При повышенном артериальном давлении изменяется свойство пульса
ПУЛЬС
– это волны (колебание), пробегающие по
артериальным стенкам (артериальный) и
по движущейся в кровеносных сосудах
крови.
Колебания
сосудистой стенки являются результирующей:
Работы
сердца;Эластических
свойств сосудистой стенки;Реологических
(гр. rheos — течение) особенностей крови.
Сокращения
и расслабления сердца создают пульсовые
волны, распространяющиеся по сосудистой
трубке и поверхности той части кровяного
столба, которая к ней примыкает. У
человека среднего возраста при нормальных
показателях давления крови и эластичности
сосудов скорость распространения
артериальной пульсовой волны около
8-10 м/с. Поэтому пульсовые колебания
артерий возникают прежде, чем в них
дойдет порция крови, выброшенная сердцем
при данной систоле. Ток крови в артериях
и аорте тоже носит пульсирующий характер,
однако:
он теряет пульсирующий характер в
кровеносных сосудах, более отдаленных
от сердца, благодаря их эластичности,
и в артериях ток крови уже носит
непрерывный характер. Механизм
этого явления:
во время систолы часть кинетической
энергии, сообщенной сердцем крови,
переходит в кинетическую энергию
движущейся крови. Другая ее часть
переходит в потенциальную энергию
растянутой стенки аорты. Эта потенциальная
энергия, накопленная стенкой сосуда во
время систолы, переходит при его спадении
в кинетическую энергию движущейся крови
во время диастолы, создавая этим
непрерывный кровоток в кровеносных
сосудах.
Скорость
распространения пульсовой волны по
артериям зависит от:
Состояния
эластичности стенки артериального
сосуда;
Величины
кровяного давления.
Чем
выше эластичность сосуда, тем ниже
скорость пульсовой волны, и наоборот.
Так, с возрастом по мере уменьшения
эластичности стенки артериального
сосудистого русла, и особенно в аорте,
скорость распространения пульсовой
волны увеличивается.
Часть | Линейная | Скорость |
| 0,5 | 5,5-8 |
| 0,3 | 6,0-9,5 |
| 0,05-0,03 | не |
Скорость
артериального пульса зависит и от
величины кровяного давления. При высоком
давлении крови (гипертонии) она
увеличивается, а гипотония замедляет
распространение пульсовой волны.
Поскольку
в формировании артериального пульса в
основном участвуют сердце и сосуды, то
по нему можно судить о частоте и ритме
сердечных сокращений, величине сердечного
выброса крови, о степени кровенаполнения
артерий, эластичности сосудистой стенки
и периферическом сопротивлении
кровеносных сосудов.
Показатели пульса, на основании которых
можно судить о вышеуказанных показателях
сердечно-сосудистой системы, называются
характеристиками.
Характеристики артериального пульса
1.Частота
пульса
– это частота формирования пульсовой
волны, соответствующая количественно
частоте сердечных сокращений. В норме
она равна 60-80 ед/мин.
Факторы,
влияющие на частоту пульса:
1)
Антропометрические:
а)
пол: у мужчин на 5-10 ед/мин меньше, чем у
женщин;
б)
возраст: с возрастом частота пульса
нарастает;
в)
вес и рост: чем больше вес и выше рост,
тем реже пульс.
2)
Положение
тела в пространстве:
в положении лежа частота пульса меньше
и наоборот.
3)
Суточный
биоритм пульса:
наибольшая частота пульса отмечается
в 8-11 часов утра и в 18-20 часов, наименьшая
– на 20 ед/мин – в 4 часа утра.
4)
Учащение пульса – тахикардия
– наблюдается при:
—
повышении температуры окружающей среды
на 1 градус приводит к увеличению частоты
пульса на 8-10 ед/мин;
—
физическая работа и эмоциональные
нагрузки;
—
после приема пищи;
—
гиперфункции щитовидной железы;
—
нанесении боли и др. состояниях организма.
5)
Урежение пульса – брадикардия
– (меньше 60 уд/мин) наблюдается:
—
у физически тренированных людей с
повышенным тонусом парасимпатической
нервной системы;
—
в состоянии покоя, сна;
—
при патологических состояниях: абсцессе
мозга, желтухе, острых воспалительных
процессах и брюшной полости.
2.
Быстрота
пульса
– это продолжительность пульсовой
волны на сфигмограмме, зависит от
скорости, с которой происходит увеличение
давления в аорте и отток крови из нее в
сосудистое русло. По этому признаку
различают быстрый пульс (pulsus
celer)
и медленный (pulsus
tardus).
Первый бывает при недостаточности
аортального клапана, когда из желудочков
выбрасывается количество крови, часть
которого быстро возвращается обратно
через незакрытый аортальный клапан.
Второй вид пульса – при стенозе аорты,
когда кровь медленнее, чем в норме,
изгоняется из аорты.
3.
Ритм
пульса
– отражает его регулярность. Регулярным
или ритмичным называется такой пульс,
при котором пульсовые удары наступают
один за другим через равные промежутки
времени. Этот сосудистый показатель
соответствует ритму сердечной
деятельности. Иногда наблюдается дефицит
пульса,
когда не каждая волна возбуждения
желудочков сопровождается выбросом
крови в сосудистую систему и пульсовым
толчком. Некоторые систолы желудочков
оказываются настолько слабыми вследствие
небольшого систолического выброса, что
не вызывают пульсовой волны, доходящей
до периферических артерий. При этом
пульс становится неритмичным.
4.
Наполнение
пульса
– отражает наполнение артерий кровью,
характеризует ударный объем сердца.
5.
Напряжение
пульса
– определяется силой давления
пальпирующего пальца, необходимой для
полного пережатия исследуемой артерии.
Чем выше давление, тем труднее сжать
артерию. Такой пульс называется твердым
(p.
durus),
он наблюдается при гипертонии, пульс
мягкий (p.
mollis)
характерен для гипотонии.
6.
Величина
пульса
– объединяет такие свойства пульса,
как наполнение и напряжение. Она зависит
от колебаний артериального давления в
систолу и диастолу, от наполнения артерий
и эластических свойств сосудистой
стенки. Различают пульс большой (p.
magnus)
при увеличении ударного объема сердца
и пульс малый (p.
parvus)
при малом и медленном поступлении крови
в артериальную систему.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
27.02.2016245.87 Кб567а. Гемодинамика.doc
- #
- #
- #
Источник
Важно знать всем! Признаки болезни сердца
Сердечно сосудистые заболевания остаются проблемой номер один в медицине. Несмотря на развитие науки, их количество с каждым годом не уменьшается, патология сердца «молодеет» и уносит жизни людей трудоспособного возраста. Все дело в том, что эти заболевания развиваются медленно, нередко маскируясь под другую патологию.
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
К сожалению, многие не сразу обращают внимание или не придают значения изменениям в состоянии своего здоровья, откладывая визит к врачу. Между тем, чем раньше будет начато лечение, тем лучше дальнейший прогноз для жизни и здоровья. Нельзя позволить «молчаливому убийце» подкрасться незаметно. Для этого надо знать основные признаки болезни сердца.
На что следует обращать внимание, чтобы не пропустить сердечную патологию?
- Снижение работоспособности и повышенная утомляемость, общее недомогание, разбитость, слабость. Во многих случаях этим признакам не уделяется должного внимания: «был трудный день», «сегодня много работал (нервничал и т.п.). Со временем усталость все более накапливается, понижается аппетит, появляется тяжесть в ногах и отеки. Последние при заболеваниях сердца носят симметричный характер с локализацией в области лодыжек и икр.
- Одышка — проявляется как нехватка воздуха или легкое удушье сначала при небольшой нагрузке, а затем и в покое. Этот симптом нельзя игнорировать, хотя он не является специфичным только для заболеваний сердца. Чаще всего одышка говорит о коронарной недостаточности, характерна для аритмии, но поставить диагноз может только специалист.
- Учащенное биение сердца. Бывает при стрессе, повышенной физической нагрузке как физиологическая реакция, не доставляя неприятных ощущений. При патологии человек чувствует частые сокращения сердца, перебои, толчки в области груди. При аритмии нарушается частота и ритм пульса, на что надо обязательно обратить внимание.
- Головокружение, потеря сознания или обмороки. Причины многообразны, в том числе наблюдаются при аритмии, сердечной недостаточности, т.е. говорят о наличии патологии и требуют проведения обследования.
- Дискомфорт и боль в груди. В классическом проявлении в виде сжатия, давления в грудной клетке или жгучей боли с иррадиацией в левую руку, шею, лопатку — чаще такими бывают признаки болезни сердца у мужчин, они появляются у сильной половины в более раннем возрасте и чаще свидетельствуют о серьезном поражении сердечной мышцы. Для женщин более характерна боль в эпигастральной области живота, тошнота или рвота, а также в левом плече, левой половине шеи, нижней челюсти. Болевой синдром может возникнуть сразу резко или появляться очень часто в течение длительного времени. Для дифференциации диагноза следует пройти обследование.
- Головная боль, тяжесть в затылке могут наблюдаться при повышенном артериальном давлении.
- Косвенным признаком повышенного риска заболеваний сердца считается облысение теменной части головы у мужчин. Этим парням рекомендуется уделять больше внимания здоровому образу жизни.
