С какой целью измеряют артериальное давление

Артериальное давление – показатель общего состояния здоровья человека. Оно может повышаться или понижаться, в зависимости от силы воздействия кровотока на стенки артерий и сосудов. Существует понятие нормы и диапазон допустимых значений, однако АД всегда находится в динамике, поскольку сердечно-сосудистая система человека беспрерывно подстраивается под внешние обстоятельства. Измерение артериального давления – диагностическая процедура, позволяющая выявить возможные нарушения в работе различных систем организма.

Цель измерения артериального давления

Девушке измеряют АД Измерение артериального давления проводится с целью осуществления контроля за состоянием пациента. В большинстве случаев в кабинете врача присутствует медсестра, которая отвечает за эту процедуру. Идеальным уровнем АД принято считать показатель 120/80 мм рт.ст. Незначительные колебания в большую или меньшую сторону могут быть из-за индивидуальных особенностей или реакции организма на последние действия человека. Ниже приведена таблица, в которой указаны причины возможного завышения или занижения уровня АД естественного происхождения:

Факторы, влияющие на искажение истинного значения АД в большую сторону	Факторы, влияющие на искажение истинного значения АД в меньшую сторону
Употребление кофе не менее, чем за 2 часа до измерения артериального давления	Выполнение физической работы за час до проведения процедуры
Переполнение мочевого пузыря	Пропуск приема пищи
Разговор в процессе выполнения процедуры	Неправильно подобранный размер манжетки

Если отклонения от нормы не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов, то это может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Не стоит забывать, что сигарета, выкуренная незадолго до измерения, повышает уровень АД приблизительно на 10 мм рт.ст.

Когда человек приходит к врачу с жалобами на плохое самочувствие, то ему сразу предлагают померить давление. Ведь истинная причина его недомоганий не известна, а показатели АД позволяют судить о возможных нарушениях в одной из систем организма. После этого на основе симптомов и результатов процедуры, врач может поставить предварительный диагноз. В данной ситуации основная цель процедуры – выявить истинные причины изменения АД и дать пациенту направление на комплексное обследование.

В большинстве случаев причиной завышенных показателей является гипертония. Это одно из самых распространенных заболеваний, чаще всего встречающееся у людей зрелого и пожилого возраста.

Гипертония нередко бывает следствием других патологических процессов в организме и может развиваться от первичной стадии до третьей, хронической. Кроме этого, вызывать временное, периодическое или стабильное повышение АД могут следующие патологии:

сердечно-сосудистые заболевания;
невралгические расстройства;
нарушение в работе почек;
дисфункция эндокринной системы.

Если в процессе обследования были выявлены болезни, связанные с вышеперечисленными патологическими состояниями, пациенту необходимо срочно приступить к лечению основной причины повышенного АД. Если гипертония была обнаружена на начальном этапе, то есть вероятность избежать серьезных осложнений. Хроническая форма болезни крайне тяжело поддается лечению и является причиной высокого уровня смертности от инфарктов и инсультов.

Стабильно низкое давление указывает на гипотонию, которая может быть как отдельным явлением в силу генетической предрасположенности, так и следствием других проблем со здоровьем. Ее могут вызывать следующие болезни:

внутренние кровотечения;
затяжная депрессия;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
сердечная недостаточность;
вегетососудистая дистония.

Причины сердечной недостаточности
В некоторых случаях быстро найти истинную причину повышения или понижения АД не удается, а пациент все равно жалуется на плохое самочувствие. Тогда цель медиков – оказать ему помощь и облегчить общее состояние.

Первое измерение артериального давления: о чем нужно знать?

Измерение артериального давления можно провести не только в кабинете у врача, но и самостоятельно, не выходя из дома. Это довольно просто, но требует знания основных правил, несоблюдение которых может приводить к получению неверных показателей. Во многом, ложный результат зависит от того, какой используется измеритель. На сегодняшний день есть большой выбор таких аппаратов. Но как узнать, какой из них лучше всего подходит для контроля уровня АД? Ниже приведена таблица с видами тонометров и информацией, кратко объясняющей принцип действия каждого прибора в отдельности.

