Причины гипертонии в ночь
Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.
Симптомы
Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:
- 160/100;
- 180/100;
- 180/110 и выше.
Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.
Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.
Она сопровождается:
- одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
- болевыми ощущениями под ребрами слева;
- головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
- ухудшением зрения в момент повышения давления.
В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.
При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.
Причины возникновения ночной гипертонии
Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы. Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.
Главная причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.
Причины ночной гипертонии:
- возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
- неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
- вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
- заболевания почек, печени, сердца;
- поздний ужин;
- употребление спиртного, резкий отказ от курения.
Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.
Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.
Диагностика
Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.
Методы лечения ночной гипертонии
Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.
В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.
Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии
Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:
- антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
- прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
- бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.
Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.
В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.
В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.
Диета
Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:
- любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
- фруктовые салаты, фреши, смузи;
- мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
- цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
- бобовые, грибы, крупы;
- сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).
Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.
После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.
Профилактика
При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи. Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет. Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.
Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.
Прогноз
Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.
Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.
Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.
Источник
Почему поднимается давление ночью? Известно, что днем человек способен испытывать стрессы на организм от различных источников.
Вертикальное положение тела, физическое, умственное и нервное перенапряжение, нарушение питания, производственные и бытовые факторы − все это будет способствовать повышению давления, его резким скачкам.
Когда поднимается давление во сне, все симптомы, присущие гипертонии, могут отсутствовать. Почему так происходит, ведь нарушение сна (трудность с отхождением ко сну, пробуждение или невозможность уснуть) – это то, на что человек часто может жаловаться?
Признаки ночной гипертензии
При изначально повышенном у пожилых людей давлении такие признаки появляются сразу после пробуждения.
Они указывают на то, что ночью был приступ АГ:
- хроническая усталость, апатия и раздражительность;
- снижение концентрации внимания;
- боль в мышцах, головная боль, головокружение;
- отеки, шум в голове;
- снижение остроты зрения;
- онемение частей тела и озноб.
Ночная гипертония (ее скрытый тип протекания) развивает повреждение органов-мишеней, и некоторые клинические состояния становятся ярко выраженными:
- нарушения ритма сердца (аритмия);
- загрудинные боли (стенокардия);
- возможное повышение температуры;
- нарушение кровообращения в мозге (транзиторная ишемическая болезнь);
- повреждение головного мозга (энцефалопатия).
Повышение артериального давления еще с вечера подразумевает возможное ухудшение состояния, поэтому контроль АД, повышающегося вечером, − необходимое условие перед сном.
Причины повышения АД во сне
Повышение артериального давления ночью происходит по причине одной из форм гипертонии − первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической).
Эссенциальная развивается как самостоятельное заболевание, и ее происхождение полностью не изучено.
Принято считать, что она возникает при нарушениях нервной проводимости в сосудодвигательном центре продолговатого и спинного мозга в состоянии постоянной тонической активности. Разберемся, почему так происходит.
Когда активность прессорного отдела слишком повышена, поднимается давление, с раздражением депрессорного отдела угнетается деятельность первого, и давление во сне по ночам снижается ( вот почему важно не упустить время посещения лечебного заведения).
Кроме сосудодвигательного центра в продолговатом и спинном мозге, на сосуды оказывают влияние промежуточный мозг и высшие отделы двух полушарий мозга. Имеет место и наследственная предрасположенность.
Хронические перенапряжения сужают мелкие артериолы, происходит склерозирование и повышение давления.
Уменьшается способность артерий растягиваться при реакции на внешние раздражители: повышение температуры тела, поднятие уровня стрессовых гормонов, метаболическую активность. Давление повышается, сосуды при этом отказываются нормально растягиваться.
Вторичная гипертензия − причина повышения давления у человека в пожилом возрасте ночью. Возникает она от наличия серьезных заболеваний, запускающих этот процесс.
Поражение внутренних органов, отвечающих за регуляцию давления в сосудах, приводит к стойкому его повышению. Сон ночью становится поверхностным или вовсе не возможным.
Вторичная артериальная гипертензия имеет разновидности (в зависимости от органа поражения). Вот они:
- Нефрогенная (обусловленная хроническими заболеваниями почек и их сосудов).
- Вазоренальная (снижение клубочковой фильтрации, гемодинамики артерий).
- Эндокринная (поражение коры надпочечников и мозгового вещества; нарушение функции желез− щитовидной и паращитовидной, гипофиза).
- Гемодинамическая (поражение крупных сосудов в результате атеросклеротических отложений, коарктации аорты и воспаления артериол).
- Нейрогенная (повышение внутричерепного давления в результате травм, злокачественных новообразований, инсульта, воспаления оболочки мозга − менингита, энцефалита).
- Лекарственная (сформировавшаяся в результате приема глюкокортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов, психоактивных ядовитых веществ − эфедрина, кокаина).
Сужению просвета артерий и артериол способствуют:
- лишний вес;
- недостаток физической нагрузки;
- повышенное содержание соленых продуктов в питании;
- курение и алкогольная зависимость, кофеиновая зависимость;
- возрастной фактор и стрессы.
Теперь понятно, по каким причинам у человека в пожилом возрасте может повышаться давление по ночам.
Почему именно ночью: риски и угрозы
Нервная перегрузка в дневное время, переживания − таковы факторы, влияющие на общее состояние организма и усугубляющие положение. Это мешает нормальному отдыху.
Организм еще больше отвечает выбросом стрессовых гормонов, повышенным метаболизмом.
Почему давление способно подниматься не только во время сна ночью, но и днем? Причиной этому может быть, например, употребление соли в повышенном количестве, что способствует накоплению жидкости в клетках.
Объем крови в сосудистом русле повышается, идет нагрузка сердце, и давление ночью становится высоким.
Нарушение биоритма сна и бодрствования приводит к атонии сосудистых стенок, циркадный ритм тоже ненормальный (так называется цикл химических, физических и психических процессов, происходящий за суточный промежуток времени в определенном ритме).
При нарушении циркадного ритма изменяется соотношение гормонов, микроэлементов, сахарного состава крови, процесса образования и расходования мелатонина.
Таков комплекс причин, который отвечает на вопрос, почему поднимается давление ночью во время сна.
Почему именно в положении лежа
Есть такие заболевания, о которых мало кто слышал. Потому люди часто даже не подозревают, что у них серьезные проблемы со здоровьем. Это и есть главный аргумент, почему давление повышается ночью именно в лежачем положении.
Одно из таких заболеваний – СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Это прекращение легочной вентиляции на время 10 секунд и более. Приступ может длиться 20-30 секунд, а в особо запущенных случаях − достигать 2-3 минут и в общей сложности доходить до 60% времени сна.
Синдром обструктивного сна ночью становится регулярным процессом в том случае, когда ему предшествует легочное апноэ в дневное время с 10-15 повторениями в течение часа. Синдром сопровождается дневной сонливостью и нарушением процессов интеллекта и памяти.
Обязательным при обструктивном апноэ во сне будет храп, сопровождающий частое или полное прекращение дыхательной функции легких. В результате грубой фрагментации сна повышается уровень углекислоты в крови, чем и объясняется дневная сонливость.
Второй формой проявления обструктивного апноэ можно назвать гипопноэ. В ее фазе полной остановки дыхания не происходит, но по времени она более длительная и так же опасна.
Заболевание серьезное и способно прерывать сон, активируя гипоталамо-гипофизарную систему. Происходит смена деятельности парасимпатической нервной системы к симпатической, и уснуть становится сложно.
Это приводит к депрессивным состояниям, затем − к инфарктам и инсультам, которым предшествует повышенное давление при АГ.
Почему, если давление повышается ночью именно в лежачем положении, необходимо срочно обратиться к врачу? Человек с таким диагнозом может уснуть и не проснуться.
В связи с этим опасные состояния апноэ и гипопноэ требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Диагностика
До обращения к врачу следует контролировать, повышалось ли давление ночью или нет.
Если происходят кратковременные остановки дыхания и повышено АД, стоит заострить на этом внимание, так как это предвестники смертельно опасных заболеваний − инфарктов инсульт, артериальных гипертензий, ишемической болезни сердца, аритмий и тромбоэмболий.
В качестве стандарта клинических исследований врач назначит:
- анализ крови и мочи;
- электрокардиограмму по методу Холтера (при разном уровне физической нагрузки);
- УЗИ почек, головного мозга;
- пульсоксиметрию (определение % соотношение оксигемоглобина к гемоглобину).
При подтверждении диагноза следующим этапом будет выявление причин, почему происходит ночная гипертония.
Что делать
При повышении давления преимущественно в ночное время суток (по типу обструктивного апноэ) стандартная терапия артериальной гипертензии бывает неэффективна.
После того как стало известно, почему давление повышается по ночам, встает вопрос о том, что же делать.
Если давление ночью во время сна начало подниматься, нужно насторожиться и начать срочно принимать меры. Лечебный подход должен быть комплексным и включать в себя:
- медикаментозное лечение гипертонической эссенциальной гипертензии и ночной симптоматической гипертонии наравне с сопутствующими заболеваниями;
- назначение диетического питания;
- регулярное занятие физическими упражнениями;
- борьбу со стрессом и вредными привычками.
Если не сделать этих решительных шагов, давление и дальше продолжит подниматься (при этом, независимо от времени суток).
Медикаментозное лечение
Каким должно быть лечение, когда известны причины, почему ночью поднимается артериальное давление?
Из лекарственных препаратов врачи рекомендуют принимать подходящий комплекс препаратов и лечиться «Валзом». Он хорошо воздействует на ночную гипертензию и поможет избавиться пожилым людям от постоянно беспокоящего состояния.
Согласно инструкции, препарат может назначаться при заболеваниях:
- повышенном АД;
- хронической сердечной недостаточности;
- инфаркте миокарда;
- несложной форме почечной недостаточности.
«Валз» устраняет причины ночной гипертонии, многие из которых поддаются лечению, а также способствует снижению артериального давления (хотя вылечить болезнь одними таблетками невозможно).
Препарат назначается с альфа-, бета-адреноблокаторами, диуретиками, статинами, препаратами лечения инфаркта миокарда, тромболитиками.
До начала курса лечения показано восстановление электролитного баланса в организме.
Противопоказания:
- выраженная почечная недостаточность;
- нарушения функции печени и непроходимость желчных протоков;
- индивидуальная чувствительность к препарату и лактозе;
- не применяется также с ингибиторами АПФ (для предотвращения эффекта интоксикации крови).
Снижение АД наблюдается в первые 2 недели приема препарата (с выходом на пик после месяца приема).
Рекомендуемая доза для начала лечения − 80 мг 1 раз в сутки с повышением до 160 мг для достижения лечебного эффекта.
При хронической сердечной недостаточности доза, с которой следует начинать лечение, снижается до 40 мг (с последующим увеличением дозировки в 2 раза).
Снижение дозировок возможно при сопутствующем приеме антигипертензивных средств (например, диуретиков).
Мониторинг АД
Когда стало известно, почему происходит ночная гипертония, стоит разобраться, как определить повышение АД ночью. Люди способны часто недооценивать свое состояние, ведь оно меняется в течение дня: ночью давление может быть высоким, днем − низким.
Пожилые люди способны не замечать серьезных проблем или списывают все на возраст.
В процедуре суточного мониторинга артериального давления (СМАД) видны изменения в кровяном русле: пульс, в какие часы на какой отметке находилось АД, его зависимость от внешних факторов (приема лекарств, физической нагрузки, времени и др.).
Пациенту надевают аппарат на сутки. Показатели снимаются каждый час автоматически, они записываются на устройство. Мониторинг проводится вне приема каких-либо препаратов, влияющих на повышение или понижение давления.
Психологическая разгрузка
Психологическое состояние − основа для нормализации АД. Когда люди начинают понимать, почему у человека повышается давление по ночам, – это начало пути к выздоровлению и обеспечению себя зоной психологического комфорта.
На фоне психологической стабильности можно проводить качественную пролонгированную терапию.
Народная медицина
Ночная гипертония на начальном этапе развития хорошо поддается лечению народными методами. Эффект наступает от применения седативных и мочегонных средств, употребления калийсодержащих продуктов в диетическом питании.
В случаях более запущенных народная медицина показана в сочетании с медикаментозными препаратами. По мнению специалистов врачебной практики, самолечение народными средствами очень сомнительно и не излечивает АГ.
Более того, прием диуретических сборов способен привести к прогрессированию болезни, гипертоническим кризам.
В категорию полезных продуктов при АГ входят картофель, чеснок, боярышник, калина, свекла, черная рябина, клюква, морковь.
Положительный эффект наблюдается от приема клюквы, смешанной с медом, мочегонных сборов и медикаментов, назначенных врачом.
Метод лечения АГ традиционным способом потребует использования ингредиентов:
- 100 г девясила;
- 70 г овса;
- 50 г меда.
Овес промывают и доводят до кипения, затем настаивают 4 часа. Корень девясила заливают полученным отстоявшимся отваром и доводят снова до кипения. После 2-часового отстаивания принимать по треть стакана 2-3 раза в день. Курс лечения 3 недели.
Хороший эффект наблюдается при повышении артериального давления в течение дня ( и особенно в ночное время) от ромашки, зверобоя, листьев бессмертника, почек березы.
Травы смешивают в равном количестве, заливают кипятком и настаивают несколько часов. Курс приема аналогичен первому методу.
Отвар благоприятен для лиц пожилого возраста с ночными приступами АГ и не имеет противопоказаний. В качестве первой неотложной помощи салфетку из хлопка, смоченную в столовом уксусе, наматывают на ноги. Эффект заметен через 30 минут.
Профилактика заболевания
Известно, почему начинает повышаться артериальное давление в положении лежа, и как проводить его лечение. Но как его предотвратить?
Для этого достаточно придерживаться общих профилактических мер:
- избегать стрессовых ситуаций;
- исключить жареные продукты, в состав которых входят тугоплавкие жиры;
- контролировать содержания соли в рационе;
- отказаться от курения и алкоголя;
- прогуливаться на свежем воздухе;
- отказаться от содержащих кофеин продуктов, кофе и черных сортов чая;
- увеличить потребление рыбы и молочных продуктов, овощей, фруктов;
- каждый прием пищи должен быть легким;
- непосредственно перед сном не ужинать.
Выводы
Избавиться совсем от гипертонии можно только на начальных стадиях, не прибегая к медикаментозным препаратам.
Если по каким-то причинам случаются резкие скачки давления ночью с перепадами утром (поскольку это запущенные случаи), потребуется комплексная медикаментозная терапия в сочетании с народными рецептами.
Обязательно нужно согласовывать свои действия с лечащим врачом. От этого будет зависеть, как комбинировать и дозировать лекарственные препараты, к какому специалисту обращаться.
Источник
