Родить здорового ребенка с гипертонией

В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.

Сразу скажем главное — возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью , в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии . При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.

Наименование услугиСтоимость
Прием врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный1 800 руб.
Снятие ЭКГ /с расшифровкой1 350 руб.
Суточное мониторирование артериального давления / СМАД3 000 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ3 500 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования , раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.

Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.

При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.

Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно.

Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.

Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Мать, страдающая гипертонической болезнью, передает наследственную предрасположенность к ней своему ребенку. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии.

Статьи
Вопрос-ответ
Отзывы

СТАТЬИ

Хороший врач – гарантия успешной диагностики заболеваний и отменного здоровья

От врача во многом зависит успех диагностики заболеваний, в том числе и венерических болезней. И это далеко не просто слова.

Читать далее

Источник

Фотобанк Лори

Гипертоническая болезнь или, как еще ее называют, гипертензия, — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Стойкое повышение уровня артериального давления — главная особенность гипертонии. Нередко женщины с гипертонией, планирующие беременность (согласно статистике, хроническая гипертензия выявляется у 6-8% беременных), озабочены возможными рисками. Попытаемся разобраться, что к чему.

Формы гипертонии
Как правило, гипертоническая болезнь проявляется еще до беременности. Однако нередки случаи, когда гипертония диагностируется уже после зачатия. Многие специалисты сходятся во мнении, что происходящие во время беременности изменения в организме (повышается внутрибрюшное давление, увеличивается объем циркулирующей крови, учащается сердцебиение и пр.) увеличивают риск развития данного заболевания. Поздняя диагностика артериальной гипертонии связана также с тем, что большинство пациентов не чувствуют серьезных недомоганий и, соответственно, не обращаются к специалистам вовремя.

Стойкое повышение артериального давления только в период беременности называют артериальной гипертонией беременности. Подобное состояние развивается, как правило, после двадцатой недели беременности и проходит само по себе через некоторое время после родов. Помимо этого гипертонические состояния во время беременности могут наблюдаться при следующих осложнениях:

— хроническая гипертония
Как можно догадаться из названия, хроническая гипертония — явление постоянное. То есть повышенное артериальное давление наблюдается и до, и во время, и после беременности.

Читайте также:  Рецепт от гипертонии с сосновыми шишками

— преэклампсия/эклампсия
Данное состояние характеризуется нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы во время беременности.

Риски
Беременность на фоне артериальной гипертонии часто осложняется поздними токсикозами. Будущие мамы с гипертензией нередко страдают от головных болей и жалуются на проблемы со зрением. Одно из наиболее опасных осложнений, возможных при гипертонии — кровоизлияние в мозг и отслоение сетчатки.
Изменения структуры кровеносных сосудов, происходящие под действием повышенного давления, приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Повышенное артериальное давление беременной влияет и на состояние плода: возрастает риск внутриматочных кровотечений и преждевременного отслоения плаценты.

Диагностика
Стоит отметить, что эпизодическое повышение давления наблюдается и у будущих мам, не страдающих гипертонией. Поэтому однократное выявление повышенных цифр артериального давления не обязательно расценивается как проявление гипертонической болезни.

Будущая мама с диагнозом «гипертония» должна находится под пристальным медицинским контролем. Обследование таких беременных включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ и сбор мочи (с определением белка).

Роды
Может ли женщина, страдающая гипертонией, выносить и родить здорового ребенка? Да. Но, к сожалению, не каждая. При тяжелой стадии гипертензии беременность противопоказана (опасность для жизни женщины в этом случае представляет также аборт). Если же заболевание носит средний или легкий характер, вынашивание и роды вполне возможны, однако в процессе планирования и после зачатия необходимо тщательное наблюдение со стороны акушера-гинеколога и кардиолога.

Это важно:
— медикаментозное лечение гипертонии (особенно во время беременности) возможно только под контролем специалиста;
— во время беременности желательно снизить потребление кофе, поваренной соли, крепкого чая;
— для профилактики артериальной гипертонии специалисты рекомендуют умеренную физическую активность (аквааэробику, пешие прогулки, зарядку);
— отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем) — одно из условий нормального течения беременности.

Читайте также:

Гимнастика для беременных. Ранний срок
Гипотония при беременности: как победить слабость?
Мамино сердце должно быть здоровым!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Рекомендованные сообщения

Девочки,всем привет,мне нужен ваш совет,у меня срок беременности совсем маленький,5 неделе,НО есть проблема,у меня гипертония,до беременности я ничего не принимала,когда до беременности консультировалась у врача,мне сказали беременность не желательна,но я очень хочу родить ребенка,мое давление 150 на 100,я в замешательстве и не знаю что мне делать идти сдаваться докторам и начинать пить препараты или немножко подождать(не хочу травить кроху),может кто сталкивался с подобным?Как прошла беременность?

У меня была гестационная гипертензия (гипертония, которая развилась как осложнение беременности, и с родами она полностью прошла), начала проявляться на 18 неделе. Есть препараты для нормализации АД, совместимые с бер, но нужно подбирать их с врачом. За всю бер. пообщалась со многими девочками с хронической гипертонией, вынашивали и с давлением 180/100 и выше, и даже сами рожали. Но постоянно под контролем врачей — гинеколог, кардиолог, нефролог это обязательный минимум, посещение раз в месяц, контроль АД ежедневный утром и вечером, при стабильно высоком кладут в больницу на сохранение, капают магнезию. В общем, все возможно, но такая беременность должна протекать под пристальным контролем врачей.

  • Нравится

    1

Напугали вы меня такими текстами… у меня с 14 лет гипертония. Рабочее 130/90. Никаких препаратов никогда не принимала. В 2014-2015 ходила беременная, вопрос про давление задала мне только одна привредная врачиха на 36 неделе в 4 роддоме, куда я пришла заключать контракт. Отходив идеально 36 недель, у неё на приёме я услышала:»Ты что! 130/90!! У тебя гестоз. Срочное кесарево!» Довела меня до паники и 160/120!!! Реально там чуть не родила…. ррр… потом анастезиолог пугал инсультом в родах!! Итог: другой врач ничего критичного в моём давлении не увидел, при условии всех хороших анализов. Рожала сама! Предлагали жпидуралку, она, кстати снижает давление, но у меня было моё 130/90 и я отказалась. Всё прошло отлично.

В рамках подготовки ко второй беременности прошла кардиолога, нефролога, ЭКГ и СМАД. Все показатели в норме, но из-за лишнего веса среднесуточное поднялось до 147/100. Никто беременеть мне не запрещал! Сейчас 5 недель и скоро к врачу. Уверена, что всё будет хорошо.

  • Нравится

    1

В рамках подготовки ко второй беременности прошла кардиолога, нефролога, ЭКГ и СМАД. Все показатели в норме, но из-за лишнего веса среднесуточное поднялось до 147/100. Никто беременеть мне не запрещал! Сейчас 5 недель и скоро к врачу. Уверена, что всё будет хорошо.

[/quote

Я тоже надеюсь только на лучшее,буду пить препараты,просто боюсь иди к врачам в консультацию,а частно не нашла «своего» доктора

У меня кстати,тоже лишний вес присутствует

Niagasa,  знаете, я мягкий и доверчивый человек по природе, но, пройдя первую беременность и попав в будни детской поликлиники, раз и навсегда решила для себя:»Думать только СВОЕЙ головой и доверять ТОЛЬКО себе!» Ни Вы, ни Ваша беременность, ни Ваш ребёнок никому кроме Вас не нужны!!!

Если не понравится врач в ЖК, можно его поменять или поменять ЖК!

  • Нравится

    2

Fenix1602, Вот у меня сейчас срок 5 недель,когда мне уже нужно посетить врача?Ещё рано?

Niagasa,  я сегодня сходила на первое УЗИ чтобы подтвердить маточную беременность, т.к. во вторник к врачу в ЖК. Не буду распространяться, но я поступила правильно! Заодно и бХГЧ сдала.

Сложно советовать. Всё от Вашего самочувствия зависит. На учёт ставят после 8 недель и обнаружения сердцебиения. Но при обращении на более ранних сроках, сдадите гормоны и, при необходимости, могут помочь сохранить.

Читайте также:  Сколько дней держат на больничном с гипертонией

  • Нравится

    1

Fenix1602, Подскажите,Вы пьете фолиевую и в какой дозе?1мг достаточно?Выписали ли Вам ещё какие то витамины принимать?

Напугали вы меня такими текстами… у меня с 14 лет гипертония. Рабочее 130/90. Никаких препаратов никогда не принимала. В 2014-2015 ходила беременная, вопрос про давление задала мне только одна привредная врачиха на 36 неделе в 4 роддоме, куда я пришла заключать контракт. Отходив идеально 36 недель, у неё на приёме я услышала:»Ты что! 130/90!! У тебя гестоз. Срочное кесарево!» Довела меня до паники и 160/120!!! Реально там чуть не родила…. ррр… потом анастезиолог пугал инсультом в родах!! Итог: другой врач ничего критичного в моём давлении не увидел, при условии всех хороших анализов. Рожала сама! Предлагали жпидуралку, она, кстати снижает давление, но у меня было моё 130/90 и я отказалась. Всё прошло отлично.

В рамках подготовки ко второй беременности прошла кардиолога, нефролога, ЭКГ и СМАД. Все показатели в норме, но из-за лишнего веса среднесуточное поднялось до 147/100. Никто беременеть мне не запрещал! Сейчас 5 недель и скоро к врачу. Уверена, что всё будет хорошо.

Странно, а у меня давление на каждом приеме мерили……..

katy_sunlight, мне тоже мерили! Но мои 130/90-140/100 никого не смущали!

Niagasa, назначения точно лучше с врачом обсуждать!

Я пью Элевит и препараты для снятия тонуса и вздутия.

Некоторые гинекологи отошли от назначений комплексов витаминов и назначают отдельно необходимые микроэлементы, например, Ангиовит, вит Е, Омега 3 и Селен.

Но это всё ИНДИВИДУАЛЬНО! И с ВРАЧОМ! Вы же какие-то препараты от давления принимаете, с ними надо очень аккуратно.

Fenix1602

Я ничего не принимаю от давления,сейчас держится 140-150 на 95, я пока боюсь что ли пить,вдруг повлияет на ребенка

Niagasa, Привет! Хочу узнать как твои дела?? Как протекает беременность, что с твоим давлением??

Меня вот ДОСТАЛИ!!! Загоняли по врачам… именно из-за давления. Сегодня писала очередной отказ от экстренной госпитализации из-за 150/110.

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

Гипертония беременных требует особого терапевтического подхода и медицинского контроля. Рассмотрим, может ли женщина с проблемным давлением планировать зачатие, особенности течения болезни при вынашивании ребенка, необходима ли коррекция медикаментозной терапии,и как избежать возможных осложнений и родить здорового малыша.

Особенности проявления гипертензии при беременности

Измерение давления у беременной женщины
В соответствии с МКБ-10 гипертония у беременных имеет код O10-O16. В него включены патологические вариации болезни, которые часто встречаются у женщин в положении.

Скачки АД при гестации, которые определяются как гипертензивное состояние, отличаются специфическими особенностями:

  • Во втором триместре артериальный уровень начинает подниматься. Средняя цифра роста, по сравнению с давлением до зачатия, составляет 15 единиц.
  • В третьем триместре происходит спад кровяного показателя либо его повышение.
  • Гипертония, которая уже имелась до зачатия, при недостаточном контроле артериального состояния оказывает негативное влияние на беременность и процесс родов.

