С повышенным давлением к кардиологу
Не знаете, какой врач лечит гипертонию, но у Вас часто бывает повышенное артериальное давление? Обязательно прочтите эту статью. В ней пойдет речь обо всех специалистах, которые принимают участие в диагностике и лечении гипертонической болезни.
К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?
Повышенное артериальное давление может присутствовать в любом возрасте. Если показатели неоднократно превышают цифры 120 на 80, можно говорить о развитии гипертонии. Конечно, целесообразно сразу же пройти комплексное обследование, но перед походом в клинику обратите особое внимание на симптомы, которые присущи гипертонической патологии:
- сильная головная боль, которая присутствует длительное время;
- мигрень;
- обессиленность, быстрая утомляемость;
- нарушение памяти;
- повышенное потоотделение;
- мелькание черных точек перед глазами;
- шумы в ушах;
- покраснение лица из-за прилива крови;
- отёчность во всех конечностях, которая появляется после пробуждения и вечером.
Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние больного – появляется тревожность, подавленность, плаксивость или, наоборот, раздражительность. По мере прогрессирования болезни симптоматика дополняется тошнотой и рвотой, сильной одышкой, обмороком, нарушенным сердцебиением и болевыми синдромами в области грудины.
Узнайте более подробно о гипертонии и её проявлениях от врача-кардиолога Натальи Окоманюк из этого видео.
Первый врач, к кому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении, – это участковый терапевт. Он проводит визуальный осмотр, назначает диагностические мероприятия. После составления анамнеза и получения результатов обследования терапевт оправляет пациента к другим специалистам, потому что гипертония возникает на фоне прочих патологических нарушений. Это может быть:
- Кардиолог – обязательный врач, так как он занимается проблемами сердечно-сосудистой системы. А гипертония во многих случаях возникает на фоне нарушений работы сердца и кровеносных сосудов.
- Невролог, невропатолог – проводит наблюдение за гипертониками, у которых отсутствуют специфические осложнения и сопутствующие патологии.
- Эндокринолог – давление может повышаться из-за сахарного диабета, неправильной выработки гормонов и прочих нарушений функциональности щитовидной железы.
- Офтальмолог потребуется не всем, так как он исследует глазное дно в тех случаях, когда высокое АД оказывает негативное воздействие на зрительный аппарат.
- Психотерапевт – когда обнаруживаются психосоматические причины развития гипертонической патологии. А именно – давление повышается на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и т. д. То есть из-за психологических факторов.
- Нефролог – повышенное давление возникает по причине нарушенной работы почечной системы. В частности, когда из организма не выводится жидкость.
Какое обследование проводит каждый врач?
Что делает терапевт? Этот специалист занимается сбором основной информации. Изначально он осматривает пациента, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Собирает анамнез – опрашивает больного о факторах риска, которые могут привести к гипертонии (курение, стрессы, злоупотребление алкогольными напитками и прочее). Немаловажна информация о наследственной предрасположенности, поэтому врач узнает у пациента, есть ли у его близких родственников гипертоники или сердечники.
Терапевт изучает историю перенесенных больным заболеваний, а также историю хронических патологий, если таковые имеются. Доктор выписывает направление на сбор различных анализов для биохимического и общего исследования (моча и кровь). На основании уровня веществ, содержащихся в биологическом материале, можно выявить повышенный сахар, гормоны и прочее, что указывает на проблемы определенной системы организма. Далее проверяет работу нервной системы, отправляет на ультразвуковое исследование внутренних органов.
Обязанности кардиолога. Если обнаруживается нарушение сердечного ритма и прочие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, терапевт отправляет пациента к кардиологу. Этот врач назначает электрокардиограмму, эхокардиографию, благодаря которым исследуется сердце. Дополнительно проводится ангиография кровеносной системы и прочие методы исследования сосудов, состава и структуры кровяной жидкости.
Обязательно проводится холтеровский мониторинг, который позволяет определить наличие аритмии, тахикардии или брадикардии. Диагностика сердца и сосудов позволяет своевременно предупредить развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда.
Зачем нужен эндокринолог? Он обследует функциональность эндокринной системы, направляет больного на забор анализов крови для выявления уровня таких гормонов, как гипофиз, кортизон, адреналин, альдостерон. При необходимости делают пункцию щитовидной железы или других органов эндокринной системы.
Что проверяет невропатолог? Невролог исследует уровень кровоснабжения головного мозга, чтобы предупредить внутричерепное давление и развитие осложнений. Обязательно проводится ангиография сосудов головного мозга.
Нефролог. Больной должен сдать анализы мочи на химический состав и белок. Важен сбор кровяной жидкости на уровень креатинина. Также врач проводит ультразвуковое исследование почечной системы.
Психотерапевт. Занимается изучением психосоматического состояния пациента, выявляет психологические причины повышения кровяного давления.
Каждый специалист исследует свою область человеческого организма. При обнаружении нескольких разных проблем создается консилиум для принятия решения о дальнейших действиях.
Чем каждый врач может помочь при гипертонии?
Терапевт. Назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя следующее:
- Диуретические препараты (мочегонные) – выводят излишнюю жидкость. Это может быть Фуросемид, Равел, Тиазид, Диувер, Верошпирон.
- Средства гипотензивного направления: Физиотенз, Хартил, Бисопролол, Лизиноприл.
- Для разжижения крови назначают Аспирин, Аспикард и подобное.
- Для снижения уровня холестерина – Зовастикор, Аторвастатин.
Терапевт дает такие рекомендации:
- максимально снизить потребление соли;
- придерживаться диеты, которая содержит минералы и витамины;
- полный отказ от вредных привычек;
- лечебная физкультура;
- исключение стрессовых ситуаций, умственных и физических перенапряжений;
- поддержание массы тела в нормальном состоянии.
Кардиолог. При обнаружении кардиологических патологий назначается соответствующая терапия. В целом для устранения гипертонической болезни кардиолог может назначить такие препараты:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) нормализуют тонусное состояния кровеносных сосудов.
- Блокаторы кальциевых каналов улучшают процесс воздействия кальциевого вещества на сердечную мышцу, благодаря чему снижается повышенный мышечный тонус.
- b-блокаторы восстанавливают частоту сокращения миокарда.
- Ингибиторы ренина обладают нефропротекторным и кардиопротекторным действием.
Эндокринолог, невропатолог, нефролог. Эти три специалиста назначают свою схему лечения наряду с терапией терапевта или кардиолога. Соответственно, при общем согласовании. Если обнаружен, например, сахарный диабет, дополнительно назначаются препараты для снижения уровня глюкозы. При заболеваниях почек, важно принимать средства, которые выводят жидкость и нормализуют функциональность почек.
Психотерапевт. Психолог проводит длительные беседы с гипертоником для восстановления психоэмоционального фона. Особенно это важно, если причины повышения АД кроются в психологическом неравновесии. Кроме того, у многих пациентов возникают страхи, от которых избавиться без помощи специалиста невозможно.
Зная, к какому доктору нужно обращаться при повышенном артериальном давлении, Вы можете смело отправляться в клинику. Учтите, если у Вас до начала развития гипертонии были заболевания сердечно-сосудистой системы, тогда можно сразу обращаться к кардиологу, минуя терапевта.
Источник
Причины гипертонии
В нашем организме существуют чётко отлаженные механизмы регуляции кровяного давления. У здорового человека при изменении давления стенки сосудов, по которым движется кровь, имеют свойство растягиваться или сужаться благодаря эластическим волокнам. В результате действия этого механизма давление нормализуется. Гипертоническая болезнь развивается в том случае, если какой-то из механизмов регуляции даёт сбой.
«По рекомендации ВОЗ под артериальной гипертонией понимают уровень систолического давления, равный 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического – 90 мм рт. ст. и выше. Диагноз ставится по результатам многократного измерения давления».
В современной медицине принято выделять несколько основных факторов развития патологии:
- метаболитический синдром – ожирение;
- дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
- вредные привычки;
- высокий уровень адреналина в крови – например, в результате переживаемых стрессов;
- атеросклероз сосудов – в первую очередь аорты;
- заболевания почек;
- побочное действие лекарственных препаратов – в том числе гормональных контрацептивов;
- малоподвижный образ жизни;
- генетические факторы.
Среди населения гипертонией чаще всего болеют люди пожилого возраста. В более молодом возрасте появление патологии может быть вызвано осложнениями при заболеваниях почек или недостатком каких-либо микроэлементов.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Какой врач лечит гипертонию
Участковый терапевт – первый врач, к которому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении. Специалист занимается сбором основного анамнеза болезни, выявляет факторы риска, способствующие развитию патологии у пациента.
Врач назначит анализы и проведёт другие необходимые диагностические мероприятия, например, измерение артериального давления, УЗИ внутренних органов.
После получения данных диагностики терапевт направит к соответствующим специалистам или порекомендует следующий план лечения:
- диуретики – лекарства, которые выводят излишнюю жидкость, например, Фуросемид, Верошпирон;
- гипотензивные препараты – Анамизин;
- лекарства, улучшающие реологические свойства крови, – Аспирин;
- препараты, нормализующие уровень холестерина, – Аторвастатин.
Половина случаев развития гипертонической болезни – это заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому получить заключение кардиолога необходимо. Доктор назначит электрокардиографию, а также проведёт ангиографическое и другие исследования сосудов и крови при наличии показаний. При выявлении сердечно-сосудистой патологии обычно назначают:
- ингибиторы АПФ – для нормализации тонуса сосудов;
- блокаторы кальциевых каналов – улучшают обмен кальция в миокарде, снижают тонус сердечной мышцы;
- b-блокаторы – восстанавливают частоту сердечных сокращений;
- ингибиторы ренина – благотворно воздействуют на работу почек и сердца.
Также лечением причин и осложнений гипертонии занимаются другие узкие специалисты:
- Невролог. К этому доктору получают направление те пациенты, у которых заболевание спровоцировано стрессом. Также врач исключает такое осложнение гипертонии, как внутричерепное давление.
- Офтальмолог. Исследует состояние сосудов глазного дна. Консультация потребуется лишь в случае негативного воздействия гипертонической болезни на органы зрения.
- Нефролог. Гипертония может возникнуть по причине задержки жидкости в организме. Устранить эту причину поможет нефролог, так как в компетенции этого специалиста заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Психотерапевт. Врач занимается психосоматическими причинами развития гипертонической патологии. Это может быть повышение давления на фоне чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и других психических факторов.
- Эндокринолог. Лечит повышенное давление, появившееся в результате сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.
Не стоит затягивать с визитом к специалисту, обнаружив у себя признаки гипертонии. Заболевание не только ухудшает самочувствие, но и провоцирует развитие таких опасных осложнений, как инфаркт или инсульт. Если в анамнезе больного были патологии сердечно-сосудистой системы, можно обращаться сразу к кардиологу, без консультации врача общей практики, чтобы ускорить процессы лечения.
К какому врачу обратиться при гипертонии
При таком заболевании, как правило, сначала обращаются к терапевту. Врач назначит анализы, соберет анамнез, проконсультирует, какой доктор лечит гипертонию, и перенаправит к узкому специалисту. Также он даст рекомендации по изменению образа жизни и пищевых привычек.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Видео: причины гипертонии и правильное измерение давления
Источник
Какой врач лечит давление? Что собой представляет такое заболевание, как гипертония? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Артериальная гипертония является очень серьезным заболеванием, которое напрямую связано с повышением артериального давления. Нормальным артериальным давлением у человека считается 120/ 80 мм рт. ст.
Для борьбы с этим неприятным заболеванием придумали массу лекарственных препаратов, которые способны держать артериальное давление под контролем. Но данное заболевание является хроническим.
При гипертонии давление человека значительно превышает норму.
Чаще всего о том, что артериальная гипертония начинает свою бурную деятельность, говорят тогда, когда у больного показатели этого давления равны 140/ 90 мм рт.ст.
Состояние артериального давления напрямую зависит от того, насколько сужаются все артериальные стенки и какой объем жидкости содержится в человеческом организме. Объем имеющейся крови способен регулировать почки, которые, в свою очередь, активно выводят соль из организма человека.
Именно избыток соли способен вызвать некоторое скопление жидкости и тем самым значительно увеличить артериальное давление. Не очень часто, но одной из причин возникновения гипертонии могут быть всевозможные опухоли, которые могут спровоцировать задержку соли или которые вырабатывают гормоны, влияющие, в свою очередь, на сужение сосудов.
Зачастую причину возникновения гипертонии определить нельзя. Но можно отметить некоторые факторы, которые сопутствуют возникновению данного недуга. Это могут быть:
- недостаточное количество полученной соли в ежедневном рационе человека;
- возраст больного;
- раннее возникновение менопаузы;
- всевозможные гормональные расстройства в организме больного;
- различные болезни, которые поразили щитовидную железу;
- атеросклероз, который способен снизить эластичность имеющихся сосудов;
- лишний вес, даже ожирение;
- период вынашивания ребенка;
- сахарный диабет;
- пониженная физическая активность больного;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение;
- неправильное и несбалансированное питание.
На ранних стадиях развития гипертонию можно рассматривать как некоторую общую усталость человека. К таким симптомам можно с легкостью отнести: частое появление головных болей, повышенное давление, общую слабость всего организма и значительное ухудшение памяти. Далее к числу легких гипертонических симптомов присоединяются другие признаки, а именно: шум в ушах, повышенная потливость, ярко выраженное покраснение лица и постоянные отеки каждое утро.
В медицине различают всего 3 степени развития такого заболевания, как гипертония, благодаря которым можно с легкостью определить интенсивность симптоматики и нарушение работы некоторых органов, так называемых мишеней.
Теперь более подробно о каждой степени развития:
- Первостепенная гипертония совершенно не являет собой почвы для дальнейшего развития гипертонического криза. У больного давление повысилось незначительно. Только прибегнув к помощи аппарата УЗИ, можно будет пронаблюдать некоторое увеличение всех границ сердца больного.
- При второстепенной гипертонии давление больного значительно теряет имеющуюся стабильность. Все чаще случаются гипертонические кризы и начинают проявляться всевозможные симптомы, которые относятся исключительно к второстепенной гипертонии, а именно: появление каких-то пятен перед глазами, значительно выраженное нервозное состояние, больной становится плаксивым. Иными словами, можно сказать, что при вторичной гипертонии у больного поражается мозг.
- При гипертонии третьей степени давление больного всегда находится в повышенном состоянии. В это время у человека могут развиваться такие неприятные симптомы, как сердечная недостаточность (к ней относятся одышка, некоторое появление болей в сердце и аритмия). Также у больного, имеющего третью степень гипертонии, нарушается зрение и появляется необъяснимая дрожь в руках.
При второй степени гипертонии сердце больного очень сильно реагирует на повышение давления. Левый желудочек в это время несколько утолщается, чем и компенсирует всю имеющуюся на орган нагрузку. От возраста самого человека и от того, каково его состояние здоровья в целом, и зависит перемена степени гипертонии.
Объясняется этот недуг очень сложным снижением давления, но вот повышается оно почти постоянно. Существует еще один вид заболевания, так называемая злокачественная артериальная гипертония. Такое заболевание не поддается всевозможным лекарственным препаратам.
При такой форме заболевания степень гипертонии меняется достаточно быстро, осложнения не обойдут больного стороной. К таким осложнениям относятся: ишемическое сердечное заболевание, почечная недостаточность и энцефалопатия.
К какому врачу необходимо обращаться, если у вас высокое давление?
В первую очередь при появлении малейшей симптоматики больному нужно обратиться к терапевту, который, проведя все необходимые анализы и исследования, определит к какому специалисту нужно направить пациента. Чаще всего вслед за терапевтом за дело берется невролог.
В первую очередь специалист проведет измерение артериального давления своего пациента. Причем давление он будет измерять на каждой руке. В процессе измерения врач будет интересоваться:
- имеются ли у пациента какие-либо хронические заболевания;
- имеются ли в семье люди, которые переносили или переносят такое заболевание, как гипертония;
- имеются ли у этого пациента проблемы с сердцем.
Для того чтобы избежать возникновения повторной гипертонии, специалист будет проводить дополнительные обследования, которые включают в себя: почечное УЗИ, анализ крови для выявления гормонов щитовидной железы и проверку всех сосудов, которые находятся на нижних конечностях пациента.
Все способы и методы лечения данного заболевания зависят от степени ее развития и протекания. Если гипертония развивается на ранних стадиях, то в таком случае избавиться от этого неприятного недуга поможет изменение образа жизни больного. Сюда относятся: правильное и сбалансированное питание, отказ от всех имеющихся вредных привычек и умеренные физические нагрузки. Такие действия касаются и профилактики данного заболевания.
Медикаменты, которые предназначены для борьбы с гипертонией, должен назначать исключительно врач. Самым важным принципом в лечении данного недуга является его непрерывность.
Для того чтобы сохранить свое здоровье, следуйте всем рекомендациям врача, который вас лечит.
Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст. Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.
Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту. В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.
Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза. Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.
- Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
- Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
- Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
- Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
- Определение показателей для госпитализации больного.
- Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
- Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.
После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь. Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация. Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.
Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма. В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов. Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- пульмонолог;
- кардиолог;
- невропатолог;
- офтальмолог.
Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки).
Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:
- осмотр кожных покровов;
- пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения);
- изучение характера рвотных и каловых масс.
По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы. Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования. Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.
Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии. В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей. Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.
Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии. Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки. От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.
Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:
- эхокардиография;
- мониторинг АД;
- компьютерная томография;
- УЗИ сосудов;
- ЭКГ.
После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.
Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии. Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости). Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.
Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания. В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.
Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода. Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще. Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс артериального давления.
Если артериальное давление часто повышается, то пора задуматься о полном обследовании своего организма. Диагностика гипертонии поможет выявить причину развития патологии, что позволит врачу назначить эффективное лечение.
При первых симптомах артериальной гипертонии и частом повышении артериального давления, многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза назначит полную диагностику.
Артериальная гипертензия – это коварный недуг, который часто приводит к инфаркту.
Точный диагноз должен поставить врач после осмотра, сбора анамнеза и тщательной диагностики. Опытный специалист при осмотре всегда измеряет артериальное давление, проводит визуальный осмотр тела. Обязательно повторяет процедуру измерения АД перед уходом пациента.
Правила при измерении артериального давления
Доктор задаст важные вопросы:
- Сколько часов вы работаете, как отдыхаете?
- Что любите кушать? Что входит в ежедневный рацион?
- Курите ли вы? Как часто принимаете спиртное?
- Болеют ли гипертонией ваши родители?
- Есть ли хронические болезни?
- Случались ли сильные стрессы?
- Принимаете ли вы лекарственные препараты?
Вроде простые и безобидные вопросы врача могут сразу выявить факторы, способствующие повышению артериального давления. Кроме того, это поможет назначить первые виды анализов и исследования.
А каким должно быть артериальное давление дома, на работе, на отдыхе?
Если цифры тонометра показывают отклонение значений на 20-30 мм рт. ст., то следует обратиться к врачу за помощью.
| Артериальное давление | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| Клиническое или офисное | 140 | 90 |
| СМАД: среднесуточное | 125 – 130 | 80 |
| дневное | 130 – 135 | 85 |
| ночное | 120 | 70 |
| Домашнее | 130 – 135 | 85 |
Артериальная гипертензия 1 степени может возникать из-за стрессов, алкоголя, неполноценного отдыха или вредного питания.
Устранив эти причины можно забыть о проблеме.
У пожилых людей давление проверяют в состоянии сидя и в положении стоя.
Таблица: клинические рекомендации для обследования больных с повышенным давлением
Необходимые обследования:
— общий анализ мочи и крови;
— микроальбуминурия, особенно у лиц с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом;
— глюкоза в плазме крови (натощак)
— общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды;
— креатинин в сыворотке крови с расчетом клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации
— калий, натрий в сыворотке крови;
— анализ АСТ и АЛТ;
— количественная оценка протеинурии;
Опытный терапевт обязательно прослушает пациента и проверит наличие отеков нижних конечностей. При подозрении на повышенное давление, врач обязательно значит дополнительные инструментальные исследования, чтобы выявить характер и степень течения болезни.
Среди анализов пациенту предложат сдать:
- Анализ мочи на кровь, сахар и белок:
- Анализ крови на холестерин, глюкозу и креатин.
Эти виды анализов могут выявить сопутствующие болезни, от которых может повышаться АД. Поэтому врачу важно исключить любое другое заболевание.
Если специалист выявит первичную гипертонию, то важно пройти обследование на поражение органов. При высоком давлении чаще страдают глаза, почки, сердце и сосуды.
Поэтому врач назначит:
- УЗИ почек и надпочечников;
- Электрокардиограмму;
- Рентгенограмму груди;
- Эхокардиографию;
- Обследование у офтальмолога и невролога.
Примеры диагноза:
- Гипертоническая болезнь 1 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).
- Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень артериальной гипертензии 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).
- Гипертоническая болезнь 3 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).
Лучшая диагностика артериальной гипертонии – это обследование в течение недели в стационаре, под наблюдением врача! Специалист будет фиксировать АД в разное время суток, при этом проверяя анализы и показания исследований. В стационаре проводится амбулаторное мониторирование в дневные и ночные сутки.
Залог быстрого избавления от высокого кровяного давления — это правильный выбор врача. Специалист быстро выявит прины патологии и назначит эффективное лечение.
Заболевание 2 степени требует медикаментозного лечения, а третья тяжелая стадия — наблюдение за пациентом в стационаре.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
