При гипертонии внутривенно капельно
Гипертоников и их родственников часто интересует, какие капельницы ставят при высоком давлении. В каждом отдельном случае выбор лекарства и его дозировку определяет медицинский работник. На выбор могут повлиять возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, причины, почему повысилось давление, тяжесть состояния. В зависимости от симптомов врач может выбрать как один препарат, так и несколько.
В каких случаях ставят капельницу
Как правило, в лечении капельницами нуждаются больные с артериальной гипертензией. Тем, у кого давление низкое, для нормализации давления достаточно правильно организовать образ жизни и принимать лекарственные препараты в таблетках.
Внутривенные вливания обычно делают при резком скачке давления, например при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте. В условиях ограниченного времени таблетки не успеют подействовать, поскольку начинают всасываться в кровь только через 20-60 минут после приема. Действие капельницы начинается сразу после начала вливания лекарства. Кроме этого, препараты, которые используются для внутривенного введения, снижают риск развития тяжелых осложнений.
В зависимости о того, какую капельницу ставят, для приготовления лечебной смеси обычно используют физиологический раствор (натрия хлорид), глюкозу, новокаин (для капельницы с магнезией).
В домашних условиях поставить капельницу от высокого давления может только врач скорой помощи или медицинская сестра. Часто процесс вливания должен контролироваться медработником, чтобы избежать побочных явлений. Поэтому без специального образования лучше не экспериментировать.
Препараты для внутривенного введения
Капельница при высоком давлении может содержать как один препарат, так и иметь сложный состав. Выбирая то или иное лекарственное средство, медики оценивают клиническую картину, а также проявление заболевания. В неосложненных случаях (например, единичное повышение давления из-за стресса) чаще всего для внутривенного введения используется Дибазол.
Капельница с Дибазолом и Папаверином
Дибазол — недорогой, проверенный временем, широко распространенный препарат, обладающий рядом достоинств:
- нормализация артериального давления;
- снятие спазма сосудов;
- улучшение кровообращения в тканях головного мозга;
- умеренное иммуностимулирующее действие;
- купирование бронхоспазма;
- нормализация сердечного и почечного кровотока.
Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после начала ввода, больной чувствует значительное облегчение: исчезает головная боль, неприятные ощущения в области сердца и желудка, успокаивается сердечный ритм. Действие лекарства может продолжаться около 3 часов. Однако его не назначают при гипертензии у пожилых, которым требуется частое внутривенное вливание, а этот препарат при частом употреблении может вызвать негативные последствия.
Вместе с Дибазолом часто используют Папаверин, который усиливает действие основного препарата, т.е. способствует наполнению сосудов кровью, купирует головную боль, избавляет от головокружения. Считается, что в случае неосложненного гипертонического криза лечебная смесь из Дибазола и Папаверина может полностью снять клинические проявления. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат Папазол, в который входят оба компонента. Улучшение самочувствия наступает уже через 15-20 минут после введения лекарственной смеси. Однако препараты нельзя использовать для лечения гипертонической болезни у пациентов младше 12 лет, ср склонностью к гипотонии и судорогам, а также при диагностированном сахарном диабете.
Капельница с Магнезией
Распространенным препаратом для капельницы от высокого давления является Магнезия (сульфат магния). Она обладает хорошим спазмолитическим действием, кроме этого:
- нормализует частоту сердечных сокращений;
- снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов;
- расслабляет гладкую мускулатуру;
- снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.
Эффект от капельницы с Магнезией наступает уже через несколько минут после начала введения препарата. Лечебную дозу должен определить врач индивидуально для каждого пациента. Сам процесс следует строго контролировать, поскольку слишком быстрое введение может спровоцировать резкое падение давления. Кроме этого, у пациента могут наблюдаться жар, потливость, головокружение и головная боль. Препарат обладает мочегонным действием, об этом нужно заранее предупредить пациента. После быстрого снижения повышенного давления больной может почувствовать разбитость. Поэтому такие капельницы при гипертонии редко назначаются пожилым и использовать их можно не чаще 2 раз в сутки. Общий суточный объем лекарства не должен превышать 100 мл, который нужно разделить на 2 раза.
