При пороке какого клапана систолическое давление повышено а диастолическое
Гипертония – достаточно распространенное заболевание, при котором оба показателя артериального давления (АД) повышены. С этой проблемой сталкиваются многие люди. Немного реже встречается состояние, когда систолическое давление высокое, а диастолическое низкое. Стоит разобраться, как правильно называется данное состояние, о чем оно может говорить, как определить подобную разницу в показателях давления и какие методы лечения применяются.
Содержание:
В норме значения систолического давления должны находиться в пределах 110–140 миллиметров ртутного столба, а диастолического – 70–100. Разброс достаточно большой, поскольку показатели зависят от многих факторов: пола, возраста человека, телосложения, уровня постоянной физической активности. Поэтому зачастую о заболевании говорят в том случае, если человек при обнаруженных повышенных значениях чувствует себя плохо.
Обычная гипертония или артериальная гипертензия обычно начинается от значений 140 на 100 миллиметров ртутного столба, однако порой встречается состояние, когда верхний показатель превышает 140, а нижний находится в пределах нормы или вовсе слишком занижен.
Подобное состояние в большинстве случаев не является нормальным и может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому если оно сопровождается ухудшением состояния, нужно обязательно обратиться к кардиологу.
Почему это происходит?
Данное состояние правильно называть изолированной гипертонией или гипертензией. Зачастую оно сопровождается повышением пульсового давления и наиболее часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше вероятность приобрести данную сердечную патологию.
У молодых людей изолированная гипертензия встречается достаточно редко. Также некоторые специалисты отмечают, что у женщин данное заболевание обнаруживается чаще. Происходить это может по многим причинам. Возможно, это связано с повышенным количеством стрессов и эмоциональных переживаний.
В большинстве случаев об изолированной гипертонии говорят как о признаке старения. Избежать подобных отклонений в старшем возрасте довольно сложно – сердечно-сосудистая система изнашивается в любом случае и данные процессы в организме трудно остановить .
Если подобное состояние возникает при беременности, нужно обратиться к кардиологу. У женщин, вынашивающих ребенка, нормой может быть легкая гипертония, когда повышены оба показателя. Если увеличивается только верхний, это может говорить о нарушениях в работе сердца и сосудов, поэтому желательно пройти обследование, чтобы исключить опасные патологии.
Важно! Для некоторых людей подобное состояние – небольшое повышение показателей систолического давления – может быть нормой. Нужно обращать внимание на состояние человека в целом: если он чувствует себя хорошо, видимых нарушений не наблюдается, то оно может считаться нормальным.
Лечить изолированную гипертензию нужно обязательно. Без надлежащей терапии состояние будет постоянно ухудшаться и возрастает вероятность развития тяжелых осложнений. Гипертония может спровоцировать инфаркт, сердечную недостаточность и инсульт.
Причины
Стоит подробнее рассмотреть основные причины повышения систолического давления. Выделяют две формы изолированной гипертонии: первичную и вторичную.
- Первичная развивается самостоятельно, обычно у пожилых людей.
- Вторичная появляется вследствие других нарушений в работе организма.
Основная причина изолированной гипертензии – старение организма. Сюда включается множество процессов, происходящих в сердечно-сосудистой системе. Чем старше человек, тем заметнее их последствия. Кровеносная система попросту изнашивается. В организме становится меньше кальция и других элементов, влияющих на нормальную работу сердца и сосудов.
С возрастом сосуды теряют тонус. Коллагена становится меньше и они становятся менее эластичные. Из-за этого растет давление, особенно верхний показатель. Нижний больше указывает на работу почек. Поэтому если возникает изолированная гипертензия по систолическому показателю, нужно проверять именно работу сердца и сосудов.
К вторичной гипертензии могут привести различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Одна из распространенных патологий, ведущих к повышению систолического давления, – недостаточность сердечных клапанов. Подобные заболевания обычно тоже развиваются в более старшем возрасте, однако не исключены случаи у молодых.
