Приказ по школе артериальной гипертонии
Положение
об организации деятельности Школы здоровья для больных с артериальной
гипертонией
(утв. приказом Минздрава РФ от 24 января 2003 г. N 4)
1. Общие положения
1.1. Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией (далее — Школа) создается как структурное подразделение на базе амбулаторно-поликлинического, больничного, санаторно-курортного учреждения, кардиологического диспансера и центра медицинской профилактики.
1.2. В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертонией 1 — 3 степени, с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии. Больные с осложненным течением заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и др.) обучаются и наблюдаются по программе реабилитации.
1.3. Руководитель Школы ежегодно представляет отчет о своей деятельности в отдел медицинской статистики учреждения, на базе которого она функционирует.
1.4. Школа регистрируется в документах официальной учетно-отчетной медицинской документации и включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги».
2. Основные задачи Школы
Основными задачами Школы являются:
— повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений;
— обучение больных с артериальной гипертонией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса);
— обучение больных методам самоконтроля артериального давления и самопомощи, первой доврачебной помощи при обострениях и гипертонических кризах;
— формирование у больных с артериальной гипертонией ответственного отношения к здоровью;
— повышение мотивации у больных с артериальной гипертонией к оздоровлению и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
3. Основная деятельность Школы
Основной деятельностью Школы является:
3.1. Обучение больных с артериальной гипертонией по типовым программам.
3.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у больных с артериальной гипертонией, обучающихся в Школе.
3.3. Анализ эффективности обучения больных с артериальной гипертонией.
3.4. Взаимодействие со всеми структурными подразделениями, на базе которых работает Школа.
3.5. Взаимодействие со Школами для больных с артериальной гипертонией в других медицинских учреждениях, обмен опытом работы с целью ее совершенствования.
4 Рекомендуемое оснащение Школы
4.1. Методические материалы для врача.
4.2. Тонометры, фонендоскопы (несколько комплектов).
4.5. Таблицы для определения индекса массы тела.
4.6. Наглядные пособия, методические и обучающие материалы для больных.
4.7. Оборудование для демонстрации методического материала.
4.8. Канцелярские товары и письменные принадлежности.
4.9. Дневник больного с артериальной гипертонией.
4.10. Журнал учета.
4.11. Анкеты для оценки обучения.
| > N 6. Рекомендуемый табель оснащения необходимым медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений для проведения. |
| Содержание Приказ Минздрава РФ от 24 января 2003 г. N 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
О развитии сети школ для больных
артериальной гипертонией
в лечебно–профилактических
Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и в Вологодской области свидетельствует о сохраняющейся устойчивой тенденции высоких показателей заболеваемости сердечно–сосудистыми болезнями и смертности населения от них, что связано прежде всего с ростом болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением. Распространенность артериальной гипертонии среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около 40%.
Организационные мероприятия по профилактике и лечению артериальной гипертонии в Вологодской области, проводимые с 1998 года, позволили уточнить существенную роль профилактических программ, как по предупреждению развития этого заболевания, так и основных его осложнений – мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Важную роль играет обучение пациентов с артериальной гипертонией.
1. Начальникам управлений здравоохранения муниципальных образований, главным врачам областных, городских и районных лечебно-профилактических учреждений:
1.2. Обеспечить планирование, учет работы и отчетность в
соответствии с приложениями 1, 2 (прилагаются).
2. Деятельность школ для больных артериальной гипертонией в лечебно-профилактических учреждениях области обеспечить за счет финансовых средств ЛПУ (приложение 3).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения области .
Начальник департамента Исполнительный директор здравоохранения области территориального фонда ОМС
Минздрава Российской Федерации
Положение об организации деятельности
1.1. Школа здоровья для больных артериальной гипертонией (далее — Школа) создается на базе амбулаторно-поликлинического, больничного, санаторно-курортного учреждения и центра медицинской профилактики.
1.2. В Школу для обучения направляются больные артериальной гипертонией 1-3 степени, с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии. Больные с осложненным течением заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и др.) обучаются и наблюдаются по программе реабилитации.
1.3. Руководитель Школы ежегодно представляет отчет о своей деятельности в отдел медицинской статистики учреждения, на базе которого она функционирует.
2. Основные задачи Школы
Основными задачами Школы являются:
— повышение информированности больных артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений;
— обучение больных артериальной гипертонией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса),
— обучение больных методам самоконтроля артериального давления и самопомощи, первой доврачебной помощи при обострениях и гипертонических кризах;
— повышение мотивации у больных артериальной гипертонией к оздоровлению и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
3. Основная деятельность Школы
Основной деятельностью Школы является:
3.1. Обучение больных артериальной гипертонией по типовым программам.
3.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у больных артериальной гипертонией, обучающихся в Школе.
3.3. Анализ эффективности обучения больных артериальной гипертонией.
3.4. Взаимодействие со всеми структурными подразделениями, на базе которых работает Школа.
3.5. Взаимодействие со Школами для больных артериальной гипертонией в других медицинских учреждениях, обмен опытом работы с целью ее совершенствования.
4. Рекомендуемое оснащение Школы
4.1. Методические материалы для врача.
4.2. Тонометры, фонендоскопы (несколько комплектов).
4.5. Таблицы для определения индекса массы тела.
4.6. Наглядные пособия, методические и обучающие материалы для
4.7. Оборудование для демонстрации методического материала.
4.8. Канцелярские товары и письменные принадлежности.
4.9. Дневник больного артериальной гипертонией.
4.10. Журнал учета.
4.11. Анкеты для оценки обучения.
к приказу департамента
и территориального фонда ОМС
1. Число больных артериальной гипертонией на территории поликлиники _________, в том числе нуждающихся в обучении,_________
Планируется провести обучение __________пациентов.
Нормативы числа больных, нуждающихся в обучении
в амбулаторно-поликлинических учреждениях
(на 1000 прикрепленного населения) в год
2. Учитывая механизм финансирования Школ, штатное расписание учреждения не меняется.
к приказу департамента
и территориального фонда ОМС
Учетно-отчетная документация по обученным больным
Перечень учетно-отчетной документации:
1. Журнал регистрации больных, прошедших обучение в Школе.
2. Амбулаторная карта с записями, отражающими течение заболевания и
дни обучения. Форма 025у – медицинская карта амбулаторного пациента (приказ МЗ РФ от 01.01.2001г. № 000).
3. Талон амбулаторного пациента (для поликлиник). Форма 025.11у (приказ департамента здравоохранения области от 01.01.2001г. № 000).
4. Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому. Форма 39у — 02 (приказ МЗ РФ от 01.01.2001г. № 000).
5. Годовой отчет.
Журнал регистрации больных, прошедших обучение в Школе.
На Школу заводится единый журнал, независимо от числа врачей, ведущих занятия. Журнал хранится у заведующего отделением или поликлиникой. Срок хранения журнала 3 года. В журнале фиксируются следующие сведения:
2. Дата начала обучения
3. Фамилия, имя, отчество пациента
7. Давность основного заболевания
8. Наличие инвалидности по основному заболеванию
Главный врач ____________П.Г. Фомин
ПОЛОЖЕНИЕ О ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
1. Общие положения.
1.1. Школа здоровья для больных артериальной гипертензией (далее — Школа) создается как структурное подразделение на базе амбулаторно-поликлинического учреждения.
В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертензией 1-3-й степени с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, а также в сочетании с сердечной недостаточностью, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе). При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии. Больные с осложненным течением (инфаркт миокарда, инсульт и т.п.) занимаются отдельно. Численность больных в группе должна быть не менее 10 и не более 30 человек.
1.2. Руководитель школы — врач-терапевт (зав. терапевтическим отделением или другой врач по усмотрению администрации) — осуществляет руководство работой Школы, проводит отдельные занятия.
1.3. Руководитель Школы ежегодно представляет отчет о своей деятельности руководителю ЛПУ. Данные по работе Школы включаются в годовой отчет.
2. Основные задачи Школы
2.1. Повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений.
2.2. Обучение больных артериальной гипертензией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса).
2.3. Обучение больных методам самоконтроля артериального давления и самопомощи при обострениях и гипертонических кризах.
2.4. Формирование у больных ответственного отношения к своему здоровью, выполнению рекомендаций по лечению, повышение мотивации к оздоровлению и приверженности к лечению.
2.5. Повышение мотивации у больных с артериальной гипертонией к оздоровлению и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
3. Цели школ здоровья.
3.1.Повышение информированности пациентов с АГ о заболевании и его факторах риска.
3.2. Повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья.
3.3. Формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
3.4. Формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов.
3.5. Формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек).
3.6. Формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению пана индивидуального оздоровления.
4. Основная деятельность Школы
4.1. Обучение больных с артериальной гипертензией по основным программам.
4.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у больных с артериальной гипертензией, обучающихся в Школе.
4.3. Анализ эффективности обучения больных с артериальной гипертонией.
4.4. Взаимодействие со Школами в других ЛПУ и муниципальных образованиях, обмен опытом работы с целью ее совершенствования.
5. Рекомендуемое оснащение Школы
5.1. Методические материалы для врача.
5.2. Тонометры, фонендоскопы (несколько комплектов).
5.3. Весы медицинские.
5.5. Таблицы для определения индекса массы тела.
5.6. Наглядные пособия, методические и обучающие материалы для больных.
5.7.оборудование для демонстрации методического материала.
5.8. Канцелярские товары и письменные принадлежности.
5.9. Дневник больного с артериальной гипертензией.
5.10. Журнал учета посещаемости.
5.11. Анкеты для оценки обучения.
Главный врач ____________П.Г. Фомин
ПРОГРАММА РАБОТЫ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Программа обучения состоит из цикла занятий, продолжительностью по 60 минут каждое. Численность пациентов в каждой группе 8-10 человек. Каждое занятие включает информационный материал и активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у пациентов.
Группы пациентов для обучения в Школе, по возможности, формируются из пациентов, имеющих близкие уровни артериального давления, уровень риска.
Программа включает обязательные темы и при интересе пациентов и возможности организации включение дополнительных тем.
1.Повышение информированности пациентов с АГ о заболевании и его факторах риска.
2. Повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья.
3. Формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
4. Формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов.
5. Формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек).
6. Формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению пана индивидуального оздоровления.
1. Повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений.
2. Обучение больных артериальной гипертензией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса).
3. Обучение больных методам самоконтроля артериального давления и самопомощи при обострениях и гипертонических кризах.
4. Формирование у больных ответственного отношения к своему здоровью, выполнению рекомендаций по лечению, повышение мотивации к оздоровлению и приверженности к лечению.
5. Повышение мотивации у больных с артериальной гипертонией к оздоровлению и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
Главный врач ____________П.Г. Фомин
ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Источник
- Приложение N 1. Порядок выявления лиц с артериальной гипертонией и динамического наблюдения за больными с артериальной гипертонией
- Приложение 2. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (гипертензии)
- Приложение N 3. Форма N 140/у-02 «Карта динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией»
- Приложение N 4. Инструкция по заполнению «Карты динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией»
- Приложение N 5. Положение об организации деятельности Школы здоровья для больных с артериальной гипертонией
- Приложение N 6. Рекомендуемый табель оснащения необходимым медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений для проведения диагностики больным с артериальной гипертонией
Приказ Минздрава РФ от 24 января 2003 г. N 4
«О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации»
Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации свидетельствует о сохраняющейся устойчивой тенденции высоких показателей заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями и смертности населения от них.
В 2001 году заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения увеличилась на 1 млн. случаев и составила 20,4 млн.человек.
Временная утрата нетрудоспособности возросла на 276 тысяч случаев, число дней нетрудоспособности на 3,6 млн. Число лиц, впервые признанных инвалидами по причинам болезней системы кровообращения возросло на 67,9 тысяч и составило более 579 тысяч человек.
Напряженная эпидемиологическая ситуация связана прежде всего с ростом болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, заболеваемость которыми приобретает характер эпидемии, распространенность артериальной гипертонии среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около 40 процентов.
Обращает на себя внимание высокая распространенность артериальной гипертонии среди детей и подростков. В 2001 году число зарегистрированных детей и подростков с повышенным кровяным давлением увеличилось на 6,8 процента и составило 335,6 тыс.человек.
В структуре причин общей смертности населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 55,6 процента. В 2001 году от болезней сердца и сосудов умерло 1,2 млн.человек. Рост смертности главным образом произошел за счет потерь в трудоспособном возрасте, наиболее значительный рост наблюдался в возрастной группе от 20 до 29 лет.
Минздравом России и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации проводится работа по повышению качества оказания медицинской помощи кардиологическим больным. Разработаны новые методические подходы и технологии в диагностике и эффективные методы лечения больных с артериальной гипертонией. Клиники научно-исследовательских центров, институтов и отделения больниц оснащаются высокоинформативным диагностическим оборудованием, позволяющим проводить исследования на современном уровне.
В настоящее время кардиологическую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации оказывают 8 клиник научно-исследовательских центров и институтов Минздрава России и Российской академии медицинских наук, 29 кардиологических диспансеров, 2804 кардиологических кабинета, 1103 кардиологических бригад скорой медицинской помощи.
Вместе с тем кардиологическая служба, как основное звено в системе здравоохранения по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, не использует имеющиеся возможности по совершенствованию форм ее организации.
Значительно сократился объем профилактической помощи, нет системного подхода в ее организации и проведении в первичном звене здравоохранения. На низком уровне проводится санитарно-просветительская работа среди населения по профилактике артериальной гипертонии и негативных последствиях факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаточно развита сеть кардиологических диспансеров и кардиологических кабинетов в поликлиниках. Медленно внедряются такие формы организации лечения сердечно-сосудистых больных как дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях и больницах. Существующая система реабилитационной помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии не обеспечивает потребности больных в этой помощи.
Уровень квалификации врачей-кардиологов, участковых врачей, врачей общей практики, педиатров, неврологов в области кардиологии не всегда отвечает современным требованиям. Медленно внедряются современные методы профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и ее осложнений. Не получила развития сеть телемедицинских технологий (телесеминаров, телеконференций) как эффективная форма повышения квалификации медицинских работников.
Не снижающийся рост заболеваемости и смертности населения по причинам сердечно-сосудистых заболеваний является одним из важнейших факторов формирования тяжелой демографической ситуации в стране. Общество несет значительные людские потери и экономический ущерб. По прогнозным оценкам экспертов, смертность от болезней системы кровообращения будет возрастать.
Учитывая медико-социальную значимость проблемы сердечнососудистых заболеваний, разработана и утверждена постановлением Правительством Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N 540 федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»*.
Программой предусматривается объединение усилий федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, лечебно-профилактических учреждений и научно-исследовательских организаций для комплексного решения проблем по снижению заболеваемости, инвалидности и смертности населения от болезней сердечно-сосудистой системы.
В целях повышения эффективности реализации мероприятий федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» и дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок выявления и динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией (приложение N 1).
1.2. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (приложение N 2).
1.3. Пример «Карты динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией» (приложение N 3).
1.4. Инструкцию по заполнению «Карты динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией» (приложение N 4).
1.5. Положение об организации деятельности Школы здоровья для больных с артериальной гипертонией (приложение N 5).
1.6. Рекомендуемый табель оснащения медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений для проведения диагностики больным с артериальной гипертонией (приложение N 6).
2. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению, государственному учреждению «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России подготовить и представить на утверждение:
2.1. В срок до 01.12.2003 план мероприятий по созданию и функционированию системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией в Российской Федерации.
2.2. В срок до 01.05.03. Типовую программу и наглядные пособия для школ здоровья для больных с артериальной гипертонией.
3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению, государственному учреждению «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России в течение 2003 года:
3.1. Изучить в ряде субъектов Российской Федерации и обобщить опыт работы по учету больных артериальной гипертонией.
3.2. Разработать план мероприятий по созданию и обеспечению функционирования системы учета больных артериальной гипертонией на федеральном и территориальном уровнях.
4. В целях повышения эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией возложить функции:
4.1. На государственное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России организацию и обеспечение функционирования динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией, в Российской Федерации.
4.2. На государственное учреждение «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России
— организацию и обеспечение функционирования системы учета больных с артериальной гипертонией в Российской Федерации;
— организационно-методическую работу по развитию кардиологической помощи больным с артериальной гипертонией в субъектах Российской Федерации.
5. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики дополнить типовые программы повышения квалификации врачей первичного звена здравоохранения (врачей-педиатров, терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и др.) вопросами по организации Школ здоровья для больных артериальной гипертонией.
6. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации организовать:
6.1. Работу по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии в соответствии с утвержденными настоящим приказом положениями (приложение NN 1, 2, 3, 4, 5, 6).
6.2. Проведение массовых мероприятий по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков. Привлекать к участию в мероприятиях по измерению артериального давления студентов 3 — 6 курсов образовательных медицинских учреждений.
6.3. Школы здоровья для больных с артериальной гипертонией в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом (приложение N 5).
6.4. Неврологические реабилитационные отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии на базе многопрофильных больниц и санаториев.
6.5. Предусмотреть оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендуемым табелем оснащения для проведения диагностики артериальной гипертонии (приложение N 6).
6.6. Создать постоянно действующую информационно-пропагандистскую систему по профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений в сотрудничестве со средствами массовой информации, образовательными учреждениями и общественными организациями.
6.7. Продолжить внедрение эффективных форм организации медицинской помощи больным артериальной гипертонией, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационаров дневного пребывания в кардиологических диспансерах и больницах.
6.8. При отсутствии в субъекте Российской Федерации кардиологического диспансера принять меры к его организации, как основного звена по организации оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.
_____________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 31, ст.3280
Источник