Магнезию для капельницы в чистом виде не используют, ее доля в растворе составляет 25%, ее разводят 5%-ым раствором Новокаина или глюкозы.
Магнезия имеет ряд противопоказаний: ее нельзя ставить при ярко выраженной аритмии (тахикардии и брадикардии), при кишечной непроходимости, обезвоживании, беременности и больным с бронхолегочными заболеваниями.
Капельница с Аминазином
При высоком давлении капельницы могут содержать препарат Аминазин. Его назначают при гипертонии 1 и 2 степени в том случае, когда у больного скачок давления сопровождается паническими атаками, беспокойством и другими негативными проявлениями со стороны нервной системы. Аминазин относится к нейролептикам и обладает ярко выраженным седативным эффектом. Это стоит учитывать врачу при выборе, какую капельницу назначить пациенту.
За счет расширения сосудов Аминазин стабилизирует частоту сокращений миокарда, что способствует купированию приступа гипертонии. Препарат нужно вводить под строгим контролем, поскольку слишком стремительное вливание может спровоцировать резкое падение давления. Нужно учитывать, что под действием Аминазина давление снижается волнообразно. Эффект от введения препарата больной может ощутить уже через 7-10 минут после начала процедуры.
Для усиления воздействия в состав лечебной смеси к Аминазину часто добавляют Дибазол. В этом случае стабилизировать состояние пациента можно как минимум на 12 часов. Чтобы снизить побочные явления, препарат разводят 0,9%-ым раствором натрия хлорида, глюкозой или новокаином.
Аминазин противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать приступ аритмии, вызвать тошноту и расстройство желудка, развитие бронхоспазма.
Своевременность капельницы
При возникновении критической ситуации, связанной с высоким давлением (гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ситуативный скачок АД), ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Общеизвестны сведения, что, если больному в состоянии инсульта не оказать помощь в течение первых 3 часов, он может не выжить.
Гипертонический криз может привести к отказу мозга и параличу.
Делать дома капельницы самостоятельно не стоит ни в коем случае. Это может не только привести к усугублению болезни, но и к летальному исходу. Нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пациента в больницу. Медперсонал лучше знает, какие капельницы ставят при гипертонии в том или ином случае. Важно — специалистам нужно обязательно рассказать о сопутствующих заболеваниях и противопоказаниях к применению тех или иных препаратов. Так можно избежать побочных действий от вводимых внутривенно препаратов.
Источник
Чтобы устранить симптомы артериальной гипертензии пациентам назначают лекарственные препараты в виде таблеток, которые обладают свойством постепенного снижения давления. Но при тяжелом состоянии здоровья, гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте, применение таблеток невозможно, поскольку они не смогут обеспечить мгновенный положительный эффект.
В этом случае больному назначают уколы и капельницы при гипертонии, которые быстро нормализуют состояние пациента, обеспечив проникновение действующего вещества прямо в кровь.
Для чего применяют капельницы при проблемах с давлением
Для того чтобы понизить повышенное давление, применяют антигипертензивные таблетки, эффект от которых заметен лишь спустя 30-60 минут после употребления, когда все компоненты лекарственного средства проникнут в кровь. Если же наступает критическая ситуация, когда больному нужно срочно оказать помощь (иначе могут возникнуть необратимые последствия), выполняется внутривенное вливание, что значительно снижает риск возникновения серьезных осложнений.
Дальнейшее лечение заключается в том, что гипертонику ставят капельницы при повышенном давлении, что делается только в стационарных условиях (как правило, это делается только после госпитализации больного).
Так как многих пациентов интересует, какие капельницы ставят при гипертонии, стоит знать, что выбирая препараты для проведения инъекций и рассчитывая их дозировку, лечащий врач учитывает:
- возраст пациента;
- беременность и ГВ;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- симптомы и тяжесть болезни;
- механизм ее возникновения;
- возможную реакцию организма на лекарственный состав.
Иногда для ускорения положительного результата лекарственные препараты комбинируют, сочетая компоненты, усиливающее действие каждого из них.
Если состояние гипертоника тяжелое и ему рекомендуется регулярно ставить капельницу, это допускается сделать и в домашней обстановке. Однако выполнять данную процедуру должен лишь квалифицированный врач или медсестра.