Формы патологии

Медицина классифицирует несколько разновидностей заболевания в период вынашивания плода:

Разновидности болезниОсобенности
Ранее присутствовавшая хроническая ГБУстанавливается до беременности или на ее ранних сроках (до 20 недели).
Встречается у 1-5% беременных.
После родов повышенное АД держится 42 дня и более.
Может сопровождаться протеинурией.
Гестационная (гипертония беременных)Проявляется примерно с 20-37 недельного срока (2 триместр).
Обычно проходит через 43 суток после рождения ребенка.
Если сопутствуется выраженной протеинурией, то диагностируется преэклампсия.
При АГ гестационного типа нарушается поступление кровяной жидкости в органы.
ПреэклампсияПосле 20 недели наблюдается дополнительное усиление АД и симптоматики протеинурии.
Показатель белка – выше 300 мг/л.
НеклассифицированнаяБеременная стала наблюдаться у врача на поздних сроках, при которых уже невозможно провести дифференцирование болезни.
Имеющаяся информация о предыдущем анамнезе является недостаточной.

Негативное влияние на организм

Повышенное давление при беременности провоцирует ряд болезненных процессов:

  1. Сужение просвета кровеносных сосудов, что ведет к инвазии внутренних тканей трофобласта, формированию неполноценной плаценты (материнского ложа) и поражению капилляров.
  2. Функциональные и морфологические отклонения в структуре плаценты.
  3. На фоне нарушений плацентарных функций происходит проявление фетоплацентарной дисфункции.
  4. Снижается качество обмена питательных веществ, газов, нарушаются процессы выведения шлаков.

Перечисленные аномальные явления ведут к гипотрофии плода и даже его гибели.

Влияет ли гипертоническая болезнь на зачатие

Как происходит зачатие
Если женщина с повышенным АД планирует беременность, необходимо взвесить все риски и возможные осложнения. Специалисты отмечают: легкая стадия артериальной гипертензии не является противопоказанием для гестации, однако женщина должна проконсультироваться с доктором, который назначит дополнительное обследование организма для выявления скрытно протекающих болезненных процессов.

От зачатия лучше воздержаться, если гипертония сопровождается такими осложнениями:

  • Злокачественное течение.
  • Тяжелая стадия, которая не устраняется комплексной терапией.
  • Реноваскулярная форма.
  • Почечная недостаточность.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Феохромоцитома.
  • Болезнь Конна.

Планировать материнство можно только после устранения всех этих патологических процессов.

Возможно ли проведение ЭКО при гипертонической болезни

Эко
Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супругам зачать и родить малыша. Однако насколько доступна эта методика, если у женщины присутствует гипертония, может ли она забеременеть таким способом?

ЭКО имеет противопоказания, которые разделяются на две группы:

  1. Абсолютные.
  2. Относительные.

Гипертония входит в список обоих запретов, поэтому рассматривая вопрос о возможности применения ЭКО, специалисты учитывают многие факторы.

Процедура не назначается при такой клинике:

  • АГ имеет хроническое течение и не контролируется медикаментозно, организм плохо реагирует на лечение.
  • После комплексного лечебного вмешательства давление продолжает скакать.
  • Присутствует поражение органов-мишеней.
Читайте также:  Как табаков победил гипертонию

При таких клинических состояниях наступление беременности опасно серьезными рисками:

  • Преэклампсией.
  • Эклампсией.
  • Инсультом.
  • Замиранием плода.
  • Задержкой развития ребенка.
  • Почечной недостаточностью.
  • Отслоением плаценты.

Приведенных факторов вполне достаточно, чтобы понять, почему запрещено ЭКО при тяжелом течении патологии.

