Профессиональные заболевания повышенное и пониженное давление

В
условиях повышенного
атмосферного давления
так
называемым кессонным способом работают
главным образом водолазы и рабочие,
занятые на различных строительных
работах, проводимых под водой или под
землей в сильно насыщенных водой грунтах.
Сущность кессонного способа возведения
сооружений в таких условиях заключается
в осушении пространства, в котором
производятся работы, путем нагнетания
в него сжатого воздуха. Сжатый воздух
отжимает воду, что дает возможность
производить необходимые работы.

Устройства
для производства строительных работ
под сжатым воздухом должны иметь рабочую
камеру (рабочую зону), где осуществляется
комплекс работ по выемке грунта и
возведению крепи сооружений, и шлюзовые
аппараты для обеспечения прохода людей
и подачи строительных материалов, а
также выхода людей и выдачи грунта из
рабочей камеры (рабочей зоны) без
изменения в ней давления сжатого воздуха.

Давление
воздуха, уравновешивающее гидростатический
столб жидкости над рабочей камерой
кессона, называется добавочным давлением.
Если к добавочному давлению прибавить
давление атмосферного воздуха, то в
сумме получится общее, или абсолютное
давление. Абсолютное давление принято
сокращенно обозначать ата, добавочное
давление — ати. Наибольшее допускаемое
нашим законодательством давление
сжатого воздуха в кессонах не должно
превышать 4 ата, что примерно соответствует
глубине воды или водонасыщенного грунта
под кессоном 40 м.

Во
время пребывания под повышенным
атмосферным давлением различают три
периода:

1)
период повышения давления (шлюзование,
или компрессия);

2)
период нахождения под наибольшим
давлением, или собственно период работ
при повышенном атмосферном давлении;

3)
период снижения давления (вышлюзование,
или декомпрессия).

Уже
с самого начала шлюзования влияние
сжатого воздуха сказывается в давлении
на барабанную перепонку
.
Барабанная перепонка чувствительна к
нарушениям в равновесии давления извне,
со стороны слухового прохода, и изнутри,
со стороны евстахиевой трубы. Изменение
давления с одной стороны больше чем на
20 мм вод. ст., или на 0,002 ати, уже вызывает
понижение слуха.

По
принятым правилам безопасности при
производственных работах под сжатым
воздухом, шлюзование должно производиться
по следующим нормам: до 0,3 ати— 3 минуты
со скоростью 0,1 ати в 1 минуту, 0,3—1 ати
— 3 минуты, т. е. всего до 1 ати 6 минут и
дальше со скоростью 1 минута на каждые
0,5 ати.

Профилактика
тубальной блокады:
недопущение к работе под сжатым воздухом
лиц с патологическими процессами,
затрудняющими дыхательную функцию и
открытие евстахиевых труб (новообразования,
полипы в носу, аденоиды, резко выраженная
гипертрофия нижних носовых раковин,
атрофический катар слизистой оболочки
носа с образованием корок и др.)

Во
время декомпрессии вследствие
незначительных перепадов давления
диффузия газа из организма происходит
значительно медленнее, чем во время
пребывания под давлением.

Для
беспрепятственного удаления из организма
освобождающихся газов необходимо, чтобы
переход от повышенного давления к
нормальному происходил постепенно.
Если этот переход будет быстрым, то
вследствие большой разницы между
парциальным давлением азота в окружающей
среде и парциальным давлением азота,
растворившегося в тканях организма,
последний выделяется в кровь с бурным
образованием пузырьков. Пока эти пузырьки
малы, они уносятся с током крови снова
в легкие, где размельчаются и удаляются
из организма. Но если пузырьки достигают
величины, превышающей просвет кровеносного
сосуда, а ток крови по каким-либо причинам
замедляется и не может протолкнуть их
дальше, то они закупоривают сосуд и
совсем прекращают в нем кровообращение.
В результате возникает кессонная
болезнь
.

