Программа реабилитации при гипертонии
Гипертоникам следует ответственно подойти к восстановлению своей сердечно-сосудистой системы. Реабилитация при гипертонии является важной составляющей антигипертензивного терапевтического подхода, содействуя быстрому восстановлению организма.
Рассмотрим виды и принципы реабилитационных методики в чем заключается их лечебная суть.
Принципы реабилитационных методик при артериальной гипертензии
Реабилитация в медицине – это совокупность специальных мероприятий лечебного профиля, помогающих максимально компенсировать либо полностью восстановить утраченные в период болезни функции организма.
Врачи предлагают разнообразные оздоровительные процедуры, позволяющие пациентам не только за короткий срок улучшить свое пошатнувшееся здоровье и предотвратить повторное проявление недуга, но и адаптироваться к социальным, общественным, трудовым, экономическим и прочим условиям в социуме.
Выделяется три основных реабилитационных этапа:
- Амбулаторный.
- Стационарный.
- Санаторный.
Для каждого гипертоника составляется индивидуальный план оздоровления с учетом следующих факторов:
- Степень тяжести ГБ.
- Возраст пациента.
- Насколько сильно поднимается АД.
- Проявлялись ли гипертонические кризы.
- Страдает ли человек ожирением.
- Присутствуют ли другие хронические заболевания.
Пограничная АГ и гипертония 1 стадии
Рекомендуются не медикаментозные методы:
- Лечебная физкультура.
- Коррекция жизненных привычек (отказ от сигарет и алкоголя).
- Правильное питание.
- Аутогенные тренировки.
- Седативные фитосредства.
Если через 1-2 месяца оздоровительные меры оказались малоэффективны, назначается полноценная медикаментозная терапия.
Гипертония 2 и 3 степени
Вышеуказанные реабилитационные методики в совмещении с гипотензивными препаратами.
Дополнительно назначается физическая реабилитация с целью ускорения максимального восстановления организма с дальнейшей его адаптацией к понемногу повышающейся физической активности.
Виды реабилитации при гипертонической болезни
Практикуемые при гипертензии реабилитационные мероприятия состоят из трех видов.
| Методика | Особенности |
| Медицинская | Медицинская реабилитация при гипертонической болезни – это обширный оздоровительный подход, вынуждающий болезнь перейти в стадию затухания либо вообще исчезнуть. От лечебной терапии отличается тем, что проводится вне периода обострения гипертензии. Гипертонику прописывается: лекарственная терапия, ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. |
| Физическая | Выступает как отдельный блок медицинской реабилитации: индивидуальные упражнения, мануальная терапия. Проводится поэтапно с постепенным увеличением физических нагрузок. Занятия проходят под наблюдением врача. |
| Психологическая | Психокоррекция направлена на стабилизацию психоэмоционального фона больного человека. |
Особенности физической реабилитации
Методика физической реабилитации при артериальной гипертензии – один из важных не медикаментозных способов восстановления здоровья. Гимнастические и другие активные упражнения являются для человеческого организма своеобразным биостимулятором.
Систематические занятия благотворно влияют на здоровье пациента:
- Стабилизируется кровяной уровень.
- Уменьшается частотность сокращений миокарда.
- Улучшается работа депрессорной системы.
- Нормализуется согласованность между сердечным выбросом и сопротивлением сосудов кровотоку.
- Повышается выносливость и работоспособность сердца.
- Запускается функционирование резервных капилляров, что ведет к падению периферического напряжения. Тем самым облегчается работа сердечной мышце, что способствует дополнительному снижению АД.
- Повышается способность к труду.
- Снимается психоэмоциональное напряжение и повышенная раздражительность.
- Возрастает устойчивость к стрессовым ситуациям.
- Стабилизируется ночной сон.
- Исчезает головная боль и приступы головокружения.
Физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания:
- Нарушение свертываемости крови.
- Гипертония 3 степени.
- Злокачественная опухоль.
- Гипертензия 2 стадии с серьезными осложнениями.
