Прием препаратов при гипертонии 3 степени
Гипертония третей степени – заболевание, при котором ухудшается не только качество жизни пациента, но и поражаются органы-мишени.
Это – достаточно большая группа органов, на которые в первую очередь оказывает негативное влияние постоянно повышенное давление.
Именно поэтому лечение гипертонии 3 степени – важнейшая для сохранения здоровья и жизни человека задача.
Симптомы гипертонии третьей степени
Помимо симптомов, наблюдающихся при любой гипертонии, третью степень отличают характерные только для нее проявления:
- нарушения зрения;
- повышенное потоотделение;
- ухудшение памяти и внимания;
- пульсирующая боль в затылочной части;
- проблемы с координацией;
- покраснение лица.
Наличие таких признаков говорит о серьезном нарушении работы внутренних органов и групп органов, прежде всего – головного мозга.
Именно он больше всего страдает от повышенного давления, и именно патологии головного мозга являются наиболее опасными для жизни человека. Поражение внутримозговых сосудов может привести не только к развитию склероза, но и к инсульту, особенно если гипертония сопровождается образованием тромбов.
Не меньше страдают от гипертонии и сосуды человека. Повышенное давление разрушает их, делает неэластичными и тонкими стенки. Кроме того, повышенное давление способствует быстрому появлению атеросклеротических бляшек. В итоге значительно ухудшается кровообращение в организме – клетки не получают требуемое количество кислорода и питательных веществ, недостаточно выводятся шлаки и токсины.
Сосуд с холестириновой бляшкой
Одновременно проявляются поражения сосудов сетчатки. В особенно острых случаях проблема с сосудами сетчатки может вызвать даже частичную слепоту.
В связи с постоянно увеличенной нагрузкой страдает сердечная мышца. Гипертония приводит к ее преждевременному износу и утрате эластичности. Кроме того, происходит гипертрофизация левого желудочка – его полость расширяется, а стенка утолщается настолько, что он не может нормально выполнять свои функции. Вследствие этого появляется сердечная недостаточность.
Ухудшение кровоснабжения негативно действует на почки больного. Недостаток кислорода вызывает изменения в почечной ткани. Со временем развивается почечная недостаточность.
Негативное действие на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что гипертоники в 30–40 % случаев подвержены заболеваниям сердца и сосудов.
Такие серьезные нарушения, приводящие к значительному ухудшению самочувствия и могущие оказаться причиной смерти пациента, заставляют проводить лечение 3 степени гипертонии всеми доступными методами, в том числе – лекарственными препаратами с эффективным, но достаточно жестким действием. Какие медикаментозные средства применяются для этого?
Медикаментозная терапия
При таком серьезном заболевании, как гипертония 3 степени, лечение должно быть комплексным.
Если на более легких стадиях обычно достаточно приема одного препарата, то третья степень лечится с использованием комплекса понижающих давление лекарств.
Наиболее распространена практика назначения двух препаратов длительного действия. Одним из этих препаратов обязательно является диуретик.
Если при менее выраженной гипертонии прием диуретиков практикуется относительно нечасто и врачи стараются назначать более мягко действующие препараты, не обладающие таким широким спектром побочных эффектов, то при ІІІ степени гипертонии выбора не остается. Только диуретик в комплексе с другим препаратом оказываются способными нормализовать давление пациента.
Диуретическое средство воздействует на организм, заставляя избавляться от лишней жидкости, накопление которой провоцирует гипертонию.
Одновременно с лишней жидкостью вымывается натрий, чрезмерное содержание которого в организме также приводит к гипертензивному эффекту.
Вторым лекарственным средством, обычно прописываемым при гипертонии ІІІ степени, является препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Действие на данные рецепторы приводит к снижению выработки норадреналина и других веществ, стимулирующих сжатие сосудов и чрезмерную активность сердечной мышцы. Кроме того, препараты этой группы также воздействуют на сердечную мышцу, уменьшая содержание натрия в ее клетках, и обладают мягким натрийуретическим действием.
Таблетки Кардосал
На сегодняшний день чаще всего назначаются комбинированные лекарственные средства, которые включают в себя и диуретическое вещество, и вещество, являющееся антагонистом рецепторов.
Эффективным лекарственным средством является Кордосал Плюс, содержащий в своем составе антагонист олмесортан медоксамил и диуретик гидрохлортиазид, а также его аналоги, выпускаемые в Словении и Индии – Олиместра и Олмесар-Н. Данные препараты – эффективное гипотензивное средство, применяемое при гипертонии 3-й степени.
К тому же прием препарата производится один раз в день – утром. Этого хватает, чтобы стабилизировать давление на 24 часа.
Первое достаточно длительное снижение давления наступает спустя 14 дней после начала приема препарата. Через 8 недель достигается наибольший терапевтический эффект.
Препарат показан к применению и при сахарном диабете ІІ типа, сопровождаемом высоким давлением. Также возможно применение подобного лекарственного средства при ярко выраженной нефропатии.
Назначение, смену и отмену лекарств осуществляет исключительно врач.
Диетические рекомендации
Комплексность лечения подразумевает не только прием различных препаратов, дополняющих действие друг друга.
Такая степень развития гипертонической болезни требует и комплекса других мер по снижению давления.
Очень важным в этом смысле является подбор и соблюдение наиболее подходящей для пациента диеты.
Основным принципом, которым следует руководствоваться, налаживая питание при гипертонии 3 степени, является отказ от продуктов, вызывающих повышение давления и возбуждение ЦНС.
При этом третья степень гипертонии, частым осложнением которой является развитие атеросклероза, требует корректировки обычной гипотензивной диеты. Что употреблять не следует, а на какие продукты, напротив, необходимо обратить внимание?
Прежде всего не стоит потреблять слишком много жидкости.
Это снизит эффективность диуретиков и будет способствовать повышению давления.
Необходимо контролировать потребление любой жидкости, в том числе супов и жидких каш.
При 3 степени гипертонической болезни необходимо полностью отказаться от привычных тонизирующих средств, в том числе и от кофе и чая. Лучше заменить его целебными отварами из трав.
Исключена жирная, соленая, острая пища. Нельзя употреблять много жареных продуктов, лучше отказаться от сладостей и от любых носителей быстрых углеводов.
Основной упор в питании стоит сделать на каши, молочные и вегетарианские супы, свежие и вареные овощи, зелень.
Продукты, содержащие калий
Очень полезны ягоды – черника, ежевика, а также богатые калием курага, изюм, грецкие и лесные орехи. Для снижения уровня холестерина и предупреждения атеросклероза при 3-й степени гипертонии необходимо употреблять оливковое масло, ячмень, томаты.
Хорошо также вводить в рацион блюда с добавлением семян льна и отрубей. Все эти продукты не только налаживают пищеварение – они способствуют устранению холестериновых бляшек в сосудах. Питание должно происходить 4–5 раз в день, небольшими порциями. При развитой гипертонии категорически запрещается переедать.
Примерная диета при гипертонии 3 степени может быть составлена по следующему образцу:
- на завтрак в обязательном порядке потребляется несладкая каша с натуральным молоком, приправленная курагой;
- второй завтрак может состоять из печеных без сахара яблок или любых других фруктов, богатых калием;
- в обед допустимо скушать овощной или рыбный суп, отварное нежирное мясо с картофелем, легким салатом или овощным гарниром, несладкий компот из сухофруктов;
- в полдник необходимо съесть горсть кураги, изюма или чернослива;
- на ужин рекомендуется прием наиболее легких блюд – диетических овощных котлет, фруктовых биточков, салата из свежих фруктов. Вместо чая лучше выпить отвар шиповника – он обладает приятным вкусом и помогает контролировать давление.
Разумеется, этот пример – лишь один из многих вариантов питания гипертоника. Главное, чтобы такая диета вошла в привычку, а не практиковалась время от времени. На третьей стадии болезни пользы от периодических, коротких периодов диеты будет немного.
Алкоголь при гипертонии 3-й степени является ядом мгновенного действия. Требуется полный отказ от любого содержащего алкоголь напитка.
Видео по теме
О методах рационального лечения артериальной гипертонии 3 степени:
Показаны также умеренные физические нагрузки и обязательная борьба с избыточным весом. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь зачастую удается остановить и не допустить инвалидности или смерти пациента от поражения внутренних органов.
Источник
Высокое артериальное давление – это риск патологии сердечно-сосудистой системы. Гипертония третьей степени – это серьезный этап болезни, который предшествует последнему, самому серьезному, когда заболевание уже необратимо. Главный показатель наличия болезни – постоянно высокое АД.
Что такое гипертония 3 степени
Диагноз характеризуется перманентно повышенным давлением от 180/110. Гипертония третьей степени является последствием патологических нарушений функций сердечно-сосудистой системы и тонуса сосудов. Причиной ухудшения заболевания со второй степени до третьей считается отсутствие нужного лечения предыдущих степеней, поражение других органов. Заболевание является запущенной формой артериальной гипертензии, это ее предпоследняя стадия.
Для того чтобы поставить такой диагноз, лечащий врач должен оперировать определенной информацией, которая может помочь для диагностики проблемы. Это точный анамнез с результатами повседневного контроля артериального давления. Кроме этого, изменения происходят в сердце и составе крови больного. При усугублении гипертоническая болезнь 3 степени может стать причиной инфаркта миокарда.
Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени
Это заболевание имеет свою классификацию рисков, которая заключается в том, насколько вероятно поражение остальных органов. На этой стадии заболевания существуют четыре группы риска развития осложнений на подверженных этому органах – сердце, глаза, головной мозг и почки. Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени означает, что существует более трех факторов, которые способны ухудшить состояние пациента. Вероятность того, что состояние остальных органов ухудшится, равна 25-30%.
Риск 4 при гипертонической болезни 3 степени
Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое характеризуется развитием осложнений практически на всех подверженных органах. При диагностировании риска 4 при гипертонической болезни 3 степени практически всегда оформляется инвалидность. В таком случае пациент имеет более трех факторов, усугубляющих состояние органов.
Данный диагноз требует тщательного контроля за образом жизни. Любые вредные привычки негативно влияют на протекание болезни, и если вовремя не избавиться от них, болезнь будет прогрессировать. Необходимо свести к минимуму и полностью избегать следующих усугубляющих факторов:
- курение;
- ожирение;
- наличие стрессов;
- несбалансированное питание;
- малая подвижность;
- алкоголизм.
Симптомы гипертонии 3 степени
Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:
- парез конечностей;
- потеря сознания;
- нарушение зрения;
- снижение чувствительности;
- потливость;
- тяжесть в висках, в затылке;
- загрудинная боль;
- ухудшение памяти;
- покраснение лица;
- головная боль;
- снижение интеллекта;
- интенсивные головокружения;
- нарушения координации.
Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.
Лечение гипертонии 3 степени
После полного обследования лечащий врач назначит комплексное лечение. Практически все таблетки имеют большое количество противопоказаний помимо часто встречающейся индивидуальной непереносимости препаратов. Процесс лечения проходит намного легче, если в ходе диагностики не было обнаружено сопутствующих болезней. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными средствами.
Кроме медикаментозного лечения, важным фактором является корректировка образа жизни. Пациент должен обратить внимание на свое питание, состояние нервной системы, восстановить правильный режим сна и бодрствования и обязательно отказаться от всех вредных привычек. Только при условии комплексного подхода болезнь возможно контролировать и избежать побочных действий на органах. Рекомендуется перед сном пить чаи, отвары из травяных сборов: аптечной ромашки, лекарственной мелисы, боярышника, валерианы, перечной мяты. Фитотерапия понижает АД и улучшает качество сна.
Препараты для лечения гипертонии 3 степени
Комплексная медикаментозная терапия заболевания предусматривает прием нескольких препаратов одновременно. Препараты для лечения гипертонии 3 степени классифицируются следующим образом:
- Бета-блокаторы – отвечают за нормализацию артериального давления.
- Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды, способствуют снижению выработки ангиотензина.
- Антагонисты кальция – расширяют сосуды.
- Диуретики, мочегонные средства – препятствуют отечности, выводят лишнюю жидкость из организма.
Гипертония 3 стадии лечится следующими препаратами:
- Гидрохлоротиазид – используется как при монотерапии, так и для совмещенного приема с гипотензивными лекарствами, относится к классу диуретиков.
- Каптоприл – эффективно понижает артериальное давление, относится к классу ингибиторов АПФ.
- Фелодипин – относится к группе антагонистов кальция, понижает давление, расширяет сосуды.
- Метопролол – бета-блокатор, замедляет ритм сердца, снижает АД.
Питание
Важную роль в лечении пациента с таким диагнозом играет режим питания и качество продуктов. Диета при гипертонии 3 степени предусматривает ограниченное употребление соли, тяжелой, жирной пищи и отказ от алкогольных напитков. Лишний вес, как один из причин болезни начнет спадать, уровень холестерина в организме понизится, тонус сосудов начнет стремительно улучшаться. Правильное питание нормализует работу почек, как результат – отсутствие отечности и лишней жидкости в организме.
Блюда преимущественно готовятся на пару, в них не добавляется растительное или сливочное масло. Прием пищи разделяется на 5 раз в день маленькими порциями. Правильное питание при диагнозе артериальная гипертензия 3 степени базируется на употреблении следующих продуктов:
- свежие, сезонные овощи и фрукты;
- молочные продукты с минимальным процентом жирности;
- цельнозерновые продукты;
- рыба, нежирное мясо.
Видео
Гипертония 3 степени
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Основной целью при лечении гипертонии является снижение артериального давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.). Это возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.
Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.
Нельзя принимать медицинские препараты, которые снижают АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.
Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске врач назначает прием медикаментов только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента. Период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года.
Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств. Чаще если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания.
Назначение препаратов от давления
Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.
Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.
Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.
Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.
Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:
| Прием 1 препарата | Прием 2-х и более лекарств |
|---|---|
| Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. | Комбинированная терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений. |
Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.
Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.
Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.
Какое выбрать лекарство от гипертонии
Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.
Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.
Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.
При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:
- ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
- прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
- поражение органов-мишеней;
- предрасположенность пациента к осложнениям;
- наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
- выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
- стоимость препарата.
Классификация медицинских препаратов
В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:
- Антагонисты кальция (АК).
- Диуретики.
- β-адреноблокаторы (β-АБ).
- Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
- Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.
Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.
Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.
Эффективные препараты от гипертензии
Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.
Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.
Таблица: Эффективные лекарства от давления
| Класс препаратов | Лекарства от гипертонии нового поколения |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина II | Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан |
| Антагонисты кальция | Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем |
| Альфа-агонисты | Допегит, Клофелин |
| Диуретики | Гидрохлортиазид, Клопамид, Фуросемид |
| β-адреноблокаторы | Атенолол, Метопролол, Лабеталол |
Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.
Эффективные препараты при гипертоническом кризе
Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.
При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:
- Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
- Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
- Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.
Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.
Как снизить давление без лекарств
Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.
Для гипертоников очень полезно мясо рыбы.
Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.
Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.
Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.
Вопросы и ответы
Я нормально переношу высокое АД. Можно ли мне не принимать лекарства снижающие давление?
Отказываться от приема лекарственных средств при высоком артериальном давлении нельзя ни в коем случае. Гипертония страшна тем, что может вызвать серьезные осложнения в виде инфаркта, инсульта, развития почечной недостаточности, снижения зрения. Риск развития этих патологий одинаково высок как у людей с явными симптомами высокого АД в виде головокружений, головных и сердечных болей. Так и у людей, не ощущающих никаких признаков болезни.
У меня нормализовалось кровяное давление и уже 2 месяца не повышается, можно ли перестать принимать назначенные препараты?
Гипертония — заболевание, которое требует постоянного контроля. Пациенты со 2-й стадией и выше должны принимать препараты от давления постоянно. И лишь больные с мягкой формой болезни, когда уровень АД не превышает 150/90 мм рт.столба, могут не принимать лекарства после его нормализации. Обычно этому предшествует курс гипотензивной терапии, изменение образа жизни, немедикаментозное лечение.
Меня смущает, что врач сказал пить таблетки пожизненно. Это навредит моему здоровью?
Ежедневный прием лекарственных средств, понижающих артериальное давление, никак не влияет на трудоспособность, а значит, не нарушает привычный ритм жизни. А вот отказ от медикаментозной терапии при диагнозе «Артериальная гипертензия» обычно заканчивается гипертоническим кризом и серьезными осложнениями со стороны работы так называемых органов-мишеней. Современные препараты эффективно работают в течение суток! Рассчитаны большинство из них на однократный или двукратный прием в течение дня. Именно поэтому соблюдать врачебные рекомендации совсем не сложно.
Почему лучше принимать препараты в одно и то же время?
Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая.
Можно ли мне прервать ежедневный прием лекарств или сделать перерыв?
Точное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии.
Чаще всего после снижения дозы препарата повышение АД происходит постепенно. Но отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может спровоцировать резкий его подъем. Зачастую уровень АД значительно выше исходного. Это явление называется синдромом отмены. Давление резко повышается в течение суток. Подъем может проходить как бессимптомно, так и с ухудшением общего состояния.
Стоит помнить, что синдром отмены может спровоцировать серьезные осложнения в виде сильной головной боли, головокружения, расстройства сознания, инсульта, инфаркта и внезапной смерти.
У меня повысилось АД и назначили лекарства, понижающие давление. До какого уровня мне его снижать?
Международные и российские рекомендации дают точный ответ, что при лечении гипертонии необходимо добиваться снижения уровня артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба. Целевое АД у пациентов, страдающих сахарным диабетом, — 140/85 мм рт.ст. Эти показатели позволяют предупредить развитие патологии сердца, почек, сосудов и головного мозга. Нормализация АД препятствует наступлению гипертонического криза и связанных с ним осложнений.
Снижение артериального давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов. Резкое изменение в сторону понижения может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов. Достижение целевых показателей обычно занимает несколько недель.
После приема препарата сильно снизилось давление. Что делать?
Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях. Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача. Специалист уменьшит дозу препарата или назначит другое лекарство. Для облегчения своего состояния можно выпить чашечку кофе или крепкого чая.
Пью лекарство от повышенного давления уже 2 недели. До нормы оно все равно не снижается. Что делать?
Часто случается, что состояние пациента облегчается уже через несколько дней после приема препарата. При этом проходит головная боль, исчезают головокружения, не беспокоит сердце. Но нормой считается понижение артериального давления в течение нескольких месяцев. С начала приема лекарственных средств и точного соблюдения рекомендаций врача. Когда восстанавливается работа всех органов и систем организма. Если назначенное средство не имеет эффекта, то заменить его может только лечащий врач.
После начала приема таблеток, понижающих давление, мне стало еще хуже. Что делать?
Снижение уровня АД, уже привычного для пациента, порою сопровождается ухудшением общего самочувствия. При этом отмечаются головные боли, головокружения, слабость, не беспокоившие раньше. Подобные явления чаще встречаются у пожилых людей, которые, страдая от гипертонии, не лечились длительное время. Организм, привычный к высокому уровню давления, реагирует таким образом на изменения.
Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат.
Мне выписали несколько препаратов от высокого давления. Почему нельзя пить одну таблетку одного препарата?
Если уровень АД не превышает отметку 160/100 мм рт.ст., то обычно врач назначает один препарат в небольшой дозировке, которую постепенно увеличивает в случае надобности.
Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст.
Даже если прием одного препарата вначале лечения дает обнадеживающие результаты, то через некоторое время АД все равно повышается. Это связано с подключением в работу иных механизмов, которые влияют на его скачки. В большинстве случаев хороший эффект оказывает лечение двумя лекарственными средствами, дополняющими действие друг друга. Комбинированная терапия хороша тем, что не вызывает неприятных побочных эффектов, которые случаются при высокой дозировке одного препарата. На прием только одного лекарства могут рассчитывать пациенты с изначально низким АД.
Есть ли привыкание к таблеткам от гипертонии?
Лекарственные средства нового поколения в большинстве своем не вызывают привыкания. Без страха получить побочные эффекты их можно принимать на протяжении нескольких лет.
При недостаточной эффективности препарата от гипертонии врач может изменить дозировку, поменять на другое антигипертензивное средство или применить комбинированную терапию.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
