Пульс норма давление пониженное давление
Частота сердечных сокращений и артериальное давление – это два основных показателя здоровья человека, которые всегда проверяются во время осмотра врачом независимо от того с какой бы жалобой больной ни обратился.
Частота пульса – это количество сердцебиений в минуту, а артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на сосуды и артерии, двигаясь по большому и малому кругам кровообращения.
У здорового человека давление считается нормальным в пределах от 110/70 до 130/80, а пульс – 60-80 ударов в минуту. У физически выносливых людей и спортсменов критерии несколько иные – 30-50 ударов в минуту. Пульс свыше 90 ударов – повышенный. Другие цифры не являются нормой.
Низкое давление и частота пульса
Если артериальное давление меньше нормы, то это говорит о том, что у больного пониженное кровяное давление или, гипотония. Во время доврачебного осмотра пациенту измеряют частоту сердечных сокращений.
Если давление немного понижено, а частота сердечных сокращений при этом в норме, то, скорее всего, врач не придаст этому особого значения. Ведь давление с показателями 90/60 или 100/60 не наносит вреда организму человека. Сам пациент зачастую может вообще не догадываться о таком давлении и очень даже хорошо себя чувствовать. Но встречаются ситуации, когда доктор диагностирует учащенный или низкий пульс при пониженном артериальном давлении.
Пациенту предлагают дальнейшую диагностику, так как выходящая за рамки норм частота сердечных сокращений может быть вторичным признаком какого-либо заболевания.
Симптоматика при пониженном давлении с низким пульсом
Низкий пульс, или брадикардия, наиболее часто встречается у гипотоников. Частота сердечных сокращений может быть меньше 60 ударов в минуту.
К симптомам, которые могут ощущать больные, относятся:
- Частые головокружения.
- Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой. Это обычно происходит в первой половине дня, особенно если человек имеет привычку завтракать позже 10 часов утра.
- Головные боли, похожие на мигрень или сопровождающиеся тошнотой.
- Потеря сознания, обморочные состояния.
- Общая слабость, апатия, быстрая утомляемость, которая возникает сразу же после отдыха или спустя короткое время после ночного сна.
- Холодные руки и ноги независимо от времени года.
- Даже если низкий пульс больного при пониженном давлении не вызывает беспокойства, поход к врачу в этом случае будет уместен. Показаться специалисту необходимо в обязательном порядке, так как последствия могут быть самыми опасными.
Симптомы при пониженном давлении с высоким пульсом
Повышенная частота сердечных сокращений пациентов при пониженном давлении встречается значительно реже, но он представляет и большую угрозу.
В медицине учащенный пульс называется тахикардией. Частый пульс является разновидностью аритмии при пониженном давлении.
Повышенный пульс – показатель не всегда адекватный, так как его могут также вызвать физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Поэтому, для того чтобы правильно измерить ЧСС, необходимо минимум 10-15 минут перед этим отдохнуть. Симптомы, которые ощущают больные во время повышенной ЧСС при низком давлении:
- Отчетливое ощущение биения сердца, доставляющее дискомфорт.
- Головные боли, чаще в височной области.
- Тошнота и рвота.
- Боль в грудной клетке, особенно в области сердца.
- Проявление тревоги и страха.
- Чрезмерная потливость.
- Причины, вызывающие высокий или низкий пульс при пониженном давлении. Чтобы правильно подобрать лечение доктор должен разобраться в причинах высокого или низкого пульса при гипотонии.
Как говорилось ранее, пониженный пульс при нормальном давлении является вариантом нормы только для натренированных людей. В остальных случаях необходимо понять, что же могло спровоцировать высокий или сниженный пульс.
Причины высокого пульса при гипотонии
Этими причинами могут быть заболевания, среди которых:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит, порок сердца, эмболия).
- Пищевые отравления и инфекционные заболевания.
- Значительная кровопотеря .
- Уровень гемоглобина в крови ниже нормы.
- Кислородное голодание.
- Вегетососудистая дистония.
- Обезвоживание организма в результате болезни.
- Обезвоживание, спровоцированное жарким временем года.
- Варикозное расширение вен или атеросклероз с образованием бляшки, мешающей нормальному кровотоку.
- Злоупотребление алкоголем и курение.
У беременных также может наблюдаться высокий пульс. Но это является нормальным состоянием и не нуждается в лечении.