Профилактические
мероприятия по предупреждению кессонной
болезни:

нормируется
длительность рабочего времени и
продолжительность вышлюзования. В
основу нормирования рабочего времени
положен принцип: чем больше давление,
тем короче рабочее время и тем длительнее
период вышлюзования (декомпрессии).
Рабочее время устанавливается с таким
расчетом, чтобы азот, растворившийся в
тканях, мог при декомпрессии выделиться
из них без образования пузырьков. Рабочий
день кессонного рабочего делится обычно
на две подсмены с перерывом между ними
не менее 9—10 часов, во время которого
рабочий должен находиться вне кессона.

Читайте также:  Повышенное давление и пульс в норме

Общая
продолжительность рабочего дня в течение
суток, включая время шлюзования и
вышлюзования, не должна превышать: при
давлении до 2,9 ати 6 часов, при давлении
от 2,91 до 3,5 ати 5 часов 20 минут и при
давлении от 3,5 до 3,9 ати 2 часов 40 минут.
Для лиц, ранее не работавших под давлением
сжатого воздуха или приступивших к
работе после месячного перерыва и более,
при давлении свыше 1,2 ати в первые 4 дня
рабочий день сокращается: в 1-й день на
1/2 смены, на 2-й день на 1/3 смены, на 3-й и
4-й день на 1/4 смены.

в
условиях водолазных работ применяется
ступенчатая декомпрессия, при которой
подъем водолаза с грунта осуществляется
с остановками на различных глубинах.
Длительность пребывания на этих
остановках определяется глубиной спуска
и длительностью пребывания водолаза
на грунте.

Для
уменьшения времени пребывания водолаза
под водой, особенно при буре м холодной
погоде, декомпрессию производят на
поверхности. Это делают следующим
образом: на первой остановке при подъеме
после положенной выдержки в специальной
беседке водолаза быстро, со скоростью
7,5 м/мин, поднимают на поверхность,
освобождают от шлема, пояса с грузом и
галош, немедленно помещают в рекомпрессионную
камеру, в которой доводят давление
воздуха до давления на первой остановке,
затем производят декомпрессию в
соответствии с установленными нормами.
Уменьшить время пребывания водолаза
под водой можно также при помощи
декомпрессионной камеры Девиса, в
которую принимается водолаз на первой
остановке подъема.

важную
роль играет количество и качество
подаваемого в кессон сжатого воздуха.

В
соответствии с действующими правилами
количество подаваемого в кессон воздуха
должно быть не менее 25 м3/час на одного
работающего. В воздухе должно содержаться
не менее 20% кислорода, не более 0,1 %
углекислоты и не выше предельно допустимых
концентраций вредно действующих газов.
Температура воздуха в рабочей камере
при давлении до 2 ати должна быть 16—20°,
до 2,5 ати— 17—23° и свыше 2,5 ати — 18—26°.
С целью соблюдения указанных требований
для подачи воздуха устраивают две
параллельные воздушные линии: воздуховоды
летом защищают от нагревания, а зимой
от охлаждения.

предупреждение
переохлаждения тела очень важно, так
как вследствие сужения при этом сосудов
затрудняется десатурация азота. Учитывая
это, следует предупреждать переохлаждение
в рабочей камере кессона путем применения
водонепроницаемых подкладок,
водонепроницаемой обуви и одежды при
мокрых работах.

