С какой степенью гипертонии нельзя работать водителем

Leonid123

29.12.2009, 11:23

Здравствуйте, я работаю водителем медицинской службы, проходил обследование в стационаре. мне 48 лет, давление 130-90, поставили диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск — 2, ухудшение (масса миокарда левого желудочка увеличина 170 )
Могу ли я работать водителем всех категорий?

Rodionov

29.12.2009, 13:13

Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 — это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.

Определяющим по российским нормативным документам является не степень, а стадия ГБ. Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.

[QUOTE=DrB; Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.[/QUOTE]
Согласно 555 приказу,регламентирующему допуск к вождению автотранспорта, разделены водители,работающие по найму и без права работы по найму:1 категория при наличии диагноза -Гипертоническая болезнь 2 стадии к вождению не допускается,причем без оговорок,а вот вторая группа т.н.»личники» имеет право водить машину с вышеуказанным диагнозом по решению врачебной комиссии.Могу посоветовать только настаивать на пересмотре диагноза,если это возможно.

Leonid123

29.12.2009, 17:46

Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 — это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.

ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов.
(рост 176, вес 100)
И как быть с увеличением массы левого желудочка?

Выложить протокол ЭХО-КГ полностью и сообщить нам ММЛЖ и ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка). Норма ИММЛЖ — <125 г/м2

Leonid123

29.12.2009, 18:52

протокола нет, масса ИММЛЖ — <170 г/м2

протокола нет, масса ИММЛЖ — <170 г/м2

Опубликуйте ЭХО-КГ полностью.

Rodionov

30.12.2009, 13:07

ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов. (рост 176, вес 100) Это вообще ситуация для немедикаментозного лечения. Похудеете (бросите курить?) — будет вам счастье.

Leonid123

30.12.2009, 14:32

Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Возраст 48 лет
Площадь поверхности тела: 2,16 м2
Аорта: диаметр клапанного кольца 2,5 см,
диаметр с.Вальсальвы 4,3 см, стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: створки уплотнены, в систолу в виде коробочки, раскрытие 2,8 диастолу сомкнуты, не смещены.
Допплерография: норма.
Левое предсердие: передне-задний размер 3,8 см.
Митральный клапан: створки уплотнены, движение в диастолу разнонаправленное, в системе сомкнуты.
Допплерография: нарушен трансмитральный кровоток по 1-му типу.
Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) — 5,5 см
КСР (конечно-систолический размер) — 3,5 см
ФВ — 66%, ФС — 37%
межжелудочковая перегородка 1,4 см, движение правильное, экскурсия сохранена, задняя стенка 1,2 см, экскурсия сохранена.
Индекс массы миокарда левого желудочка 170 г/м2.
Правый желудочек: 3,0 см по короткой оси в парастернальной позиции.
Правое предсердие и трикуспидальный клапан полностью не выводятся.
Клапан легочной артерии: тонкий, фиброзное кольцо 2,0 см
Допплерография: норма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Концентрическая гипертрофия левого желудочка (ИММЛЖ — 170 г/м2, КДР — 2,5 см/м2, отн. толщина стенки — 0,47) с нарушением диастолической функции. Атеросклероз аорты. Сократительная способность сердца сохранена.

Leonid123

14.01.2010, 15:53

Вот отсканировал

Источник

Здравствуйте. При обследовании установлен диагноз гипертония 3 степени, достигнутая 2, риск 4 , резистентная, с преимущественным поражением сердца (гипертрофия левого желудочка) без застойной сердечной недостаточности, сопутствующее заболевание ХОБЛ ДН 11 средней тяжести с высоким риском обострений, гр С может ли человек получить медсправку для работы водителем, если нет как можно оспорить ее получение.

05 Июля 2014, 15:58, вопрос №493800
Любовь Анатольевна, г. Псков

300 стоимость
вопроса

вопрос решён

Свернуть

Консультация юриста онлайн

Ответ на сайте в течение 15 минут

Задать вопрос

Ответы юристов (2)

получен
гонорар 56%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Проворова Анна

Юрист, г. Москва

Согласно Приказу Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» нельзя управлять автомобилем с заболеванием:

12.3. Автомобили, полная масса которых не
превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя,
не превышает 8 – категория В с правом работы по найму.

    Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся
    значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том
    числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению
    или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с
    хорошим результатом, допуск к вождению разрешается).Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление
    слезного мешка, свищ слезного мешка, а также упорное, не поддающееся
    лечению слезотечение (после оперативного лечения с хорошим результатом
    допуск к вождению разрешается).Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.Ограничение поля зрения более чем на 20 град. в любом из меридианов.
    Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии
    изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п. 5-а
    допуск без ограничений).Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений
    преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракций, а
    также других причин органического характера:
    а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на
    худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8, ОД, в
    том числе контактными линзами, астигматизме 3, ОД (сумма сферы и
    цилиндра не должна превышать 8, ОД). Разница в силе линз двух глаз не
    должна превышать 3, ОД;
    б) отсутствие зрения на одном глазу <20>;
    в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке
    (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная
    кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после
    операции при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п. 5-а,
    отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракцией от +8,0 до
    -8,0 Д. При невозможности установить дооперационную рефракцию годны при
    длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм; г) искусственный хрусталик хотя бы
    на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с
    коррекцией не ниже указанной в п. 5-а, нормальное поле зрения и
    отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

    Для водителей такси и спецавтотранспорта (машины станций скорой и
    неотложной медицинской помощи, оперативные и др.), относящихся к
    категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже
    0,4 на другом. Допустимая коррекция, см. п. 12.1; состояние после
    рефракционных операций на роговой оболочке, см. п. 12.1; искусственный
    хрусталик, см. п. 12.1.

    Нарушение цветоощущения типа дихромазии.Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).Глаукома (при начальной компенсированной глаукоме, нормальном
    глазном дне, при изменениях остроты зрения и поля зрения менее значений,
    указанных в п. п. 4, 5, допускаются с переосвидетельствованием через
    год). Только стажированные водители.Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3
    м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и
    восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или
    восприятие разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о
    допуске стажированных водителей решается индивидуально,
    переосвидетельствование ежегодно).Хроническое односторонее или двусторонее гнойное воспаление среднего
    уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит).
    Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим
    результатом вопрос решается индивидуально).Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции
    вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь
    Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.). Не
    допускаются во всех случаях.Спонтанный нистагм при от клонении зрачков на 70 град. от среднего положения.Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, значительно
    за трудняющие движения конечностей, резко выраженные ограничения
    подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно
    сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение
    конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его
    движение.Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а
    также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение. В
    порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной
    голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в
    коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена. Не
    допускаются водители такси и спецавтотранспорта.Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых
    суставах: а) отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой
    руке; б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой
    руке или полное сведение хотя бы одного пальца; в) отсутствие или
    неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение
    хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти
    вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и
    дефекты костей черепа. При наличии незначительных дефектов или
    деформаций костей черепа (при отсутствии неврологической симптоматики)
    допуск осуществляется индивидуально; переосвидетельствование через 2
    года.Укорочение нижней конечности более чем на 6 см, освидетельствуемые
    могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со
    стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина
    конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела
    бедра).Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при
    движении конечностей, грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой,
    водянка яичка или семенного канатика и др. Вопрос о допуске, в том числе
    после оперативного лечения решается индивидуально.Заболевание сосудов: а) аортальные аневризмы, аневризмы сосудов
    головного мозга, аневризмы бедренной и подколенной артерий, аневризмы
    подкожно расположенных сосудистых стволов (при подозрении на наличие
    аневризмы индивидуальный допуск с переосвидетельствованием через год,
    допуск дает специализирован ное учреждение); б) облитерирующий
    эндартериит, II – III стадии, болезнь Такаясу; в) варикозное расширение
    вен с нарушением трофики, слоновостью и др.Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно
    затрудняющие дыхание. Деформация грудной клетки и позвоночника со
    значительным нарушением функции органов грудной полости.Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии
    при наличии компенсации допускаются с переосвидетельствованием через
    год.Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах
    (при компенсации, с хорошими отдаленными результатами и заключением
    специализирован ного учреждения вопрос решается индивидуально с
    переосвидетельствованием через год). Лица с имплантированными
    искусственными водителями ритма сердца допускаются.Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.),
    нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная
    тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе
    состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске
    решается индивидуально, на основании заключений специализированных
    учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со
    стенокардией покоя.Гипертоническая болезнь II — III ст. Вопрос о допуске с гипертон. болезнью I ст. — индивидуально.Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной
    этиологии, бронхиальная астма, состояние после резекции легкого,
    бронхоэктатическая болезнь вопрос о допуске решается индивидуально c
    переосвидетельствованием через 1 год.Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается
    индивидуально при отсутствии анемического синдрома и обострения
    основного заболевания.Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями
    функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения
    эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания,
    склонностью к коматозным состояниям негодны. При диагностике диабета
    негодны.а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним
    состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому
    наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных
    нервно психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и
    задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке
    (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия и синкопальные
    состояния.б) После специального противоалкогольного лечения с хорошими
    результатами при отсутствии деградации личности и сомато неврологических
    расстройств у больных хроническим алкоголизмом вопрос об их допуске
    решается индивидуально медицинской комиссией наркологического
    учреждения, имеющего в своем составе организационно методический
    консультативный отдел, при предоставлении больным хроническим
    алкоголизмом положительной характеристики — ходатайства с места работы и
    информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних
    дел. Больные наркоманиями и токсикоманиями допускаются в аналогичном
    порядке, но при наличии у них стойкой ремиссии не менее трех лет.Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной
    системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных
    нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и
    трофики.Выпадение матки и влагалища, ректовагинальные и пузыр но влагалищные
    свищи (разрывы промежности с нарушением целостности сфинктера прямой
    кишки) (после оперативного лечения с хорошим результатом допускаются в
    индивидуальном порядке).Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание
    физического развития. Не допускаются. Стажированные водители —
    индивидуально.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические
    заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с
    частыми обострениями, болезнь оперированного желудка — допуск
    индивидуальный, с переосвидетельствованием через 2 года

    .

Новые поправки:

Минздрав РФ издал приказ, который перечисляет те болезни, при которых запрещено управление автомобилем. Вот этот список:

    хронические заболевания оболочек глаза;
    стойкие изменения век;
    воспаление слезного мешка (хроническое);
    заболевание сетчатки;
    заболевание зрительного нерва;
    глаукому;
    заболевания, вызывающие нарушения функции вестибулярного аппарата;
    хронические психические заболевания;
    алкоголизм;
    токсикоманию;
    эпилепсию;
    доброкачественные образования, рубцы, затрудняющие движения рук, ног и шеи;
    неправильно сросшиеся переломы;
    стойкие изменения суставов;
    отсутствие одной руки или ноги (применительно к обычному автомобилю);
    отсутствие пальца руки или его фаланги;
    неподвижность межфаланговых суставов;
    пороки сердца;
    гипертоническую болезнь третьей степени;
    имплантированный стимулятор ритма сердца;
    хронические односторонние и двусторонние воспаления среднего уха;
    глухоту (ограничения);
    сахарный диабет (ограничения);
    бронхиальную астму (ограничения).

получен
гонорар 44%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Добрый день, Любовь Анатольевна.

       Первая часть Вашего вопроса не правового, а медицинского плана.

       Если же Вы не согласны с заключением врачебной комиссии, допустившей к управлению транспортными средствами человека, который, по Вашему мнению, не в состоянии управлять транспортом по состоянию здоровья, Вы вправе обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинского учреждения, оценивающего состояние здоровья  на профпригодность водительского персонала.  

Все услуги юристов в Москве

Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Источник

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

С какой степенью гипертонии нельзя работать водителем

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
  • первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
  • вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
  • тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.

Гипертония и головная больПолучение больничного листа при высоком давлении просто

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

  • давящая головная боль;
  • чувство головокружения;
  • шум в ушах;
  • плохой ночной сон;
  • слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Первый признак легкой гипертонииГоловная боль — первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

  • ощущение онемения в конечностях;
  • бывают приступы тошноты;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышение потоотделения;
  • появление отеков лица, рук и ног;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Повышенное давление вторая стадияПотливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

  • наблюдается характерно нарушенная походка;
  • затруднено самостоятельное передвижение;
  • нарушена речь и координация движений;
  • затруднение дыхания, появление влажного кашля;
  • ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Третяя стадия повышенного давленияПлохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

  • 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней.
  • 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней.
  • На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Профессии при гипертонииВодители при гипертонии не должны работать

 Какая работа противопоказана при гипертонии:

  • пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
  • запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
  • летчики, авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Дают ли больничный при низком давлении?

Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.

Заключение

Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.

Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.

Post navigation

Источник

Читайте также:  Шрот расторопша при гипертонии