Прием индапамида при гипертонии

Индапамид – медикаментозный препарат от высокого давления с мягким эффектом. Выпускается в виде оранжевых таблеток округлой, двояковыпуклой формы с покрытием. Основным активным веществом является индапамид в дозировке 1,5 и 2,5 мг. Отпускается по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа Индапамида – тиазидные диуретики, применяемые для нормализации высокого кровяного давления и избавления от отеков, которые являются следствием сердечной недостаточности. Основное действующее вещество представляет собой производную форму сульфонамида.

Действие препарата, снижающее давление, основано на способности выводить из тела излишки натрия, хлора в ионах, а также в незначительной степени калия и магния при мочеиспускании. При этом происходит оптимизация функции кальциевых каналов, повышается эластичность стенок артерий, и снижается их сопротивление к давлению. Помимо этого механизм воздействия Индапамида направлен на снижение выраженной гипертрофии левого сердечного желудочка.

Важно! Прием лекарства в дозе, не превышающей рекомендуемые нормы, не оказывает влияния на обмен углеводами и количество липидов в крови.

Фармакокинетические особенности

После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.

Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.

Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.

Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.

Показания к приему

Индапамид назначается при артериальной гипертензии в комплексе с иными гипотензивными лекарственными средствами или для проведения монотерапии.

Правила приема

Индапамид рекомендуется принимать до еды, глотая целиком без дополнительного измельчения. Стандартная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг действующего вещества в сутки. При отсутствии лечебного эффекта после терапии на протяжении долгого времени (4 – 8 недель) прием препарата отменяется либо дополняется гипотензивными средствами с иным фармакологическим действием.

Важно! Повышение дозы индапамида не приводит к улучшению способности снижать высокое давление, в отличие от риска появления побочных реакций из-за увеличения частоты мочеиспусканий.

Особые указания

Особые указания к приему Индапамида по отношению к различным группам пациентов:

• Для лечения повышенного давления у пожилых пациентов Индапамид назначают только при отсутствии хронических патологий почек. В ходе лечения рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатина в кровеносной системе.
• Во время беременности лекарство не назначается на ранних сроках (в 1 триместре) из-за большого риска появления нежелательных последствий для плода, например, замедление его нормального развития на фоне фетоплацентарной ишемии. Во втором и третьем триместрах прием Индапамида возможен, если он предполагаемо поможет матери, не навредив ребенку.
• Отмечается способность индапамида к прохождению через плацентарный барьер и выделению в грудном молоке, что делает его прием в период лактации невозможным.
• В связи с тем, что безопасность и действенность препарата применительно к пациентам, не достигшим 18 лет, не доказана, Indapamide до достижения этого возраста не назначается.
• Индапамид способен вызывать головокружения, поэтому в начале терапии желательно воздержаться от управления транспортом и работы, исполнение которой требует особого внимания.
• Недопустимо пить алкоголь во время гипотензивной терапии с приемом Индапамида. Пренебрежение запретом чревато появлением острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.

Побочные действия

Прием мочегонного лекарства Индапамид может стать причиной появления ряда побочных действий (полный список указан в инструкции по применению).

1. Кожа. Высыпания в виде крапивницы, зуд, жжение, пурпура, фотодерматоз.
2. Аллергические реакции. Отек Квинке, анафилактический шок (редко).
3. ЦНС. Головокружения и головные боли, повышение нервозности, появление ломоты в мышцах, временная слабость, вертиго.
4. ЖКТ. Тошнота, редко переходящая в рвоту, нарушения в работе печени, обострение панкреатита, временная задержка стула.
5. Сердце, сосуды. Ускорение сердцебиения, артериальная гипотензия ортостатического характера.
6. Легкие и дыхательная система. Сухой кашель, синусит, фарингит (очень редко).
7. Другие. Анемия, лейкопения, гиперкальциемия, гипокалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины.

Обратите внимание! При появлении побочных реакций или наличии противопоказаний необходима замена Индапамида гипотензивными препаратами с иным принципом действия (Периндоприл, Лосартан, Кокор и другие).

Противопоказания

Прием капсул Индапамид противопоказан при:

• хронических патологиях в функционировании печени (печеночная недостаточность, гепатоз);
• анурии;
• индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
• дисфункциях почек;
• нарушениях кровообращения головного мозга;
• хронической аритмии;
• сахарном диабете;
• беременности и периоде лактации;
• пониженном содержании ионов калия.

Передозировка

Передозировка действующим веществом проявляется в виде сильной жажды, ощущения сухости в ротовой полости, усиления слабости, тошноты, рвоты. При появлении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую. В качестве первой помощи при передозировке у больного следует вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой воды.

Взаимодействие с препаратами

Совместимость Индапамида с другими медикаментозными средствами представлена в виде таблицы ниже.

Аналоги

Существует ряд препаратов, имеющих аналогичные свойства и терапевтический эффект, но с другим действующим веществом. К ним относятся:

• Индопрес.
• Индапен.
• Арифон ретард.
• Индапен.
• Ионик.