Причины низкого пульса при гипотонии
Причины повышенного и пониженного пульса практически одинаковые, но в зависимости от вида брадикардии выделяют такие заболевания, как:
- Болезнь менингита или сенная лихорадка (встречается при относительной брадикардии).
- Детская дыхательная аритмия (при умеренной).
- Заболевания эндокринной или нервной систем, а также повышенное внутричерепное давление ( при экстракардиальном вагусном пониженном пульсе).
Встречается и такой вид, как абсолютная брадикардия. Но она, в большинстве случаев, не вызывает у врачей никакого опасения.
Восстановление нормальной ЧСС при гипотонии
Людям, страдающим пониженным артериальным давлением, рекомендуют употреблять продукты с большим содержанием кофеина. Это могут быть зеленый и черный чаи, натуральный кофе. Также возможно применение настоек элеутерококка или женьшеня, при условии, что врач не диагностировал других болезней.
Если же первопричина такого состояния организма найдена, то назначается соответствующую терапию.
В любом случае нельзя заниматься самолечением.
Пациенту положено почаще отдыхать и пребывать на свежем воздухе, беречь свою нервную систему (вероятно, понадобится консультация невропатолога), отказаться от вредных привычек и постоянно контролировать ЧСС. Неплохо было бы приобрести специальный электронный тонометр, измеряющий оба показателя.
В случае резкого ухудшения состояния незамедлительно обращаться к специалисту за медицинской помощью.
Соблюдение рекомендаций квалифицированного врача поможет выровнять пульс и восстановить сердечно-сосудистую систему.
Источник
В некоторых случаях у людей, имеющих низкое давление, наблюдается и низкий пульс. Частота пульса, количество ударов которого в минуту не превышает 40-50, считается низким пульсом, и в медицине называется брадикардией.
Понижение сердечного ритма возможно по следующим причинам:
- нарушения сердечного ритма (синусовая брадикардия, узловой и идиовентрикулярный ритмы, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий);
- некоторые варианты артериальной гипертонии;
- переохлаждение;
- сильные физические нагрузки;
- неграмотный прием медицинских препаратов;
- недоедание;
- заболевания щитовидной железы или надпочечников.
Низкое давление – это понижение АД менее 90/60 мм ртутного столба. Такое состояние может вызвать:
- нарушение тонуса сосудовпри нейроциркуляторной дистонии;
- беременность;
- анемия;
- инфекционные заболевания;
- неправильный прием медикаментов;
- хронические и острые кровотечения;
- нарушение работы щитовидной железы;
- надпочечниковая недостаточность;
- различные виды шока.
Для многих людей пониженное давление является индивидуальной нормой и не требует лечения.
Причины брадикардии при гипотонии
Низкий пульс при низком давлении может появиться вследствие переохлаждения, при беременности, у пожилых людей. Но чаще всего брадикардия при гипотонии развивается из-за наличия заболеваний сосудистой системы, таких как:
- кардиосклероз;
- ишемическая болезнь;
- слабость синусового узла;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- перенесенный инфаркт миокарда.
Помимо всего перечисленного причинами понижения пульса при маленьком давлении принято считать:
- заболевания щитовидной железы;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- разнообразныеинтоксикации;
- аллергические реакции.
Переохлаждение
При переохлаждении частота сердечного пульса и кровяное давление заметно снижается, так как в таком состоянии человеческий организм использует меньше кислорода. Это может привести к серьезной угрозе для организма даже здорового человека. Замедленный кровяной поток ведет к кислородному голоданию, что может отразится на работе всех важных органов (сердце, головной мозг, легкие).
Беременность
В организме каждой женщины после зачатия происходят большие перемены. И сердечно-сосудистая система тут не исключение. Весь организм перестраивается для вынашивания младенца. Случаи, когда у будущей мамы наблюдается сразу и низкий пульс и пониженное давление, довольно редки.
Кратковременные понижения пульса и давления опасности для плода не представляют, так как ребенок в утробе сохраняет свой собственный ритм сердцебиения. Но когда брадикардия и гипотония наблюдаются длительное время, возникает естественная угроза жизни малыша. Первоначально страдает сердечно-сосудистая и нервная система. Младенцы, рожденные с признаками кислородного голодания, чаще всего имеют маленький вес.
Спорт и нагрузки
Брадикардия и гипотония у спортсменов наблюдается довольно часто. Это происходит от того, что организм тренированного человека давно привык к физическим нагрузкам и длительным занятиям спортом. Мышца, перекачивающая кровь, активно сокращается при силовых упражнениях. Чем сильнее сердечная мышца, тем больше крови она может доставить к остальным органам.