Вид тонометра	Как работает	Вероятность погрешности
Механический	Данный вид аппарата самый распространенный из-засвоей низкой цены. Измерение давления осуществляется по методу Короткова. При длительном использовании тонометр может изнашиваться, выдавая не точные показатели.	Достаточно высокая, учитывая тот факт, что результат полностью зависит от опыта и профессионализма человека, измеряющего давление. Также имеет значение фактор износа аппарата.
Электронный	Такой прибор является портативным вариантом и идеально подходит для использования в домашних условиях, имеет широкий диапазон измерения. Подразделяется на автоматический и полуавтоматический виды.	Минимальная. Получение неверных показателей возможно лишь при несоблюдении правил эксплуатации и при выраженной форме аритмии.
Полуавтоматический	Данный аппарат чаще всего используется дома всеми членами семьи, поскольку прост в эксплуатации и быстро позволяет проверить артериальное давление и частоту пульса. Человек надевает манжету и накачивает воздух с помощью груши. Далее следует автоматическое определение АД прибором.	Практически отсутствует. Есть только величина электрической погрешности, которая указана в паспорте каждого прибора и не является признаком неисправности.
Автоматический	Самый современный вид тонометра, не требующий участия человека от начала и до конца процедуры. Нужно просто надеть манжету и ждать, пока прибор сам накачает в нее воздух и выдаст результаты на жидкокристаллическом экране.	Сведена до минимума.

Независимо от принципа действия, цель каждого прибора – точное измерение давления. Использование механического тонометра требует от человека внимательности, знаний и практики. Ввиду этого данную модель можно назвать морально устаревшей и неудобной в применении, особенно когда нужно определить уровень АД дома. Если это первое измерение, то вероятность получения недостоверного результата очень высокая. Именно поэтому лучше отдавать предпочтение современным аппаратам, цена которых значительно снизилась за последние годы из-за широкого распространения и конкуренции производителей.

Основные правила процедуры

Как проверить уровень АД дома? Даже при использовании тонометра нового поколения, где от человека практически не требуется участия в процессе, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

Измерять артериальное давление следует только в сидячем положении.
Руку, к которой прикреплен прибор, нужно положить на стол и расслабиться.
Трубки оборудования должны лежать свободно, не пережимая друг друга.
Манжета тонометра должна крепиться на 2,5 см выше локтя.
При проведении процедуры, рука должна быть голой. Измерение АД через одежду недопустимо, поскольку прибор всегда будет выдавать результат с большим процентном погрешности.
Если используется механический тонометр, то мембрану стетоскопа нужно расположить на внутренней стороне предплечья, немного заходя под манжету.
С помощью груши (если прибор не автоматический) закачивается воздух до достижения показателя 180 мм рт.ст. В этот момент происходит блокировка тока крови, что приводит к неприятным ощущениям и может испугать пациента. Во избежание этой ситуации, его стоит заранее предупредить об этом.
После предыдущего шага автоматические и полуавтоматические приборы начинают определять давление без участия человека. При измерении АД по методу Короткова после того, как манжета будет накачана, нужно слегка открутить клапан на груше и постепенно спускать воздух, следя за стрелкой манометра. Первый слышимый удар является показателем систолического давления, после прекращения характерных стуков (на последнем ударе) нужно зафиксировать диастолическое.
Если по какой-то причине измерение не дало результатов, его можно провести снова, но не ранее, чем через 15 минут. При пропуске одного из показателей в процессе выполнения процедуры, допустимо подкачать манжету 1 раз.

Как определить новичку: повышено или понижено его давление? Отклонение показателей нижнего и верхнего уровня АД более, чем на 10-15% от общепринятых понятий нормы может указывать на то, есть ли у человека гипертония или гипотония.Часто большую роль в этом вопросе играют индивидуальные особенности организма, а также уровень физической активности, поэтому важна общая оценка самочувствия человека. Кроме того, измеряя давление впервые, надо помнить, что основная цель данной процедуры – контроль за состоянием здоровья, а не намеренный поиск заболеваний. А людям с диагнозом «гипертония» нужно следить за уровнем АД регулярно, во избежание наступления осложнений.

Источник

Цель:оценить
состояние сердечно – сосудистой системы,
общее состояние пациента, определить
показатели артериального давления и
оценить результаты исследования.

Показания:заболевания сердечно – сосудистой
системы, почек, обследование пациента.

Противопоказания:нет.

Оснащение:тонометр, фонендоскоп, ручка с красным
стержнем, температурный лист, (амбулаторная
карта, сестринская история болезни),
валик, салфетки, 70% этиловый спирт или
дезинфицирующий раствор, разрешенный
к применению в данном ЛПО.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка
к процедуре:

1. Подготовить
все необходимое для манипуляции
(оснащение).

Достижение
эффективного проведения процедуры.

2. Доброжелательно
представиться пациенту и уточнить,
как к нему обращаться.

Установление
контакта с пациентом.

3. Объяснить
пациенту цель и ход процедуры. Получить
его согласие.

Право пациента
на информацию.