Двигательные режим при гипертонической болезни на амбулаторном этапе имеет три степени нагрузки.
| Режим | Продолжительность курса | Задачи |
| Щадящий | Первые 5-7 дней после стационарной терапии. | Стабилизация АД. Увеличение работоспособности сердечно-сосудистой системы. Тренировка сердечной мышцы к разнообразным нагрузкам. Усиление мышцы сердца. Повышение качества процессов метаболизма. |
| Щадяще-тренирующий | Последующие14 дней. | Укрепление и улучшение возможностей миокарда. |
| Тренирующе-двигательный | Следующие30 дней. | Дальнейшее улучшение выносливости организма с целью адаптации пациента к бытовым и трудовым нагрузкам. |
Щадящий этап
При умеренном двигательном режиме рекомендуются физические нагрузки, позволяющие улучшить состояние миокарда. Для этого нужно провести в норму артериальный уровень и нормализовать процессы метаболизма.
ЛФК
- Не исключается проведение групповых занятий физкультурой группами длительностью по 20 минут.
- Упражнения исполняются в медленном и среднем темпе, при которых осуществляется воздействие на средние и крупные группы мышц.
- Дополнительно назначаются тренинги на расслабление, равновесие и координацию движений.
Длительность сеанса – 20-25 минут.
Массаж
Мануальные процедуры при реабилитации назначаются при всех стадиях ГБ, кроме острых фаз патологии.
Основные задачи лечебного массажа:
- Стабилизация рабочих функций ЦНС.
- Нормализация кровообращения.
- Улучшение работоспособности сердца.
При массаже оказывается воздействие на следующие области тела:
- Голова.
- Шея.
- Воротниковая зона.
- Паравертебральные сегменты D5-D1 и C7-C2.
Длительность мануальной манипуляции – 10-15 минут, курс состоит из 20 процедур.
Упражнения на тренажерах и медленная ходьба
Оптимальные варианты:
- Бегущая дорожка в неспешном темпе.
- Шагающий велотренажер.
- Велотренажер.
Физиотерапевтические манипуляции
Используются следующие физиотерапевтические манипуляции:
- Ультрафиолетовое облучение.
- Электросон.
- Ванны (радоновые, йодобромные и сероводородные).
- Воздушные ванны проводятся при 18-19 градусов по 15-20 минут.
Щадяще-тренировочный режим
При щадяще-тренировочном реабилитационном режиме упражнения ЛГ носят более интенсивный характер, а длительность тренировок возрастает до 40 минут. Во время занятий задействованы все группы мышц.
Рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Наклоны и повороты головы и торса.
- На координацию движений.
- Дыхательная гимнастика общего развития.
Щадящий режим позволяет получить достаточно хорошие устойчивые результаты и плавно подготовить организм к более активным нагрузкам. При этом исключается вероятность такого нежелательного явления, как учащение пульса. Пульсовое давление сохраняется в пределах нормы.
Регулярное прохождение ЛФК позволяет:
- Улучшить липидный обмен.
- Повысить гемодинамику.
- Усилить восприимчивость к сахару.
- Уменьшить показатель глюкозы в крови.
- Нормализовать состояние ОДА.
- Снизить уровень холестерина.
- Усилить общую выносливость организма.
Физические нагрузки противопоказаны, если присутствует:
- Чрезмерно высокое АД (выше 180/110 единиц).
- Клиническая картина предынсультного состояния.
- Тромбоз.
- Тромбоэмболия.
- После ГК прошло мало времени.
- Опасность инфаркта.
- Резкая слабость.
- Тахикардия мерцательного или пароксизмального типа.
- Выраженная одышка.
- Экстрасистолия (больше 4-х экстрасистол на 40 сердечных сокращений).