Таким образом, первые признаки болезни сердца могут достаточно долго оставаться незамеченными, но если они повторяются часто, то это повод для скорейшего посещения врача.
Особенно настороже надо быть тем, у кого есть факторы повышенного риска развития заболеваний сердечно сосудистой системы — диабет, ожирение, гипертония, наследственная предрасположенность.
Что делать, чтобы предотвратить болезни сердца?
- Не курить. Эта вредная привычка увеличивает вдвое риск сердечной патологии, особенно у мужской половины. Никотин вызывает сужение сосудов, в том числе коронарных, что приводит к хронической гипоксии миокарда и развитию ИБС.
- Делать ежедневно физические упражнения, посоветовавшись предварительно с доктором об интенсивности и частоте нагрузки.
- Здоровое питание — заключается в сведении к минимуму насыщенных жирных кислот и сахаров. Следует больше употреблять полиненасыщенных жиров (морская рыба), цельнозерновых культур, фруктов и овощей. Соль должна быть ограничена, не следует переедать. Важно следить за весом и объемом талии людям обоих полов.
- Измерение артериального давления — регулярно на приеме у врача и дома. Гипертония долгое время не проявляет себя никак, оказывая при этом разрушительное действие на сосуды головного мозга, почек, сердца.
- Обязательный анализ на липидный состав крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Это нужно для своевременной диагностики атеросклероза, как одного из важных факторов развития заболеваний сердца.
- Внимательное отношение к себе, особенно это важно для людей старше 40 лет.
Здоровый образ жизни в сочетании с регулярным посещением врача помогут управлять факторами риска по заболеваниям сердца и предотвратить развитие серьезной сердечно сосудистой патологии.
Источник
В чем измеряется артериальное давление и что означают цифры на тонометре?
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Для всякого человека важно знать, как правильно измерять артериальное давление.
На значения АД влияет много факторов, к примеру, физические нагрузки, прием кофеина, положение человека при измерении и т.п.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Существует инвазивный и неинвазивный (косвенный) способ проверки давления, применяемый людьми на дому. Характеристика и свойство тонометра играют важную роль при измерении АД.
Условия измерения давления
Гипотония (пониженное АД) или гипертония (повышенное АД) – два опасных предшественника различных патологий таких, как инфаркт, ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность и др.
Патологические нарушения воздействуют на кровообращение, эластичность и прочность артерий.
На первых порах развития заболевания человек практически не ощущает никаких симптомов. Поэтому так важно следить за своим артериальным давлением.
Важное условие перед измерением давления – это правильная подготовка. Основные рекомендации:
- Перед проверкой нельзя перегружать себя физическими нагрузками, нужно хотя бы пять минут отдохнуть.
- За полчаса до измерения нельзя употреблять кофеин, содержащийся в чае, кофе и кока-коле, а также курить.
- При проверке АД необходимо сидеть спокойно и упираться на спинку стула. Рука должна лежать недвижимо на столе, запястье не сгибается.
- Нежелательно вести беседы в течение измерения, чтобы не исказить результат.
- Ступни должны быть на полу, ноги нельзя скрещивать, чтобы не пережимать сосудистые структуры.
- Нельзя допускать сдавливания плеча одеждой, а через длинный рукав измерение вообще невозможно произвести.
- Манжета должна обхватить вокруг предплечье, а центр надувного мешка располагается над плечевой артерией. Ее нижний край превышает локтевой изгиб на 2-3 сантиметра.
- Не стоит проводить проверку АД, когда сильно хочется посетить уборную (переполненный мочевой пузырь).
Часто задается вопрос, на какой руке измеряют артериальное давление. На самом деле, неважно, будет это левая или правая рука. Значимо только придерживаться всех рекомендаций.
Если не соблюдать эти правила, то аппарат может показать неточные измерения. В чем измеряется артериальное давление? Единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.). Ниже представлена таблица с возможными искажениями результатов под воздействием различных факторов.
| Прием кофеина | 11/5 |
| Курение | 6/5 |
| Алкоголь | 8/8 |
| Нет опоры для спины | 6-10 (систолическое АД) |
| Переполнение мочевого пузыря | 15/10 |
| Нет опоры для руки | 7/11 |
Правильный выбор тонометра
Фармакологический рынок предлагает много аппаратов, измеряющих кровяное давление, различных моделей. Но какой тонометр (сфигмо манометр) лучше выбрать для самостоятельного определения АД на дому?
Существует два типа измерения – аускультативный (методика Короткова) и автоматизированный электронный метод. В первом случае применяются «циферблатные» (анероидные), ртутные аппараты и «гибридные» (электронные) приборы вместе со стетоскопом. Электронные устройства помогают определить давление на уровне фаланг, запястья и плеча.
Легкими в использовании на дому считаются механические и автоматические приборы. Автоматический аппарат работает на аккумуляторе от сети.
Механический прибор применяется на плечевом уровне, а после сдавливания груши ручной манжет постепенно надувается. Часто возникает вопрос, как измерить артериальное давление механическим тонометром. Для этого стетоскоп нужно приложить к внутреннему центру изгиба руки и надеть его. Когда кислород испускается, получится услышать артериальный пульс. Манжету надо накачать до 200 единиц, если подозревается более высокое АД, можно накачать ее еще сильнее. Затем с быстротой 2-4 миллиметра в секунду нужно спустить воздух, вслушиваясь в удары. Первый свидетельствует о систолическом давлении (его необходимо запомнить), последняя пульсация – о диастолическом.
Новые модели тонометров выпускаются с встроенной памятью, сохраняющей все значения давления (дату и время) и средние показатели измерений до посещения специалиста.
Наручное устройство, напоминающее браслет, не предоставляет точный результат. Его актуально использовать только при невозможности плечевого измерения. Также не рекомендуется использовать пальцевой тонометр.
В некоторых странах ртутный прибор был запрещен, поскольку ртуть – это опасное химическое соединение, которое загрязняет окружающую среду и негативно воздействует на организм человека. Анероидный тонометр требует регулярной калибровки и подготовки.
Значение при выборе устройства играет манжета. Ее размер должен соотноситься с параметрами руки человека. Надувной мешок в идеале должен покрывать от 80 до 100% плечевой окружности.
Существует много производителей тонометров. Популярно не одно название приборов – Омрон, Микролайф и A&D. После покупки прибора необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы получить в итоге верные результаты.
Интерпретация измерений АД
Когда человек самостоятельно измеряет АД на дому, то нормой считается систолическое давление менее 130 мм рт.ст., а диастолическое – менее 80 мм рт.ст. Если значения свыше 135/85 мм.рт.ст., они говорят о повышенном артериальном давлении.
Одноразовое измерение не может означать достоверный результат. Только средние значения могут послужить для наблюдения за состоянием здоровья пациента. Если одно измерение показало высокое АД, не стоит стразу бить тревогу. Повышенный показатель может свидетельствовать о чрезмерных физических нагрузках (бег, фитнес, плавание и т.п.) или сильных эмоциональных потрясениях.
Но если человек постоянно ощущает головную боль, головокружение, шум в ушах, одышку, боль в грудине, слабость, это может говорить о постоянной гипертензии. Опасен также гипертонический криз, поскольку сопровождается резким повышением кровяного давления, что может привести к наихудшим последствиям.
Поэтому нужно вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Как правило, назначаются гипотензивные препараты – ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, сартаны и т.д. Лечение начинается с минимальной дозы, но ни в коем случае нельзя прекращать его. Так называемый синдром отмены может привести к обратному повышению кровяного давления.
Актуально также сбалансированное питание, исключающее соленые, жареные, жирные и углеводсодержащие продукты. Норма потребления соли должна составлять 5 грамм в день, поскольку она задерживает выведение жидкости из организма.
Ее накопление приводит к увеличению артериального давления.
Частота измерения давления
На начальных стадиях гипертонической болезни давление измеряется на протяжении 3-7 дней. Ежедневно кровяное давление проводится в первой и во второй половине дня. При этом повторное измерение необходимо совершать через 1 минуту после первого. Для этого лучше использовать вторую руку. Затем среднее значение рассчитывается после отбрасывания измерений первого дня. Это касается механических тонометров.
Если проводится проверка давления с помощью автоматического прибора, то одного раза достаточно. Не нужно совершать измерения повторно, поскольку это может привести к искажению результатов на 20-40 единиц.
Такой 7-дневный график нужно соблюдать перед каждым посещением лечащего врача. Когда пациент наблюдается у доктора длительное время, измерения тонометром можно проводить немного реже.
Нельзя измерять давление во время стрессового состояния и приема некоторых лекарственных средств. Это может повлиять на показатели тонометра. Следует помнить, что беременность тоже изменяет привычное давление женщины. Если используется прибор без встроенной памяти, рекомендуется записывать все значения в журнал.
Клиническая картина артериальной гипертензии на ранних стадиях практически не проявляется. Поэтому многим людям не приходит в голову измерить кровяное давление. Одноразовое измерение не может обозначать достоверные цифры. В связи с этим нужно проводить регулярное измерение давления и пульса при помощи специального прибора – тонометра. Нельзя забывать, что на показатели давления влияет употребляемое лекарственное средство, физические нагрузки, стрессы и неправильное положение при измерении.
Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Источник