4. Вымыть руки и
осушить их.

Обеспечение
инфекционной безопасности.

II. Выполнение
процедуры:

5. Усадить или
уложить пациента (в зависимости от
его состояния), расположив аппарат
на уровне грудной клетки.

Достоверность
показаний.

6. Наложить
манжетку на обнаженное плечо
пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба
(одежда нe должна сдавливать плечо
выше манжеты), закрепить манжету
так, чтобы между ней и плечом проходил
только один палец.

Примечание: не
следует измерять АД на руке со
стороны, произведенной мастоэктомии,
на слабой руке после инсульта и на
парализованной руке, а также руке,
где стоит игла для внутривенного
вливания. Желательно, чтобы пациент
спокойно посидел с наложенной
манжетой в течение 5 минут.

Обеспечение
достоверности результата.

7. Предложить
пациенту правильно положить руку; в
разогнутом положении локтевого
сустава ладонью вверх (если пациент
сидит, попросить его положить под
локоть сжатый кулак кисти свободной
руки или валик).

Обеспечение
наилучшего разгибания конечности.

8. Соединить
манометр с манжетой и проверить
положение стрелки манометра относительно
нулевой отметки шкалы.

Удостовериться
в исправности аппарата.

9. Протереть
мембрану фонендоскопа спиртом.

Обеспечение
инфекционной безопасности.

10. Найти место
пульсации плечевой артерии в области
локтевой ямки (пальпаторно) и
поставить на это место мембрану
фонендоскопа.

Обеспечивается
достоверность результата.

11. Спросить
пациента о показателях его давления.

Для сравнения
показаний.

12. Свободной
рукой закрыть вентиль на «груше»,
повернуть его вправо, этой же рукой
быстро нагнетать в манжету воздух
до тех пор, пока давление в ней не
превысит на 20-30 мм рт. ст. уровень, при
котором исчезают тоны Короткова (или
пульсация лучевой артерии).

Исключается
дискомфорт, связанный с чрезмерным
пережатием артерии, и обеспечивается
достоверный результат.

13. Выпускать
воздух из манжеты со скоростью 2-3
мм рт. ст./сек., повернув вентиль влево,
одновременно фонендоскопом выслушивать
тоны на плечевой артерии и следить за
показателями шкалы манометра. При
появлении первых звуков (тоны Короткова)
запомнить цифру, соответствующую
систолическому давлению. Продолжая
выпускать воздух, отметить величину
диастолического давления, которое
соответствует полному исчезновению
тонов или их ослаблению. Запомнить
цифру, соответствующую диастолическому
давлению. Примечание: во время измерения
АД наблюдать за состоянием пациента.

Получение более
достоверного результата,

14. Сообщить
пациенту результат измерения.

Право пациента
на информацию.

15. Повторить
процедуру через 2-3 минуты.

Примечание:
измеряют АД обычно 2-3 раза, выпуская
воздух из манжеты каждый раз полностью.

Достоверность
результата.

III. Окончание
процедуры:

16. Снять наложенную
манжету. Протереть мембрану фонендоскопа
70 % спиртом. Вымыть руки.

Обеспечение
инфекционной безопасности.

17. Зафиксировать
данные измерения (при необходимости
округлив их до «О» или «5»)
в сестринскую историю болезни и
температурный лист, проведя
предварительную коррекцию результатов
с учетом окружности плеча. Примечание:
смотри таблицу № 2. В сестринской
истории болезни АД записывается в
виде дроби (в числителе — систолическое
давление, в знаменателе —
диастолическое). В температурном листе
данные измерения АД регистрируются
в виде столбика, верхняя граница
которого означает систолическое, а
нижняя диастолическое давление.

Документирование
результатов измерения АД.

Источник

Измерение давления – это первое, что нужно сделать при плохом самочувствии. Оценка показателей тонометра может производиться, только если соблюдены все правила проведения этой манипуляции. Своевременное выявление проблем, связанных с кровяным давлением – это цель всех медиков. На этом, первоначальном этапе, заболевание можно контролировать, не дав ему развиться до серьезной стадии.

Артериальное давление

Артериальным давлением называют силу, с которой кровоток давит на стенки сосудов и артерий. Есть две разновидности давления, это верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Нормой кровяного давления считается 120/80 мм рт. ст. что означает идеальное АД. Часто индивидуальные особенности тела влияют на показатели давления, то есть от рождения у человека может быть кровяное давление выше или ниже нормы, и при этом он чувствует себя хорошо.

На уровень АД могут влиять многие факторы, но чаще регулярное повышение кровяного давления сигнализирует о том, что в организме появились заболевания.

