Схема лечения внутричерепного давления у ребенка

Внутричерепное давление у ребенка Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях, а также при инфекционных болезнях.

Что такое гипертензионный синдром

Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.

Почему возникает гипертензия

Факторами, вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:

излишнее отделение ликвора;
плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.

Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:

гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
травмы, полученные при родовом процессе;
повреждения черепа или головного мозга;
инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
сбой оттока венозной крови;
врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
аутоинтоксикация.

У малышей подобная патология тесно связана с ранним сращением костей черепа: при увеличении мозга в объеме повышается напор жидкости.

Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:

в сосудистых нарушениях;
в патологиях мышечной системы;
в расстройствах сердечной системы.

Характерно появление гипертензии при перенесенных вирусных инфекциях. Такие симптомы носят временный характер и проходят при устранении основного заболевания.

Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:

врождённые аномалии в строении мозговых структур;
приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
ушибы и повреждения черепной полости;
отечные процессы;
аневризмы;
скопление крови в тканях;
истечение крови в органы нервной системы.

Симптомы у малышей раннего возраста

Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.

Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:

выпячивание и интенсивное напряжение родничка;
разбухшие вены на поверхности головы:
между костями могут расходиться швы;
беспокойное поведение ребенка, беспричинный плач и крик;
слишком большой размер головы, по сравнению с телом;
«выкатывание» глаз;
повышенная вялость, увеличение тонуса мышц;
нарушения некоторых рефлексов: отсутствие одних или возникновение других, патологических;
судорожный синдром;
рвотные рефлексы, срыгивания, которые не связаны с приемом пищи;
дрожание рук и ног;
повышенная чувствительность к боли;
характерно также появление косоглазия, нистагма и других патологических дефектов на лице и голове.

Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.

Если вовремя не провести диагностику, в будущем могут возникнуть негативные последствия в виде задержки умственного развития, параличей, а также привести к гибели.

Симптомы в старшем возрасте

Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.

Признаки, которые должны насторожить родителей, следующие:

наличие тошноты или рвотных рефлексов;
болезненность в глазах из-за чрезмерного давления спинномозговой жидкости на глазницы;
двоение в глазах;
мигренозные приступы в вечернее время;
чрезмерная эмоциональность сына или дочери, агрессивность, капризность;
бессонница;
частая усталость;
судорожные рефлексы;
трудности с запоминанием;
рассеянность внимания;
головокружение.

Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.

Как измерить состояние ликвора у малышей

Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.

Эпидуральное измерение подразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы. Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный.
Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
Третий способ подразумевает использование внутрижелудочкового катетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.

Диагностика

Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:

УЗИ головного мозга – нейросонография. Данным способом обследуют макроструктуру вещества органа нервной системы, ликворные пространства, измеряют эхогенность.
Исследования с помощью аппарата допплера выявляют отклонения в кровоснабжении кровеносных сосудов, а также наличие их закупорки.
Аксиальная компьютерная томография — снимок мозга под разными углами. Для этого способа применяют тонкие пучки лучей. КТ выявляет патологические расширения в желудочках.
Резонансная томография — метод изучения черепной коробки с помощью магнитных полей и радиоволн. В этом способе не применяются ионы излучения. При использовании МРТ обнаруживают патологии в мозговых тканях, определяют объем и стадию расширения ликворного пространства, а также участки уплотнения тканей.
Люмбальная пункция. С помощью иглы проникают между позвонками в спинной мозг. Для изучения берется образец спинномозговой жидкости.
Рентген черепа. Определяет дефекты строения костных структур, а также расхождение швов.
Для исследования глазного дна используются офтальмоскопия, при которой выявляется застой дисков в глазницах.

Лечение

Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.

К медикаментозным методам лечения относятся:

Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур.
Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
Нейропротекторы: Глицин.
Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель.
Седативные средства: Нервохель.
Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд.

В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.

К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:

употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
принятие ванны с липовым цветом;
хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
в область висков втирают эфирное масло лаванды;
вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.

Также применяются следующие способы:

мануальная терапия;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;
плавание;
закаливающие мероприятия;
дыхательные упражнения;
соблюдение определенной диеты. Специалисты рекомендуют включить в свой рацион лимон, бобовые — особенно фасоль, кешью, гречневую крупу, киви. Необходимо уменьшить употребление жирной пищи и сахара;
соблюдение распорядка дня;
работа с психотерапевтом;
дополнительные развивающие занятия;
следует чаще бывать на свежем воздухе. Для лучшего поступления кислорода в мозг необходимо ежедневно проветривать комнату;
перед сном принимать ванну с успокаивающими травами.

Помните, внутричерепное давление у детей – серьезный диагноз. Малышам с ВЧД нельзя нервничать, поэтому следует обеспечить здоровый климат в доме и исключить конфликтные ситуации в семье.

Возможные осложнения

Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:

возникновения эпилептических припадков;
расстройства зрительных органов;
ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
нарушение психологических состояний.

Если родовой процесс был тяжелым, либо возникли осложнения в родах, в обязательном порядке следует поставить малыша на учет у невропатолога и провести нейросонографию в течение первого месяца жизни. Это самый информативный способ, который поможет выявить патологию.