При
выходе из кессона всем работавшим в нем
должна быть предоставлена возможность
принять душ с температурой воды 37 — 38
°С; кроме того, им выдают 2 стакана
горячего натурального кофе или чая с
сахаром. К физической работе в кессонах
допускаются лица мужского пола в возрасте
от 18 до 50 лет при давлении сжатого воздуха
не более 1,9 ати и от 18 до 45 лет при давлении
сжатого воздуха свыше 1,9 ати. Женщины
на кессонные работы допускаются только
в качестве инженерно-технического и
медицинского персонала при отсутствии
у них беременности и заболеваний
мочеполовых органов с наклонностью к
кровотечениям. Не допускаются к работе
под сжатым воздухом лица с заболеваниями
верхних дыхательных путей, уха,
затрудняющими дыхание, с плохой
проходимостью евстахиевых труб, с
заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, крови, легких, эндокринной и
нервной системы, брюшных органов, а
также лица со значительным развитием
подкожного жирового слоя. Все кессонные
рабочие каждую неделю подвергаются
медицинским осмотрам терапевтом и
отоларингологом.

Летчики,
альпинисты, рабочие, добывающие полезные
ископаемые в горах на большой высоте,
прокладывающие высокогорные дороги,
постоянные жители гор находятся в
условиях пониженного
атмосферного давления
.

Сам
по себе фактор пониженного атмосферного
давления может иметь некоторое значение
только в том случае, если давление
снижается очень быстро; основную же
роль играет понижение парциального
давления кислорода по мере снижения
атмосферного давления.

С
понижением парциального давления
кислорода снижается его напряжение в
альвеолярном воздухе. В связи с этим
снижается насыщение крови кислородом,
т. е. наступает аноксемия — основная
причина горной болезни или болезни
высоты.

Читайте также:  Повышено давление слабый пульс

Профилактические
мероприятия: Большое
значение для предупреждения горной
болезни имеют мероприятия, направленные
на улучшение условий труда: рациональный
режим труда, организация правильного
питания, механизация и автоматизация
производственных процессов, перевозка
рабочих к месту работы и домой, снижение
загазованности и запыленности на рабочем
месте. Важное значение имеет строгий
профессиональный отбор людей, направляемых
на работы в горные условия. Положительное
значение имеют: предварительная
специфическая (в барокамерах, периодическое
пребывание в горах) и неспецифическая
тренировки, специальные виды спорта и
физических упражнений.

Соседние файлы в предмете Гигиена

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    12.09.201520.26 Mб609Румянцев. Гигиена (2005).pdf

  • #

Источник

  • Использование принципов защиты,
    применяемых при работе с источниками
    излучения в закрытом виде. Эти правила
    предусматривают личностные требования
    к работающим с источниками ионизирующих
    излучений: запрещение курения в рабочей
    зоне, тщательная очистка (дезактивация)
    кожных покровов после окончания работы,
    проведение дозиметрического контроля
    загрязнения спецодежды, спецобуви и
    кожных покровов.

  • Атмосферное давление

  • Производственная деятельность людей
    на поверхности земли протекает обычно
    при атмосферном давлении, близком к
    среднему атмосферному давлению над
    уровнем моря, равном 1000 гПа. Оно
    равномерно распределяется по всему
    телу и уравновешивается давлением
    газов изнутри организма, содержащихся
    в крови, полостных органах и тканях. В
    качестве единственной единицы измерения
    давления принят паскаль. До этого
    времени в метеорологии за нормальное
    давление принималась величина1000
    мбар =750 мм рт. ст
    . В физике за нормальную
    атмосферу принималось давление760 мм
    рт. ст
    .

  • Повышенное атмосферное давление

  • При выполнении водолазных спусковикессонных работ, при подводном
    плавании в аквалангах, при лечении
    сжатым воздухом или кислородом в камерах
    повышенного давления и барокамерах,
    предназначенных для проведения
    хирургических операций.

  • Кессонные работы

  • Применяются при сооружении опор
    мостов, фундаментов гидротехнических
    сооружений, при проходке стволов шахт,
    туннелей
    . Они выполняются под водой
    или под землей в сильно насыщенных
    водой грунтах. Сущность кессонного
    способа ведения работ заключается в
    вытеснении воды из замкнутого пространства
    путем нагнетания в это пространство
    сжатого воздуха. Работа на глубине
    требует поддержания повышенного
    давления с помощью специального
    снаряжения или оборудования, в частности
    кессонов (специальных камер).