Тренирующе-двигательный режим
Спустя несколько месяцев постоянных занятий пациенты:
| Степень тяжести патологии | Особенности тренировок |
| Пограничная или первая стадия ГБ при условии достижения стойкой нормализации давления | Пациенты могут начать посещать групповые физические занятия (плавание, пробежки, спортивные игры), но забрасывать упражнения по расслаблению мышц нельзя. Величина нагрузок должна быть такой, чтобы показатели ЧСС не превосходили 130-149 ударов в минуту, а уровень АД не поднимался выше 180/100 единиц. |
| Гипертензия второй стадии | Характер дальнейших занятий зависит общего самочувствия здоровья, тяжести осложнений и насколько организм адаптировался к физическим нагрузкам. Обычно назначаются упражнения ЛГ на расслабление мышц, плавание, неспешная ходьба, аутогенная методика, а также массаж и самомассаж шейно-воротниковой области. |
| Гипертония третьей стадии и после ГК | Реабилитационные мероприятия проводятся исключительно в стационарных условиях. |
Стационарная реабилитация
Программа восстановительного периода в больничной обстановке осуществляется в следующих двигательных режимах:
- Строгий постельный.
- Постельный расширенный.
- Полупостельный стационарный (свободный).
Строгий постельный порядок
Любые энергичные движения противопоказаны. Пациент нуждается в постельном уходе.
Расширенный постельный порядок
Рекомендованы реабилитационные методики, которые помогают:
- Улучшить нервно-психический фон пациента.
- Ускорить адаптацию организма к различным нагрузкам.
- Понизить напряжение кровеносных сосудов.
- Повысить работу миокарда, сосудов.
Оздоровление ЛФК рекомендовано в виде:
- Упражнений ЛГ.
- Утренней гигиенической гимнастики.
- Самостоятельных тренингов.
Упражнения выполняются лежа на спине, при этом изголовье должно быть приподнято, либо сидя, но в последнем случае время занятий обязательно ограничивается.
Используются упражнения для мускулов всех групп в неторопливом темпе. Допускаются расслабляющие тренинги, направленные на улучшение диафрагмы и вестибулярного аппарата.
Зачастую ЛГ совмещается с массажем шейно-воротниковой области, ног и стоп.
Свободный режим
Проводятся двигательные занятия, содействующие:
- Увеличению функциональных способностей ЦНС и ее регуляционных механизмов.
- Оздоровлению мышцы сердца.
- Подготовке миокарда, артерий и органов дыхания к активным нагрузкам.
- Повышению устойчивости организма.
- Улучшению процессов обмена.
При полупостельном распорядке позволяется:
- Свободно прогуливаться по отделению.
- Применять физиолечение.
- Проводить массаж головы, шеи, паравертебральных зон.
- Лечебное плавание.
- Периодически прогуливаться по лестнице (не более трех этажей), делая перерыв для отдыха и дыхательной гимнастики.
Особенности психологической реабилитации
Психологическая реабилитация при гипертонической болезни позволяет восстановить психоэмоциональный фон гипертоника.
Одной из основных причин гипертензии являются неосознанные отрицательные эмоциональные проявления, которые провоцируют сужение сосудов в головном мозге. Подобные систематически возникающие эмоции на фоне повышенной возбудимости ЦНС способствуют увеличению тонуса ВНС, что ведет к частым скачкам АД.
| Методы психокоррекции | Лечебный эффект | Типы нагрузок |
| Аутотренинг | Проявляет позитивное действие на ЦНС. Особенно аутогенные тренировки эффективны на ранних стадиях ГБ. Научившись вызывать силой воли ощущение покоя можно контролировать свое тело и регулировать уровень АД. | Гипертоник осваивает технику расслабления. |
| Дыхательные упражнения | Позволяют нормализовать цикл дыхания, содействуя лучшему усвоению кислорода тканями организма, циркуляции кровяной жидкости, тем самым уменьшая нагрузку на миокард. Однако при критически повышенном АД дыхательная гимнастика противопоказана. | Достаточно нескольких дыхательных упражнений в течение нескольких минут, чтобы верхнее АД снизилось на 30 единиц, а верхнее на 10-15 единиц. |
| Словесное (вербальное) самовнушение | При систематическом повторении слов в голос подсознание человека воспринимает их как безоговорочную истину, под которую следует подстраивать организм. | Методика воздействия на подсознание посредством определенных фраз позитивного настроя, которые проговариваются не меньше 20 раз перед ночным отдыхом и после пробуждения. |
| Нервно-мышечная релаксация | Позволяет снизить остроту раздражения и стресса. В ходе сеансов релаксации пациент учится корректировать свое состояние. | Применяются специальные упражнения, позволяющие существенно снизить и устранить напряжение в отдельных мышечных группах в определенной последовательности. |
Восстановление в санаторно-курортных условиях
Для лучшей стабилизации организма после острой фазы артериальной гипертензии и недопущения повторного гипертонического криза, врачи рекомендуют пройти восстановление в санатории.
