема пищи вызывает нехватку витаминов и минеральных веществ, а также задержку жидкости. Тошнота, желудочные боли и рвота, возникающая в любой момент, – результат сбоев пищеварительной функции. Несмотря на снижение аппетита больной может набирать вес вплоть до появления ожирения.
Гипотензия на фоне гипотиреоза – не менее опасна, чем гипертоническая болезнь. Ее последствиями могут стать микседематозная (гипотиреоидная) кома или суицид.
Причины гормонального дисбаланса в работе органа
Проблемы с функционированием щитовидной железы, из-за которых впоследствии может развиваться гипертония или гипотония, вызываются многими факторами:
Фактор | Характеристика |
Недостаточным поступлением йода | Без этого элемента невозможен синтез тироксина и трийодтиронина. Низкое содержание вещества в крови оборачивается эндемическим зобом у взрослого, кретинизмом у ребенка, врожденными аномалиями у формирующегося плода при беременности |
Стрессовыми ситуациями | Когда организм постоянно находится в состоянии стресса, увеличивается потребность в кислороде и энергии. Поэтому происходит выброс в кровь большого количества гормонов. Из-за регулярных стрессов щитовидка истощается, и в ее работе случается сбой |
Интоксикацией щитовидной железы | Воздействию вредных веществ подвергаются, к примеру, работники промышленных предприятий. Кроме того, интоксикацию может провоцировать чрезмерное содержание йода в организме |
Беременностью | Изменение количества гормонов в данный период считается нормальным явлением. Однако не исключается развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза, которые требуют медикаментозного лечения |
Инфекционными поражениями | Тиреоидит может иметь вирусную или бактериальную этиологию. Зачастую щитовидка подвергается влиянию кишечной палочки, золотистого стафилококка или стрептококка |
Заболеваниями кишечника | Если работа органа нарушена, йод не может нормально всасываться из пищи. Это приводит к сбою в работе щитовидки и к уменьшению синтеза гормонов |
Травмами | При открытых ранениях шеи, сопровождающихся обильным кровоизлиянием, пациенту нужна срочная операция. Если повреждение было закрытого типа, хирургическое лечение применяется в случае проблем с дыханием из-за разрастания гематомы |
Наследственностью | Среди подобных патологий обычно встречаются тиреоидит Хашимото и Базедова болезнь. Зачастую от них страдают женщины |
Опухолями гипофиза и гипоталамуса | Названные отделы головного мозга регулируют работу щитовидки. Соответственно, при образовании опухоли возникает сбой во всей системе |
Наличие большого количества факторов, способных нарушить гормональный баланс и спровоцировать развитие артериальной гипертензии или гипотонической болезни, указывает на то, что малейшие отклонения в работе щитовидной железы должны стать поводом для обращения к доктору.
Осмотр у врача и диагностика
Чтобы диагностировать заболевание щитовидки и начать лечение, необходимо записаться к эндокринологу. В профилактических целях нужно обследоваться у данного специалиста не реже 1 раза в год. Если патология связана с работой сердечно-сосудистой системы, пациент направляется к кардиологу.
Для изучения структуры щитовидной железы (форма, равномерность), наличия в ней каких-либо уплотнений и оценки общего состояния близ расположенных лимфоузлов и кровеносных сосудов врач может назначить УЗИ или КТ. В редких случаях требуется МРТ-исследование.
Так же пациент получает направление на анализ крови для выявления уровня гормонов.
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- Т4 (Свободный тироксин);
- Т3 (Свободный трийодтиронин);
- Тиреоглобулин;
- АТ-ТПО (антитела к тироидной пероксидазе);
- АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину).
Как восстановить нормальный показатель АД?
Цель терапии заключается в том, чтобы устранить дисфункцию главного органа эндокринной системы и уменьшить величину нагрузки на миокард. Как только первопричину удастся ликвидировать, проблема с низким или высоким АД решится сама собой.
Для получения желаемых результатов назначается комплексное лечение, предусматривающее:
- Использование медикаментозных средств.
- Проведение физиотерапевтических процедур.
- Выполнение физических упражнений.
Не всегда безопасным окажется применение народного средства. Поэтому прежде чем использовать отвары и настои, необходимо проконсультироваться с доктором. Народная медицина дополнит основное лечение, при этом нужно соблюдать рецептуру и не менять дозировок. Преимущество стоит отдавать седативным, общеукрепляющим и мочегонным травам (пустырник, валериана, душица, мелисса, боярышник, шиповник и пр.). Они подбираются индивидуально исходя из причины сбоя функционирования щитовидки.
В сложных ситуациях врачами может быть принято решение о назначении оперативного вмешательства, например, если часть щидовидки поражена опухолью или развивается новообразование. Поскольку данный орган оказывает огромное влияние на организм, человеку придется на протяжении всей жизни соблюдать медикаментозную терапию. Препараты (синтетические гормоны) подбираются индивидуально для каждого пациента.
Медикаментозная терапия
На основе анализа гормонов эндокринолог подберет гормональную терапию. Если присутствует усиленная выработка гормонов, тиреостатические препараты применяют только при легкой степени заболевания и при показателях АД не выше 160/100.
При дефиците йода в организме полезно принимать витаминно-минеральные комплексы:
- Йодомарин;
- Микройодид;
- АлфаВит;
- Компливит Мультивитамины + йод;
- Доппельгерц актив Йод+Железо.
В целом, лекарства подбираются в зависимости от причины, вызвавшей сбой в функционировании щитовидной железы. Например, в лечении гипертиреоза применяют:
- бета-аденоблокаторы (Метопролол, Бисопролол и пр.);
- средства с мочегонным эффектом (Индапамид, Арифон Ретард);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Энам).
Они способствуют выведению излишков жидкости из организма, снижают сокращение мышц и восстанавливают уровень АД. Дозировка подбирается отдельно для каждого человека в зависимости от массы тела, возраста и самочувствия.
Диета и изменение образа жизни
Важное значение имеет отказ от вредных привычек и пересмотр питательного рациона. Нет смысла лечить болезнь, если пациент злоупотребляет вредной пищей и ведет нездоровый образ жизни.
При отсутствии аппетита следует питаться небольшими порциями. В организм должны поступать полезные вещества, что поможет лучше противостоять заболеванию.
Чтобы восполнить дефицит йода, в рационе должны присутствовать продукты с его содержанием.
Полезно | Вредно |
дары моря (креветки, рыба, крабы, мидии и пр.) фейхоа голубика абрикосы ламинария цитрусовые фрукты шиповник орехи (грецкие, кедровые, арахис) разнообразные крупы хурма свекла, болгарский перец, помидоры, редиска, спаржа, баклажаны, сельдерей | соль сахар в избытке алкоголь в любом виде копчености жирные и жареные блюда сухарики, чипсы, снеки полуфабрикаты консервы |
Так же необходимо добавлять в рацион выпечку из муки грубого помола и молочные продукты, способствующие укреплению нервной системы и лучшему усваиванию йода из пищи. Вместо воды пейте зеленый или травяной чай, компоты с минимальным количеством сахара, отвар шиповника, минеральную воду.
Важно не допускать переизбытка йода. Так, потребляемая доза данного вещества (из пищи и витаминных препаратов) не должна превышать 200 мг. в сутки.
Существует способ, с помощью которого можно узнать, насколько хорошо работает щитовидка. На руке необходимо нарисовать йодную сетку. Если на протяжении дня сетку видно хорошо, значит, орган функционирует нормально. О нарушении стоит говорить тогда, когда йод полностью впитался спустя 4-5 часов.
Физические упражнения
Что касается физических нагрузок, их следует согласовывать с врачом, поскольку некоторые виды спорта и упражнения способны серьезно навредить организму. Например, гипертонику полезно заниматься плаванием или регулярно прогуливаться на свежем воздухе.
Так же врач может прописать комплекс ЛФК для лечения или укрепления щитовидки, посоветовав те или иные упражнения. Например, очень полезны следующие типы движений:
- Встаньте на ширину плеч, выпрямите спину, а руки вытяните вдоль туловища. Мышцы должны быть напряжены. Далее запрокиньте голову назад, вдохните и задержите дыхание на несколько секунд, сглотните слюну и вернитесь в исходное положение. Выдохните. Повторите 3-5 раз.
- Выполните упражнение березка: из положения лежа на спине нужно поднять ноги и опереться на лопатки, поддерживая свое тело руками в области поясницы (локти должны упираться в пол). Плотно прижмите подбородок к телу и задержитесь в данной поле на 30 секунд.
- Делайте медленные вращательные движения головой, стараясь максимально прижать подборок груди не сгибая спины. Сделайте 5-10 подходов.
- Встаньте прямо, сделайте выдох, максимально прижмите подбородок к груди и задержитесь на несколько секунд. На вдохе потянитесь подбородком вверх и задержите дыхание. Упражнение стоит повторить не менее 10 раз.
Движения нужно выполнять медленно, контролируя пульс и дыхание. Нельзя торопиться и увеличивать нагрузку на организм. Стоит отказаться от тяжелых видов спорта.
Перепады артериального давления нередко возникают на фоне проблем со щитовидной железой. Чтобы нормализовать показатели, следует определить первопричину. Если принимать только препараты от высокого или низкого АД, заболевание, вызвавшее гипертонию или гипотонию, будет продолжать негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Чтобы не допустить подобной ситуации, важно вовремя обратиться к специалисту.
Загрузка…
Источник
Артериальное давление зависит от уровня гормонов щитовидной железы.
Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов и силы сердечных сокращений.
Если работа щитовидной железы нарушается, пациент сталкивается с гипертиреозом или с гипотиреозом, а затем состояние отягощается гипотонией или гипертонией.
Без соответствующей медицинской помощи обе патологии вызывают плохое самочувствие и множество осложнений на сторонние органы.
Пострадавший теряет работоспособность, и время его жизни сокращается. Нормализация работы щитовидки помогает устранить проблемы с давлением.
Квалифицированную помощь оказывают два специалиста: эндокринолог и кардиолог.
Какая связь между давлением и гормональным фоном
Щитовидная железа входит в эндокринную систему. Органы эндокринной системы работают в согласованном режиме, изменения в работе одного органа немедленно сказываются на работе остальных.
Артериальное давление регулируется именно эндокринной системой.
Чтобы предотвратить колоссальный ущерб для здоровья, важно сразу же обращаться к врачу. В рамках эндокринной системы щитовидка взаимодействует:
- с гипофизом, эпифизом и гипоталамусом;
- с надпочечниками;
- с яичками или с яичниками;
- с поджелудочной железой;
- с паращитовидными железами;
- с рассеянными по организму апудоцитами.
Апудоциты – это клетки,осуществляющие местную регуляцию гормонального фона. Они находятся во всех органах, даже в тех, которые не относятся к эндокринной системе (например, в легких).
Кроме того, щитовидка тесно связана с иммунной системой, и любые изменения в ее активности сначала влияют на надпочечники, а затем – на вилочковую железу.
Координация желез осуществляется путем мгновенных химических реакций.
Щитовидка состоит из железистой ткани, клетки которой способны синтезировать вещества с высокой химической активностью.
Тиреоидные гормоны выбрасываются прямо в кровеносное русло и разносятся с током крови по организму.
Щитовидная железа имеет разветвленную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, изменение объема гормонов происходит чрезвычайно быстро.
Все клетки организма имеют специальные рецепторы, чувствительные к определенным гормонам, поэтому, как только уровень гормонов меняется, запускаются конкретные физиологические процессы.
Фолликулярные клетки щитовидки синтезируют 2 вида химически активных веществ:
- тироксин (Т4);
- трийодтиронин (Т3).
Т3 и Т4 помогают выжить в условиях переменчивой окружающей среды.
В норме эти вещества поддерживают гомеостаз, но при болезнях щитовидной железы их уровень становится неадекватно высоким или низким.
Это приводит к тому, что организм не может адаптироваться, сталкивается с множеством сопутствующих заболеваний и быстро погибает.
Для пациентов, отказывающихся от лечения, прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Помимо гипертонии или гипотонии в перспективе может возникнуть тиреотоксический криз, приводящий к гибели, или фатальная микседематозная кома.
Как гормоны повышают давление и вызывают гипертонию
По приблизительным оценкам, от гипертонии страдают 20-30% от обследованного взрослого населения.
С хронической гипертонией имеют дело более 60% пожилых людей.
Из всех случаев хронической гипертонии около 0,3% вызвано именно нарушениями в работе щитовидки.
В норме Т3 и Т4 повышаются при стрессе, при физической нагрузке, при пониженной температуре окружающей среды.
Состояние, при котором щитовидная железа производит избыточное количество Т3 и Т4, называется гипертиреозом.
В чем заключается положительное и отрицательное влияние высокого уровня тиреоидных гормонов:
- Артериальное давление повышается. Сердце сокращается сильнее, кровеносные сосуды приходят в тонус, просвет артерий становится узким.
Механизм согласованной работы щитовидки, сердца и сосудов нужен для того, чтобы человек мог мгновенно отреагировать на опасную ситуацию.
При хроническом переизбытке гормонов развивается гипертония, гипертензия, тахикардия.
Помимо этого, появляются боли в области сердца, головокружения, слабость и обмороки.
Пациент страдает от мучительных головных болей. Регулярная мигрень может привести к потере работоспособности.
- Кровь приливает к поверхности тела, температура тела превышает 36,8°С. Терморегуляция помогает выжить, если температура окружающей среды недостаточно высокая, например, в холодное время года.