Влияющие на повышение АД болезни:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Нарушения в работе почек.
Болезни эндокринной системы.
Неврологические проблемы и др.

Понизить АД тоже могут некоторые недуги, наряду с индивидуальной предрасположенностью и стрессом.

22-05_1

Влияющие на понижение АД болезни:

Сердечная недостаточность.
Вегетососудистая дистония гипотонического типа.
Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и желудка в стадии обострения.
Внутренние кровотечения.
Депрессивные состояния.

Однако зачастую определить причину постоянного понижения или повышения АД не удается. Цель врачей – разобраться в такой ситуации, и улучшить самочувствие пациента. Гипертония встречается гораздо чаще гипотонии и является серьезным заболеванием. Чтобы узнать, есть ли на самом деле эта болезнь, необходимо вести тщательный контроль за своим АД, мерить давление регулярно.

В случае постоянного повышения кровяного давления, ставится вопрос о развитии гипертонии. Чем чаще и выше повышение АД, тем запущеннее стадия болезни. Гипертония классифицируется на 4 степени, каждая из которых требует своего подхода в лечении.

Измерение АД

Определить уровень артериального давления у человека довольно просто. Существует большой выбор тонометров, цель действия которых, абсолютно точные показания АД. Первое, что нужно сделать человеку, постоянно страдающему от повышения или понижения давления, это приобрести хороший прибор такого назначения, чтобы удобно и как можно чаще мерить АД.

Гипертония способна проявляться тяжело для человека и наносить огромный вред организму, поэтому гипертоники должны обязательно иметь хороший и удобный тонометр, чтобы измерение артериального давления не доставляло неудобств. Иногда человек может чувствовать себя плохо, и первое, что приходит в голову, повышение или понижение АД, чтобы исключить такие факторы, необходимо определить уровень кровяного давления.

Правила измерения АД:

за 50-60 минут до того, как мерить давление, нельзя курить и поднимать тяжести;
кофе и содержащие кофеин напитки необходимо исключить за 1-2 часа до измерения;
нельзя мерить АД сразу после бани или горячей ванны, нужно чтобы прошел как минимум час;
показатели тонометра могут быть неверными, если измерять давление на полный желудок;
человек, перед тем как производить измерение кровяного давления, должен находиться в полном покое 15-20 минут;

Чаще измерение артериального давления проводится механическим тонометром. Показатели такого прибора более точны, чем у его электронного аналога.

Как измерять давление тонометром?

Прежде чем приступить к действиям, каждому необходимо ознакомиться с правилами измерения давления.

Больному обязательно нужно сесть за стол, все манипуляции производятся только сидя, ни в коем случае не лежа. Рука, к которой прикреплена манжета тонометра, должна находиться на уровне сердца.
Достать прибор из коробки и расположить все оборудование, не путая между собой трубочки.
Обернуть манжету вокруг руки в районе предплечья и закрепить с помощью липучки, не очень туго, но и не свободно. Оценка показателей тонометра не может быть адекватной, если манжета крепилась на одежду. Измерение должно производиться на голой руке или допустима очень тонкая ткань рукава. Правильным считается закрепление манжеты на 2-3 см выше локтя.
Расположить мембрану стетоскопа на уровне предплечья так, чтобы она плотно прилегала к коже. Именно в этой зоне располагается плечевая артерия. Вставить в уши наушники стетоскопа.
Монометр необходимо расположить устойчиво, можно закрепить его на книге так, чтобы был хороший обзор циферблата.
Взять в руку грушу и закрутить ее клапан до упора по часовой стрелке.
Быстрыми движениями кисти нужно накачать грушу, чтобы манжета надулась. Качать нужно до тех пор, пока стрелка монометра не покажет 180 мм рт. ст. Раздутая манжета блокирует большую артерию, и кровь временно поступать в нее не будет.
По достижении показателя – 180, необходимо медленно открывать клапан груши и спускать воздух. В это время надо внимательно следить за цифрами монометра.
При спуске воздуха необходимо слушать стетоскопом удары, первый удар означает показатель систолического давления. На какой цифре зафиксирован первый удар, та и означает верхнее АД.
После выяснения первой цифры кровяного давления, нужно дальше следить за монометром. Как только в наушниках стетоскопа зафиксирована полная тишина и отсутствие ударов и шумов, необходимо запомнить цифру монометра. Это и будет показатель нижнего давления.

Если по каким-то причинам один из показателей пропущен, можно 1 раз подкачать манжету, больше 1 раза подкачивать нельзя, иначе показатели тонометра будут неверными.

Цель измерения АД – выяснение уровня кровяного давления, поэтому для точности показаний измерительные манипуляции нужно повторить через 10-15 минут после первой процедуры.

Измерение давления

Что означает высокое АД?

Регулярные измерения артериального давления позволят выявить заболевание в самом начале его развития. Иногда повышенное АД фиксируется впервые, и человек растерян и не знает, что делать. Однократное повышение АД не означает, что возникла гипертония, давление может внезапно подняться по нескольким причинам.

Причины:

Эмоциональные перегрузки накануне.
Чрезмерная физическая активность.
Употребление в больших количествах соли и жирной пищи.
Большой вес тела.
Употребление алкоголя.
Частое курение.
Наследственный фактор.
Пожилой возраст.
Сахарный диабет и другие болезни.

Узнать точную причину повышения АД способен только врач, поэтому при неоднократных повышениях уровня кровяного давления, необходимо обратиться к доктору. Гипертония проявляется именно таким образом, поэтому игнорировать этот ее симптом нельзя.

Признаки повышенного АД:

головная боль, часто пульсирующего характера в области затылка;
тошнота, рвота;
боли в районе сердца;
нехватка воздуха;
бессонница;
ощущение тревоги;
нарушение речи и координации;
судороги;
обмороки.

Высокие показатели кровяного давления более 180/110, очень опасны. При таком состоянии могут развиться серьезные осложнения, приводящие к инсульту, инфаркту и даже смерти. При приеме гипотензивных препаратов, преследуется одна цель – снижение АД. Но не всегда помогают медикаментозные средства, выбранные самостоятельно, нужно принимать препараты, выписанные врачом, это сократит риск развития осложнений и безопасно собьет давление. Гипертония требует особого внимания и контроля АД, а также регулярного приема лекарств.

Пониженное АД

Гипотония встречается гораздо реже, чем гипертония, но может быть не менее опасна. При пониженном артериальном давлении, организм испытывает нехватку необходимых веществ, доставляемых кровью ко всем органам и системам, а это ведет к различным заболеваниям. Гипотонией считается состояние, при котором АД составляет 100/60 мм рт. ст. и ниже. Бываю случаи, когда наблюдается физиологическая гипотония, тогда речь об опасности для здоровья не идет, но если низкие показатели давления не характерны для конкретного человека, то следует разобраться, в чем причина, и лечить этот недуг. Помимо основных причин возникновения гипотонии, есть ряд факторов, приводящих к снижению давления.

Причины:

Физическое переутомление.
Нехватка витаминов.
Отравление.
Депрессивное состояние.

Как гипертония, так и гипотония могут проявляться на фоне приема неподходящих лекарственных препаратов, в этом случае цель врача – распознать эту причину и отменить данное лекарственное средство.

Признаки пониженного АД:

слабость и вялость;
частая зевота (признак нехватки кислорода);
головокружение;
боль в голове, преимущественно в висках;
одышка;
плохая память и концентрация внимания;
тошнота.

Зачастую снижение АД происходит бессимптомно, что не говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Гипотония способна значительно навредить организму, поэтому при любых недомоганиях необходимо измерение артериального давления.

Жизнь гипотоников проходит в постоянном состоянии усталости, цель врача – улучшить самочувствие своему пациенту, повысив его давление с помощью специальных препаратов. Оценка состояния человека производится только специалистом, нельзя самостоятельно решать, какие медикаменты принимать.

Манжет на обнаженной руке

Что означают показатели тонометра?

В некоторых случаях даже небольшие отклонения от нормы АД значительно ухудшают состояние человека, проявление симптомов может быть очень сильным. Цель измерения артериального давления – это точные показатели силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Только зная, на сколько АД не соответствует норме, можно принимать меры.

Идеальными показателями тонометра считаются цифры 120/80 мм рт. ст. Незначительные отклонения до показателя 130/80, нельзя назвать критическими и требующими лечения. Если эти цифры повышаются до 140/90 мм рт. ст. необходимо принимать гипотензивные средства, ведь речь идет о повышенном АД. Еще более высокие данные 180/110 говорят о критической ситуации, требующей медицинской помощи.

Понижение кровяного давления рассматривается как патология при показателях тонометра 100/80 и ниже. Чрезвычайной ситуация становится если эти цифры снижаются до 80/40, что может привести к кислородному голоданию головного мозга и другим серьезным осложнениям.

Цель любых препаратов от давления – нормализовать АД. Есть очень сильные лекарственные средства, которые нельзя принимать без точных указаний врача, иначе можно существенно ухудшить свое состояние.

Загрузка…