Получение санаторно-курортной реабилитации необходимо, если у гипертоника имеется:
- Устойчиво прогрессирующая АГ.
- ГБ без выраженных кризов.
- Сбой сердечного ритма и проводимости.
- Кардиозаболевания без почечных болезней и нарушений кровообращения.
- Перенесенный инсульт и инфаркт
- Отсутствие гипертонических кризов на фоне резкого склероза сосудов головного мозга.
Пациенту предлагаются следующие виды рекомендаций по реабилитации гипертонической болезни:
- Диетическое питание.
- Физиопроцедуры.
- Медикаментозная терапия.
- Помощь психолога.
Физиотерапия
Во время сеансов вызываются определенные рефлекторные нервно-сосудистые реакции, проявляющие благотворное воздействие на организм.
При этом стимуляция нервных рецепторов имеет разную степень:
| Поверхностная | Глубокая |
| Оказывается влияние на нервные окончания кожи. | Активизируются рецепторы внутренних тканей, в том числе и сосудов некоторых органов, к примеру, почек. |
Оздоровительные сеансы:
- УВЧ.
- Электросон.
- Контрастный душ.
- Гальваническая воронка.
- Обливание прохладной водой.
- Йодобромные, хвойные, хлоридо-натриевые и углекислые ванны.
Массаж
Рекомендуется классический массаж:
- Шеи.
- Волосистой и затылочной зоны головы.
- Верхней области спины.
- Передней части грудины.
Помимо традиционного массажа пользу принесут и другие виды мануальной терапии:
- Точечный массаж.
- Рефлекторно-сегментарный.
Диета
Реабилитация при гипертонии не будет полноценной, если пациент не отрегулирует рацион питания.
В данной ситуации назначаются следующие виды диет:
- Бессолевая.
- Низкоуглеводная.
- Средиземноморская.
Суточная доза соли не должна превышать 4-6 грамм.
Категорически отказаться от употребления:
- Кофе.
- Крепкого чая.
- Сдобной выпечки.
- Острых блюд.
- Алкоголя.
Важно ограничить потребление мяса, особенно жирных сортов. Питание должно быть дробным и частым.
Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин агрессивно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и зачастую вызывает повышение давления на целых 30 единиц.
Выводы
Реабилитация при гипертонии должна проходить в строгой последовательности. Особенно это относится к оздоровительным физическим нагрузкам. Постепенное увеличение их интенсивности позволяет избежать внезапного усугубления болезни и развития тяжелых осложнений.
Вследствие этого реабилитационные мероприятия проводятся в несколько этапов с применением различных видов восстановительных методик.
Загрузка…
Источник
В условиях стационара весь процесс реабилитации строится по трем двигательным режимам:
- постельный:
- строгий
- расширенный
- палатный (полупостельный)
- свободный
При строгом постельном режиме ЛГ не проводят. Во время расширенного постельного режима решаются следующие задачи: улучшение нервно-психического статуса больного; постепенное повышение адаптации организма к физической нагрузке; снижение сосудистого тонуса; активизация функции сердечно-сосудистой системы путем тренировки интра- и экстракардиальных факторов кровообращения. Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуально или групповым способом. Лечебная физкультура проводится в форме лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, самостоятельных занятий. Занятие лечебной гимнастикой проводится лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем и сидя (ограниченно). Применяются упражнения для всех мышечных групп, темп медленный. Выполняют элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей без усилия, с ограниченной и постепенно возрастающей амплитудой движений в мелких и средних суставах конечностей, чередуя их с дыхательными упражнениями (2:1). Количество повторений 4—6 раз, продолжительность занятий — от 15 до 20 мин. В занятия включают упражнения на расслабление, постепенную тренировку вестибулярного аппарата и диафрагмальное дыхание. Лечебная гимнастика сочетается с массажем стоп, голени и воротниковой зоны.
На этапе палатного (полупостельного) режима решаются следующие задачи: устранение психической подавленности больного; улучшение адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастающим нагрузкам путем строго дозированной тренировки; улучшение периферического кровообращения, устранение застойных явлений: обучение правильному дыханию и психической саморегуляции. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положениях сидя и сток (ограниченно) для всех мышечных групп с небольшим мышечным усилием в медленном и среднем темпе. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, рекомендуется применение упражнений статического и динамического характера в сочетании с дыханием (2:1). Общая продолжительность занятий — до 25 мин. Упражнения повторяются 4—6 раз. Назначается массаж воротниковой зоны, при котором проводится глубокое поглаживание, растирание, разминание трапециевидных мышц. Положение пациента сидя, массаж начинается с волосистой части головы, затем массируется задняя часть шеи и заканчивают на надплечьях. Продолжительность сеанса — 10—12 мин. Широко используются упражнения на расслабление мышц.
В период свободного режима решаются задачи улучшения функционального состояния центральной нервной системы и ее регуляторных механизмов; повышения общего тонуса организма, приспособляемости сердечно-сосудистой и дыхательной систем и всего организма к различным физическим нагрузкам; укрепления миокарда; улучшения обменных процессов в организме. Этот двигательный режим в условиях стационара отличается наибольшей двигательной активностью. Больному разрешается свободно ходить по отделению, рекомендуется ходить по лестнице (в пределах трех этажей) с паузами для отдыха и дыхательными упражнениями. Формы ЛФК: ЛГ, УГГ, самостоятельные занятия; ЛГ проводят сидя и стоя, с возрастающей амплитудой движений рук, ног и туловища. Включаются упражнения с предметами, на координацию, на равновесие, на расслабление мышечных групп. В процессе занятия и в конце его используются элементы аутогенной тренировки. Соотношение дыхательных упражнений к обшеразвиваюшим 1:3. Общая продолжительность занятий составляет 20— 35 мин. Применяется физиотерапевтическое лечение (хлоридно-натриевые, углекислые, сульфидные, йодобромные и радоновые ванны). При наличии бассейна хорошо использовать лечебное плавание. Занятия на велоэргометре в вводном разделе начинают с нагрузки низкой мощности (10 Вт) и низкой скоростью педа-лирования (20 об/мин) в течение 5 мин для постепенной врабатываемости организма. В основном разделе используют интервальный метод занятий, когда интенсивное педалирование в течение 5 мин со скоростью 40 об/мин на «индивидуальной» мощности нагрузки чередуется с 3-минутными периодами медленного педалирования без нагрузки со скоростью 20 об/мин. Число периодов интенсивного педалирования в основном разделе занятий равняется 4. Пульс в конце каждой 5-й минуты интенсивного педалирования должен быть 100 уд/мин. Заключительный раздел занятий на велоэргометре проводится с мощностью нагрузки 15 Вт при педалировании 20 об/мин в течение 5 мин для снижения величины нагрузки на организм и восстановления показателей сердечно-сосудистой системы до исходной величины. Занятия на велоэргометре должны проходить в присутствии врача(особенно вначале).
На этапе свободного режима помимо массажа головы и воротниковой зоны может назначаться сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных зон в положении больного сидя с опорой головы на руки или подушку.
