Приступ мигрени и повышенное давление

Изменяется ли артериальное давление при мигрени? В ходе медицинских наблюдений было выявлено, что мигрень часто сочетается с повышенным кровяным давлением, при этом болевые ощущения усиливаются и учащаются, а также принимают приступообразный характер и переходят из эпизодических в ежедневные. Основной симптом при мигрени — сильнейшая головная боль, которую люди обычно устраняют обезболивающими таблетками и забывают о ней. А тем временем болезнь прогрессирует, и больной уже обращается к врачу с крайне сильными приступами мигрени, одним из которых является давление.

Что такое мигрень?

В медицине мигрень определяют, как функциональное расстройство регуляции сосудистого тонуса и называют еще вегето-сосудистым пароксизмом. При своевременной диагностике и правильно подобранной коррекции патологии можно полностью восстановить нарушенную регуляцию и быстро вернуть нормальное состояние здоровья. Сопровождается патология приступами головной боли в одной из части головы. Возникает мигрень по следующим причинам:

• Ухудшается кровоснабжение мозга вследствие сужения просвета альвеол.
• Нарушается функционирование центрального отдела нервной системы.
• Сосуды головного мозга расширяются неравномерно.
• Повышается или снижается артериальное давление.

Зачастую люди, у которых диагностировали мигрень, ощущают боль во время предменструального синдрома (у женщин), а также после:

• нервного перенапряжения;
• смены климатических условий;
• физических нагрузок;
• использования гормональных контрацептивов;
• питья шампанского, пива или красного вина.

Вернуться к оглавлению

Давление — причина болей в голове

При мигрени пациенты жалуются на ноющую боль в районе висков и затылка.

При вегето-сосудистом пароксизме пациенты отмечают выраженные головные боли, спровоцировать которые может скачок артериального давления. Слегка повышенное АД не станет причиной болезненности головы, а вот резко возникшее высокое кровяное давление вызовет приступ боли. Кроме этого, пациенты, у которых давление сопровождается головными болями, жалуются на шум в ушах, мелькание мушек перед глазами и головокружение. Отмечают, что повышаться АД при мигрени может, скорее всего, при активации вегетативной нервной системы.

Наблюдаются ноющие болевые ощущения в голове и при низком давлении. Они возникают после пробуждения по утрам и чувствуются в области висков. Нормализуется АД после выпитой чашки кофе, чая и физических нагрузок. При терапии головных болей, связанных с повышенным АД, важно регулярно контролировать показатели давления. При длительном лечении используются медикаменты, не влияющие на ЦНС и не провоцирующие метаболические расстройства. Прием гипотензивных медикаментов не только стабилизирует давление, но и устранит головные боли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы мигрени при давлении

Существует 3 вида мигрени, каждый из которых имеет характерные симптомы, которые представлены в таблице:

Вернуться к оглавлению

Скачки АД как один из симптомов

При тяжелой форме мигрени наблюдаются учащенное мочеиспускание, озноб, высокая температура тела. Еще одним симптомом вегето-сосудистого пароксизма считается низкое артериальное давление. Боль в голове при низком АД имеет пульсирующий, тупой и сдавливающий характер. При сниженном тонусе мозговых артерий ощущается длительная ноющая боль в области темечка, висков и по всей окружности головы. При пониженном тонусе венозных сосудов, болевые ощущения локализуются в затылочной части.

Вернуться к оглавлению

Что делать при мигрени?

Лекарственные препараты

Данное заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому нужно вовремя начать лечение.

Несвоевременное лечение значительно повышает риск развития осложнений мигрени. Поэтому наблюдая первые признаки этого недуга, больному следует незамедлительно обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению. Чтобы купировать сильные болезненные ощущения, пациенту прописывают анальгетики, в составе которых содержится ибупрофен, аспирин или парацетамол. Если заболевание сопровождается сильной тошнотой или рвотой, рекомендуется принимать противорвотные препараты.

Для снятия приступа мигрени в фармакологии существуют противомигренозные анальгетики производные эрготамина:

• «Кофетамин»;
• «Синкаптон»;
• «Номигрен».

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозная помощь

В борьбе с мигренью больному следует обеспечить возможность уединения в спокойной затемненной комнате. Рекомендуется во время приступа провести облегчающие приемы, которые подбираются в индивидуальном порядке и, как правило, самим заболевшим:

• Приложить к голове полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.
• Опустить конечности в воду, температура которой 40—43°С.
• Установить горчичники в область затылка.
• Использовать антимигренозный ментоловый карандаш.

Сторонники народного лечения предлагают немало лекарственных средств растительного происхождения, которыми удастся побороть недуг. Хорошо поможет против мигрени кофеин, его употребляют в виде кофе 2—3 раза в сутки. Снять приступ боли способен крепко заваренный зеленый чай. Народные врачеватели рекомендуют пить чай с добавлением мяты и делать массажи головы, проводя одновременно руками ото лба к затылку.

Головная боль – достаточно распространенное явление. Значения этому симптому никто не придает и не считает признаком какой-то проблемы или болезни. Большинство просто принимает какие-то лекарства против боли и забывает об этом. К врачу обращаются только тогда, когда мигренозные боли принимают приступообразный характер. Давление при мигрени – одна из причин появления приступа.

Артериальное давление при мигрени может быть как повышенным, так и пониженным

Мигрень и артериальное давление

От артериального давления (АД) может зависеть самочувствие. Как при пониженном, так и при повышенном.

Гипотония (пониженное) вызывает ноющие тянущие головные боли, особенно чувствующиеся в области висков. Такие приступы гемикрании случаются утром, а купируются небольшими физическими нагрузками или чашкой кофе.

Высокое давление или гипертония вызывает приступ мигрени реже, чем гипотония, но симптомы при этом куда серьезней.

Это сильные головные боли, которые могу сопровождаться головокружением, тошнотой, шумом в ушах, потемнением в глазах. Может быть нарушение мышления, ориентации в пространстве.

Скачки АД от повышенного к пониженному – явный признак тяжелой формы мигрени, с которой нужно бороться под контролем специалиста. Если наблюдается этот симптом, обязательно обратитесь к врачу.

Что делать при мигрени и повышенном давлении?

При пониженном давлении справиться с болью можно выпив чашку чая или кофе, которая может его повысить и облегчить боли. Лекарствами пользоваться в таком случае практически не нужно.

При гипертонии важно следить за своим давлением, чтобы вовремя принять меры по предотвращению приступа, предупреждению риска развития инсульта, мигренозного инфаркта. Для купирования приступа приложить к голове смоченное в холодной воде полотенце, опустить руки и ноги в прохладную воду, использовать специальный охлаждающий противомигреневый карандаш. Рекомендуется выпить охлажденный некрепкий чай с мятой, соблюдать покой.

Врач поможет подобрать таблетки для корректировки АД

Для лечения артериального давления при мигрени нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лекарственные препараты для его снижения, например, аспирин, парацетамол, номигрен, синкаптон. Без назначения врача пить эти лекарства нельзя, так как можно резко снизить давление, что приведет к приступу или даже к потере сознания.

Применение массажа для людей страдающих головными болями

Для облегчения периодических головных болей можно применять точечный массаж. Для снятия приступа мигрени в области лба и висков, нужно помассировать большим пальцем правой руки место между большим и указательным пальцем левой руки. Эта точка в акупунктуре называется Хэ-гу. Массажа этой точки будет достаточно, чтобы снять легкие боли при пониженном давлении. Еще для снятия боли можно помассировать точку Шень-Мэнь, она находится на запястье посередине, ближе к основанию ладони. Массировать нужно легкими движениями, ни в коем случае сильно не давить.

В зависимости от того, какая часть головы болит при мигрени, массируются разные точки. Если неприятные ощущения в височной части или затылочной, то нужно массировать точку, которая находится у основания черепа при переходе в шейный отдел. Она называется Фэн-фу.

Если болит в области лба, висков или глазниц, то поможет массаж точек между внутренним краем бровей и переносицей. Или точку на границе переносицы и лба. Массировать нужно аккуратно, легко надавливая на точки.

Для снятия болей при мигрени необходимо массировать определенные точки на голове, шее и спине

Для снятия мигрени можно помассировать височную мышцу, которая находится над ухом в прикорневой зоне волос. Обнаружить ее можно, положив пальцы на эту область и сделав жевательные движения. Мышца, которая будет двигаться, как раз и нужна для массажа.

Еще один метод – это массаж височной мышцы в лобном углублении, найти это место легко, оно рядом с внешним краем бровей. Это место массируют чаще всего, иногда даже не осознанно. Эта точка в акупунктуре называется Тай-Ян.

Массаж шеи также поможет справиться с приступом мигрени. Чтобы облегчить боль, нужно растереть шею и затылок, разогреть это место и аккуратно размять. Такой вид массажа можно делать достаточно активно. Его нужно сочетать с упражнениями для шейного отдела. Это повороты головы из стороны в сторону, круговые движения и тому подобные. Этот метод помогает, так как часто напряжение в мышцах шеи и вызывает неприятные ощущения.

И, конечно, предупредить приступ или облегчить его может массаж спины. Самим делать его не рекомендуется, лучше обратиться к профессиональному массажисту или мануальному терапевту. Такой массаж снимет напряжение в позвоночнике, снизит давление, поможет расслабиться. Его тоже можно делать достаточно активно, вреда он не причинит.

Массаж точки стопы между вторым и третьим пальцем также снимает напряжение, стресс, давление и, как следствие, симптомы мигрени. Также эффективно при борьбе с мигренью массировать точку, расположенную чуть ниже края основания ногтя. Вообще массаж стопы благотворно влияет на весь организм и его можно использовать для облегчения и других неприятных ощущений.

Мигрень и повышенное артериальное давление увеличивают риск инсульта

Повышенное АД при мигрени явление редкое, но опасное, поскольку увеличивает в разы риск развития ишемической болезни сердца – стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт.

При всех этих болезнях из-за закупоривания и повышенного АД, сосуды теряют эластичность, кислород плохо поступает в сердце и мозг, затрудняется дыхание, темнеет в глазах и приводят к приступу, в лучшем случае, стенокардии. В худшем – инфаркту, инсульту или смерти.

Согласно статистическим данным от инфаркта и инсульта умирает порядка двух миллионов человек. Еще около четырехсот тысяч после купированного приступа инсульта остаются парализованными, часть из них больше не могут встать с постели и жить полноценной жизнью. Другая часть восстанавливает функции организма почти полностью. Часть восстанавливается физически, а психически уже нет.

Поэтому, если вы ощущаете периодические сильные головные боли, учащение дыхания, тошноту, головокружение – срочно обратитесь к врачу.

Мигрень часто сочетается с артериальной гипотензией и дискинезией желудочно-кишечного тракта. Особый интерес представляют те довольно частые случаи мигрени, когда в течение заболевания и с возрастом больных гипотензия трансформируется в артериальную гипертензию, или последняя присоединяется к мигрени у больных с нормальным артериальным давлением. При этом мигренозные боли усиливаются и учащаются, переходят из приступообразных, но эпизодических, в ежедневные и перманентные.

Состояние больных еще более ухудшается, если к мигренозным и гипертоническим цефалгиям присоединяются еще и головные боли напряжения. Большинство больных обычно начинают хорошо отличать диффузные или затылочные головные боли гипертонической природы от односторонних лобно-височных при мигрени. Вместе с тем, часто трудно разграничить гипертонический криз от мигренозного, тем более, что присоединившаяся гипертония тоже часто характеризуется кризовым течением.

Нередко приступ мигрени провоцирует гипертонический криз, который может закончиться острым нарушением мозгового кровообращения.

Клиническое наблюдение жизнеопасной ситуации «приступ мигрени — гипертонический криз — мозговой инсульт»

Больная О., 49 лет, с детства испытывала легкие и умеренные периодические головные боли, которые облегчались сном и приемом цитрамона. Три года назад с наступлением менопаузы стали отмечаться подъемы артериального давления, головные боли приобрели исключительно правостороннюю локализацию и нарастали в своей интенсивности и частоте.

Во время приступов гемикрании, продолжающихся 3-4 часа, возникали тошнота, шум в голове, головокружение. Однажды цефалгии предшествовало головокружение и нечеткость зрения.

В  мае 1995 года после тяжелой стрессовой ситуации утром внезапно развилось головокружение, появилась сильная правосторонняя головная боль, сопровождающаяся многократной рвотой. Резко повысилось артериальное давление, и больная потеряла сознание.

Госпитализирована в отделение реанимации, в котором в течение двух недель находилась в спутанном сознании, наблюдалась многократная рвота, был выражен менингеальный синдром. При люмбальной пункции был получен ликвор цвета «мясных помоев». Был установлен диагноз гипертонического субарахноидального кровоизлияния, и проведена гемостатическая терапия.

Поступила в клинику через 7 месяцев от начала заболевания в удовлетворительном состоянии. Головные боли периодические, умеренной интенсивности, правосторонней локализации. Выражена церебральная и физическая астения. Неустойчивое артериальное давление с подъемом до 160/100 мм рт. ст. В неврологическом статусе отмечается лишь легкая неустойчивость походки.

Лабораторные исследования крови и мочи без патологии, в коагулограмме — наличие умеренно выраженной гиперагрегации. ЭКГ — синусовая тахикардия, умеренные мышечные изменения. Эхоэнцефалометрия: ширина срединного комплекса 6 мм. Глазное дно и краниография без отклонений от нормы.

Компьютерная томография мозга: легкая кортикальная атрофия. Широкая большая цистерна. Больше очаг деструкци_ правой гемисферы мозжечка, имеющий связь с IV желудочком мозга. 26 января, 1996 года произведена вертебральная артериография: основная артерия расположена обычно. Слегка асимметричны задние мозговые артерии. Аневризматические расширения не контрастированы. Билатеральная каротидная артериография: обычное расположение внутренних сонных, передних и средних мозговых артерий, гомогенное их контрастирование. Гипо и гиперваскулярных зон в этих бассейнах не выявлено, равно как и аневризматических расширений.

Диагноз: Мигрень без ауры. Гипертоническая болезнь III стадии, кровоизлияние в правую гемисферу мозжечка.

Исключительно правосторонние мигренозные цефалгии дали основание для предположения у больной артериальной аневризмы сосудов мозга. Это предположение становилось еще более обоснованным при развитии острого синдрома субарахноидального кровоизлияния. Однако артериографическое исследование не выявило аневризмы, наличие которой объяснило бы развитие очага постинсультной деструкции паренхимы мозжечка. Учитывая прямую и последовательную связь мигренозного приступа с резким повышением артериального давления, есть основание считать, что непосредственной причиной мозгового инсульта (кровоизлияния в мозжечок) у больной мигренью явилась артериальная гипертензия.

Причины увеличения риска инсульта при мигрени

Высокий риск развития мозговых инсультов при мигрени объясняется не только частым присоединением в течение заболевания и с возрастом больных повышенного артериального давления. Развитию инсультов способствует также довольно частое (до 28 %) сочетание мигрени с пролапсом митрального клапана, который сам по себе предрасполагает к нарушениям мозгового кровообращения.

Риск развития мозгового инсульта при мигрени повышают также нарушения ритма сердца. Частое появление аритмий сердца во время приступа мигрени известно давно. Еще в 1910 году A.Hoffman описал пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию, возникавшую как во время мигренозной цефалгии, так и вне ее. В последнем случае она рассматривалась как мигренозный эквивалент.

Аритмии сердца действительно выступают в качестве облигатного компонента вегетативных нарушений при мигренозном приступе и могут протекать в виде эпизодов фибрилляций предсердий (при базилярной мигрени), атриовентрикулярной блокады и замедления ритма. Указанные аритмии, если они повторяются часто, не могут проходить бесследно даже при здоровом сердце. Если же имеет место врожденная или приобретенная его патология, то аритмии могут вызвать тяжелые, вплоть до инфаркта мозга, гемодинамические осложнения.

Мигрень часто наблюдается у больных с антифосфолипидным синдромом (включая синдром Снеддона), а также у больных с системной красной волчанкой. Важно подчеркнуть, что из-за наклонности к тромбозам при этих заболеваниях головные боли у больных более, чем в половине случаев предшествуют развитию ишемических инсультов. Поэтому наряду с патогенетической терапией заболевания для предотвращения инсультов следует проводить и превентивную терапию мигренозных цефалгий.