Пульс при пониженном диастолическом давлении

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 07.02.2017

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Характерные симптомы
Лечение
Прогноз

Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.

показатели нормального и низкого артериального давления

Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

показатели частоты пульса в зависимости от возраста

У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.

Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.

В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.

Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.

Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу

Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.

гиповолемия

Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).

Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.

Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.

При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.

Причины обезвоживания

Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.

симптомы обезвоживания

Причины обезвоживания	Характеристика
Диарея	Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.
Рвота	Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний.
Потение	Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды.
Сахарный диабет	Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи.
Алкоголь	Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости.
Диуретики	Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.

Причины кровопотери

Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.

оценка степени тяжести кровопотери

Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:

Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство

При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:

Снижение уровня белка в крови.
Заболевания почек.
Заболевания печени.
Сердечная недостаточность.
Тяжелые ожоги.

Причины относительной гиповолемии

При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.

симптомы анафилактического шока

Причины тахикардии, приводящей к снижению давления

У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.

Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.

Другие причины снижения давления и увеличения пульса

Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:

Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
Передозировку наркотиков.
Побочные эффекты лекарственных средств.
Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
Сужение (стеноз) аортального клапана.
Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
Отравление токсическими веществами (например, цианидами).

Характерные симптомы

Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:

головокружение;
неустойчивость;
обмороки;
затуманенное зрение;
спутанность сознания;
тошнота;
общая слабость;
одышка;
усталость.

симптомы низкого давления и высокого пульса

Лечение

Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:

Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.

способы остановки кровотечений Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник

Известно, что АД выражено двумя характеристиками – систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Оптимальные показатели достигают 120 на 80 мм рт. ст.

Диастолическое давление низкое у мужчины

В основном во время изменения этих показателей изменяются обе эти характеристики в одну и ту же сторону: либо увеличиваются, либо уменьшаются, хотя можно наблюдать и ситуации изолированного увеличения либо снижения одной из характеристик. Нижнее давление падает, а верхнее остается в норме.

Нижнее артериальное давление считают низким, когда его показатели менее 80 мм рт. ст. Гипотонию диагностируют, если присутствует непрерывное снижение давления. О чем говорит низкое давление и пульс? Когда понижение артериального давления наблюдается иногда, это не считается недугом.

Выделяются такие типы пониженного давления:

Ортостатическое. Снижение давления в такой ситуации может спровоцировать фактически любое внезапное движение. Это обуславливается тем, что если человек внезапно поднялся либо нагнулся, то кровь резко начинает приливать к конечностям.
Но само сердце никаким образом на это не пытается реагировать и работает в том же ритме. В итоге давление упадет почти моментально.
Это сопряжено с:
- утратой координации,
- обморочными состояниями,
- внезапной вялостью и пр.
  Зачастую ортостатическая гипотония проявляется у людей преклонного возраста.
Вегетососудистое. Такой диагноз свидетельствует о проблемах в сосудах и сердце, и зачастую ставят у детей подросткового возраста. В такой ситуации в мозг поступают неправильные команды. И при необходимости повышения давления, поступает команда о его снижении.
Постпрандиальное. Заболевание может проявиться как внезапный приток крови к нижним конечностям, после еды. Когда кровь под воздействием притяжения отправляется вниз, а сердце во время этого не ускоряется, и не происходит сужение сосудов, что и ведет к снижению АД.

Крайне опасным состоянием считается увеличение биения сердца в период низкого давления. Это значит, что сердце перекачивает кровь с усилиями, а ее ток в сосудах затруднен.

Причины пониженного диастолического давления

Низкое диастолическое давление является распространенным состоянием в молодом возрасте у полностью здоровых людей, которое обусловлено наследственностью и врожденным конституциональным строением организма.
Низкий пульс и диастолическое давление относятся к гипотоническому состоянию. Низким будет считаться давление менее 100 на 60 мм ртутного столба. Невзирая на низкие характеристики диастолического давления, такие люди не чувствуют дискомфорт, не ощущают боль, не жалуются на свое самочувствие, ведут полноценный образ жизни и надлежащим образом осуществляют умственную либо физическую работу.
Когда обнаружены причины патологически низких диастолических показаний, нужно учесть совокупность всех факторов: возраст больного, состояние организма целиком, присутствие постоянных соматических либо психических недугов, образ жизни, психоэмоциональное состояние.
Определить главную причину болезни возможно при помощи диагностики у терапевта и профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, психотерапевта.
Изначально первоначальная причина пониженного давления – результат появления вегетососудистой дистонии.

Здесь вы узнаете причины низкого давления у женщин.

Разовое возникновение данного дефекта провоцируется ситуационными внутренними либо внешними факторами, к примеру:

нехватка воды внутри организма;
затяжная рвота, понос в результате пищевого отравления;
нахождение в жарком, плохо проветриваемом жилище;
продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Понижение диастолического давления бывает симптомом другой болезни:

патологические процессы в мочевыделительной системе, нарушение работы почек;
болезни сердечно-сосудистой системы, сбои в работе сердечной мышцы;
эндокринная патология;
недостаточная работа щитовидки и коры надпочечников;
аллергии;
язва желудка и 12-перстной кишки;
воспалительные и инфекционные недуги;
варикоз;
злокачественные опухоли;
постоянные соматические заболевания.

Подобное состояние развивается:

когда перенесено шоковое состояние либо сильная стрессовая ситуация;
во время депрессий и неврозов;
в период психоэмоциональных и информационных нагрузок.

Низкие характеристики диастолического давления часто наблюдают у профессиональных спортсменов как нормальная физиологическая реакция. Гипотензия у определенных людей проявляется во время адаптации организма к другому климату.