При одновременном снижении давления, возникшем по разным причинам, самочувствие даже тренированного человека может существенно ухудшиться.
Заболевания сердца
Постоянный низкий пульс и низкое давление могут быть связаны с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися выраженной сердечной недостаточностью. Для поддержания пульса в норме требуется регулярный прием определенных препаратов.
Не рекомендуем заниматься самолечением при критически низких показателях давления и пульса.
Отравление
Интоксикация (отравление организма) так же может стать причиной снижения пульса и давления. При отравлении слабый пульс и низкое давление замедляют доступ крови к органам. К снижению пульса и давления могут привести:
- интоксикация фосфатами;
- вирусный гепатит;
- сепсис;
- уремия.
Щитовидка
Пониженный пульс и низкое давление может наблюдаться у людей при гипотиреозе (недостаточной гормональной активности щитовидной железы).
Пациентов беспокоит:
- чувство холода;
- слабость;
- сонливость;
- головокружение;
- отечность лица;
- выпадение волос.
Что делать и как лечить
Для того чтобы узнать, что делать при низком пульсе с одновременно низким давлением необходимо понять причины, которые вызывают данное состояние, то есть пройти полное медицинское обследование. В него должны входить анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, биохимия крови, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД (лучше бифункциональное).
Для повышения показателей давления и пульса используют несколько методов:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебно-профилактические процедуры.
- Хирургическое вмешательство.
Помимо клинического лечения возможно использование народных методов в домашних условиях.
Медикаментозное лечение
Ни в коем случае нельзя лечить низкий пульс при низком давлении самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. В случаях острой гипотонии и брадикардии необходима срочная медицинская помощь, включающая введение атропина и адреналина. При хронической сердечной недостаточности назначаются средства, улучшающие сократимость миокарда, в частности, сердечные гликозиды.
Помимо основных препаратов врач может назначить и фитопрепараты: экстракт элеутерококка, женьшеня, красавки.
Народные средства
Для повышения частоты пульса в домашних условиях можно использовать обычную зарядку. Достаточно уделить физическим упражнениям пять минут в день, чтобы пульсна время поднялся до нормы. Особенно хорошо влияют на частоту пульса занятия в воде (плавание) и фитнес.
При пониженном давлении рекомендуется пить крепкий чай или кофе. Такие горячие напитки способны достаточно быстро повысить показатели пульса и АД.
Самое простое и известное народное средство для поднятия давления и пульса – это горький черный шоколад. Достаточно пары шоколадных квадратиков рассосать на языке
Мед и орехи:
1/2 стакана грецких очищенных орехов измельчить блендером, добавить щепотку корицы или молотой гвоздики, натереть чуть лимонной кожуры, и залить жидким медом. Смесь перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Используется полученное средство для повышения пульса и давления по 1 столовой ложке 1 раз в день.
Мято-имбирный чай:
Взбодриться и поднять пульс с давлением поможет чай с имбирем и мятой. Сухие листики обыкновенной мяты заварить в стакане. Туда же на мелкой терке натереть чуть-чуть корня имбиря. Затем выдавить пару капель лимонного сока или насыпать щепотку корицы. Дать чаю настояться 15 минут под закрытой крышкой и можно употреблять.
Симптомы
Пониженное давление и низкий пульс чаще всего сопровождаются такими неприятными симптомами:
- головокружение;
- постоянная усталость;
- слабость;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- периодические обмороки;
- головные боли;
- ухудшение памяти и внимания.
Помимо перечисленного у пациентов с пониженным пульсом и низким давлением может наблюдаться метеоризм, отеки, изжога, рвота и апатия.
Первая помощь
При ухудшении самочувствия необходимооказать следующую первую помощь:
- Контрастный душ. Пострадавшему нужно принять душ с чередованием подачи горячей и холодной воды. Резкое изменение температур тела заставит сосуды расширяться и сужаться, что позволит временно улучшить самочувствие.Можно использовать ванночки для ног с разной температурой воды.
- Крепкий кофе. Обязательно используйте зерновой кофе, с большим содержанием кофеина, его положительное действие начнется через 10-20 минут после приема.Из более мягких средств упомянем зеленый чай, в нем не меньше кофеина, чем в черном, но этот напиток более полезен для сердца.
- Горький шоколад. Отломите 2-3 квадратика от плитки и дайте им растаять во рту.
Если улучшения не наблюдается, следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь!