У пациентов с гипертиреозом повышение температуры до субфебрильной отмечается постоянно.
- Кровоснабжение головного мозга усиливается, орган начинает работать в активном режиме. Память, внимание и реакции обостряются.
Уровень бодрствования повышается, психические процессы протекают быстрее.
Такие изменения становятся полезными, если нужно отреагировать на какой-то стимул, на конфликт или угрозу из окружающего мира.
Но при хроническом переизбытке гормонов этот механизм может вызвать раздражительность, беспокойство, эмоциональную лабильность и неадекватное поведение.
В конечном итоге пациенты сталкиваются с паническими атаками.
- Мышцы приходят в тонус, порог судорожной готовности снижается. Если температура окружающей среды низкая, мышечная дрожь помогает согреться.
Если повышение уровня Т3 или Т4 вызвано не переохлаждением, а стрессом, то прилив крови к мышцам дает возможность бить или бежать (реакция «бей или беги»).
При гипертиреозе этот механизм приводит к миалгии, судорогам, психомоторному перевозбуждению и расстройству пищеварения.
- Повышается аппетит. При ускоренном обмене веществ требуется поглощать большое количество пищи.
При переохлаждении или после физической нагрузки аппетит помогает вернуться в нормальное состояние, но при гипертиреозе это не способствует удовлетворительному самочувствию.
В результате переедания пациент не набирает массу тела, но сталкивается с тошнотой, изжогой и рвотой.
Если он не соблюдает диету, то переедание в совокупности с нарушением липидного обмена может вызвать атеросклероз.
А злоупотребление сладостями на фоне нарушенного углеводного обмена может вызвать сахарный диабет.
Гормоны щитовидной железы оказывают колоссальное влияние на метаболизм. Нарушения обмена веществ способны приводить к преждевременному износу сердечной мышцы, к хрупкости стенок кровеносных сосудов.
У пациентов с гипертиреозом существует высокий риск инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности. Устранение гипертиреоза помогает избежать преждевременной гибели.
Как гормоны понижают давление и вызывают гипотонию
В ряде случаев для нормального самочувствия необходимо понизить температуру тела и артериальное давление.
Какие факторы требуют такой адаптации:
- жара;
- недостаток кислорода, например, в высокогорных районах;
- массивная кровопотеря;
- тяжелое отравление;
- ослабленное состояние после болезни;
- нехватка пищи или воды.
В этих условиях щитовидная железа снижает уровень Т3 и Т4 в крови. В норме такое снижение длится недолго и не причиняет серьезного вреда.
Но хронический гипотиреоз сопровождается значительным ущербом для организма:
- Артериальное давление падает, сердце работает медленнее, тонус сосудов понижается. Ткани начинают испытывать кислородное голодание.
При гипотиреозе возникает брадикардия, аритмия, стенокардия, вегетососудистая дистония и множество других осложнений.
- Головной мозг страдает от нехватки кислорода и питательных веществ в первую очередь. У пациента ухудшается память и когнитивные способности.
При гипотиреозе пострадавший становится заторможенным и рассеянным.
- Появляется слабость и сонливость, работоспособность снижается. Формируется депрессивный синдром, перетекающий в большую клиническую депрессию.
Последствия этого состояния непредсказуемы, возможен даже суицид.
Отсутствие мотивации на лечение при гипотиреозе становится причиной микседематозной комы.
- Низкое давление сопровождается головными болями, слабостью, головокружениями и обмороками. Пациентам с тяжелым гипотиреозом назначается инвалидность.
- Замедление метаболизма приводит к потере аппетита и расстройству пищеварения. В органах и тканях начинаются застойные явления, пациенты жалуются на отечность, рвоту и тошноту.
При гипотиреозе масса тела увеличивается, развивается ожирение. От ожирения, в свою очередь, страдают сердце и сосуды.
При выраженном гипотиреозе
температура тела снижена до 36,4 – 34,2°С.
По этому показателю пациент легко может заподозрить нарушение гормонального фона и обратиться к эндокринологу. Решать, как именно защитить сердце и сосуды, должен кардиолог.
Прогноз на выздоровление
Современные препараты способны регулировать уровень Т3 и Т4 и уменьшать вероятность осложнений при заболеваниях щитовидной железы.
Гипотиреоз или гипертиреоз возникают по разным причинам, лечение назначается в зависимости от диагноза.
Даже в самом неблагоприятном случае, при токсических или злокачественных новообразованиях щитовидки, пациент имеет шанс на выздоровление, если сразу обращается к врачу.
Источник