Симптомы

Процесс снижения диастолического давления сопровождается соматической, вегетативной и эмоциональной симптоматикой.

Свойственные и постоянные симптомы:

продолжительные ноющие головные боли;
кружится голова;
общая вялость, слабость в мышцах;
обильная потливость;
перемены в сердечном ритме: аритмия и учащенное сердцебиение;
дискомфорт, «сдавливающие» болевые ощущения возле сердца;
сбои когнитивных функций: ухудшается память, снижается концентрация внимания;
недостаток сил, ощущение усталости, сниженная трудоспособность;
сонливость;
внутренний озноб, чувство холода;
чувство недостатка кислорода, ярковыраженная одышка без физического напряжения;
отеки ног;
снижается потенция и сексуальное влечение;
изжога, метеоризм, запоры;
повышается восприимчивость к изменениям погоды.

Как быстро поднять давление?

Когда внезапно падает АД, то помогают различные методы:

Чёрный кофе. Самый распространенный метод, о котором многим известно. Он поможет приобрести бодрость и расширит кровеносные сосуды.
Более эффективен для людей, пьющих достаточно нечасто кофе либо не более 1 чашки в сутки, поскольку организм привыкает к кофеину во время каждодневного применения в большом количестве, и давление в экстренном порядке не удастся повысить.
Сладкий крепкий чай. Оптимально, чтобы он был чёрным. Отлично повышает тонус организма, в нем содержится кофеин и благоприятствует увеличению диастолического давления.
Соль. Поднимает диастолическое АД обыкновенная поваренная соль. Как варианты используют такие: съедают какой-то продукт с достаточным содержанием соли (к примеру, сало, солёные орехи, солёный огурец) либо просто взять пол чайной ложки соли на язык и ждать, до полного растворения.
Корица с мёдом. Быстрое средство, которое помогает достаточно быстро и на долгое время. Заваривается половина 1 ч. л. корицы в стакане с кипяченой водой и добавляется внутрь 1 ст. л. мёда. Настаивается и остывает приблизительно 30 минут. Выпивается, наступает скорое облегчение. Когда не устраивает вода с запахом корицы, то возможно употребить в пищу бутерброд: кусок белого хлеба мажется мёдом, а поверх посыпается корицей.
Жирная еда. Противопоказана для тех у кого повышено артериальное давление, но во время сниженного давления эффективно помогает. Но не следует увлекаться, поскольку излишнее применение жирной еды приводит к ожирению и трудностям с сосудами.
Глюкоза. Носить с собой таблетки глюкозы, которые доступны для приобретения в любых аптеках. При плохом самочувствии, нужно употребить 2 штуки. Иногда помогает обыкновенный сахар, добавляемый в напитки либо рафинад для всасывания на языке.
Точечный массаж. Его необходимо проделывать в таких точках и местах:
- Сверху вниз от сонной артерии.
- Надавливать с усилием посредине затылка.
- Массировать 2 большими пальцами точку в основании головы.
- Попросить близких помассажировать плечи.
Коньяк. Не больше 50 г 1 раз в сутки. Можно добавлять в кофе либо чай. Вместо него берут красное вино.

Лечение низкого диастолического давления

Программа медикаментозной терапии и использование других способов биологического влияния подбирается индивидуально, беря в расчет:

Форму артериального пониженного давления (хроническая, острая);
Клиническая симптоматика, которая сопровождает нарушения;
Факторы, которые провоцируют понижение нижнего давления;
Присутствие смежных недугов и сочетание с употребляемыми медикаментозными средствами;
Возрастные показатели, гормоны, риск беременности;
Материальная возможность и желание больного;
Терапевтическая реакция на средства, которые использовались раньше;
Вероятность появления аллергии и побочных эффектов.

Во время острого артериального пониженного давления лекарственная терапия направлена на увеличение сердечных выбросов и повышение тонуса периферических сосудов.
Применяются средства с кардиотоническим эффектов либо адреномиметики. Повышает артериальное давление ангиотензинамид, но в связи с его недолгой эффективностью средство вводится лишь внутривенным капельным методом.
Потому, до назначения гипертензивного препарата, нужно в точной мере установить причину внезапного понижения «нижних» цифр, которые указаны на тонометре.
В период хронического артериального пониженного давления пациентам с конституционно астеническим видом рекомендуют средства-стимуляторы сосудодвигательного центра головного мозга.
Во время длительной терапии положительный терапевтический ответ дают тонизирующие препараты (нейростимуляторы, адаптогены) на растительной и биологической основе (элеутерококк, лимонник, женьшень, родиола розовая, заманиха, аралия). При надобности проводится терапия при помощи гормональных средств — минералокортикоидов.

Предлагаем вам прочитать аналогичную статью про повышенное нижнее давление.

В чем опасность низкого давления?

В период внезапного падения диастолического артериального давления иногда требуется неотложная хирургическая операция. Последствия низкого давления будут достаточно опасны.

Опасность низкого диастолического давления заключается в:

Понижение давления может сопровождаться одышкой, болевыми ощущениями в груди, вялостью. Это может быть симптоматикой инфаркта миокарда.
Внезапно кружится голова, мушки в глазах, нарушается мимика, речь, координация – все это свидетельствует о сбое в мозговом кровообращении.
Беспокойство, сильная головная боль, дрожь в руках, тошнота – вероятные симптомы аритмического приступа.
Низкое давление у пожилых людей повышает вероятность возникновения патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.
Кровотечение всегда сопряжено с понижением артериального давления.

Нужно своевременно обращать внимание на появляющиеся симптомы. Низкое диастолическое давление может быть предвестником опасных заболеваний.