Важно! Чтобы можно было говорить о полноценном заболевании и постановке диагноза, повышенное систолическое давление должно наблюдаться постоянно в течение продолжительного времени. Небольшие периодические колебания не могут быть достаточным основанием для постановки артериальной гипертонии.
Что делать?
Если состояние изолированной гипертензии встречается постоянно, это повод для обращения к кардиологу. Лечение данного заболевания зависит от причин, вызвавших его. Если повышение систолического давления спровоцировано исключительно возрастными изменениями, можно лишь назначить терапию, которая поможет не усугубить заболевание.
Для лечения гипертонии применяется множество различных средств. Обычно давление понижают за счет диуретических препаратов, помогающих вывести лишнюю жидкость из организма, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и других подобных лекарств.
Стоит помнить, что подобные средства можно принимать исключительно под контролем специалиста. Также может быть назначена специализированная диета, которая поддержит организм в целом. Терапия гипертензии может растянуться на много месяцев, от нее невозможно избавиться моментально.
Как понизить систолическое?
Если верхний показатель давления резко подскочил, при этом до этого гипертензия не была диагностирована, в первую очередь нужно присесть и успокоиться. Желательно отложить все дела, требующие сильной умственной и физической активности. Можно принять прохладный душ, в помещении обязательно нужно проветрить.
Не стоит сразу принимать сильнодействующие медикаменты. Нужно попробовать обойтись аптечными препаратами на основе пустырника, валерианы, другими седативными средствами растительного происхождения. Можно выпить настой ромашки и шиповника. Чтобы их заварить, нужно взять столовую ложку растения и залить 0,5 л горячей воды. Настаивать в течение 20–30 минут, по желанию готовый напиток можно разбавить.
Как повысить диастолическое?
Повышать нижнее давление стоит в том случае, если верхний показатель остается нормальным – ниже 140 миллиметров ртутного столба. Чтобы поднять диастолическое или почечное давление, можно попробовать выпить чашку кофе или достаточно крепкого черного чая. Также эффективным домашним средством является соль – достаточно посолить небольшой кусочек хлеба и съесть. Если домашние средства не помогают, а состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к врачу.
Источник
Один из важнейших показателей работы сердца, сосудов — артериальное давление.
С его помощью можно оценить их состояние.
При его измерении определяются два значения: систолическое и диастолическое, каждое дает возможность сделать вывод о том, как работают отдельные органы.
Наблюдают повышенное систолическое значение в основном у людей старше 60 лет.
Если выявляется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, это состояние называется изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ).
О чем говорит повышенный показатель верхнего давления
Если у человека отмечается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, это значит, что снижена растяжимость основных артерий, прежде всего, аорты.
Главная задача аорты – прием и подавление силы сердечного выброса, она происходит за счет собственной эластичности. Далее кровь идет по организму.
В случае, когда стенки главной аорты становятся слишком жесткими, то требуется иное давление для выталкивания крови из сердца. В результате показатели систолического показателя повышаются, при этом нижнее давление находится в пределах нормы.
Если верхний показатель на тонометре повышен при нормальном нижнем, значит, имеются нарушения сердечной деятельности, наблюдаются патологии артерий.
Причины высокого систолического давления
Причин для повышения верхнего артериального давления может быть множество. Среди них – болезни почек, обструктивное апноэ сна, анемия, избыточная активность надпочечников, щитовидной железы.
Основные причины высокого верхнего АД, когда нижнее в норме:
- Сниженная эластичность стенок артерий. Это приводит к тому, что их способность к сокращению и расширению падает.
- Атеросклероз. На его фоне стенки становятся более жесткими, это снижает эластичность артерий и способность сердца справляться со своей основной задачей в организме.
- Наследственная составляющая.
- Половая принадлежность. Чаще всего ИСАГ развивается у женщин из-за снижения во время менопаузы объема эстрогенов, которые защищают сосуды.
Однако чаще всего проблема определяется возрастными изменениями сосудов, сердечной мышцы.
Как себя чувствует человек при этом
На фоне того, что систолическое значение повышено, могут наблюдаться разные симптомы.
Основные признаки того, что верхнее давление большое, а нижнее нормальное:
- проблемы с дыханием;
- сниженная острота зрения;
- тошнота, рвотные позывы;
- озноб;
- носовое кровотечение;
- упадок сил, усталость;
- возбудимость, нервозность, тревожное состояние;
- посинение кожи в носогубной зоне;
- головная боль в области затылка.
Среди всех проявлений высокой верхней границы АД главным является посинение губ. Это происходит потому, что кровь с небольшим содержанием кислорода начинает темнеть.
При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу!
Почему нижнее давление в норме
Несмотря на то, систолическое АД повышено, диастолическое, или нижнее, может оставаться в норме.
Показатели верхнего показателя дают информацию о том, в каком состоянии находится сердечная мышца в момент, когда она сжалась и выбрасывает кровь в русло. Если это цифра растет, значит, мышца работает с трудом. Ей необходимо прилагать слишком много усилий, чтобы направить кровь в сосуды.
Состояние самих сосудов при этом не меняется, поэтому показатели нижнего значения остаются в норме.
Когда необходима диагностика
Изолированная систолическая гипертензия проявляется рядом характерных признаков, которые указывают на данную патологию.
Основные проявления повышенного верхнего давления:
- задержка жидкости в организме, приводит к отечности, покалыванию либо онемению кожи, кончиков пальцев;
- невротические симптомы, в том числе боль в затылке, нарушение сна, раздраженное состояние, шум в ушах;
- вегетативные проявления, к ним относится: пульсация в голове, тяжесть вили болевые ощущения в области груди, тахикардия, может краснеть лицо.
При наблюдении данной симптоматики необходимо обратиться к врачу за диагностикой и последующим лечением. Он расскажет, какие из лекарств принимать для снижения верхнего повышенного значения, даст рекомендации по изменению образа жизни.
Опасность изолированной систолической гипертензии в том, что она часто развивается без выраженной симптоматики. Ее могут обнаружить только на приеме у врача.
Диагностируют ИСАГ в случае, когда верхняя граница всегда находится на уровне 140 или более мм.рт.ст., а нижнее не превышает показателя 90 мм.рт.ст.
Кроме того, при высоком верхнем давлении врач назначает следующие исследования:
- ЭКГ;
- общий, биохимический анализ крови;
- исследование фонендоскопом сердца;
- эхокардиографию;
- допплерографию сосудов.
Если имеются заболевания почек, ЖКТ, сердечной мышцы, дополнительно проводятся осмотры узких специалистов: гастроэнтеролога, нефролога, кардиолога.
Чтобы поставить точный диагноз, проводят суточный мониторинг давления вне стен медицинского учреждения. Это дает возможность установить тип и форму заболевания ИСАГ.
Если вовремя не принять меры, возможно развитие сердечной недостаточности инсульта, инфаркта, развитие подагры, сахарного диабета.
Органы-мишени, которые страдают больше всего:
- Головной мозг. Возможна потеря ряда интеллектуальных способностей. Чаще всего происходит инсульт, что приводит либо к инвалидности, либо возрастает риск летального исхода.
- Сетчатка глаза. Ухудшается зрение, причем достаточно быстро.
- Почки. Развивается хроническая почечная недостаточность, на фоне которой снижается функциональность органа. Отличается почти незаметным течением, проявляется на поздних стадиях, особенно если работают обе почки.
- Сердце. Сердечная недостаточность лишает человека возможности выдерживать обычные нагрузки. Возможен инфаркт, если он пролечен, развивается недостаточность сердечной мышцы. При обширном инфаркте исход летальный.
ИСАГ – заболевание неизлечимое, однако при грамотной и своевременной терапии, контроле АД можно свести риск серьезных осложнений почти на четверть.
Терапия
Когда выявляется высокое систолическое АД, назначается комплексное лечение. Оно включает в себя ряд мер по изменению образа жизни, которые позволяют снизить показатели на тонометре до нормального значения.Сюда входит также применение лекарственных препаратов по необходимости.
Рекомендации по корректировке образа жизни:
- Снижение массы тела. Это позволяет уменьшить значение систолического показателя на 1 мм.рт.ст.
- Коррекция рациона. Ежедневное меню следует обогатить молочными продуктами с небольшим содержанием жира, включить в него больше фруктов, овощей, исключить или свести к минимуму употребление ненасыщенных, насыщенных жиров. Это дает возможность снизить верхнее давление на 8-14 мм.рт.ст.
- Потребление минимального количества соли. Если снизить ее объем на 6 г (1 чайная ложка), можно постепенно понизить верхнее АД на 2-8 мм.рт.ст.
- Активные физические занятия, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Благодаря этому можно снизить верхние показатели на тонометре на 4-9 мм.рт.ст.
- Исключить либо свести к минимуму употребление спиртных напитков. Это дает возможность уменьшить систолическое значение на 2-4 мм.рт.ст.
- Исключить стрессы, волнения. На их фоне заболевание часто обостряется. Если есть склонность к повышению верхнего давления, следует спокойнее реагировать на происходящее вокруг, принимать меры, чтобы быстро успокоиться в сложных ситуациях.
- Исключить спиртные напитки, курение.
При отсутствии сложных патологий в анамнезе таких советов часто достаточно, чтобы нормализовать и стабилизировать состояние организма.
Если справиться без лекарственной терапии не получается, вводятся препараты, понижающие верхнее АД. Это могут быть:
- тиазидные диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы кальциевых каналов.
В сложных случаях используется 2 либо более медикамента.
Самостоятельно принимать лекарства нельзя! Сделать это, не повлияв на нижнее значение на тонометре, не получится.
Только врач может назначить препарат. Самолечение опасно серьезными осложнениями!
Корректировка делается с учетом особенностей течения болезни, правил снижения АД. Так, если систолические показатели выше 180 мм рт. ст., его можно снизить до 160 мм рт. ст. Если этот параметр находится в пределах 160-180 мм рт. ст., его можно понизить на 20%.
Профилактика и рекомендации
Если тщательно следить за своим здоровьем, заниматься профилактикой заболеваний, можно избежать проблем со здоровьем.
Профилактические меры повышения систолического АД включают в себя:
- Поддержание веса в норме. Если имеется ожирение, трудностей не избежать. Одна из них – повышенное АД. Если есть избыток массы тела, вылечить гипертонию вряд ли удастся. Самое разумное – обратиться к диетологу, он поможет грамотно сбросить вес без вреда для здоровья.
- Снижение объема соли в рационе. Ее исключать полностью не следует, но и приучать себя к ней. Потребление уменьшают постепенно, заменяя соль лимонным соком, зеленью, никакого досола в процессе еды.
- Отказ от спиртного. На здоровье влияет не только частота его употребление, но и доза, а также качество алкоголя. Если пить редко, но это очень крепкий напиток, цифра на тонометре может резко увеличиться. Если она подскочит резко, это опасно.
- Исключение эмоциональных перегораний, депрессий. Следует учиться справляться с негативом, потрясениями, чтобы сила волнений не влияла на здоровье.
- Контроль сахарного диабета при его наличии. На его фоне часто повышается АД, но это можно предотвратить при постоянном мониторинге.
- Разумная физическая активность, прогулки, зарядка в утренние часы, плавание. Это не только помогает избежать повышения значений на тонометре, но и поддерживать организм в тонусе.
- Соблюдение принципов правильного питания. Желательно исключить вредные продукты, насыщая рацион ингредиентами, которые обогащены магнием, калием, кальцием. Они необходимы для полноценной работы сердца, сосудов.
При своевременном обращении к врачу в случае, когда повышается верхнее АД, а нижнее нормальное, позволит избежать осложнений. Если соблюдать рекомендации специалиста, скорректировать образ жизни, можно обеспечить себе качественный уровень жизни.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему может одновременно повышаться верхнее давление и понижаться нижнее. Какие дополнительные симптомы появляются при этом. Что делать в таком случае, как можно вылечить заболевание.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 31.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления
- Сопровождающие симптомы
- Диагностика
- Лечение основных заболеваний
- Народные средства
Систолическое (верхнее) давление в норме должно составлять 110–130 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением (сокращенно ПД) – в норме оно составляет 30–40 мм рт. ст.
Когда верхнее давление повышается, а нижнее, наоборот, понижается (выше указанных значений), можно сказать, что у пациента увеличено пульсовое давление.
Это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной системы. С высоким пульсовым давлением нужно работать через лечение основного заболевания: некоторые патологии можно вылечить полностью, другие – нет. Терапией заниматься будет кардиолог, ангиолог или эндокринолог.
Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления
Систолическое давление – это показатель состояния сердца и крупных сосудов. Оно повышается при аритмиях, пороках клапанов сердца и аорты, чрезмерной активности надпочечников.
Диастолическое давление понижается из-за падения тонуса сосудов, снижения их эластичности, отложения холестерина на их стенках.
Одновременное повышение верхнего АД и понижение нижнего бывает по таким причинам:
- Сочетание перечисленных выше факторов (например, порок аортального клапана в сочетании с атеросклерозом).
- Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
- Пожилой возраст (в старости верхнее АД высокое из-за неправильной работы сердца, а нижнее низкое из-за дряблости сосудов).
Симптомы
Независимо от фактора, который вызвал увеличение ПД, это сопровождается головной болью, утомляемостью, нарушениями сна.
В зависимости от причины, высокое пульсовое давление могут сопровождать разнообразные признаки.
Симптомы при гипертиреозе
Наиболее часто разница между систолическим и диастолическим АД большая при гипертиреозе.
Чрезмерную выработку тиреоидных гормонов можно распознать по таким симптомам:
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- потливость;
- боли в животе, тошнота, повышенный аппетит;
- тревожность, раздражительность, забывчивость;
- расстройства менструального цикла у женщин, слабая потенция у мужчин.
Аритмии и пороки клапанов
Различные аритмии и пороки клапанов сопровождаются типичными признаками сердечной недостаточности: болями в груди, одышкой, приступами усиленного и неритмичного сердцебиения.
Атеросклероз
Атеросклероз, в зависимости от локализации, вызывает появление разных симптомов. Накопление холестерина в коронарных сосудах проявляется признаками сердечной недостаточности. В периферических сосудах – зябкостью в конечностях, периодическим онемением.
Диагностика
При увеличении ПД сразу же идите к терапевту. Он проведет первичное обследование и отправит к кардиологу или эндокринологу.
В первую очередь вам нужно будет сдать:
- анализ мочи;
- анализы крови: общий, на холестерин, на сахар.
Кардиолог назначит вам:
В зависимости от результатов этих анализов, вам также может понадобиться:
- дуплексное сканирование сосудов;
- МРТ или КТ сердца.
Если есть подозрение на гипертиреоз, вы должны будете пройти консультацию у эндокринолога:
- Ручной осмотр щитовидной железы.
- УЗИ щитовидки.
- Анализ крови на тиреоидные гормоны.
УЗИ и пальпация щитовидной железы
Лечение основных заболеваний
Высокое ПД можно вылечить, избавившись от основного заболевания. Но если высокое верхнее давление и низкое нижнее вызвано атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца или возрастными изменениями в организме, вылечить его полностью невозможно.
Лечение гипертиреоза
Если большое ПД спровоцировано гипертиреозом, врач назначит вам тиреостатические средства, которые нужно будет принимать постоянно. Они подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. При лечении нормализуется гормональный фон, поэтому исчезают все неприятные симптомы, в том числе и высокое пульсовое давление.
К эффективным тиреостатическим препаратам относятся:
- Мерказолил,
- Тирозол,
- Тиамазол,
- Метизол.