  • Водолазные работы

  • Используется специальное водолазное
    снаряжение, которое изолирует человека
    от прямого воздействия водной среды и
    обеспечивает дыхание водолаза при
    повышенном барометрическом давлении
    при погружении под воду.

  • В выполнении кессонных и глубоководных
    работ обычно также различают три
    периода:

  • Период
    повышения давления – компрессия;

  • Период
    нахождения в условиях повышенного
    атмосферного давления;

  • Период
    понижения давления – декомпрессия.

  • Каждому из которых присущ специфический
    комплекс функциональных изменений
    в организме.

  • Биологическое действие повышенного
    атмосферного давления

  • При
    работе в условиях гипербарии соответственно
    повышенной плотности воздуха снижаются
    показатели вентиляции легких
    за
    счет некоторого урежения частоты
    дыхания и пульса;

  • Наиболее
    опасным является период декомпрессии,
    во время которого или вскоре после
    выхода в условиях нормального атмосферного
    давления может развиться декомпрессионная
    (кессонная) болезнь
    . Тяжесть
    декомпрессионной (кессонной) болезни
    и ее симптоматика определяются
    массовостью закупорки сосудов эмболами,
    их локализацией.

  • При возникновении признаков
    декомпрессионной болезни необходимо
    пострадавшего срочно поместить в
    специальную камеру (лечебный шлюз), в
    которой создается давление, соответствующее
    тому, при котором происходила работа
    рабочего кессона или водолаза.
    После
    растворения азота и исчезновения
    признаков болезни приступают к медленному
    понижению атмосферного давления до
    нормального. При необходимости лечебная
    рекомпрессия может быть повторена.

  • Профилактические мероприятия

  • К
    физической работе в кессонах допускаются
    лица мужского пола в возрасте от 18 до
    50 лет.
    Женщины на кессонные работы
    допускаются только в качестве
    инженерно-технического и медицинского
    персонала при отсутствии у них
    беременности и заболеваний мочеполовых
    органов с наклонностью к кровотечениям.

  • При
    проведении водолазных работ пользуются
    специальными таблицами, регламентирующими
    виды деятельности, глубину погружения
    и соответствующие режимы декомпрессий.
    Погружение обеспечивается применением
    необходимых комплексов водолазно-технических
    средств.

  • Для
    профилактики кессонной болезни имеют
    значение и другие гигиенические и
    организационные мероприятия. Важную
    роль играют количество и качество
    подаваемого в кессон сжатого воздуха.

  • В
    соответствии с правилами для кессонных
    рабочих устраивают общежития вблизи
    места работы или предоставляют транспорт
    для доставки на работу и к месту
    жительства. Оканчивающим работу в
    ночную смену, если они проживают далеко
    от места работы, предоставляют койки
    в общежитии.

  • Во всех
    случаях, когда проводятся кессонные
    работы, обязательно организуется
    здравпункт или амбулатория с круглосуточным
    дежурством медицинского персонала.

  • Пониженное атмосферное давление

  • При выполнении работ в горной
    местности
    . Пребывание на высоте
    связано с влиянием на организм пониженного
    атмосферного давления и обусловленного
    этим уменьшения парциального давления
    газов, входящих в состав воздуха, в том
    числе кислорода.Наиболее чувствительны
    к гипоксии
    :

  • ЦНС
    (особенно кора головного мозга и
    мозжечок),

  • зрительный
    анализатор,

  • мышцы
    сердца.

  • Ранние симптомывысотной болезни
    проявляются головокружением, повышенной
    утомляемостью, апатией, в дальнейшем
    отмечаются нарушение координации
    движений, головная боль, резкая слабость,
    адинамия, эмоциональная неустойчивость
    (эйфория или угнетенное состояние),
    могут присоединяться психопатологические
    проявления: «некритическая» оценка
    своего состояния, резкое снижение
    памяти и внимания, неадекватные действия.
    Снижается острота зрения.