Заключение

Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.

Препараты от внутричерепного давления у взрослых

Врач назначает лечение таблетками от внутричерепного давления после диагностирования проблемы. В лечебный комплекс входят медикаменты, есть показания для применения регулярных процедур, ускоряющих процесс выздоровления. Это легкая физкультура, диета, мануальная терапия, гимнастика. Медикаментозное лечение предполагает прием лекарственных препаратов, обладающих выраженным обезболивающим свойством и способных лечить симптом. Препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых делятся на несколько групп:

мочегонные диуретики (Лазикс);
средства с аминокислотами;
сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, препараты, содержащие кофеин, Пирамеин, Регултон, Сапарал);
группа β-адреноблокаторов;
ингибиторов АПФ;
антагонисты кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Кордафен, Никардипин, Нимотоп, Нифедипин).

Препараты от внутричерепного давления у детей

У детей показатели давления подвижны и меняются в зависимости от самочувствия ребенка и его активности. Нет необходимости коррекции давления и применения препаратов. В серьезных случаях детский врач-невролог помогает оптимизировать процессы мозгового кровообращения и стабилизировать состояние с помощью лекарства от внутричерепного давления для детей – глицина. Отзывы людей советуют: чтобы избавить ребенка от неприятных симптомов можно сделать ему расслабляющий массаж, лечебную физкультуру. Может помочь плаванье. Из препаратов назначают применение:

гомеопатических средств;
сосудистых;
витаминов;
БАДов;
успокоительных средств.

Таблетки от головной боли при повышенном давлении

Головная боль часто проявляется при высоком давлении – от 140/90 мм.рт.ст. Болевой синдром может быть непрерывным, проявляться ощущением «сдавливания», пульсацией. Источник боли сосредоточен в затылке. Облегчить состояние и понизить показатели поможет лекарство от головной боли при повышенном давлении. Можно попробовать принять таблетки от внутричерепного давления, но лучше, если лекарства подберет вам врач.

Среди отзывов упоминаются многие препараты – распространенные средства от головной боли, способные нормализовать самочувствие при повышаемом давлении. Снять сильную боль помогут:

Пенталгин;
Изоптин;
Кориол;
Ацебутолол;
Аскофен;
Фармадол;
Цитрамон;
Нурофен форте;
Анальгин;
Панадол Солюбл.

Диуретики при внутричерепном давлении

В медицине под термином «диуретики» понимают препараты с мочегонным свойством. Механизм действия заключается в торможении в канальцах почек реабсорбции воды и солей, их дальнейшее выведение с мочой. Увеличивается ее скорость образования, а содержание жидкости в тканях уменьшается. Диуретики при внутричерепной гипертензии делятся на две группы: салуретики и осмотические препараты. Последние увеличивают в канальцах осмотическое давление, заставляя воду выводиться наружу. К салуретикам относятся:

петлевые диуретики (содержащие этакриновую кислоту, Фуросемид);
ингибиторы карбоангидразы (Ацетазоламид, Диакарб).

Таблетки для улучшения кровообращения мозга

Главной причиной нарушения кровоснабжения врачи называют тромбирование сосудов, их спазм. Поэтому, эффективней всего при данной проблеме использовать препараты с расширяющим стенки сосудов действием. Некоторые препараты с химическим составом можно принимать без врачебного рецепта: Пантогам, Аспирин, Билобил, Аминалон, Глицин. Нижеперечисленные таблетки для улучшения кровообращения сосудов головного мозга принимают только по рецепту доктора с рекомендованной им дозировкой:

Фенибут;
Фенотропил;
Инстенон;
Сермион;
Циннаризин;
Ноотропил;
Пирацетам;
Энцефабол;
Актовегин;
Пикамилон.

Вазоактивные препараты

Данные фармакологические средства содержат необходимые для мозга вещества, которые восстанавливают процесс снабжения кровью пораженных тканей. Препараты восстанавливают функции потерянной части нервных клеток. Нейроны способны регенерироваться, но очень медленно, поэтому важно как можно быстрее начать терапию. В нейрологии вазодилататоры разделяются на несколько фармацевтических групп препаратов:

миотропные спазмолитики;
средства, которые влияют на метаболизм нейронов;
ангиопротекторы;
нейромедиаторные вещества;
другие средства, улучшающие питание нейронов.

Бета блокаторы от давления таблетки

Специфические таблетки от внутричерепного давления называются бета-блокаторами. Судя по отзывам, эта группа, которую с легкостью можно узнать по медицинскому названию, которое заканчивается на «лол», эффективна. Если вы хотите принимать препарат раз в сутки, попросите врача-невролога выписать средство пролонгированного действия (к примеру, Коринфар или Тенорика). Это особенно заинтересует людей пожилого возраста, поможет им не пропустить прием препарата. Существуют такие селективные бета блокаторы от давления:

Атенолол;
Бисопролол;
Талинолол;
Карведилол;
Небиволол;
Бетаксолол;
Метопролол.

Ноотропные препараты улучшающие питание и кровообращение

К нарушению кровообращения приводят стрессы, спазмы сосудов, тромбы, инфекционные болезни, остеохондроз, др. патологии. Дестабилизация кровоснабжения нарушает работу мозга, что опасно для всех жизненных процессов организма. В фармацевтике существует особая группа нейрометаболических стимуляторов, которые улучшают работу мозга – ноотропы. Лекарства стимулируют обмен веществ в тканях нервов, увеличивают способность мозга выдерживать недостаток кислорода, концентрировать внимание, способствуют повышению интеллекта и памяти. Ниже приведен список ноотропов:

Микрогидрин;
Глутаминовая кислота;
Церебролизин;
Актовегин;
Пантогам;
Фенотропил;
Глицин;
Кортексин;
Пирацетам.

Аминокислоты в таблетках

Ликвидировать чрезмерную мозговую нагрузку за короткий промежуток могут таблетки от внутричерепного давления. Препараты содержащие аминокислоты способствуют выработке ценных веществ в организме: специфических белков, ферментов, гормонов. Среди таких препаратов выделяют Цитруллин, Глицин и Церебролизин. Таблетки от черепного давления предотвращают последствия неправильной циркуляции ликвора и останавливают процесс разрушения клеток.

Что принять при внутричерепном давлении

Многих интересует вопрос, что пить при внутричерепном давлении кроме медикаментов? Можно попробовать одну из спиртовых настоек. Противопоказания: детский возраст, беременность. Купите в аптеке несколько настоек (эвкалипт, пустырник, валериана, боярышник, мята) и соедините в 500 мл смеси, которая должна настояться 2 недели. Схема приема: пить по 1 ч. л., разведенной в воде, до еды. Травы оказывают успокаивающее действие, положительно влияют на сердце, нервную систему и сосуды. Если выпить отвары из следующих растений, то можно избавиться от симптомов гипертензии:

цветки клевера;
лаванда;
шелковица;
хмель;
синюха;
мелисса;
барбарис;
календула;
зверобой;
бессмертник.

Диакарб – инструкция по применению

Для понижения ВЧД неврологи назначают аналог Ацетазоламида – Диакарб. В клинической практике диуретик применяется часто. Диакарб при внутричерепном давлении – комбинированное средство, которое по инструкции обладает гипотензивным действием. Ацетазоламид обладает слабым мочегонным эффектом, что не исключает риск возникновения побочных явлений, таких как снижение уровня магния, гипокалиемия. С мочой выводятся электролиты (калий, натрий, фосфаты, кальций), поэтому препарат назначается в комплексе с лекарством (Панангином), не допускающим нехватки соединений.

Глицерол при внутричерепной гипертензии

Вывести излишки жидкости поможет препарат, обладающий обезвоживающим свойством. Глицерин или Глицерол при внутричерепном давлении оказывает высокий дегидратирующий эффект, а попадая в кровеносную систему, выводит большую часть жидкости. Вещества, входящие в состав молекулы глицерина – гидроксильные группы – схожи с молекулами воды. Глицерол «связывает» жидкость, понижая внутричерепное и внутриглазное давление. Препарат серьезно воздействует на организм. Его принимают разово, к примеру, для купирования возникшей глаукомы или при офтальмологических операциях.

Трексимед таблетки

Противомигренозные препараты облегчают состояние больного, действуя как обезболивающее и лекарство одновременно. Среди таких таблеток от внутричерепного давления выделяют Трексимед. Средство эффективно решает проблему головной боли из-за переизбытка ликвора. В инструкции написано, что таблетки Трексимед понизят давление и устранят мигрень посредством купирования приступов. Средство нельзя назначать себе самостоятельно. Лучше обратиться к врачу за получением консультации по поводу здоровья и схемой курса лечения во избежание передозировки.

Диакарб и Аспаркам детям

Врачи-неврологи из стран бывшего СССР часто прописывают комбинированную схему приема препаратов Диакарб и Аспаркам грудничку (новорожденному) и детям дошкольного возраста. Это распространенное сочетание лекарств снижает внутричерепное давление, благодаря способности Диакарба понижать продукцию жидкости в мозге. При избавлении от лишней воды в организме давление и размер желудочков мозга нормализуется, а кисты рассасываются. Диуретик вызывает недостаток калия, поэтому к нему прописывают Аспаркам. При дефиците данного иона может возникнуть остановка сердца.

Видео: Лекарство от внутричерепного давления

Как понизить внутричерепное давление

Отзывы

Ангелина, 25 лет
Доктор от ВЧД прописал дочери принимать препарат Диакарб, чтобы понизить давление. Курс состоял из 1 пластинки таблеток, принимать их положено по половинке натощак. Побочных эффектов при приеме не наблюдалось, разве что ребенок выглядел слабым, но может, это из-за болевого синдрома. Вместе с Диакарбом прописали Аспаркам.

Максим, 32 года
Долгие годы мучало ВЧД, пока жена не уговорила сходить к врачу. Тот прописал Вазобрал. Этот препарат улучшает венозный отток и может сбить давление. На работу хожу как после отдыха: нет головной боли, устранена усталость. Единственным минусом препарата могу назвать цену, но оно того стоит.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник