Сердце и сосуды гипертония

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

  • бисопролол (Конкор, Нипертен),
  • метопролол (Эгилок, Беталок),
  • небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

  • дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
  • недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

  • моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
  • доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

Причины патологии

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

  • Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
  • Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Наследственный фактор.
  • Возрастные изменения.
  • Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Характерные симптомы

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

  1. усталость;
  2. головные и сердечные боли;
  3. гипертонический криз;
  4. затрудненное дыхание;
  5. одышка;
  6. тошнота;
  7. учащенное ночное мочеиспускание;
  8. отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

  • Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
  • В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Профилактика сердечной гипертензии

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

  • контроль собственного веса;
  • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • систематическая проверка уровня артериального давления;
  • умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
  • прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Сердце и сосуды гипертония

Источник

От высокого давления одной из первых страдает сердечная мышца – миокард. Патологические процессы в органе, приводят к ее ослаблению и растяжению. В связи с этим появился такой диагноз, как гипертоническое сердце. Что это такое и как его лечить – разберем далее.

Основные понятия и патогенез

Гипертоническое сердце – это термин, под которым имеется ввиду увеличение левого желудочка за счет постоянно повышенного давления крови. Причиной является совокупность анатомических, физиологических и биохимических процессов, которые происходят в миокарде во время гипертонии с самого начала заболевания (когда отсутствует симптоматика), до последней стадии (когда развивается сердечная недостаточность).

Патогенез болезни можно описать так:

  1. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, что затрудняет проток крови по ним.
  2. Сердце начинает усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь, что приводит к гипертрофии (увеличению) его мышцы.
  3. Сосуды, которые питают сердце, не поставляют нужного объема веществ для увеличенного органа.
  4. Из-за низкого количества питательных веществ сердечная мышца ослабевает и изнашивается.

Сердце претерпевает такие изменения:

  • увеличение левого желудочка сердца;
  • нарушение диастолической функции;
  • развитие систолической дисфункции.

Гипертоническое сердце

Причины

Основной причиной возникновения гипертонического сердца является повышение кровяного давления в течение длительного времени. К другим сопутствующим факторам относятся:

  • атеросклеротические образования в сосудах – закрывают просвет сосудов, нарушая полноценный ток крови;
  • хронический миокардит;
  • перенесенные инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия, скарлатина, корь) – тяжелое течение болезни может осложниться частичной гибелью сердечных волокон;
  • спазм сосудов – провоцирует повышение артериального давления, тем самым ускоряя работу сердца;
  • бактериальная или грибковая инфекция – поражает ткани сердца;
  • заболевания сердца, которые сопровождаются некрозом или ишемией мышечных клеток сердца и замещением их соединительной тканью. Это в свою очередь провоцирует, усиленную работу оставшейся здоровой сердечной мышцы;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются повышением давления;
  • сильные физические нагрузки, например тяжелый спорт, может также привести к развитию гипертонического сердца.

Стадии течения заболевания

Гипертоническое сердце развивается в 4 стадии:

  1. Таких серьезных изменений в работе сердца не наблюдается, но в некоторых случаях возможно нарушение диастолической функции.
  2. Выявляется увеличение левого предсердия. Больной жалуется на одышку и головокружение.
  3. Возникает гипертрофия левого желудочка. В таком состоянии повышается риск развития инфарктов, инсультов.
  4. Нарастает хроническая сердечная недостаточность, а также не удается стабилизировать артериальное давление.

Клиническая картина

Гипертоническое сердце проявляется такими симптомами:

  • нестабильность артериального давления;
  • появление болей в левом подреберье, которые могут отдавать в спину, желудок, левую руку;
  • потеря сил, утомляемость, апатия, сонливость;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • плохой сон;
  • повышенная потливость;
  • чувство страха и тревоги;
  • головокружение;
  • возможно появление отеков.

Тахикардия

Артериальное давление повышается и понижается на протяжении суток: во время сна оно понижается, а утром после пробуждения наблюдается резкое повышение.

Диагностика

Для постановки диагноза значимую информацию даст сбор анамнеза и осмотр больного:

  • При аускультации – систолический шум над верхушкой сердца, а также ритм галопа.
  • При пальпации – усиление толчка на верхушке сердца, а также его смещение влево и вниз. Также границы сердца с левой стороны выходят за пределы нормы.

Для более точного определения данной патологии рекомендуется проведение таких диагностических процедур:

  • УЗД сердца – позволяет увидеть расширение стенок органа;
  • рентген грудной клетки – расширение левого желудочка и границ, сердце напоминает сапог;
  • ЭКГ – определяет сердечный ритм, активность и степень кровоснабжения;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозное лечение гипертонического сердца включает в себя следующие препараты:

  1. Диуретики – Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
  2. Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл.
  3. Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Анаприлин.
  4. Антиагреганты – Аспирин, Кардиомагнил.
  5. Статины – Аторвастатин.
  6. Сартаны – Лозартан, Валсартан.

Немедикаментозные мероприятия включают в себя:

  1. отказ от курения и спиртных напитков;
  2. контроль над лишним весом;
  3. дозированная физическая нагрузка;
  4. здоровое, диетическое питание, которое представляет собой:
  • ограничение соли;
  • исключение острых, жаренных и копченых блюд, а также алкоголя, кофе и крепкого чая;
  • рацион должен включать свежие овощи и фрукты, молочную продукцию и употребление жидкости до 2 л в сутки.

При правильном и своевременном лечении болезнь может иметь благоприятный исход вплоть до полного выздоровления. В этом случае сердце вновь обретает нормальные размеры.

При тяжелом и стремительном течении возможно хирургическое вмешательство.

Гипертоническое сердце не является самостоятельным заболеванием, так как оно развивается вследствие предшествующих заболеваний. Поэтому очень важно выяснить первостепенную причину данного патологического процесса. Обращение к специалистам при появлении любых нездоровых сигналов организма предупредит возникновение гипертонического сердца.

Источник

Сердце и сосуды гипертония

Гипертония — хроническое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. В любом возрасте нормой считается давление до 140/90 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертензия вызывает нарушение работы различных органов и систем организма. Это приводит к ухудшению качества жизни человека, снижению работоспособности и даже к инвалидности.

Симптомы гипертонии

Гипертоническая болезнь сопровождается такими симптомами:

  • головная боль в любое время суток, усиливающаяся при наклоне головы и изнуряющем кашле;
  • головокружение;
  • отечность век и лица;
  • болевые ощущения в области стресса, возникающие при эмоциональном потрясении или в состоянии покоя;
  • ухудшение зрения, появление мушек или тумана перед глазами;
  • шум в ушах;
  • внутреннее напряжение;
  • тревожное состояние;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • онемение пальцев.

У пациентов с гипертонией иногда наблюдается гипертонический криз. Для такого состояния характерно повышение кровяного давления, что может вызывать серьезные нарушения в различных органах и системах. Причинами гипертонического криза могут быть чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы и прекращение приема гипотензивных препаратов.

Во время приступа у человека отмечаются следующие признаки:

  • сильная головная боль;
  • одышка;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
  • нарушение зрения;
  • сжимающая боль в грудной клетке;
  • судороги.

При появлении симптомов гипертонического криза следует немедленно вызывать скорую помощь. В таком состоянии запрещено принимать в повышенных дозах препараты, снижающие давление, поскольку это может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Причины

Гипертония развивается на фоне следующих симптомов:

  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • переизбыток соли в организме;
  • недостаток физической активности;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания;
  • почечные нарушения;
  • прием определенных медикаментов;
  • неврогенные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • недостаток витаминов;
  • ·жаркий и влажный климат.

В группу риска входят мужчины в возрасте 35-55 лет и женщины в период постменопаузы.

Стадии гипертонии

Врачи выделяют 3 стадии заболевания:

  • Легкая — артериальное давление колеблется в пределах 140-160/90-100 мм рт. ст.;
  • Умеренная –  кровяное давление составляет 160-180/100-110 мм рт. ст.
  • Тяжелая — АД достигает отметок 180/110 мм рт. ст.

Диагностика

Для выявления гипертонической болезни врач измеряет артериальное давление у пациента и выдает направления на сдачу анализа крови и анализа мочи. Также может потребоваться ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмма в различных вариациях, эхокардиография и консультация окулиста.

Причиной гипертонии может быть патология почек, поэтому больной должен пройти ангиографию сосудов почек и УЗИ почек.

Для диагностики гипертонии в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

К какому врачу обратиться

Обратитесь к кардиологу. Он осмотрит и опросит вас, направит на дополнительные исследования и поставит диагноз. Назначит грамотное лечение и даст рекомендации по предупреждению гипертонического криза. 

Лечение гипертонии

При артериальной гипертензии пациенту назначают бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Диуретики — эффективные и недорогие препараты, которые снижают давление в сочетании с блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ. Бета-блокаторы разрешается применять в монотерапии или в комплексе с диуретиками, альфа-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Для расслабления артерий применяют сосудорасширяющие препараты. Важно принимать лекарства строго в дозировках, указанных врачом. В некоторых случаях медикаменты могут вызывать отеки.

При гипертонии на начальной стадии полезно употреблять травяные чаи, овощные соки, ягоды и фрукты. При повышенном артериальном давлении следует включить в рацион питания свеклу, морковь, мед, калину, имбирь, чеснок и печеный картофель. Эти продукты помогут укрепить иммунитет и улучшить самочувствие пациента.

Пациенту с гипертонической болезнью следует отказаться от напитков, вызывающих повышение кровяного давления и нервное возбуждение. Также ему следует увеличить количество двигательной активности на протяжении дня. Вместо поездок на транспорте необходимо больше гулять пешком на свежем воздухе, выполнять зарядку по утрам, посещать бассейн для укрепления стенок сосудов и поддержания тела в тонусе.

При наличии лишнего веса больной гипертонией должен соблюдать диету и довести массу тела до нормы. Также необходимо контролировать прием гормоносодержащих препаратов и биологически активных добавок. В курс лечения артериальной гипертензии может входить гирудотерапия.

Для лечения гипертонии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Осложнения

К распространенным осложнениям артериальной гипертензии относятся:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушения зрения вплоть до полной потери;
  • инсульт;
  • отек зрительного нерва;
  • аритмическая болезнь сердца;
  • ДВС-синдром;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • отек легких;
  • гемолитическая анемия;
  • летальный исход.

Профилактика гипертонии

Для предотвращения гипертонической болезни врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • воздержаться от курения;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • сбалансированно питаться;
  • заниматься спортом;
  • контролировать массу тела;
  • снизить потребление соли;
  • внести в рацион питания овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты, супы, свежевыжатые соки, мясо птицы и рыбы;
  • обеспечить полноценный сон в ночные часы;
  • пить не более 1,5 л жидкости в день, при наличии отеков сократить до 800 мл;
  • получать достаточное количество калия, кальция и магния;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту, омега — 3 жирные кислоты и L-карнитин;
  • контролировать артериальное давление с помощью тонометра;
  • периодических делать электрокардиографию сердца.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник