Прием лекарств от гипертонии по времени

Когда лучше пить таблетки от давления, чтобы их лечебное воздействие оказалось максимальным? Медикаментозный эффект того или иного препарата зависит от многих факторов, в том числе и от того, насколько корректно соблюдается назначенная схема приема лекарств и их дозировка.

Разберем, как правильно употреблять медикаменты при гипертонии, и на что обратить внимание.

Общие правила приема лекарств при гипертонии

Прием лекарства с водой
Артериальные колебания во многом зависят от степени активности организма, находится ли человек в спокойном состоянии либо занимается физической нагрузкой. Именно в момент большей энергичности следует внимательно подойти к своевременному приему лекарств, так как от них зависят следующие действия:

  • Влияют на показатели АД.
  • Способны спровоцировать побочные симптомы.
  • Длительность медикаментозного влияния на организм.
  • Продолжительность лечебного курса.
  • Скорость выведения лекарственных компонентов из организма.

Существует общепринятая схема приема гипотензивных средств, соблюдение ее правил поможет больному избежать серьезных осложнений:

ПравилаНа что обратить внимание
Неукоснительно соблюдать врачебные предписания.Ни в коей мере не начинать употреблять какие-то аптечные и народные средства от давления без врачебного разрешения.
Конкретные медикаменты от АД назначаются только после обстоятельного обследования организма.
Обязательно составить список и график приема.Составленный список и режим поможет не перепутать время приема очередной таблетки.
Обязательно записывать все манипуляции в отношении употребляемых препаратов.
Эффективность медикаментов зависит не только от их правильного назначения, а и от того, насколько корректно соблюдается их дозировка и график.
Не вносить каких-либо самостоятельных изменений в терапевтическую схему без разрешения врача.Некоторые препараты не сразу нормализуют давление либо провоцируют побочные проявления, как мигрень, головокружение, тошноту и прочее.
Самостоятельная коррекция дозировки или замена лекарства может привести к осложнениям и ухудшению здоровья.

Существуют и другие важные моменты, от которых зависит эффективность медикаментозной терапии при высоком давлении:

  1. Принимать пилюли только по необходимости.
  2. Нельзя употреблять таблетки для профилактики болезни, так как это опасно резкими колебаниями давления, что может привести к инсульту.
  3. Между приемами обязательно соблюдать равный промежуток времени или тот, который указал врач.
  4. При употреблении лекарств, придерживаться их соответствия с едой – до, во время или после.
  5. Не принимать одновременно несовместимые между собой препараты.

Когда нужно принимать гипотензивные средства?

Как меняется давление утром и вечером
В какое время суток лучше принимать таблетки от давления? Правильный прием медикамента может подсказать только кардиолог. Для каждого пациента подбирается индивидуальный лечебный курс и указывается благоприятное время для принятия того или иного лекарственного средства.

Врач разрабатывает индивидуальную карту приема, с учетом особенностей группы, к которой относится средство:

  • Сильнодействующее.
  • Слабодействующее.

Некоторые из них можно использовать при таких заболеваниях, как астма, сахарный диабет и почечная недостаточность. Препараты других групп назначаются только с профилактической целью.

Утром или вечером

Специальное время приема лекарств
Когда лучше пить таблетки от давления – утром или вечером? Принятие медикаментов в зависимости от времени суток касается тех гипертоников, которые проходят комплексную гипотензивную терапию, то есть, одновременно пьют препараты разных лекарственных групп.

Если помимо таблеток от повышенного давления пациент принимает еще и средства от сопутствующих заболеваний, то необходимо уточнить у лечащего врача, в какое время суток предпочтительнее употреблять прописанные антигипертинзивные препараты.

В современной медицине присутствует новое направление, как хронотерапия, которая предполагает, что прием лекарств должен соответствовать определенному природному ритму человеческого организма. Согласно этому циклу АД поднимается утром, а к ночи понижается.

Многочисленные научные исследования показали, что самым подходящим временем для принятия медикаментов от гипертонии является вечер. Обусловлено это тем, что ночью в организме наблюдается более активное синтезирование гормонов, негативно отражающихся на сердечной работе. Если больной своевременно выпьет таблетку, то это поможет избежать внезапного сбоя в сердечной деятельности.

Употребление медикаментов продолжительного действия зависит от показателей артериального уровня в тот или иной период суток. Чтобы определить оптимальное время для приема таблетки, специалисты советуют понаблюдать за колебаниями давления, измеряя его через каждый час в течение 1-2 суток, а результаты записывать.

Благодаря заметкам можно установить, когда именно тонометр показывает самое максимальное значение, и в какое время лучше всего употребить лекарство:

  1. Если АД чаще всего поднимается под вечер – таблетки следует пить утром за 20 минут до еды (если врач не расписал какие-то другие условия).
  2. При скачках давления утром — лекарство нужно выпить в вечернее время перед отходом ко сну.
  3. Если не удалось зафиксировать четко выраженного пика подъема давления либо оно начинает повышаться в разный период, то суточную дозу пилюли нужно разделить на 2 части и употребить утром и вечером. Однако это правило не распространяется на средства мгновенного действия. При стремительном росте АД подобные лекарства необходимо выпивать сразу.
  4. Пациентам с проблемным АД, которые помимо гипертонии имеют другие заболевания, врачи рекомендуют пить таблетки вечером, так как у таких больных резкие колебания давления происходят в любое время.
  5. Существуют препараты для профилактики гипертоники, употребление которых не зависит от времени суток.
Читайте также:  Что такое гипертония уха

Однако вышеуказанные правила не распространяются на гипертоников, у которых присутствует почечная дисфункция или сахарный диабет. При этих патологиях медикаменты нужно пить только вечером. Дело в том, что у таких пациентов скачки АД чаще происходят в конце дня.

К тому же время приема конкретного препарата зависит еще и от того, к какой медикаментозной группе он относится:

Группа лекарствСроки приема
ДиуретикиИсключительно в первой половине дня, если иное не указано в инструкции к препарату.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2Утром либо вечером (при скачках АД). Некоторые ученые склоняются к мнению, что ингибиторы АПФ лучше пить непосредственно перед отходом ко сну, а вот днем от них следует воздержаться.
Препараты для стабилизации сердцебиенияРекомендуется употреблять в 12 часов дня.

Медикаменты гипотензивного действия следует принимать каждый день в одно и то же время. В случае отмены некоторых из них наблюдается значительное повышение АД, поэтому прекращать принимать нужно не сразу, а постепенно понижая дозировку.

До или после приема еды

Сочетание еды и лекарств
Как правильно употреблять таблетки антигипотензивного направления – до, во время или все-таки после еды? Практически все средства разделяются на следующие категории:

 Как приниматьОсобенности употребления таблеток
Строго до едыПьются на голодный желудок и рекомендовано воздержание от еды минимум как 30 минут после этого.
Одновременно с едойПринимаются в процессе еды, то есть вместе с пищей.
После приема пищиУпотребляются не раньше чем через 20-30 минут после приема пищи.
Не зависят от употребления едыИспользуются в любое время и не имеют связи с едой.

Если в инструкции нет четкой информации о том, как принимать лекарство, то его нужно употреблять за 1,5-2 часа до или после еды.

Если гипертоник будет регулярно соблюдать указанные в инструкции предписания, то это пойдет только на пользу сердечно-сосудистой системе и общего здоровья организма:

  1. Несоблюдение этих правил сказывается на качестве усвоения организмом лекарственных компонентов, что ведет к понижению терапевтического эффекта и замедлению момента выздоровления.
  2. Принятые на пустой желудок пилюли, которые нужно принимать вместе с едой или после еды, хотя и проявляют лечебное воздействие, однако одновременно с этим и наносят существенный вред организму. Несвоевременное и частое употребление таблеток на голодный желудок повышает опасность образования язв.
  3. Гипотензивные средства, принимаемые в утренние часы, нужно обязательно заедать, что поможет избежать болезненных проявлений в ЖКТ.
  4. Нельзя запивать медикаменты ледяной жидкостью. Холодная вода провоцирует ухудшение самочувствия и даже тошноту и рвоту.
  5. Ни в коем случае не запивать таблетки какими-либо напитками (кофе, чай, газированные соки и прочее).
  6. Самое лучшее время для принятия медикамента от повышенного давления — между завтраком, обедом либо ужином. Именно в этот период концентрация соляной кислоты в желудке имеет самый низкий уровень.

Последствия несвоевременного приема медикаментов от высокого давления

Нужно ли пить таблетки от давления постоянно, если самочувствие пациента улучшилось? Кардиологи отмечают, что бессистемный прием гипотензивных средств может существенно понижать их терапевтический эффект, что ведет к ухудшению здоровья гипертоника и резким изменениям показателей на тонометре.

При улучшении самочувствия некоторые больные прекращают употреблять назначенные препараты, не доведя до конца лечебный курс, мотивируя свое решение отсутствием скачков АД. Однако как только медикаментозное действие таблетки закончится, то это может привести к внезапному гипертоническому кризу и его осложнениями:

  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение почечной деятельности.

В этом случае гипертонику лучше всего обратиться к доктору для коррекции медикаментозной схемы и возможного снижения дозировки препарата.

Продолжительность приема лекарственных средств

Что делать если пропустил прием лекарства
Сколько, и как длительно принимать таблетки? Врачи настаивают на том, чтобы пациент принимал лекарства ежедневно, согласно расписанной схеме с соблюдением продолжительности курса. При тяжелых стадиях гипертонии назначается пожизненное употребление гипотензивных средств.

В той ситуации, когда что-то пошло не так, нужно проконсультироваться с кардиологом на возможность коррекции лечебной схемы.

Самые распространенные ошибки, которые допускают пациенты во время прохождения медикаментозной терапии при проблемном давлении:

  • Принимают средство только тогда, когда повышается АД.
  • Игнорируют почасовую схему приема медикаментов.
  • Банально забывают принять таблетку, считая пропуск несущественным. Однако многие из медикаментов обладают накопительным эффектом, то есть, скопившись в определенной концентрации активные вещества, приступают к угнетению альдостерона, провоцирующий кризы. Несвоевременный прием или пропуск нарушает этот процесс, что ведет к скачку АД.
  • Одновременно употребляют несовместимые препараты (ингибиторы АПФ не сочетаются с сартанами), при систематическом приеме этих лекарств может произойти резкое повышение давления, которое трудно поддается купированию.
  • Отказываются пить статины, которые регулируют и поддерживают холестерин в кровяной жидкости на нужном уровне.

Если человек случайно забыл выпить таблеточку от давления, следует проконсультироваться со своим врачом. Специалист подскажет, как грамотно исправить ситуацию и наверстать пропущенный промежуток без негативных последствий для организма.

Читайте также:  Чем лечить гипертонию энап

Заключение


Только соблюдение правил медикаментозной терапии поможет добиться положительного лечебного результата. Поэтому каждый человек с проблемным давлением должен знать, в какое время суток лучше принимать прописанные лекарства, и ни в коей мере не должен нарушать лечебную схему и график приема.

Безграмотное употребление препаратов не только уменьшает их медикаментозную эффективность, а и опасно серьезными последствиями.

Загрузка…

Источник

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Читайте также:  Сердечная мышца при гипертонии

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот. 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник