При гипертония ухудшение слуха

Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни

Наблюдающиеся при гипертонической болезни кохлео-вестибулярные симптомы отражают раздражение или угнетение обоих анализаторов или одного из них на различных их уровнях. Особенно это проявляется в отношении слуховой функции.

Произведенное в нашей клинике П. С. Кублановой исследование слуха у 50 больных выявило три типа поражения слуховой функции. К первому типу относится почти изолированное понижение (провал) на С4096 (на 40— 60 дб) при совершенно нормальном слухе на тоны до С2048 включительно. Ко второму типу относится некруто нисходящая аудиограмма со значительным понижением слуха также на С2048, а нередко и на С1024 (отсутствие провала).

Первый тип встречается чаще у молодых, второй — у лиц более старшего возраста. По отдельным наблюдениям, когда на одно ухо имелась аудиограмма первого типа, а на другое — второго, можно допустить переход одного типа в другой.

Третий тип характеризуется тем, что при нормальном или слегка пониженном восприятии чистых тонов имеется значительное ухудшение восприятия разговорной речи и шепота. Понижение речевого слуха при нормальном тональном является наиболее ярким проявлением этой формы. Наблюдается также такое положение, когда речевой слух дает более резкое понижение, чем тональный.

По сравнению с наблюдающимся при других форма неврита определенным соотношением между речевым и тональным слухом здесь имеется явная диссоциация. При одинаковом речевом слухе отмечается значительная разница в тональном слухе и наоборот. Соотношение между речевым и тональным слухом меняется, по-видимому, в зависимости от стадии и формы гипертонической болезни.

В одном случае в картине понижения слуха превалируют изменения в кортиевом органе, т. е. имеется периферическая тугоухость, в другом — в корковом анализаторе, т.е. имеется корковая тугоухость; в третьем — оба компонента. По данным Н. А. Васильева, корковые нарушения слуха являются характерными для гипертонической болезни.

При повторных исследованиях слуха отмечаются значительные колебания речевого слуха при стабильности тонального. Видимо, это связано с тем, что понижение восприятия чистых тонов обусловлено стойким процессом — атрофией нервной ткани; понижение речевого слуха зависит не только от этого, но и от функционального состояния коры головного мозга.

Для гипертонической болезни характерно поражение слуха почти в одинаковой степени на оба уха. Так, по данным П. С. Кублановой, из 50 больных у 29 имелись почти идентичные аудиограммы на оба уха; у 8 больных — разница только на С4096 в 20—30 дб; лишь у 3 больных — разница на все тоны в 10—20 дб. Это положение установлено также Н. А. Васильевым при исследовании 151 больного гипертонической болезнью.

При отосклерозе почти всегда имеется двусторонняя тугоухость, но одинаковая степень ее бывает примерно лишь у половины больных; то же отмечается при неврите.

Расстройства вестибулярной функции у большей части больных имеют центральный характер. Кохлео-вестибулярные симптомы при гипертонической болезни зависят не столько от абсолютной величины кровяного давления, сколько от степени колебаний. Гипертоническим кризам обычно предшествует или сопутствует усиление субъективных и объективных симптомов.

При гипертонии, как и при артериосклерозе, иногда бывает острое поражение внутреннего уха, приводящее к полному или частичному выпадению слуховой и вестибулярной функций. Последнее бывает при тромбозе или эмболии внутренней слуховой артерии. Как правило, оно бывает на одной стороне и обычно сопровождается яркой клинической картиной лабиринтной атаки с последующим стойким выпадением вестибулярной и кохлеарной функций.

Очевидно, тромбоз и эмболия могут произойти и в ветках внутренней слуховой артерии — кохлео-вестибулярной, кохлеарной и вестибулярной. В первом случае будет выпадение восприятия высоких звуков и вестибулярной функции, во втором — выпадение восприятия низких и средних тонов, в третьем — вестибулярной функции.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Оглавление темы «Поражения внутреннего уха при соматических заболеваниях»:

1. Характер снижения слуха при врожденном сифилисе. Вестибулярная функция при врожденном сифилисе

2. Симптом Анбера при врожденном сифилисе. Нистагм при врожденном сифилисе

3. Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха

4. Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни

5. Шум в ушах при гипертонической болезни. Шум в ушах при артериосклерозе

6. Особенности поражения внутреннего уха при атеросклерозе. Старческая глухота

7. Функциональные расстройства внутреннего уха. Болезнь Меньера

8. Причины болезни Меньера. Механизмы развития болезни Меньера

9. Признаки болезни Меньера. Характер понижения слуха при болезни Меньера

10. Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни

Причины возникновения недуга

Причины возникновения недуга следующие:

• снижение слуха после отита и отосклероза
• осложнения после простуды  
• болезни внутреннего уха
• возникновение серных пробок
• возрастное снижение слуха
• сильный постоянный шум, превышающий 60 дБ
• травма барабанной перегородки
• ушные опухоли
• врожденные патологии уха
• перенесенные травмы головы.

Риск возникновения заболевания можно условно разделить на два типа:

1. неустранимые факторы (возраст, пол, наследственность)
2. устранимые факторы (акустическая травма, стресс)

Почему возникает тугоухость

Чтобы при лечении, рассчитывать на достижение оперативной, положительной результативности — чрезвычайно важно выяснить истинную причину возникших проблем со слухом, а также своевременно обратиться к врачу. Только при соблюдении таких условий, есть вероятность избежать стойкого снижения слуха.

Вот перечень заболеваний, наличие которых, может спровоцировать возникновение нейросенсорной формы болезни:

• многочисленные инфекционные недуги
• гипертония
• атеросклероз

Весомыми основаниями для появления кондуктивного вида тугоухости следует считать:

• отосклероз
• воспалительный процесс в среднем ухе, причём, как в острой, так и хронической форме

Далее поговорим подробней о “популярных” видах тугоухости, а также более скрупулезно остановимся на отосклерозе.

Основным фактором, провоцирующим её возникновения, считается весомое ухудшение процессов кровоснабжения шеи и головы, а также проблемы кровеносных сосудов “питающих” слуховой нерв, внутреннее ухо.

Отосклероз — ушная патология, дословно именуемое, как “затвердевание в ухе”, сопровождающаяся болезненным разрастанием костной ткани в области “овального окна”, которое служит связующим звеном между внутренним и средним ухом.

Вследствие этого, утрачивается подвижность в связках слуховых косточек, стремительно ухудшается передача звука — возникает ощущение ушных шумов.Стоит заметить, что при отосклерозе, поражающее воздействие затрагивает не только костную ткань в среднем ухе.

Подобное заболевание, является дистрофическим процессом, распространяющимся по всей слуховой системе, ведь при нём страдают мозговые анализаторы. Отсюда и название, поскольку подобная форма тугоухости пусть медленно, но верно прогрессирует.

Болезнь относят к группе наследственных недугов, а фундаментальной причиной является неполноценность ушного лабиринта, причём врождённая.

На “механизм развития” этой патологии, весьма значимую роль оказывают эндокринные нарушения. Шумы и вибрация — также существенные факторы, сказывающиеся на протекании отосклероза.

Дамы и девушки молодого возраста находятся на первых местах в группе риска. Как правило, первичная симптоматика, способна уверенно заявить о себе, уже в возрасте 20-25 лет. В дальнейшем, ситуация может только усугубляться.

Ушные шумы при отосклерозе богаты своим многообразием:

• гул, шипение, жужжание
• треск, свист
• пульсация

Характер их проявления настолько ярко выраженный, что больными, подобные ощущения именуются, как нестерпимые или мучительные.

Кроме этого, может возникнуть небольшое головокружение и потеря равновесия. Правда, подобные явления непродолжительны, их появление обусловлено резкими движениями, быстрыми наклонами, поворотами головы.

К сожалению, консервативное лечение при отосклерозе не отличается высокой результативностью, поэтому применяется весьма редко.

В данной ситуации, хирургическое вмешательство куда более эффективнее — повреждённую область слуховых косточек удаляют, а в замен устанавливают протез.

У подавляющего большинства, после подобной операции наблюдается значительное улучшение слуха.

Имеется ряд определённых противопоказаний:

• наличие воспалительного процесса в наружном слуховом проходе
• различные инфекции в дыхательной системе, причём, как острые, так и хронические

Весьма актуален для отосклероза вопрос скоротечности патологических изменений костной ткани. Форма проявления дистрофических процессов может выглядеть по-разному:

• в подавляющем большинстве случаев (порядка 70 %), болезнь развивается достаточно спокойно и неторопливо
• приблизительно у 10 %, она чрезвычайно скоротечно набирает обороты
• у двух из десяти заболевших, скачкообразный характер протекания

Классифицируют три основных периода протекания отосклероза:

• начальный
• ярко выраженный
• терминальный

Продолжительность, скорость наступления каждого из них, не имеет чётких очертаний. Многие годы, недуг может пребывать исключительно на первых двух стадиях, в то время как заключительный этап, в подавляющем большинстве эпизодов может вообще не наступить.

Ключевое различие данных этапов-периодов в величине степени потери слуха. Продолжительность первичной, начальной стадии, колеблется в диапазоне нескольких (2-3) лет. Характерная для него симптоматика выражена односторонними ушными шумами слабой интенсивности. При этом утрата слуха минимальна.

На втором этапе, отмечаются существенные проблемы со слухом, он стремительно ухудшается, причём именно на одно ухо. Второе, затронуто в меньшей степени, однако шумы, могут отчётливо ощущаться одновременно в обоих ушах. Временной интервал способен растянуться не на одно десятилетие.

Наконец завершающая, терминальная стадия — с ярко выраженной сильной степенью тугоухости. В основном, подобное проявляется при скоротечной форме недуга — восстановление слуха в такой ситуации крайне проблематично.

Как не странно, но при отосклерозе, присутствует характерная отличительная особенность — при шумной обстановке вокруг себя, больной человек гораздо лучше слышит сторонние разговоры. Сей парадоксальный признак, объясним тем, что колебания звука, весьма существенные по величине, более интенсивно “расшатывают” слуховую косточку, а итогом является частичное улучшение слуха.

Иногда, хирургическому вмешательству, имеется весьма достойная альтернативная замена в виде специализированного вибромассажа. Однако подобная терапевтическая процедура не приемлема для домашних условий, поскольку осуществима при помощи специального препарата.

Основная её задача заключается в попытке восстановления подвижности слуховой косточки, которую аккуратно раскачивают по средствам механических вибраций, создаваемых прибором.

Аппарат размещают на “молоточке” — область слуховой косточки, прилегающая к барабанной перепонке. От создаваемой прибором вибрации, возникают колебания молоточка, передаваемые на “наковальню”, “стремечко”.

Спайки в ухе

Да, да, Вы не ослышались, поскольку полость слуховой трубы, может служить местом для образования спаек, или даже тяжей. Вероятно появление рубцов на барабанной перепонке. Именуется подобное состояние адгезивным отитом. При отсутствии должного лечения, болезнь способна продолжаться достаточно длительное время.

К большому сожалению, возрастает вероятность появления полной глухоты, поскольку существенно снижается чувствительность звукопринимающих клеток. Ослабевают импульсы, отправляемые головному мозгу.

Лечение заболевания

Снижение слуха имеет ярковыраженные симптомы. Главным является потеря возможности распознавания звуков. Однако также могут возникать следующие симптомы:

• чувство заложенности
• боль
• выделения из уха
• шумы
• жидкость в ухе
• головокружение
• внутричерепное давление.

Данные симптомы являются поводом посещения врача.