Лекарственные средства на основе индапамида можно найти по торговым наименованиям:

• Индап.
• Памид.
• Индапсан.
• Лорвас.
• Лескоприд.
• Франтел.

Помимо производителя они отличаются от Индапамида формой выпуска, количеством таблеток в упаковке и другими внешними признаками. Заменить одно лекарственное средство на другое может только лечащий врач.

Стоимость

Средняя стоимость Индапамида в аптечных сетях РФ представлена в сравнительной таблице.

Отзывы пациентов

Анатолий, 55 лет

Принимаю Индапамид около года без перерыва. До этого проблемы с давлением были постоянно – 160/90 и выше, теперь пришло в норму. Конечно, приходится пить таблетки каждое утро (если пропустишь один день, давление снова скакнет), но я считаю, это небольшая плата за то, чтобы чувствовать себя хорошо.

Анна, 44 года

Индапамид назначил терапевт как средство от резких скачков давления. Мне помогает в первые несколько часов. Для закрепления результата после такого криза продолжаю принимать по одной таблетке по утрам. Всем довольна.

Ольга, 30 лет

Моя мама страдает от хронической гипертензии много лет. Когда кардиолог прописал пить Индапамид, я сразу прочитала аннотацию. Оказалось, препарат имеет много противопоказаний и побочек. Несмотря на это, решили прислушаться к советам и начать курс. Действие проявилось сразу после первого приема, а полностью давление стабилизировалось через неделю.

Максим, 50 лет

Гипертония дает о себе знать несколько раз в год, уж не знаю, с чем это связано. Пришлось взять на вооружение таблетки от давления. Индапамид неплохо лечит, но его необходимо пить постоянно, в чем для меня нет необходимости.

Алена, 35 лет

После того как бабушка перенесла инсульт, ей назначили Индапамид в комплексной терапии с другими препаратами. Отзывы о нем в большинстве случаев хорошие, да и я лично могу наблюдать, как он положительно действует на высокое давление.>

Гипертензия, как и любое другое заболевание, требует всестороннего изучения в каждом конкретном случае. В рамках комплексной терапии могут назначаться препараты различных фармакологических групп. Только врач может решать, начинать ли прием Индапамида, и как долго может длиться лечение.

Индапамид Ретард — мочегонный препарат.

Активный компонент лекарственного средства получают на основе сульфонамида, который стимулирует работу почек, выводя лишнюю жидкость из организма человека.

Способен сильно понижать давление, назначается в общем терапевтическом курсе для гипертоников.

Показания к применению

Индапамид Ретард показан к использованию для системной терапии больных, страдающих от гипертонии. Лекарственное средство может применяться при любой степени артериальной гипертензии.

Во время гипертонического криза Индапамид Ретард дают больному для быстрого снижения артериального давления, чтобы за короткий промежуток времени снять спазм сосудов и предотвратить наступление тяжелых осложнений в виде ишемического инсульта головного мозга, а также инфаркта миокарда.

Влияние на артериальное давление

Медикамент способствует стабилизации повышенного кровяного давления. После поступления таблеток в желудочно-кишечный тракт происходит расщепление индапамида на составляющие фракции.

Затем активные компоненты лекарства быстро всасываются в стенки кишечника и попадают в кровь. Наивысшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 14 часов от момента употребления первой дозы таблеток.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых таблеток, на которые нанесена защитная оболочка. Цвет белый с легким кремовым оттенком. Поверхность таблеток выпуклая по центру и сплюснутая по краям.

Состав

В составе лекарственного средства содержится активный компонент — индапамид с концентрацией 0,0015 г. Относится к фармакологической группе диуретиков умеренно выраженной активности. Обладает отличным пролонгированным эффектом, накапливаясь в тканях печени. В качестве вспомогательных средств выступают магния стеарат, лактоза, метолоза, а также поливинилпирролидон.

Цена

Средняя стоимость таблеток Индапамид Ретард в розничных аптечных сетях составляет 250-300 рублей.

Ценовой диапазон формируется собственником аптеки, а также зависит от региона ее расположения. Для приобретения препарата специальный рецепт от лечащего врача не требуется.

Инструкция по применению

Препарат назначается исключительно пациентам взрослой возрастной группы по 1 таблетке в сутки. Лучше всего принимать лекарство по утрам, чтобы обеспечивалось его качественное усвоение органами желудочно-кишечного тракта, которые именно в эти часы находятся на пике своей работоспособности. Запивается лекарственное средство 150 мл воды.

Особые указания

Фармакологическая формула препарата активно вступает в биохимические реакции с ионами минеральных солей, находящихся в организме больного артериальной гипертензией.

Поэтому на протяжении всего курса лечения рекомендуется крайне внимательно следить за уровнем микроэлементов в крови пациента, принимающего данное лекарственное средство. Индапамид Ретард с осторожностью назначается людям, имеющим следующие патологии:

• цирроз печени или другие повреждения тканей органа, которые снижают их фильтрационную функцию;
• острая сердечная недостаточность;
• прогрессирующая брадикардия, характеризующаяся постоянным увеличением интервала сокращений сердца;
• повышенная концентрация азотистых соединений и креатинина, обнаруженные по результатам биохимического анализа крови;
• сахарный диабет с зависимостью больного от инъекционного инсулина.

При наличии у пациента печеночной недостаточности прием Индапамида Ретард способен спровоцировать развитие энцефалопатии органа. Больные с высоким уровнем мочевой кислоты могут столкнуться с обострением подагры.

После понижения АД некоторые пациенты жалуются на сонливость и головокружение, поэтому на период лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и прочими механизмами, требующими повышенного внимания.

Применение детьми

Индапамид Ретард не применяется для лечения больных, возраст которых младше 18 лет. Это прямое противопоказание к использованию препарата, которое было закреплено производителем лекарства в инструкции к применению. Основанием для запрета медикамента стали результаты клинических исследований влияния таблеток на сердечно-сосудистую и выделительную системы детей.

Применение пожилыми

Лекарственный препарат не запрещен к приему людям, достигшим возраста 70-75 лет и старше. Главное, чтобы у пациентов не было сопутствующих патологий, которые препятствуют лечению индапамидом.

Все они отображены в разделе противопоказаний и особых указаний. Однако следует обратить повышенное внимание при назначении медикамента пожилому человеку на состояние его почек и печени.

Побочные эффекты

Индапамид Ретард обладает рядом побочных действий, которые были установлены производителем медикамента по результатам множества клинических испытаний.

Вероятность их наступления крайне мала, но все же не исключается возникновение следующих побочных эффектов:

• Нарушения водно-солевого баланса. При длительном употреблении таблеток Индапамид Ретард возможно развитие гипонатриемии либо же гипокалиемии. Одновременное вымывание из организма ионов хлора приводит к нарушению обменных процессов и алкалозу.

• Метаболические расстройства. В крови пациента происходит повышение уровня глюкозы, а также мочевины, что указывает на дисфункцию поджелудочной железы и почек.

• Изменяется состав крови. Развивается тромбоцитопения, агранулоцитоз и намного реже лейкопения.

• Патологии пищеварительной системы. Сразу после приема Индапамида Ретард либо же спустя 1-2 часа некоторые больные начинают жаловаться на боль в центре живота, излишнее пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, запор или диарею. У пациентов с панкреатитом возможно обострение болезни. То же самое касается хронической печеночной недостаточности.

• Нарушение ритмичности сокращения сердца. Есть риск возникновения признаков аритмии, брадикардии, тахикардии, стенокардии.

Наиболее распространенным побочным свойством Индапамида Ретард является аллергическая реакция. Она развивается у той категории пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость составляющих компонентов препарата. Проявляется аллергия в виде зуда кожи, появлении красных пятен, сыпи. Намного реже диагностируется аллергический ринит или бронхиальный спазм.

Противопоказания

Индапамид Ретард категорически запрещено применять для лечения пациентов, которые имеют следующие заболевания:

• аллергия на препарат;
• печеночная или почечная недостаточность;
• энцефалопатия тканей печени;
• патологии крови, связанные с нарушением ее клеточного состава.

Медикамент не используется для лечения женщин во время беременности или кормящих ребенка грудью. Лицам, не достигшим 18 лет, Индапамид Ретард также противопоказан.

Передозировка

В случае неправильного приема медикамента у пациента могут возникнуть негативные симптомы. Они указывают на передозировку лекарством:

• учащенное мочеиспускание;
• электролитный дисбаланс крови;
• сонливость;
• физическая слабость;
• неясность сознания;
• понижение артериального давления.

Чтобы снять указанный эффект перенасыщения организма индапамидом, следует незамедлительно промыть больному желудок, дать ему препарат сорбент (Смекта, Атоксил, Энтеросгель). В тяжелых случаях рекомендуется вызвать скорую помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

Крайне нежелательно выполнять параллельный прием Индапамида Ретард с такими лекарственными средствами:

• Галофантрин;
• Бепридил;
• Соталол;
• Сультоприд;
• Терфенадин;
• Тетракозактид;
• Астемизол.

Необходимо полностью отказаться от употребления слабительных препаратов, так как они стимулируют перистальтику кишечника, излишняя активность которого способна вызвать гипокалиемию.

Аналоги

Индапамид Ретард имеет лекарственные препараты-аналоги, которые содержат в своем составе те же самые активные компоненты и отличаются такими же терапевтическими свойствами. Это следующие медикаменты:

• Индап;
• Индабрю;
• Равел;
• Хемопамид Ретард;
• Лорвас;
• Индиур.

В случае необходимости лечащий врач может назначить пациенту с гипертонической болезнью один из перечисленных препаратов-аналогов. Их использование особенно актуально, если организм больного негативно реагирует на Индапамид Ретард.

Условия хранения

Должен храниться в темном и прохладном месте при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию. Таблетки необходимо держать в недоступном для детей месте.

Рекомендации

При длительном или периодическом употреблении Индапамида Ретард желательно проходить курс витаминной и минеральной терапии. Это необходимо для того, чтобы из организма не вымывались полезные элементы, которые теряются под воздействием мочегонного препарата.