Четкий распорядок сна и бодрствования, исключение стрессов и тяжелых нагрузок, а также полноценное питание с содержанием всех необходимых витаминов, исключение кишечных инфекций и обезвоживания способны нормализовать пульс и давление даже без использования медикаментов.
Сбалансированные физические нагрузки помогут сердцу работать интенсивнее. Нормализуется уровень давления и частота пульса.
Причин пониженного давления может быть много. Используя народные методы и средства мы можем добиться снижения и нормализации артериального давления. На видео представлен метод лечения низкого давления в домашних условиях с помощью народных средств.
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?
( 4 оценки, среднее 4.25 из 5 )
Источник
Уровни АД и частоты сердечных сокращений играют основную роль в диагностике нарушений функционирования сердечнососудистой системы. Они меняются не первыми, а уже после начала патологического процесса. Трансформация ритма по типу урежения называется брадикардией.
Вопреки устоявшемуся мнению, связь между частотой сокращений и артериальным давлением минимальна. Почему в таком случае при росте АД поднимается и ЧСС? Дело в одном и том этиологическом (первопричинном) факторе.
Наиболее часто речь идет о выбросе большого количества специфических гормонов. Брадикардия развивается по обратной причине. Потому рассматривать процессы в тесной связи не правильно.
Низкий пульс при нормальном давлении возникает по причине нарушений работы нервной системы, метаболических процессов, эндокринных факторов и кардиологических заболеваний.
Лечение зависит от первопричины. В некоторых случаях выявление отклонения представляет большие трудности. Тогда говорят об идиопатической форме и предпринимают симптоматические меры. Это борьба со следствием.
Профильный специалист — кардиолог. По необходимости прибегают к помощи прочих докторов.
О каких цифрах идет речь, степени нарушения
В норме частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 90 ударов в минуту. Все что ниже — нарушение, но не всегда патологического плана.
Исходя из количества сокращений, называют три варианта отклонения от нормы:
- Брадикардия легкая. Сопровождается урежением показателя до уровня 50-60. нарушение не дает выраженной симптоматики, чаще встречается у пожилых людей, лиц с умеренной физической нагрузкой. Также и гипотоников и больных неврологической направленности. Отличается нестойкостью, потому специальное лечение назначается редко.
- Средняя степень. Частота сердечных сокращений — 40-50 ударов в минуту. Считается клинически менее распространенным вариантом. Говорит о слабости синусового узла, пороках сердца, врожденных и приобретенных. Также наблюдается у спортсменов-профессионалов после длительных, многолетних тренировок. В последнем случае речь идет о варианте физиологической нормы.
- Тяжелая степень. Частота сердечных сокращений от 30 до 40 ударов в минуту и ниже. Критический показатель. Основными причинами выступает непроводимость синоатрильного узла или ножек пучка Гиса. Это смешанное нарушение. С чем оно связано — нужно искать. Речь может идти об интоксикациях, кардиальных патологиях, гипотиреозе, метаболических проблемах, акклиматизации, переохлаждении и прочих состояниях.
В зависимости от причины лечение и диагностика проводятся в амбулаторных условиях или, чаще, в стационаре для срочного определения путей помощи, предотвращения осложнений, потенциально летальных.
Чем опасно состояние?
Последствия течения патологического процесса разнообразны.
- Остановка сердца. Асистолия — первое с чем рискует столкнуться пациент при развитии брадикардии. Летальное осложнение возникает в результате не столько урежения частоты сокращений, сколько основной причины такого состояния.
Наблюдается падение сократительной способности миокарда, интенсивность кровяного выброса в большой и малый круг ослабевает. Недостаточное питание сказывается на тканях сердца, процесс усугубляется за счет ишемии миокарда.
Внимание:
Вероятность асистолии не зависит от тяжести брадикардии, потому необходимо одинаково внимательное отношение ко всем пациентам.
- Инфаркт. Если указанный выше процесс пойдет по другой дороге и ишемия достигнет критической точки, разовьется острый некроз сердечной мышцы. Летальность на фоне прочих заболеваний составляет почти 70%, даже своевременная первая помощь и лечение не дают гарантий выживания.
- Инсульт. На сей раз ишемическое поражение головного мозга. В результате ослаблении гемодинамики церебральные структуры получают малое количество питательных веществ и кислорода.
Опасность состояния не только в вероятной смерти от поражения жизненно важных центров, отека и прочих осложнений.
Даже в случае своевременно начатой терапии велик риск неврологического дефицита. Как он проявится — нарушениями речи, слуха, зрения или прочими способами не известно.
- Отек легких. Ослабление газообмена приводит к образованию выпота в тканях между альвеолами. Жидкость компрессирует структуры. Падает количество отдаваемого кислорода. Помимо собственно удушья наблюдается неполноценность клеточного дыхания.
Предотвращение смертельно опасных осложнений — приоритетная задача терапии наравне с устранением симптоматики и этиологического фактора.
Кардиальные причины
Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:
Перенесенный ранее инфаркт
Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.
Маленький пульс (на уровне 50-55 уд. в мин.) — это нормальное явление, связанное с перестройкой на новый лад, адаптацией, склерозированием тканей. Восстановление частоты сердечных сокращений наступает спустя 6-8 месяцев.
Синдром слабости синусового узла
Нарушение активности особого скопления клеток, называемых водителем ритма. Почему происходит отклонение — точно не известно. Но сила биоэлектрического импульса падает.
Синоатриальная структура не способна продуцировать сигнал с достаточной частотой и силой, сердцебиение становится низким, однако давление остается в пределах нормы. Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Брадикардия, особенно стойкая — первый признак нарушения проводимости миокарда.
Кардиальные блокады
Чаще всего страдают отдельные ножки пучка Гиса ( правой, либо левой) или же атриовентрикулярный узел. В последнем случае говорят об АВ блокаде, которая смертельно опасна.
Нарушение движения импульса по пучкам Гиса приводит к частичному отклонению (компенсация довольно быстрая).
Невозможность проведения через АВ-узел заканчивается остановкой сердца.
Импульс не достигает желудочков, циркулирует в предсердиях. Нижние камеры вынуждены спонтанно возбуждаться. Хаотичные сокращения не имеют функционального смысла. Наступает брадикардия с фибрилляцией, а затем смерть пациента.
Миокардит
Воспаление сердечной мышцы, частое осложнение ангины. Обычно проявляется тахикардией. Но при вовлечении в патологический процесс значительного объема тканей все наоборот.
Это негативный диагностический признак. Лечение всегда стационарное, с применением антибиотиков (инфекционная форма) или же иммуносупрессоров. Частично к миокардиту примыкает и ревматизм.
Тампонада сердца
Неотложное состояние, связанное с компрессией органа жидкостью или кровью из внешней среды. Крайне опасно, приводит к асистолии и смерти без должной терапии. Подробнее о тампонаде и гемотампонаде читайте здесь.
Внесердечные факторы
Причины низкого пульса при нормальном давлении в 60% клинических ситуаций обусловлены заболеваниями со стороны эндокринной и нервной системы, а так же нарушениями обмена веществ.
Гипотиреоз
Представляет собой падение выработки и концентрации гормонов щитовидной железы в организме пациента.
Сопровождается нарушениями самочувствия: слабостью, сонливостью, снижением работоспособности, урежением сердечных сокращений. Артериальное давление в норме. Масса тела повышена. В отсутствии выраженной клинической картины болезнь может годами существовать не выявленной.
Вегетососудистая дистония
Такого диагноза нет. Речь идет о неврогенном кризе с типичными проявлениями. Не всегда возникает тахикардия, возможен обратный процесс.
Слабость, сонливость, разбитость, головокружение, предобморочные и синкопальные состояния дают о себе знать. Вегетативные проявления частые спутники невротиков, пациентов с расстройствами психики (не критичными).
Метаболические нарушения
По типу неправильного обмена ионов кальция, магния, калия, в том числе в самом миокарде. Приводит к синдрому ранней реполяризации желудочков и снижению частоты сердечных сокращений.
Корректируется медикаментозно с переменным успехом. Большой опасности, согласно исследованиям, не несет.
Интоксикации
Солями тяжелых металлов, парами ртути, органическими нитратами, сердечными гликозидами и прочими опасными веществами. Речь может идти и о продуктах жизнедеятельности бактерий или распада злокачественной опухоли при лечении цитостатиками.
Заболевания печени
Гепатит и цирроз. Оба процесса влекут нарушение нормальной «фильтрации» крови от ядовитых веществ.
Отсюда попадание в организм большого количества токсинов, блокирование сердечной активности. На поздних стадиях такое явление заканчивается смертью пациента.
Прием некоторых медикаментов
Уже названные сердечные гликозиды, антиаритмические, цитостатики (противоопухолевые), нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы и прочие. Вызывают нарушение кардиальной активности в некоторых сочетаниях и при передозировке.
Есть и естественные факторы развития брадикардии:
- Чрезмерная тренированность организма. Приходит с годами. Обычно наблюдается у спортсменов. Сердце меняется на клеточном уровне, разрастается, лучше перекачивает кровь за счет более мощных систол (сокращений) при меньшей ЧСС. Это вариант нормы, но стремиться к такому результату нельзя. Присутствует реальная опасность смерти в поздние годы.
- Недостаточная температура тела. Нахождение на морозе, в воде, после приема спиртного.
- Сон. Во время ночного отдыха отмечается незначительное падение ЧСС. Физиологию циркадных ритмов нужно учитывать при проведении холтеровского суточного мониторирования.
Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы.
Внимание:
Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное давление, вероятно рефлекторное ослабление сердечной активности.
Что можно сделать дома?
Малое. Необходимо обращаться к врачу в плановом порядке. Если частота сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, а лучше до этого, не обойтись без вызова скорой помощи. Первая мера — звонок. Затем показано проведение стабилизирующих мероприятий.
- Рекомендуется открыть форточку или окно. Это поможет обеспечить организм кислородом. Газообмен ослаблен за счет недостаточного кровообращения в малом круге. Отсюда гипоксия. Повышение концентрации O2 в окружающей среде благоприятно скажется на состоянии.
- Принять настойку элеутерококка или женьшеня. Они должны быть в аптечке. 30-35 капель, но не обе вместе, а что-то одно. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов в минуту.
- Сесть, успокоиться. Не ложиться, велика вероятность потери сознания, рвоты и/или асфиксии с летальными последствиями.
- Ослабить воротник, снять тугие нетельные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен на шее, провоцирует дальнейшее снижение ЧСС, что подобно смерти при брадикардии, тем более критической.
Дождаться врачей, кратко рассказать о состоянии и самочувствии.
Чего делать точно нельзя:
- Заниматься физкультурой. Сердце не выдержит такого перепада. Раз есть брадикардия, вероятно нарушение функционального, анатомического плана. Избыточная стимуляция приведет к остановке. Лучше сидеть и меньше двигаться.
- Принимать пищу. Нельзя, поскольку возможна потеря сознания. Рефлекторная рвота, асфиксия желудочным содержимым и смерть.
- Пить какие-либо препараты. Поскольку имеется редкий пульс, а давление нормальное, приме специализированных средств, вроде кофеина не рекомендован. АД вырастет при неполной коррекции ЧСС. Необходим селективный подход. Причем под динамическим наблюдением аппаратными методами.
- Принимать душ, умываться холодной водой. Сужение сосудов лица может привести к рефлекторному стенозу коронарных артерий, которые питают сердце. Это чревато инфарктом или асистолией.
На госпитализацию рекомендуется соглашаться. Нужно выяснять причину отклонения.
Когда вызывать скорую помощь?
В неотложку звонят в следующих случаях:
- Наличие брадикардии на уровне 40-50 ударов в минуту и ниже. Это умеренный тип, но по чисто физиологическим причинам он уже не развивается. Речь о какой-то болезни. Нужно смотреть, что стало фактором.
- Стремительное прогрессирование аритмии. Если в течение получаса ЧСС падает.
- Длительное сохранение одного и того же состояния. Брадикардия должна пройти сама в течение 10-30 минут. Максимум 60.
- Отсутствие реакции на элеутерококк или женьшень в форме настойки.
Абсолютным показанием для вызова считается наличие кардиальных симптомов помимо брадикардии:
- Боли в грудной клетке давящего, жгучего характера. Которые частично снимаются Нитроглицерином.
- Одышка в состоянии покоя.
- Сонливость, слабость. Нарушение работоспособности.
- Цианоз носогубного треугольника.
- Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
- Также церебральных проявлений:
- Головная боль.
- Вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
- Шаткость походки.
- Потеря сознания, особенно неоднократная.
- Ощущение бегания мурашек по телу и конечностям.
- Перекосы лица, параличи, парезы, снижение двигательной активности.
Нужно выяснять причину.
Диагностика
Проводится кардиологом. В отсутствии данных за сугубо кардиальный процесс может привлекаться врач-невролог.
Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизация симптомов, составление клинической картины.
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД в норме, а ЧСС падает. Это типичное, но не обязательное сочетание. Показатели существуют порознь.
- Суточное мониторирование по Холтеру. Динамическая оценка указанных жизненно важных уровней в течение 24 часов. При необхо
