Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Суммирование процентов по Приказу 1024н

letin_aiДата: Понедельник, 30.07.2018, 20:46 | Сообщение # 31

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте Диагноз: ИБС. Инфаркт миокарда передне-перегородочный (с подъема сегмента ST) без Q. ЧКВ. Транслюминальная ангиопластика и стентирование ПМЖА. ОЛЖН 1 ст. ХСН 1/1 ФК. ХБП 1 ст. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 1 степень, риск 4. Дислипидемия Помогите разобраться сколько процентов составляет данный диагноз и положена ли группа. Также имелось в 2012 году мочекаменная болезнь. Ее будут учитывать при рассмотрении.

 
astra71Дата: Вторник, 31.07.2018, 06:55 | Сообщение # 32
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Здравствуйте, letin_ai.

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).

Цитата

сколько процентов составляет данный диагноз

Менее минимально необходимых для установления инвалидности 40%.

Цитата

Также имелось в 2012 году мочекаменная болезнь. Ее будут учитывать при рассмотрении.

Если лечащие врачи укажут ее в направлении на МСЭ по форме 088/у-06, то учитывать будут (впишут МКБ в  диагнозы в экспертно-медицинском деле).
Однако не все учитываемое может повлиять на итоговое экспертное решение.
Проценты по МКБ не суммируются с процентами по ведущей патологии ССС (сердечно-сосудистой системы), так как сама по себе МКБ не может напрямую утяжелить течение патологии ССС.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам возможного установления в вашем случае я высказал выше).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

 
letin_aiДата: Вторник, 31.07.2018, 13:40 | Сообщение # 33

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо за ответ согласно приказа Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N1024н
(ред. от 05.07.2016)
«О классификациях и критериях, используемых
при осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы»
(Зарегистрировано в Минюсте России
20.01.2016 N 40650) ХБП 1 ст. — 10-30 % п.п. 4.1.1.1,перенесенный в прошлом
инфаркт миокарда;- 10-20% п.п. 2.2.2.1 почему они не суммируются? или гипертония 3 стадии тоже 10-20%

 
astra71Дата: Вторник, 31.07.2018, 14:17 | Сообщение # 34
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Цитата

почему они не суммируются?

По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н — проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).

Приказ 1024н:
4. …При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится.

Цитата

перенесенный в прошлом инфаркт миокарда или гипертония 3 стадии

При гипертонии и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается по пункту с максимальным размером процентов (без суммирования).

Что касается ХБП, то данная патология не утяжеляет напрямую течение ИБС и гипертонии, поэтому оснований для суммирования % (добавления к основной патологии 10%) по ХБП не имеется.

 
letin_aiДата: Вторник, 31.07.2018, 19:43 | Сообщение # 35

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

(Патология напрямую утяжеляет течение основной патологии) где найти перечень?

 
astra71Дата: Вторник, 31.07.2018, 20:13 | Сообщение # 36
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline


Перечень чего?
Если утяжеляющей патологии, то нигде.
Необходимо иметь медицинское образование (желательно высшее), знать патогенез различных заболеваний — для того, чтобы определить — имеется прямое утяжеляющее влияние одной патологии на другую или его НЕ имеется.
У меня высшее медицинское образование имеется + стаж непрерывной работы в бюро МСЭ (ранее ВТЭК) 25 лет + высшая квалификационная категория по МСЭ.
Свое мнение по вашему вопросу я уже высказал и вам его не навязываю (можете иметь по этому поводу свое сугубо личное мнение — законом это не запрещено).
Однако решение о возможности (или НЕ возможности) суммирования процентов по пунктам приложения к Приказу 1024н в каждой конкретной ситуации принимают эксперты бюро МСЭ, а не сами больные, исходя из их собственных вариантов трактовки положений действующего законодательства.
Если не поняли написанное мной по вашему случаю с первого раза — рекомендую перечитать повторно.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по перспективам возможного установления инвалидности и суммирования % в вашем случае я высказал выше).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

 
letin_aiДата: Вторник, 31.07.2018, 21:03 | Сообщение # 37

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо за ответы а по мимо диагноза еще что-то учитывается?

 
astra71Дата: Среда, 01.08.2018, 06:51 | Сообщение # 38
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Цитата

а по мимо диагноза еще что-то учитывается?

Скажем так — степень тяжести заболеваний имеет наиболее важное (приоритетное) значение для установления (или НЕ установления) больному конкретной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид» в возрасте до 18 лет).

В относительно редко встречающихся пограничных экспертных случаях повысить вероятность установления инвалидности (более тяжелой группы инвалидности) могут различного рода социальные факторы, к примеру:
— у больной «пограничное» состояние между 3-й и 2-й группами инвалидности, но она мать-одиночка, одна воспитывает троих малолетних детей, отец скрывается и уклоняется от уплаты алиментов, она не имеет своего жилья, снимает жилье без удобств (за водой приходится ходить через улицу на колонку и т.д.), то в этом случае с учетом всех этих соц. факторов — устанавливается более тяжелая 2-я группа инвалидности.
Но это касается только пограничных случаев, которые на практике встречаются редко. 

Во всех остальных (не пограничных) случаях решающее значение для установления (или НЕ установления) больному конкретной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид» в возрасте до 18 лет) имеет степень тяжести имеющихся у него заболеваний и степень выраженности нарушения функций организма, определяемые по ныне действующему Приказу 1024н.

 
astra71Дата: Четверг, 02.08.2018, 12:49 | Сообщение # 39
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Вопрос от lenaromavova:

Добрый день. Подскажите. Если человек получает инвалидность, 3 группу по основному заболеванию рак молочной железы, а в последствии у него появляется много сопутствующих заболеваний, которые в отдельности соответствуют согласно приказа 1024н по 20-40%, то к основному заболеванию прибавляются эти проценты (20-40) или согласно
Согласно пункту 4 Раздела II «Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности», приказа от 17 декабря 2015 г. N 1024н при наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Объясните как считается % в итоге.

 
astra71Дата: Четверг, 02.08.2018, 12:54 | Сообщение # 40
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, lenaromavova.

Цитата

Объясните как считается % в итоге.

На этот вопрос я отвечал уже неоднократно (в этой же ветке форума и в других).

Цитата

Объясните как считается % в итоге.

Для начала — определяется основная патология, по которой имеется максимальный размер процентов по приложению к Приказу 1024н.
Затем определяется размер процентов по более легкой патологии (с меньшим размером процентов по приложению к Приказу 1024н), если сопутствующих заболеваний несколько, то по каждому из них отдельно.

Затем смотрят — есть или нет прямое утяжеляющее влияние сопутствующей патологии на основную.
Если его нет, то никакое суммирование процентов не производится, а решение принимается только по патологии, имеющей максимальный размер процентов.
Если же имеется прямое утяжеляющее влияние сопутствующей патологии на основную, то к процентам по основной патологии добавляется

ТОЛЬКО ОДНОКРАТНО (независимо от количества сопутствующих заболеваний) ровно 10% (не больше и не меньше).
Подробнее — см. вышерасположенный пост № 34 в этой же ветке форума.

Если интересует возможность суммирования процентов конкретно в вашем случае, то следует предоставлять более конкретную информацию — для начала — номер пункта приложения к Приказу 1024н по основной (наиболее тяжелой) патологии (имеющей максимальный размер процентов по приложению к Приказу 1024н).

 
eadm2000Дата: Воскресенье, 28.10.2018, 19:52 | Сообщение # 41

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 1

Репутация: 0

Статус: Offline

Что прибавляют к нарушениям фуккций коди и волос?

 
astra71Дата: Понедельник, 29.10.2018, 06:23 | Сообщение # 42
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Цитата

Что прибавляют к нарушениям фуккций коди и волос?

Зависит от конкретной ситуации (конкретных заболеваний, имеющихся у больного).

 
nattillivndДата: Среда, 13.02.2019, 14:45 | Сообщение # 43

Сержант

Группа: Пользователи

Сообщений: 20

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте! Если у ребенка дцп, то могут ли на мсэ прибавить к этому диагнозу деформацию коленных суставов и плоскостопие последней, 4 степени?

 
astra71Дата: Среда, 13.02.2019, 14:53 | Сообщение # 44
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Здравствуйте, nattillivnd.

Цитата

Если у ребенка дцп, то могут ли на мсэ прибавить к этому диагнозу деформацию коленных суставов и плоскостопие последней, 4 степени?

Проценты в рамках нарушений одной и тоже функции (в вашем случае — статодинамической) не суммируются (не должны суммироваться).
При ДЦП, патологии суставов (коленных, стоп) речь идет о нарушениях ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ статодинамической функции, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается по пункту с максимальным размером процентов (без суммирования).
Подробнее по этому вопросу — см. вышерасположенный пост № 34 в этой же ветке форума.

 
astra71Дата: Среда, 21.08.2019, 18:41 | Сообщение # 45
Приказ 1024 инвалидность при гипертонии

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 21475

Репутация: 374

Статус: Offline

Вопрос от нюся:

Здравствуйте. Моей дочери 8 лет, имеем юношеский идиопатический сколиоз 3 степени. В 2016 г. было 15 гр,в 2018 г 30 градусов,одели корсет Шено,носим год,под его воздействием есть улучшения в 24 градуса. Помимо сколиоза ,есть малые аномалии сердца (открытое овальное окно),спирография показала снижение ЖЕЛ,снижение ФВД по рестриктивному типу,недостаточность питания — эндокринолог.
Сейчас подали документы на МСЭ получили отказ в инвалидности.
Запросив протокол,увидела заключение о степени выраженности ограничения жизнедеятельности человека:
-60.4.1-нарушения скелетных функций 20%
-60.5.1-нарушения сердца 10%
-60.6.1-нарушения дыхательной системы 10%
в итоге суммарная оценка стоит 20%( как она исчисляется? я думала 20+10+10=40%???) и нет ни слова про недостаточность питания,хотя пункт 60.8 нарушение функций эндокринной системы есть???

 
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »

Источник

  • Содержание

Инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: возможно ли получение статуса инвалид

Работа и заботы о семье отнимают у каждого немало времени. Порой на головную боль, недомогания, тошноту человек не обращает внимания.

Однако это не беспричинные показатели отклонения в состоянии здоровья, а начальные признаки повышения артериального давления.

Вряд ли до определенного момента дома обнаружится тонометр, поэтому контроль АД не ведется.

В результате приходится страдать, обнаружив однажды на приеме у врача высокие показания– 140/100 или значительно большие.

Дальше болезнь развивается стремительно. В результате многие становятся нетрудоспособными, затрудняются обслуживать себя.

Возникает вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, возможно ли получение статуса инвалида при наличии указанного диагноза.

Попробуем разобраться, определить характер протекания серьезной патологии.

Особенности гипертонического заболевания

Решив в подробностях узнать, при гипертонии дают инвалидность и какую группу, надо разобраться с тонкостями заболевания.

На различных стадиях оно протекает неодинаково. Если вначале больные испытывают легкие недомогания, то при усугублении симптомов многие нуждаются в постоянном лечении в стационаре.

Исчезает возможность выполнять домашние обязанности, справляться с перечнем обязательств на рабочем месте из-за регулярных скачков АД.

Добавляются проблемы при поражениях почек, глаз, при опасных гипертонических кризах.

Виды заболевания

Чаще артериальная гипертензия выявляется у лиц, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж. Болезнь молодеет.

Медики констатируют, что диагноз нередко устанавливается тем, кому 25-30 лет.

Влияние гипертонии на организм человека

Протекает патология в разных формах. Классификации учитывают форму заболевания, наличие осложнений.

По степени прогрессирования АГ бывает:

  1. медленнотекущая или доброкачественная: признаки мало выявлены, при раннем выявлении поддается лечению;
  2. злокачественная: прогрессирует быстро, состояние резко ухудшается, отказывают различные органы (почки, глаза).

Первичная форма

Врачи считают, что заболевание недостаточно изучено. Первичная гипертония появляется по причине наследственности, с возрастом.

АГ протекает в гиперадренергической, норморенинной и гипоренинной, гиперренинной форме.

Вторичная форма

Наблюдается при поражении некоторых внутренних органов, систем, влияющих на величину АД. Нередко вызвана нарушениями в работе почек.

Артериальная гипертония

Иногда причиной АГ становится длительный прием некоторых препаратов, заболевания эндокринной системы, крови.

К развитию артериальной гипертензии приводит наличие поражений сосудов, опухолей, пороков сердца.

Симптомы гипертонии у пожилых людей

АГ у многих пациентов преклонного возраста протекает бессимптомно. Выявить ее помогает лишь постоянное измерение уровня давления.

К симптомам гипертонии относятся:

  • гудит в ушах;
  • подташнивает;
  • болит голова;
  • цепенеют конечности;
  • обнаруживается слабость;
  • днем появляется сонливость;
  • заметны головокружения;
  • ухудшается стремительно зрения.

Стадии

Врачи называют три стадии артериальной гипертензии у пациентов с характерными особенностями.

Определяются также вероятные уровни риска. Могут быть тяжелейшие осложнения.

Первая

У пациентов наблюдает эпизодическое повышение АД до уровня 140/90 – 160/100. Внутренние органы работают нормально, никаких проблем в работе систем нет.

При повышенном АД у пациента отмечается приступ слабости. Нередко внезапно возникает пронизывающая головная боль.

Измерение артериального давления у пожилых для контроля степени гипертонии

Может чувствоваться тошнота. При повышенном АД наблюдаются проблемы со зрением, ощущается головокружение.

Однако пациент способен работать, себя обслуживать, если принимает прописанные препараты. Инвалидность не назначается.

Вторая

Симптомы становятся более выраженными, показатели АД расположены в рамках 160/100 – 180/110. Гипертензия становится хронической.

АД редко возвращается до нормальных показаний. В работе сердечно-сосудистой системы вскрываются изменения. Из-за повышенного давления быстро наступает усталость.

Постоянно чувствуется утомляемость, болит голова. По нескольку раз на день немеют конечности.

Без признаков отравления появляется тошнота. Гипертрофируется левый желудочек, страдает сетчатка. Стоит отметить, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени.

Ответ неоднозначен, но при тяжелой форме назначается 3-я группа. Старайтесь официально отмечать случающиеся гипертонические кризы.

Третья

Гипертоники отмечают, что давление устойчиво поднялось до 180/110. Постоянными становятся гипертонические кризы.

Происходят непоправимые изменения в строении внутренних органов. Сбои дают почки, сердце.

Резко падает острота зрения. Могут наблюдаться кровотечения. Речь больного в период криза становится невнятной.

Сильные болевые ощущения при гипертонии

Идти невозможно, тяжело, походка становится шаткой. У пациентов определяется сердечная или почечная недостаточность, стенокардия.

Диагностируется аневризма аорты, отмечается энцефалопатия.

Случаются инсульты, нередко бывают инфаркты. Далее рассмотрим, если гипертония 3 степени, дается ли инвалидность и какие документы требуются.

Степени риска

При любой стадии гипертонии существуют установленные степени риска здоровью пациентов, поэтому следует неукоснительно соблюдать рекомендации врачей. Их перечень отражается врачом в диагнозе.

Среди основных факторов учитывается:

  1. пол;
  2. показатели холестерина;
  3. возраст;
  4. предрасположенность;
  5. присутствие вредных привычек;
  6. лишний вес;
  7. проблемы с внутренними органами;
  8. частота двигательной активности.

Официально установлены 4 степени риска (СР):

СРОтягощающие факторыРиск развития осложнений
1Отсутствуют10-15%
21-2Не выше 20%
33Не превышают 30%
4Более 3Выше 30% или органы-мишени больные

Как получают инвалидность при гипертонии

Можно ли получить инвалидность при гипертонии пришедшему на прием пациенту, определит медико-социальная экспертиза.

Гипертоник отправляется на нее самостоятельно, но он должен предъявить направление участкового врача, у которого наблюдается, проходит лечение.

В направлении отмечается информация:

  • перечень мероприятий по проведенному лечению;
  • получение реабилитации и профилактических процедур с прослеживанием перемен в сторону улучшения или осложнений общего состояния;
  • степень поражения внутренних органов;
  • сведения об общем состоянии к моменту обращения в МСЭ.

Далее рассмотрим, как получить инвалидность по гипертонии, при тяжелой форме патологии.

Когда для установления инвалидности в медучреждение пациент явиться не может, к нему выезжает комиссия.

Иногда инвалидность выдается заочно. При невозможности специалистов посетить гипертоника дома, придется собрать достаточно увесистый пакет документов.

Диагностика степени гипертонии для получения инвалидности

Многие интересуются, положена ли группа инвалидности при гипертонии пожизненно.

Решение неоднозначно, потому что при получении 1-й группы доказывать ее придется раз в 2 года. Если пациенту назначена 2-я или 3-я группа, на комиссию вызывают ежегодно.

Существуют из данного решения исключения. Они касаются отдельных лиц.

Отменено переосвидетельствование:

  1. мужчинам, достигшим 60 лет;
  2. женщинам после 55;
  3. гражданам обоих полов при выявлении у них патологических изменений в строении внутренних органов, следствии чего была выдана группа.

Не всегда положительный ответ приходится услышать, насобирав пакет документов и зная, какая инвалидность при гипертонии дается. МСЭ может дать отказ пациенту даже при 2-3-ей степени.

В подобных случаях обязательно аргументируется решение. Вместо группы гипертоникам выдаются рекомендации на перемену условий труда, образа жизни.

Могут быть временно определены социальные льготы на приобретение лекарственных препаратов, другая помощь.

Список нужных документов

Для подтверждения состояния здоровья гражданам назначаются диагностические осмотры, по итогам которых выдаются соответственные документы.

Инвалидность при гипертонии пенсионерам выдается на общих основаниях.

Непременно придется выполнить:

  • анализ утреней мочи и крови;
  • эхокардиографию;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • осмотр у невролога, офтальмолога, нефролога, кардиолога.

Заключение

На МСЭ приносится выписка из карты, полученные результаты инструментальных диагностики и проведенных анализов.

Узнав в деталях, при какой гипертонии дают инвалидность, советуем обратиться за поддержкой.

Видео: Получение инвалидности при гипертонии

Источник

Читайте также:  Семя льна от гипертонии