Именно поэтому при возникновении гипертонического криза и других тяжелых состояний, родственникам больного не стоит экспериментировать и самостоятельно устанавливать ему капельницы либо вводить внутримышечный или внутривенный препарат. Следует срочно вызвать скорую помощь или же самостоятельно отвезти человека в больницу. Ведь если не оказать больному помощь в течение первых 3 часов, то существует повышенный риск летального исхода.
Медицинским работникам следует обязательно рассказать о течении сопутствующих патологий, а также о возможных противопоказаниях к приему некоторых лекарственных групп. Благодаря принятым мерам удастся нормализовать состояние больного, и избежать возникновения побочного эффекта от вводимых внутривенно препаратов.
Преимущества капельного введения лекарств
Капельницы от повышенного давления имеют свои положительные моменты, благодаря чему их применяют для комплексного лечения высокого давления в стационарных условиях. Основные преимущества:
- Проникновение действующего вещества непосредственно в кровяной сосуд.
- Достижение быстрого положительного эффекта.
- Нормализация кровообращения и сердцебиения.
- Снижение вероятности развития у больного инсульта, инфаркта и прочих сопутствующих болезней.
- Увеличение эффективности лечения за счет комбинации нескольких лекарств в одном вливании в вену.
Благодаря капельному введению препаратов удается предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при гипертонии 2-3 стадии.
Противопоказания к постановке капельницы
Основным недостатком капельниц, является большой список противопоказаний, в который входят:
- Склонность к понижению давления.
- Патологии сердца и почек.
- Сахарный диабет.
- Язвенная болезнь органов ЖКТ (особенно это касается желудка).
- Судороги.
- Развитие внутренних кровотечений в ЖКТ.
Также есть и иные противопоказания, при которых нельзя делать вливание лекарств внутривенно, но они относятся к отдельным лекарственным средствам.
| Лекарственная группа | Папаверин, Дибазол | Магнезия | Аминазин |
| Преимущества | Снижение АД, устранение дискомфорта в груди, боли и дискомфорта в висках и головокружения, улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга | Убирает сосудистые спазмы, расслабляет и нормализует сердечный ритм, восстанавливает функционирование ЦНС, улучшает функционирование сердца | Быстро снижает оба вида давления, понижает проницаемость кровеносных сосудов и капилляров |
| Противопоказания | Возраст до 12 месяцев, беременность, возраст старше 60 лет, астма, протекающий в активной фазе сахарный диабет, лактационный период | Нарушение сердечной деятельности, недостаточное количество жидкости в организме больного, 1 триместр беременности, грудное кормление малыша, ухудшение проходимости органов ЖКТ, внутренние кровотечения, индивидуальная непереносимость препарата | Тяжелая форма болезней печени, сахарный диабет, язва 12-перстной кишки, беременность, период лактации |
| Побочный эффект | Головокружение, тошнота, которая может переходить в рвоту, боли в голове, слабость в теле, гипергидроз, проявления аллергии | Обезвоживание, вызванное повышенным мочеиспусканием, рвота, ухудшение деятельности ЖКТ, боли в голове, сбой сердечного ритма, нарушение дыхания, кратковременный обморок | Расстройство кишечника, нарушение сердечного ритма, боль в желудке, рвота, бронхоспазм |
Основные составы капельниц для избавления гипертонии
Тем, кто интересуется, что капают при гипертонии, стоит знать — зачастую применяются следующие препараты: Дибазол, Папаверин, Магнезия и Аминазин. Каждый из них имеет свои преимущества, противопоказания и побочные действия, которые обязательно учитываются врачом перед назначением стационарного лечения.
Папаверин и Дибазол
Эти спазмолитические препараты выписывают больным при неосложненном развитии гипертонического криза. Они не способны быстро понижать показатели АД, которые могут быстро увеличиться, а выполняют это постепенно. Основные действия этого состава на организм:
- спазмолитическое действие;
- нормализация кровоснабжения в мозге;
- улучшение почечного кровотока.
Если капать Дибазол и Папаверин внутривенно, то положительный результат будет заметен через 10-15 минут, а через пару часов состояние больного полностью нормализуется – высокий уровень АД снизится, исчезнет дискомфорт в груди и голове.
Однако не стоит забывать, что капельницы с этими лечебными средствами не рекомендуется ставить пожилым пациентам – это связывается с неправильным функционированием сердца в пожилом возрасте. Ведь из-за долгого приема у них возможно обратное действие от капельницы — давление начнет повышаться.
Сульфат магния
Магнезию могут назначать тогда, когда показатели АД очень высокие. Однако не стоит забывать о том, что требуется точно соблюдать дозировки препарата. То, сколько капать сульфата магния больному, врач решает в индивидуальном порядке. Самостоятельное повышение дозировки грозит обернуться больному серьезными побочными действиями, вызывающими ухудшение состояния здоровья.
Капельницу на основе магнезии устанавливают в больнице, причем выполнять процедуру должен только медицинский работник, иначе давление может подняться. Во время манипуляций пациенту требуется принять лежачее положение, чтобы лекарство постепенно проникало в русло крови с нужной скоростью. После того, как препарат будет введен, больной не должен резко вставать, лучше сначала еще немного полежать.
Устанавливать капельницы из магнезии рекомендуется 1-2 раза в день, причем доктор должен постоянно контролировать состояние пациента. Если у больного наблюдается слишком высокое поднятие АД, можно поставить капельницу 1 раз в день, введя уже повышенное количество лекарственного препарата. В том случае, если давление снова повысится, понижать его данным способом можно спустя 12 часов.
Положительный результат от введения препарата внутривенно наступает через полчаса. Наибольшей эффективностью магнезия обладает в том случае, если она будет входить в комплексное лечение при курсовой терапии.
Иногда у больных капельницы на основе магнезии вызывают повышение АД, что зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от неправильно подобранной дозировки. Также превышение уровня препарата способно увеличивать ритм сердца, пульс и вызывать развитие боли в груди. Наилучшую эффективность капельницы, сделанной на основе магнезии, показывают при строгом соблюдении правил проведения лечебной процедуры.
Аминазин
Если гипертонический криз протекает в осложнении с неправильной работой гипоталамуса, нормализовать уровень АД помогут капельницы на основе Аминазина. Этот препарат показывает высокую эффективность при гипертензии любой степени тяжести и чаще всего его применяют тогда, когда у пациента существует высокий риск поражения клеток головного мозга.
Однако нужно помнить о том, что Аминазин следует применять с особой осторожностью, поскольку при резком введении лекарства он способен понизить АД до критических отметок и вызвать развитие сложно контролируемой гипотонии. Для того чтобы поднять низкое давление, врачам придется вводить препараты адреналина.
Если Аминазин накапать в вену при помощи капельницы, то артериальное давление сразу же начинает понемногу снижаться, тогда как максимальный эффект будет заметен уже спустя 10-15 минут. Следующие 10 минут систолическое и диастолическое давление остается на этом же уровне, а затем начинает опять немного уменьшаться.
Стоит знать, что при введении Аминазина его нужно разводить раствором хлористого натрия. В экстренном случае можно воспользоваться следующим составом:
- Аминазин – 4 мл;
- Дибазол – 1 мл;
- Платифиллин – 1 мл.
При использовании данного состава посредством внутривенного введения через капельницу, артериальное давление нормализуется спустя 10-15 минут, причем эффект от лекарств сохраняется до 12 часов. Благодаря комплексному действию лекарственные препараты повышают собственное действие, что позволяет добиться необходимого эффекта при минимальной дозировке.
Дополнительные препараты для капельного введения
Кроме вышеперечисленных и наиболее известных лекарственных средств, быстро снизить кровяное давление помогут препараты разных фармакологических групп:
- Спазмолитики.
- Диуретики.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Бета-блокаторы.
- Мочегонные и др.
Но-шпа
Активный компонент средства (дротаверин) считается миотропным спазмолитиком, который способствует увеличению просвета сосудов и снижению давления на их стенки. Однако это спазмолитическое средство практически не снижает показатели АД.
Его часто включают в капельницы от гипертензии, чтобы облегчить общее состояние пациента и убрать симптомы нарушения мозгового кровообращения – мигрень и головные боли.
Урапидил
Данный альфа-адреноблокатор применяют при гипертоническом кризе без увеличения симпатической активности, поскольку он обладает выраженным гипотоническим действием.