Снижение слуха лечат, используя следующие действия:

• удаление препятствий в ушном проходе
• при выделениях осуществляют промывание уха
• при фурункуле проводят его вскрытие, туалет уха, прием антибактериальных препаратов
• хронический средний отит лечат при помощи проведения операции для восстановления барабанной перепонки
• при отосклерозе рекомендуется операция для восстановления подвижной способности слуховых косточек
• холестеатома, экзостоза, опухоль наружного слухового прохода лечится оперативным вмешательством
• при опухолях и инсультах лечение проводят нейрохирургом и неврологом.

Внезапное возникновение патологии требует срочной помощи отоларинголога.

Определив симптомы можно обратиться к народным методам лечения, а именно:

• при снижении восприятия звуков после простуды используют миндальное масло, которое в первый день вливают 8 капель в одно ухо, во второй в другое, и так на протяжении 10 дней
• если мучают шумы, резко ухудшается восприятие звуков или скачет внутричерепное давление, то хорошо помогает сок крапивы и яблок

Внутричерепное давление и потеря слуха

Снижение слуха варьируется в зависимости от степени тяжести. Тип недуга определяется с помощью аудиометрии. Шкала имеет следующий вид:

• 0-25 дБ – нормальное восприятие звуков
• 25-40 дБ – 1я степень (легкое снижение остроты слуха)
• 40-55 дБ – 2я степень
• 55-70 дБ – 3я степень
• 70-90 дБ – 4я степень
• 90 дБ и выше – ставится диагноз «глухота»

При восприятии большого количества децибел может произойти отмирание чувствительных нервных окончаний барабанной перепонки, что вызывает резкое (иногда невозвратное) снижение слуха.

Внутричерепное давление существенно влияет на ухудшение восприятия звуков. Оно возникает по причине скопления в черепной коробке ликвора (спинномозговой жидкости). Кроме того внутричерепное давление вызывает шум в ушах и постепенное ухудшение восприятия звуков.

Это серьезная проблема, которая может повлечь за собой негативные последствия. Если не обращать внимание на давление, то это может закончиться полной глухотой. Также при давлении могут возникать носовые кровотечения.

Внутричерепное давление лечат следующими методами:

• мочегонные препараты
• успокоительные
• сосудистые медикаменты
• лекарственные настойки
• диета, чтобы нормализировать давление
• гимнастика

Внутричерепное давление очень негативно воздействует на слуховой аппарат, поэтому после определения первых признаков необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Степени снижения слуха

МКБ 10 определяет нейросенсорную тугоухость по международной классификации болезней. Перечень содержит 10 наименований. Они отличаются по определенным признакам и запущенности стадии. МКБ 10 классифицируется как:

• Н 90.0 – кондуктивная потеря
• Н 90.1 – глухота только на одно ухо
• Н 90.2 – неуточненная кондуктивная глухота
• Н 90.3 – двусторонняя нейросенсорная глугота
• Н 90.4 – нейросенсорная глухота на одно ухо
• Н 90.5 – неуточненная нейросенсорная глухота
• Н 90.6 – двусторонняя патология
• Н 90.7 – смешанная глухота на одно ухо
• Н 90.8 – неуточненная смешанная патология
• Н 93.3 – болезнь ушного нерва
• Н 94.0 – кохлеарный неврит

Данные 10 наименований характеризуют возможные стадии заболевания. Данный вид классификации дает возможность более точно установить тип недуга. Изучив каждый синдром, было совершено разделение на 10 категорий.

Заболевание перцептивного типа может возникать из-за нарушений во внутреннем слуховом проходе. По месту расположения выделяют два типа:

1. нейросенсорное ухудшение
2. ретрокохлеарное уменьшение восприятия звука

Синдром Меньера

Синдром Меньера – это заболевание, которое сопровождает головокружение, шумы, а также снижение восприятия звуков. Когда впервые появляется головокружение, остальные признаки могут отсутствовать. Данный синдром доставляет существенный дискомфорт.