Поликлинический этап
Физическая реабилитация больных на поликлиническом этапе является важным ее звеном, так как в амбулаторных условиях проходят лечение и восстановление больные с пограничной артериальной гипертензией, ГБ I стадии. Больные других стадий ГБ по завершении восстановительного лечения в стационаре и санатории также попадают в поликлиники по месту жительства, где проходят поддерживающую фазу реабилитации. Поликлинический этап физической реабилитации больных ГБ включает в себя три режима двигательной активности:
- щадящий двигательный режим (5—7 дней)
- щадяще-тренирующий режим (2 недели)
- тренирующий двигательный режим (4 недели)
Щадящий двигательный режим
Задачи:
- нормализация артериального давления
- повышение функциональных возможностей кардиореспираторной системы
- активизация обменных процессов в организме
- укрепление сердечной мышцы
Средства физической реабилитации: ЛФК, занятия на тренажерах. дозированная ходьба, массаж, физиотерапевтические процедуры. Занятия ЛГ проводятся групповым способом в положениях сидя и стоя, назначаются упражнения для крупных и средних мышечных групп, темп медленный и средний. Соотношение к дыхательным — 3:1, число повторений — 4—6 раз. В занятия также включаются упражнения на расслабление, равновесие, координацию движений. Продолжительность занятия — 20—25 мин. Утренняя гигиеническая гимнастика должна проводиться весь период занятий, включая 10—12 упражнений, которые должны периодически меняться. Из тренажеров для больных артериальной гипертензией наиболее подходят велотренажер, бегущая дорожка (темп медленный); шагающий тренажер. При этом АД не должно превышать 180/110 мм рт. ст., а ЧСС — 110—120 уд/мин. Широко используется дозированная ходьба, начиная со 2—3-го дня — расстояние 1—2 км при темпе 80—90 шагов/мин. Полезны общие воздушные ванны при температуре 18— 19°С от 15 до 25 мин, купание в открытых водоемах при температуре воды не ниже 18—19°С, длительностью до 20 мин. Из физиотерапевтических процедур: электросон, сероводородные, йодо-бромные и радоновые ванны. Ультрафиолетовое облучение.
Щадяще-тренирующий режим
Задачи:
- дальнейшая нормализация АД
- активизация обменных процессов
- укрепление и тренировка сердечной мышцы
- повышение адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам
- подготовка к бытовым и профессиональным физическим нагрузкам
Занятие ЛГ более интенсивное, более продолжительное — до 30—40 мин, в основном стоя, для отдыха — сидя. При выполнении физических упражнений участвуют все мышечные группы. Амплитуда движений максимально возможная. В занятия включаются наклоны и повороты туловища, головы, упражнения на координацию движений, общеразвивающие дыхательные упражнения. Соотношение ОРУ к ДУ 4:1. Дополнительно вводятся упражнения с отягощениями (гантели — от 0,5 до 1 кг, медицинболы — до 2 кг). Средства физической реабилитации те же, что и в щадящем режиме, но интенсивность нагрузки и ее объем возрастают. Так, дистанция дозированной ходьбы увеличивается до 3 км. Вводится дозированный бег «трусцой» начиная с 30 до 60-метровых отрезков, который чередуется с ходьбой. Время воздушных процедур удлиняется до 1,5 ч, а купаний — до 40 мин. Также проводятся занятия на тренажерах, сеансы массажа и физиопроцедуры.
Тренирующий двигательный режим
Задачи:
- тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- повышение физической работоспособности и выносливости больного
- расширение функциональных возможностей кардиореспираторной системы
- адаптация организма к бытовым и трудовым нагрузкам
- достижение максимальной индивидуальной физической активности
На занятиях ЛГ применяются различные исходные положения, амплитуда движений максимальная, темп средний, количество повторений упражнений 8—10 раз, ОРУ к ДУ — 4:1, продолжительность занятий — 40—60 мин. Для отягощения применяются гантели — от 1,5 до 3 кг, медицинболы — до 3 кг. Широко используются упражнения на координацию движений, равновесие, тренировка вестибулярного аппарата, дыхательные упражнения. Применяются отдельные элементы спортивных игр: броски, передачи мяча, игра через сетку, но необходимо помнить об эмоциональном характере игр и их влиянии на организм и, следовательно, о строгом контроле и дозировке. Дистанция ходьбы увеличивается последовательно в пределах от 4 до 8 км, темп составляет 4 км/час. Дозированный бег на расстояние 1—2 км со скоростью 5 км/ч. Продолжительность воздушных процедур — 2 ч, купание и плавание — I ч. Летом рекомендуются прогулки на велосипеде, зимой — на лыжах.
Санаторный этап
Санаторно-курортное лечение отличается более благоприятными условиями для эффективного применения самых разнообразных лечебных воздействий (физиотерапия, ЛФК, терренкур, аутогенная тренировка, диетотерапия и др.). Комплексное влияние курортных факторов обусловливает стойкие положительные сдвиги в состоянии сердечно-сосудистой системы, являясь основой для последующей реабилитации больных. Больные гипертонической болезнью II стадии доброкачественного течения без частых гипертонических кризов и при недостаточности кровообращения не выше I стадии могут лечиться в тех же санаториях, что и больные ГБ I стадии. Больным ГБ III стадии санаторно-курортное лечение противопоказано. Наилучшие отдаленные результаты восстановления и значительное повышение работоспособности отмечаются обычно у больных гипертонической болезнью, лечившихся на курортах и санаториях, расположенных в зонах, мало отличающихся по климатической характеристике от места жительства. Оптимальным временем года для направления больных ГБ на санаторно-курортное лечение являются весна, лето и осень. Если у больного диагностирована ГБ I, II стадии, то лечение в санатории начинают с медикаментозной терапии и только при снижении артериального давления используют физические методы лечения. Бальнеотерапия при гипертонической болезни I, II стадии может сочетаться с ЛФК, массажем, электросном. Широко используется физиотерапия, водолечение и др. Под влиянием физических факторов уменьшается нервно- психическое напряжение, улучшается функциональное состояние ЦНС, способствуя снижению тонуса артериол, повышению кровоснабжения органов и обменных процессов в тканях. Важную роль в комплексном санаторно-курортном лечении играют водные процедуры. Среди других форм климатотерапии заслуживают внимания аэро- и гелиотерапия, оказывающие специфическое влияние на организм. В атмосферном воздухе курортов содержится значительное количество фитонцидов и других летучих веществ растительного происхождения, легких аэроионов, которые повышают окисляющие свойства кислорода. В связи с этим сон вне помещения снимает перевозбуждение нервной системы, нормализует функцию парасимпатического и симпатического ее отделов. Гелиотерапия приводит к выраженному изменению физико-химических процессов в тканях, ускоряет кровообращение в капиллярах, влияет на образование витаминов. Важную роль в нормализации нарушенных функций у больных ГБ играет электросон, вызывая охранительную защитную реакцию, обусловливая состояние, аналогичное естественному сну. Он способствует смягчению проявлений функциональной патологии (уменьшает бессонницу), снижает артериальное давление, улучшает корковую нейродинамику и обменные процессы. Практически на всех курортах больным ГБ назначают определенный комплекс физических упражнений. Особенно эффективна ЛФК, проводимая на открытом воздухе. Влияние климатических факторов, живописный пейзаж местности, органически сливаясь с непосредственным действием гимнастических упражнений, позволяет достичь положительного результата. У больных ГБ в процессе занятий увеличиваются сила и подвижность нервных процессов, улучшается общий тонус организма, уменьшается возбудимость, устраняются невротические проявления. В условиях курорта ЛФК направлена также на приобщение больных ГБ к подвижному образу жизни, обучение их различным гимнастическим упражнениям, которые они могут выполнять и в домашних условиях. Отчетливый положительный эффект наблюдается при длительном и систематическом применении ЛФК, особенно в амбулаторных условиях. Санаторно-курортное лечение позволяет значительно улучшить общее состояние больных ГБ, понизить артериальное давление и создать благополучный фон для последующей терапии в условиях поликлиники.
При гипертонической болезни 3 стадии и после гипертонических кризов занятия проходят, как правило, в условиях стационара.
Дата добавления: 2015-05-06; просмотров: 5382; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10333 — | 7856 — или читать все…
Читайте также:
Источник