При более легкой форме заболевания пациентке необходимо дополнительно обследовать организм, пройти курс специальной терапии и тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Делать ЭКО можно только после устойчивой победы над болезнью. Однако будущая мамочка на всем протяжении беременности должна находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Симптомы проявления патологии после зачатия

Преэклампсия
Гипертония при беременности может протекать бессимптомно либо с клиническими проявлениями. Их интенсивность зависит от следующего:

  1. Насколько высоко поднялось АД.
  2. Работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  3. Функциональности почек и других органов.
  4. Особенностей кровяной жидкости.
  5. Гемодинамических характеристик.

Запущенная степень патологии протекает намного тяжелее, поэтому симптомы проявляются намного активнее:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Никтурия.
  • Чрезмерная усталость.
  • Гематурия.
  • Холодные конечности.
  • Боль в грудине.
  • Тахикардия.
  • Снижение остроты зрения.
  • Постоянная жажда.
  • Повышенная тревожность.
  • Хронический недосып.
  • Парестезия.
  • Частые носовые кровотечения.

Опасность болезни для женщины в положении и эмбриона

Гестоз у беременных
Зачастую беременность и гипертония являются опасным сочетанием, так как при хронически повышенном давлении риск развития тяжелых последствий для женщины и ребенка очень высок:

  1. Гестоз.
  2. Задержка развития плода.
  3. Фетоплацентарная недостаточность.
  4. Преждевременная отслойка плаценты.
  5. Преэклампсия.
  6. Досрочное прерывание беременности.
  7. Рождение мертвого ребенка.
  8. Обильные коагулопатические кровотечения.
  9. Гипертонический криз.
  10. Тяжелая почечная дисфункция.
  11. Отек легких.
  12. Снижение тонуса кровеносных сосудов.
  13. Отслаивание сетчатки глаз.
  14. Нарушение кровообращения головного мозга.
  15. Внезапное развитие инсульта у беременной.
  16. Эклампсия, как осложнение преэклампсии.
  17. Синдром ДВС, ведущий к кровотечению.
  18. Нарушение работы нескольких систем организма (синдром полиорганной недостаточности).

Протекание гестоза (поздний токсикоз) на фоне гипертонии носит тяжелый характер. Как правило, патологическое состояние проявляется на 24-26 неделе, плохо поддается терапии и может повторно проявляться при последующих беременностях.

Артериальная гипертензия у беременных женщин занимает второе место среди причин, приводящих к материнской смертности.

Прерывание беременности при гипертонической болезни

  • При 1 стадии гипертонической болезни женщина должна находиться под регулярным присмотром терапевта, кардиолога или гинеколога. Беременность успешно сохраняется.
  • При 2 стадии патологии аборт не планируется, если у пациентки отсутствуют заболевания почек, серьезные отклонения в работе сердечнососудистой системы и в целом отмечается стабильно хорошее самочувствие.
  • Последующие стадии патологии неизбежно сопровождаются поражением органов мишеней, из-за чего беременность может стоить женщине жизни. Подобная ситуация служит показанием для проведения аборта.

Особенности проведения диагностики

Визуальная диагностика гипертонии у беременных
Проведение диагностики у беременных женщин с гипертонической болезнью имеет ряд нюансов и выполняется в такой последовательности:

ДиагностикаОсобенности мероприятий
Физикальный осмотрВо время осмотра врач:
— Измеряет АД и пульс на обеих руках и ногах.
— При прослушивании сердца и артерий акцентирует внимание на работе сердечного клапана, сонных артериальных сосудах.
— Осматривает щитовидную железу.
— Выполняет пальпацию почек.
Если необходимо назначается суточный мониторинг АД (диагностическую значимость имеет повышенный уровень 140/90 и выше).
Лабораторные исследованияОбщий анализ крови (важен уровень гемоглобина).
Биохимический тест крови (устанавливаются показатели глюкозы, печеночных ферментов, белка, кальция, натрия и хлора).
Общее исследование мочи (определяются особенности присутствия эритроцитов, глюкозы и суточного количества белка).
Аппаратное обследованиеУЗИ почек и надпочечников.
Обследование глазного дна.
Электрокардиограмма.
Рентгенография груди.
Эхокардиография.
Консультация специалистовТерапевт.
Нефролог.
Онколог.
Окулист.
Уролог.
Нейрохирург.
Эндокринолог.
Дополнительные методикиТест мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Исследование крови на показатели ренина, альдостерона и соотношения калия и натрия.
Анализ крови на липиды.
Тест мочи на бактерии и 17-кетостероиды.
Проверка кровяной жидкости на наличие 17-оксикортикостероидов и адренокортикотропного гормона.
Фетометрия.
Кардиотокография (КТГ).
УЗДГ маточно-плацентарного кровообращения.

Для уточнения диагноза выполняется дифференциальная диагностика ГБ с такими патологиями:

  1. Пиелонефритом хронического течения.
  2. Поликистозом.
  3. Энцефалитом.
  4. Коарктацией аорты.
  5. Опухолями головного мозга.
  6. Тиреотоксикозом.
  7. Узелковым периартериитом.
  8. Синдромом Иценко-Кушинга.
  9. Диабетическим гломерулосклерозом диффузного типа.

Лечение ГБ и коррекция назначенной терапии

В первую очередь лечение гипертонии у беременных направлено на нормализацию повышенных артериальных показателей. Медикаментозные препараты с гипотензивным действием назначаются только в таких случаях:

  • Уровень АД выше 130/90-100 единиц.
  • Превышение нормальных значений верхнего АД составляет 30 единиц, а нижнего – на 15 единиц.
  • Присутствие клинических признаков гестоза либо фетоплацентарной дисфункции.

При лекарственной терапии предпочтение отдается моносредствам, которые назначаются в минимальной дозировке. Тем самым понижается риск негативного влияния таблеток на ребенка.

При лечении хронической гипертензии во время беременности посредством медикаментов необходимо учитывать, что некоторые традиционные гипотензивные средства не рекомендованы в данной ситуации, поэтому врач проводит коррекцию лечебной схемы.

Запрещенные группы медикаментов

Нельзя принимать лекарства таких групп:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Диуретики.
  • Антагонисты ангиотензивных рецепторов.

Возможность их использования разрешается только по клиническим показаниям.

Разрешенные препараты

Частота развития преэклампсии при приеме препарата магния
Понижать высокое давление необходимо такими препаратами:

Лекарства по группамНазвание средствТерапевтические возможности
Альфа-адреноблокаторыТроподифен.
Бутироксан.
Пророксан.
Снижают общее периферическое напряжение сосудов.
Уменьшают частотность сердечных сокращений.
Нормализуют артериальный уровень.
Антагонисты кальцияИсрадипин.
Нифедипин.
Могут вызывать расширение просвета крупных кровеносных сосудов.
На фоне этих процессов высокое АД и сосудистое сопротивление постепенно нормализуются.
Бета-адреноблокаторы (селективные)Лабетолол.
Пиндолол.
Метолодопа.
Атенолол.
Небиволол.
Окспренолол.
Оказывают влияние на миокард и кровеносные сосуды.
Понижают частотность и силу сокращений сердечной мышцы.
Подавляют электропроводимость сердца.
Уменьшают потребность миокарда в кислороде.
Вазодилататоры (миотропные спазмолитики)Гидралозин.Устраняют повышенный тонус сосудов.
Снижают сократительную активность сосудистых тканей.
Содействуют расширению просвета периферических сосудов, тем самым нормализуя артериальный уровень.

Дополнительно принимаются витаминно-минеральные комплексы с обязательным содержанием магния.

Изменение образа жизни


Лечить проявления гипертензии при беременности можно не только при помощи препаратов. Положительное влияние на организм беременной ока?