Также вам нужно придерживаться диеты:
| Запрещенные продукты | Рекомендуемые |
|---|---|
| Кофе, крепкий чай, шоколад, специи, соль, жирное мясо и рыба | Молочные продукты, фрукты, овощи (особенно бобовые), птица, нежирная рыба |
Лечение патологий сердца и сосудов
Если большое ПД спровоцировано возрастными изменениями сердца и сосудов, назначают поддерживающие препараты и средства для понижения верхнего давления:
- Содержащие калий и магний (Калия и магний аспарагинат, Панангин, Аспангин).
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин). Эти препараты оказывают влияние не только на давление, но и на сердечный ритм, поэтому принимайте их только под присмотром врача.
Если высокое систолическое АД и низкое диастолическое вызвано серьезными пороками сердечно-сосудистой системы, вам нужно будет делать операцию, которая их устранит. Например, протезирование аортального клапана.
Народные средства
От большой разницы между систолическим и диастолическим АД помогают настойки женьшеня и боярышника.
Перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.
Женьшень
Настойку женьшеня Женьшень содержит гликозиды, которые благотворно влияют на сердце, а также витамины и минералы, которые укрепляют сосуды (калий, магний, железо, витамины B). Это средство помогает повысить нижнее АД, но может повышать и систолическое.
Принимайте по 15–20 капель 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Разбавляйте средство в 30–50 мл воды.
Настойку можно купить в аптеке. А также вы можете сделать ее самостоятельно: для этого возьмите 10 г сухого корня, измельчите его, залейте 50 мл 70% спирта. Плотно закройте и настаивайте 21 день. Каждые 1–2 дня взбалтывайте. После настаивания процедите и храните во флаконе из темного стекла.
| Побочные эффекты настойки женьшеня | Противопоказания |
|---|---|
| Бессонница | Детский возраст |
| Диарея | Повышенная температура тела |
| Тошнота | Беременность и грудное вскармливание |
| Тахикардия | Аллергия на женьшень |
| Реже – кровь из носа |
Для детей хорошей альтернативой спиртовой настойке станет женьшеневый мед. Для его приготовления возьмите 200 г липового меда и положите туда 10 г нарезанного корня. Дайте меду пропитаться – это займет 25 дней. Затем удалите из меда корешки. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день на протяжении 3–4 недель.
Боярышник
Боярышник содержит полезные для сердечно-сосудистой системы флавоноиды (кверцетин, витексин, гиперозид). Какие эффекты они оказывают:
- Укрепляют сосуды, повышают их эластичность.
- Улучшают кровообращение в мелких капиллярах.
- Нормализуют гемодинамику в сосудах головного мозга и глаз.
- Имеют несильный обезболивающий эффект.
- Ускоряют обмен веществ в миокарде.
- Имеют сосудорасширяющее действие.
- Укрепляют сердечную мышцу.
- Снижают уровень сахара в крови.
- Производят седативный эффект.
Благодаря такому разностороннему действию на организм боярышник понижает систолическое давление и повышает диастолическое, если оно понижено.
Принимайте 20–30 капель настойки (разбавляйте в 100 мл воды) 3 раза в день 2,5 недели.
Если вы принимаете препараты из группы гликозидов или бета-блокаторов, обязательно уведомите врача о том, что собираетесь пить боярышник. Понадобится изменение дозировки, так как настойка усиливает действие этих медикаментов.
| Возможные побочные эффекты | Противопоказания |
|---|---|
| Брадикардия (редкий пульс) | Острый гастрит |
| Головокружение | Язва |
| Печеночная недостаточность | |
| Беременность и лактация | |
| Возраст до 12 лет |
Приготовить настойку боярышника можно из плодов растения. Возьмите 10 г высушенных ягод, залейте 100 мл спирта. Настаивайте 3 недели в темном месте в герметично закрытой емкости, каждые несколько дней взбалтывайте. По истечении 21 дня процедите.
Детям можно заваривать боярышник, как чай.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