  • Профилактические мероприятия

  • рациональный
    режим труда
    , механизация и
    автоматизация производственных
    процессов, перевозка рабочих к месту
    работы и домой в комфортных условиях,
    улучшение условий труда (снижение
    загазованности и запыленности, улучшение
    микроклимата) и организация правильного
    рационального питания;

  • строгий
    профессиональный отбор людей
    ,
    направляемых на работы в горные условия.

  • Нагревающий микроклимат. Изменение
    физиологических функций

  • Нагревающий микроклимат
    сочетание параметров микроклимата
    (температура, влажность и т.д) при котором
    происходит нарушение теплообмена
    организма со средой, выражающиеся внакопление тепла в организме(работа в горячих цехах). Для оценки
    нагревающегося микроклимата в помещение
    и на улице в теплое время года используется
    показатель-тепловая нагрузка среды
    ТНС
    .

  • В связи
    со значительным потоотделением (4 —6
    кг за смену) происходит резкое нарушение
    водного обмена;

  • Нарушение
    белкового и витаминного обмена;

  • Повышение
    вязкости крови;

  • Изменение
    деятельности ССС;

  • Торможение
    нервной системы;

  • Поражение
    органов дыхания.

  • Профессиональные заболевания:
    болезни органов дыхания, ИБС, артериальная
    гипертензия, профессиональная катаракта.

  • Влияние охлаждающего микроклимата
    на организм человека

  • Охлаждающийся микроклимат
    сочетание параметров микроклимата,
    при котором имеет место изменение
    теплообмена, приводящее кдефициту
    тепла в организме, за счет снижения
    температуры «ядра» тела.

  • Имеет место и в помещениях некоторых
    производств (холодильники, бродильные
    отделения пивоваренных заводов,
    судостроительные пред­приятия и др.)
    и при непосредственном соприкосновении
    работающего с холодными материалами.

  • Нарушения
    рефлекторной деятельности;

  • Тактильной
    чувствительности;

  • Поражение
    органов дыхания.

  • Профессиональные заболевания:
    ревматизм, болезни верхних дыхательных
    путей, пояснично-крестцовый радикулит,
    невралгии лицевого, тройничного,
    седалищного нервов, пиелит, цистит.

  • Мероприятия по улучшению производственного
    микроклимата и профилактики
    профессиональных заболеваний.

  • Профилактика перегревания работающих
    в нагревающем микроклимате:

  • Нормирования
    верхней границы внешней термической
    нагрузки на допустимом уровне
    применительно к 8-часовой рабочей смене;

  • Регламентации
    продолжительности воздействия
    нагревающей среды;

  • Использования
    специальных коллективных и индивидуальных
    средств защиты, направленных на
    уменьшение поступления теп­ла извне
    к поверхности тела человека и обеспечения
    за счет этого допустимого теплового
    состояния работающих;

  • Применения
    средств, направленных на повышение
    тепловой устойчивости организма, в том
    числе за счет адаптации к термической
    нагрузке, улучшения функционального
    состояния (витаминизация, рациональный
    питьевой режим, фармакологические
    средства и др.).

  • При работе в охлаждающем микроклимате:

  • Регламентации
    времени работы. Период непрерывного
    пребывания работающих в охлаждающей
    производственной среде в зависимости
    от температуры воздуха должен составлять
    8, 6, 4, 2 или 1 ч.;

  • Комплекты
    специальной одежды;

  • Защита
    рабочих мест в производственных
    помещениях от потоков холодного воздуха;

  • Облучение
    передней поверхности тела источником
    инфракрасного излучения малой
    интенсивности (0,3 — 0,5 кал/см2/мин) на
    месте работы или устройство обогреваемых
    помещений для периодического пребывания
    там работающих.

Читайте также:  Повышенное давление и пульс в норме

Соседние файлы в папке Экзамен

  • #
  • #

Источник