Сначала Урапидил в неразведенном виде медленно вводится в вену по 25мг. (при отсутствии результата дозу повторяют спустя несколько минут), а затем его медленно капают в изотоническом растворе глюкозы. Если вводить лекарство резко, то оно сильно снизит давление и вызовет коллаптоидное состояние (резкое снижение уровня АД).
Продолжительность капельной терапии не превышает семи дней в зависимости от стадии заболевании, переносимости препарата и оказываемого эффекта. Обычно лекарство хорошо переносится организмом и в редких случаях вызывает побочное действие (кожная реакция, недомогание, головная боль, расстройства со стороны ЖКТ и пр.)
Фентоламин
Этот препарат также входит в группу альфа-адреноблокаторов и его применяют при гипертонии на фоне феохромоцитомы. После введения в организм Фентоламин оказывает быстрое действие, однако длится оно не долго.
В результате его воздействия улучшается питание многих внутренних органов, расширяются кровеносные сосуды, нормализуется кровообращение. Поскольку введение лекарства грозит риском сильного снижения АД, применять его следует очень осторожно. Фентоламин не назначают при нарушениях работы сердца и инфаркте миокарда.
Анаприлин
Применение данного бета-блокатора рекомендовано при гипертоническом кризе, который сопровождается нарушением работы сердца. Его могут вводить в вену, как в чистом виде, так и растворив в натрия хлориде или глюкозе.
Антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие наступает спустя несколько минут и длится несколько часов. Чтобы закрепить лечебное действие, после капельницы Анаприлин может назначаться для внутреннего приема.
Пиндолол
Этот бета-адреноблокатор оказывает на организм антиаритмическое, слабо выраженное гипотензивное и противоишемическое действие. Его можно сочетать с мочегонными и другими антигипертензивными препаратами (в уменьшенной дозировке).
Перед введением в вену в составе капельницы лекарство разводят в растворе глюкозы, вводят в течение 5 минут и постоянно контролируют давление, поскольку он оказывает очень быстрый эффект. Спустя 15-20 минут возможен повтор процедуры.
Эналаприлат
Это ингибитор АПФ, который оказывает на организм сосудорасширяющее, кардиопротекторное и антигипертензивное свойство. Чаще всего его применяют при повышении давления на фоне инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и отека легких.
Во время капельной терапии нужен постоянный врачебный контроль за состоянием пациента (мониторинг уровня АД, количества белка и калия в плазме, работоспособности печени и почек и пр.). При ухудшении состояния препарат отменяют.
Фуросемид
Благодаря мочегонному действию препарата он выводит лишнюю жидкость из организма и оказывает на него гипотензивное действие. При наличии веских показаний, не исключено его кратковременное использование во время беременности.
Применяется при гипертонических кризах, которые сопровождаются сердечной недостаточностью и отеками. Эффект от в/в введения можно заметить спустя 2-3 минуты, а его продолжительность в среднем составляет 3-6 часов. Длительный прием может стать причиной снижения объема циркулирующей по сосудам крови.
Верапамил
Данное лекарство обладает антигипертензивным, антиангиальным и антиаритмическим действием.
При капельном введении соединяют 2 мл Верапамила и 150 мл физраствора. Поскольку средство действует очень быстро и уже через 1 минуту дает ощутимый эффект, его введение должно проходить при постоянном контроле АД.
Продолжительность курса процедур для восстановления давления
Все усилия современной медицины направлены на то, чтобы максимально быстро улучшить самочувствие больного человека и добиться стойкой ремиссии. Одним из таких методов является применение капельниц при гипертонии, которое позволяет быстро снизить высокое артериальное давление при гипертензии, не позволив ему подниматься выше.
В профилактических целях рекомендуется проходить курс лечения капельницей 2 раза в год, причем делать это нужно только под контролем специалистов. Длительность 1 курса составляет 10-21 день, исходя из состояния больного и типа применяемого препарата.
Так как гипертония это тяжелая болезнь, которая влияет на нормальную работу многих внутренних органов и грозит тяжелыми осложнениями, не стоит пускать ее на самотек, не занимаясь лечением.
Загрузка…
Источник
