При гипертонии туман в глазах

Стойкое повышение артериального давления (гипертония) негативно воздействует на многие системы организма, в том числе на зрительный аппарат. Неприятные симптомы появляются не сразу. Изначально они выражаются в незначительных колебаниях зрения. Однако со временем возникают более серьезные проблемы, такие как отек зрительного нерва и прочие.

Повышенное артериальное давление: основные причины возникновения гипертонии

Многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как гипертония, или стойкое повышение артериального давления. В нормальном состоянии этот показатель составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых людей он может несколько варьироваться в меньшую или большую сторону, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако если постоянно наблюдается повышенное давление — от 140/90 мм рт. ст. и более, врач-кардиолог диагностирует гипертонию. Данное заболевание весьма коварно, поскольку на первых порах может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что организм привыкает к высокому давлению, поэтому человек может чувствовать себя хорошо даже при показателе 180-200 мм рт. ст. При этом гипертония незаметно оказывает разрушающее воздействие на почки, сердце, сосудистую систему и глазное дно.

При гипертонии туман в глазах

Причины развития данной патологии весьма разнообразны. Возникновение болезни может быть связано с наследственным фактором, систематическим стрессом, избытком соли в организме, низкой физической активностью, а также чрезмерным употреблением алкоголя, курением и различными заболеваниями: эндокринными, почечными, неврологическими и пр. Как правило, гипертонию диагностируют у людей после 40 лет, однако, по мнению кардиологов, в последнее время заболевание заметно «помолодело». Все чаще повышение давления диагностируют у людей 25-30 лет с активным ритмом жизни, которые подвержены стрессам и повышенным умственным нагрузкам.

Приступ гипертонии часто сопровождается острой головной болью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пульсацией в голове, внутренним напряжением, тревогой, онемением пальцев и отеком конечностей, а также покраснением лица и болью в области сердца. Многие интересуются, как влияет повышение артериального давление на зрительную систему человека. Рассмотрим подробней, какая взаимосвязь существует.

При гипертонии туман в глазах

Повышенное давление и зрение

Перепады артериального давления нарушают нормальный кровоток в органах зрения, что приводит к развитию многих патологических процессов. В сетчатке глаза расположены миниатюрные артерии, которые весьма восприимчивы к таким изменениям. Они разбухают и уплотняются при повышении давления. Это вызывает сужение сосудов между ними и затруднение оттока крови. В результате длительного течения гипертонии происходит повреждение стенок артерий сетчатой оболочки, провоцирующее кровоизлияние в ткани глаза. Это может стать причиной возникновения отека зрительного нерва и повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зрения.

Однако первоначально процесс разрушения сосудов сетчатки протекает незаметно. Человека могут беспокоить лишь незначительные колебания четкости зрения. Иногда во время приступа появляется туман или пелена перед глазами, но эти симптомы самостоятельно исчезают после нормализации давления. В некоторых случаях можно заметить небольшие кровоизлияния в глазу. Однако обнаружить патологические изменения сетчатой оболочки на начальной стадии развития гипертонии сможет только квалифицированный офтальмолог при проведении офтальмоскопии (исследования глазного дна).

При гипертонии туман в глазах
Систематическое повышение артериального давления вызывает различные изменения в тканях и сосудах глаз, которые приводят к появлению ряда серьезных заболеваний. Особенно в группе риска пребывают пациенты с сахарным диабетом и глаукомой. Врачи утверждают, что в основе всех болезней глаз, спровоцированных гипертонией, лежит именно повреждение глазных сосудов. На степень выраженности патологий влияют различные факторы, такие как высота артериального давления (мм рт. ст.), давность гипертонической болезни, а также индивидуальные особенности организма человека.

Как влияет артериальное давление на зрение:

  • Первоначально проявляются незначительные колебания четкости зрения;
  • При систематическом повышении давления происходит неизбежное разрушение сосудов глаз, что приводит к ряду серьезных последствий: гипертоническая ретинопатия, гипертензия органов зрения, отслойка сетчатки, ангиопатия, отек зрительного нерва и пр.

Как гипертония влияет на сетчатку?

При гипертонии туман в глазах

Одним из опасных последствий стойкого повышения давления является гипертоническая ретинопатия. Это заболевание, связанное с повреждением сетчатой оболочки и нарушением ее кровоснабжения вследствие гипертонии. Оценка тяжести этой патологии производится по специальной шкале Кейта-Вагенера-Баркера. В ходе обследования офтальмолог определяет степень общего и локального сужения артериол, а также наличие кровоизлияний. Эти изменения чрезвычайно опасны, поскольку в запущенной форме могут приводить к серьезным последствиям, таким как появление скотомы (частичного выпадения фрагмента изображения из поля зрения), а также отмирание клеток сетчатки и отек зрительного нерва. Он провоцирует частичную или полную слепоту.

Гипертоническая ретинопатия имеет достаточно быстрый характер протекания. При повышении показателей артериального давления происходит утолщение стенок артериол и капилляров сетчатой оболочки. Это способствует нарушению микроциркуляции и приводит к частичной гипертрофии мышечного слоя сосудистой стенки. Также наблюдается снижение интенсивности кровотока в капиллярах, локальный спазм артерий и прочие неблагоприятные последствия. Следует отметить, что в норме диастолическое давление в центральной артерии сетчатки составляет 31–48 мм рт. ст., а при гипертонии оно повышается до 98–135 мм рт. ст. При этом у многих снижается темновая адаптация и острота зрения, а также нарушается световая чувствительность.
Состояние сосудов сетчатки при гипертонической ретинопатии во многом зависит от степени периферического сопротивления кровотоку и уровня артериального давления. Важно своевременно выявить этот патологический процесс и принять меры, поскольку прогрессирование заболевания (третья стадия) может повлечь за собой образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва. Зачастую это связано с непроходимостью центральной артерии сетчатки, обусловленной тромбозом или спазмом сосуда.

При гипертонии туман в глазах

Как влияет повышенное артериальное давление на сетчатку:

  • Возникновение гипертонической ретинопатии;
  • Повышение диастолического давления в центральной артерии сетчатой оболочки до 98–135 мм рт. ст.;
  • Нарушение микроциркуляции, снижение интенсивности кровотока в капиллярах;
  • Образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва (в запущенной стадии).
Читайте также:  Дыхательная гимнастика при гипертонии по бутейко

Как может повышенное давление может сказаться на здоровье глаз?

  • Отслоение сетчатки

Попадание внутриглазной жидкости между слоями сетчатой оболочки может привести к ее частичному отслоению. Первыми симптомами этого патологического состояния являются: появление черных точек, вспышек света и «мушек» перед глазами. Запущенная стадия болезни характеризуется возникновением пелены, частично сужающей угол обзора. Запущенная степень отслоения приводит к отмиранию сетчатки и полной слепоте.

При гипертонии туман в глазах

  • Тромбоз сосудов сетчатой оболочки

Застой крови (тромбоз) при гипертонии увеличивает проницаемость сосудов, что при отсутствии медикаментозного лечения способствует возникновению отека сетчатки. В данном случае показан прием препаратов, направленных на рассасывание тромбов, а также капли, снижающие внутриглазное давление.

  • Кровоизлияния в сетчатку

Повышение артериального давления приводит к разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь проникает в сетчатку, тем самым блокируя часть нервных импульсов. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как размытость или раздвоенность предметов, а также отсутствие чёткости зрения. При обширной площади поражения видимость может полностью затуманиться.

  • Ангиопатия

Сбой микроциркуляции крови, вызванный стойким повышением артериального давления, может привести и к нарушению кровоснабжения зрительного нерва. Данная патология протекает бессимптомно, выявить ее можно только при проведении обследования глазного дна. Ангиопатия опасна тем, что может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения.

При гипертонии туман в глазах

  • Глазная гипертензия и глаукома

Гипертония может стать причиной повышения внутриглазного давления, что при отсутствии своевременного лечения провоцирует развитие глаукомы. Проявляется это серьезное заболевание болевыми ощущениями в области глаз, резким ухудшением зрения, возникновением светового пятна и прочими неблагоприятными симптомами.

Лечение проблем со зрением, вызванных гипертоний

Если человеку удастся своевременно начать лечение и нормализовать артериальное давление, то большинства проблем с сетчаткой можно будет избежать. Для этого требуется систематически проходить офтальмоскопическое обследование в кабинете врача-офтальмолога, чтобы оценить воздействие повышенного артериального давления на зрение. Оценка состояния артерий и артериол производится только путем исследования глазного дна. Как правило, нормализации давления до уровня показателей нормы оказывается достаточно для исчезновения признаков и последствий гипертонической ретинопатии. Для этого пациент проходит курс медикаментозного лечения, направленный на прием сосудорасширяющих средств. Иногда требуется систематический прием медикаментов для поддержания нормального артериального давления (зачастую после 40 лет).

При гипертонии туман в глазах
В случае выявления патологических процессов в органах зрения (при запущенной гипертонии) необходим дополнительный курс офтальмологического лечения. Чем раньше патология глаз будет обнаружена и чем раньше будет подобран курс реабилитации — тем благоприятнее исход. Врачи-офтальмологи утверждают, что у людей с гипертонией есть все шансы сохранить 100% зрение при условии систематического обследования и соблюдения рекомендаций.

На сайте Очков.Нет представлен большой ассортимент контактных линз от мировых брендов. Правильно подобранные оптические изделия позволят Вам наслаждаться четким восприятием мира и комфортом при ношении.

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

фото 1Иногда при взгляде на окружающие объекты появляется ощущение, будто перед взглядом встала дымка или пелена, а «картинка» при этом становится нечеткой, в добавок еще может кружится голова.

В офтальмологии известно такое явление, но у него нет медицинского названия, и несмотря на это такой симптом может сказать опытному специалисту о многом.

Туман в глазах и его симптомы

Появление тумана пред глазами почти всегда является признаком какого-либо офтальмологического нарушения, но это не обязательно отклонение патологического характера.

Иногда это временное явление, связанное с расстройством функций органов зрения.

Внимание! Затуманивание зрения может затрагивать один глаз (одностороннее) или сразу оба (двустороннее). При этом пелена может быть не сплошной, а располагаться на определенных участках поля зрения, острота которого при этом теряется.

Причины тумана в глазах

В большинстве случаев причины затуманивания зрения носят исключительно офтальмологический характер, среди них:

  1. Помутнение хрусталика, характерное для катаракты.
    У пациентов в возрасте от шестидесяти лет и старше это самая распространенная причина появления тумана перед глазами, причем это может происходить как на одном глазу, так и на обоих.
  2. Помутнения на роговой оболочке.
    фото 2Это может происходить как по причине патологий воспалительного характера, так и вследствие ожогов (термических и химических), травм различного происхождения и дистрофических процессов.
  3. Патологии, затрагивающие зрительный нерв.
    В этом случае затуманивание – самый первый и относительно «безобидный» симптом, а спустя некоторое время помимо доставляющего дискомфортные ощущения тумана пациент может испытывать и болевой синдром.
  4. Поражения сетчатки глаза.
    Сюда относятся все виды увеитов, диабетическая ретинопатия, хориоретиниты и дегенерация макулы.

Очень часто туман возникает при таких аномалиях рефракции, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость.

Помните! Как правило, проблема решается с началом использования оптики, но если даже надевая контактные линзы затуманивание у человека не проходит – это повод искать причину в других офтальмологических патологиях.

Если туман только в одном глазу?

Затуманивание нередко возникает только перед одним из органов зрения. Почти всегда это говорит о таких заболевания, как иридоциклиты, конъюнктивиты и кератиты различного происхождения.

Но точно утверждать именно о таких причинах можно только при наличии других характерных дополнительных симптомов (покраснение конъюнктивы, боли в глазах, выпадение поля зрения).

Иногда затуманивание остается на какой-то период уже после того, как человек вылечил одно из вышеперечисленных заболеваний.

фото 3Такое явление нормально, если оно длится всего несколько дней: это период восстановления слезной пленки, нарушенной в ходе инстилляций глазных капель.

Если же туман не проходит – необходимо обратиться к офтальмологу, который выпишет капли группы «искусственная слеза»: они способствуют восстановлению такого защитного слоя и туман быстро исчезнет.

Читайте также:  Головокружение при гипертонии 1 степени

Туман в голове и глазах

Это явление может быть связано с несколькими причинами:

  • развитие глаукомы;
  • состояние алкогольной интоксикации;
  • ангиоспазмы;
  • гипертоническая болезнь.

Что касается ангиоспазмов – это спазмы глазных сосудов, вследствие чего наступает легкое кислородное голодание тканей глазного яблока и наблюдаются такого рода нарушения рефракции. Но в данном случае затуманивание проходит быстро.

фото 4При отравлении алкоголем причины тумана в голове и в глазах кроются не в области офтальмологии: речь идет о токсическом воздействии на головной мозг.

В результате чего он не может контролировать органы зрения, синхронизировать их действия и «настраивать четкость».

Диагностика

Такие симптомы, как туман в глазах – это субъективное ощущение человека, и при этом каждый описывает такое ощущение по-разному, к тому же степень затуманенности у всех может быть разной.

Важно! По этой причине офтальмологи не могут делать выводы о наличии какого-то заболевания опираясь только на анамнез. Необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. После составления анамнеза у пациента могут взять кровь для общего и биохимического анализа, а также выполнить анализ мочи.
    Такие методы позволяют обнаружить в организме воспалительные процессы, оценить общее состояние и выявить диабет (при наличии этого заболевания перед глазами тоже может появляться туман).
  2. Более детальным диагностическим методом является биомикроскопия, которая позволяет выявить воспаления и отечности именно в органах зрения.
    Также этот метод позволяет обнаружить в средних оболочках глаз лейкоциты, лимфоциты, клеточную жидкость и спайки – присутствие таких объектов говорит об увеите, для которого тоже характерно затуманивание.
  3. Дополнительно при таких жалобах проводится измерение внутриглазного давления, повышение которого говорит о возможном развитии глаукомы.

Лечение тумана в глазах

фото 5Лечение глазного тумана как такового невозможно.

При обращении к офтальмологу и после проведения всех необходимых анализов врачу необходимо установить первопричину, по которой у пациента наблюдается такое нарушение зрения.

Возможно, что лечение будет передано другому специалисту: например, если причиной затуманивания становится диабет – в компетенции эндокринолога дать пациенту рекомендации по правильному питанию и назначить инсулин и другие соответствующие препараты.

Иногда причиной тумана могут стать патологические процессы в головном мозге. В этом случае в дело вступает невропатолог или онколог.

При этом пациенту дополнительно назначается МРТ и КТ головного мозга, так как опухоли, возникающие поблизости зрительных центров мозга, тоже могут влиять на развитие подобных дефектов зрения.

Интересно, что правильный подбор оптики при начальной стадии катаракты во многих случаях также устраняет это нарушение.

Полезное видео

В данном видео врач-офтальмолог рассказывает о причинах появления пелены перед глазами, методах диагностики и лечения:

Относиться к туману перед глазами без должного внимания нельзя, и даже если это явление встречается у человека в молодости, происходит редко и быстро пропадает – это может говорить совсем не о временных сбоях зрения: возможно, дело в более серьезной патологии.

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Источник

Врачи часто принимают у себя в кабинете пациентов, жалующихся на туман перед глазами, утрату резкости изображения и цвета окружающих предметов. Состояние дискомфорта может развиваться быстро или медленно, иметь различную интенсивность и длительность.

Симптом нередко вызывает у пациентов апатию и ощущение «заторможенности», иногда становится причиной раздражительности и вспыльчивости, связанной с невозможностью хорошо видеть окружающий мир.

Если такое состояние носит временный характер, а пелена появляется и исчезает, человек не обращает внимания на проблему. Но специалисты настаивают на проведении осмотра при первых проявлениях недуга.

Причины образования дымки в глазах могут быть разными, а отсутствие терапии повлечет за собой осложнения или слепоту. В этой статье вы прочитаете о том, почему наблюдается туман в глазах и какое лечение назначается в такой ситуации.

Причины образования тумана в глазах

При гипертонии туман в глазах

Туманное изображение может появляться во время развития офтальмологических заболеваний, слабых или тяжелых отклонений зрительных органов. Иногда туманность является симптомом других недугов или системных заболеваний у человека.

Белая дымка в некоторых случаях фиксируется в одном глазу, но чаще наблюдается двухстороннее затуманивание зрения. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, часто жалуются на похожие симптомы.

После долгой работы за монитором человек как будто видит туман перед собой (компьютерный синдром), признак может проявиться после закапывания глаз некоторыми каплями (в этом случае длительность симптомов незначительна, хорошее изображение появляется после нормализации состава слезной пленки).

Иногда человек замечает туман в глазах во время посещения бани или сауны. Связано это с влиянием горячего и влажного воздуха на зрительные органы. Через некоторое время защитная пленка восстанавливается и симптоматика исчезает.

Болезни, приводящие к затуманиванию зрения

В том случае, если проблема затрагивает два глаза, причиной могут быть офтальмологические болезни:

  • Помутнения в структуре глаза, вызванные начавшейся катарактой или образовавшиеся в результате отека роговицы. Человек замечает постепенное падение качества зрения, видит предметы как будто через «запотевшее стекло». При отеке роговицы изображение не только искажается, но и появляются такие симптомы, как боль и светобоязнь, изменения оттенка роговицы.
  • Различные патологии зрительного нерва (частичная деформация, ишемическая нейропатия, атрофия и др.) Пациенты жалуются на нарушение цветовосприятия, проблемы с полями зрения.
  • Воспаления в структуре глаза, при которых пациенты испытывают боль и жжение, отмечается изменение цвета конъюнктивы, склера становится красной, глаза слезятся.
  • Кровоизлияние в зрительных органах, при которых симптомы зависят от локализации проблемы и могут включать пелену в глазах, боль, красный цвет поврежденной области и ощущение давления.
  • Глаукома, при которой пациенты жалуются на сильную головную боль, «стук в висках» и тошноту.
  • Патологии сетчатки (увеит, ретинопатия, ВМД), проявляющиеся в виде пелены в пораженных областях, которая со временем закрывает все поле зрения. Больной плохо видит в сумерках, говорит об «искрах и молниях в глазах», но болевые ощущения отсутствуют.
  • Отклонения рефракции, при которых симптоматика зависит от типа заболевания (дальнозоркость, близорукость и др.)
Читайте также:  Ген agt 704 и гипертония

При гипертонии туман в глазах

Человек плохо видит, если у него имеются другие болезни:

  • Отклонения в работе сердца и сосудов.
  • Почечные недуги.
  • Диабет.
  • Отравление химикатами и всевозможными токсичными веществами (этиловый спирт, ртуть, свинец, мышьяк, никотин и др.)
  • Сильные кровотечения.
  • Гипертония и связанный с ней ангиоспазм сетчатки.
  • Эклампсия, возникающая в период беременности.
  • Поражение ЦНС.
  • Анемия.
  • Черепно-мозговая травма, механические повреждения зрительных органов.
  • Патологии в головном мозге (атеросклероз, микроинсульты, нарушение кровообращения в венах, энцефалопатия в результате гипоксии и др.)

Вернуться к оглавлению 

Если туман только в одном глазу

Нередко у больных иридоциклитом плохо видит один глаз, как в тумане находятся предметы вследствие конъюнктивитов разной этиологии или кератита. Каждое заболевание сопровождается дополнительными признаками, на основании которых ставится диагноз.

При иридоциклите наблюдается изменение узора и оттенка радужки, слезотечение и реакция на яркий свет. Люди жалуются на боль, усиливается внутриглазное давление. Для конъюнктивитов характерна сильная гиперемия глазного яблока, гнойные выделения и опухшие веки.

Кератиты сопровождаются отеком и помутнением роговицы, пациенты жалуются на резь в глазах, склера окрашивается в красный оттенок. Если после лечения одного из этих заболеваний «туман» остается, нужно обратиться к врачу. Возможно, некоторое время придется использовать «Искусственную слезу» для нормализации защитной пленки.

Туман в голове и глазах

При гипертонии туман в глазах

Пациенты часто обращаются к окулисту и жалуются на то, что все «плывет» перед глазами. Это неприятное состояние, у которого разные причины:

  • Гипертония сопровождается подобными признаками, при этом люди могут ощущать головную боль и тошноту. У них отмечается тахикардия и чрезмерная потливость, отекают конечности и лицо по утрам, наблюдается тревожность и нарушения памяти.
  • Причиной тумана в глазах бывает алкогольная интоксикация. Этанол влияет не на органы зрения, а на мозг человека. Временно утрачивается способность контроля и синхронизации импульсов, получаемых извне, поэтому отмечается двоение в глазах, ухудшение восприятия, нарушения речи и дезориентация человека в пространстве.
  • Если затуманивание наступает стремительно, причиной такого состояния могут быть спазмы глазных сосудов. В ткани поступает кислород в ограниченных количествах. Глаза перестают нормально функционировать и отмечаются нарушения рефракции, приводящие к появлению симптома.
  • Одной из причин тумана бывает повышенное ВГД, при этом глазные яблоки деформируются, пациент отмечает «пелену», боль возле переносицы, в затылочной или височной части головы. Лечение такого состояния должно проводиться в обязательном порядке. В противном случае у пациента начнется развитие глаукомы, приводящей к необратимым изменениям и полной слепоте.

Методы диагностики

Затуманивание зрения – признак, характерный для многих недугов. Важно установить точный диагноз, выявить дополнительную симптоматику, изучить историю болезни пациента, выслушать его жалобы.

После сбора анамнеза окулист проводит оценку остроты зрения, для которой применяются таблицы Сивцева. Далее у врача складывается довольно ясная картина заболевания, позволяющая назначить дополнительные обследования.

При гипертонии туман в глазах

К таким методам диагностики относятся:

  • Измерение ВГД с помощью современных тонометров (позволяет определить развитие глаукомы)
  • Анализы крови больного (выполняются для исключения сахарного диабета и воспалительных процессов в организме)
  • Метод биомикроскопии, с помощью которого диагностируется воспаление зрительных органов, наличие спаек в тканях глаза, развитие увеита и др.
  • Методом офтальмоскопии обследуется глазное дно, выявляются аномалии и специфические изменения сосудов.
  • Если врач подозревает наличие заболеваний, затрагивающих мозг пациента, назначается КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению 

Лечение тумана в глазах

После установления диагноза врач определяет оптимальную терапию. Процесс лечения контролируется окулистом, если заболевание носит офтальмологический характер. Если у пациента обнаружено системное заболевание или патологии в других органах, требуется наблюдение узкопрофильных специалистов. Могут применяться такие методики:

  • Коррекция ослабленного зрения (контактные линзы и подбор очков)
  • Использование препаратов, нормализующих ВГД и внутричерепное давление.
  • Прием витаминов и назначение медикаментов для лечения инфекции.
  • Операция (при глаукоме)
  • Лечение главного заболевания пациента (при диабете назначается инсулинотерапия или средства для нормализации уровня сахара в крови, если обнаружены патологии головного мозга или сердца, проводятся необходимые операции)

При гипертонии туман в глазах

Профилактика

Особых мер профилактики для предотвращения тумана в глазах не существует, но окулисты дают общие рекомендации для поддержания хорошего иммунитета и советуют использовать защитные средства для глаз.

Немаловажную роль играет соблюдение оптимального режима дня, при котором интенсивные занятия и работа чередуются с периодами отдыха. Полноценный рацион и прием витаминов обеспечат крепкий иммунитет и противостояние инфекциям.  Эффективные очки с качественными линзами защитят глаза от негативного влияния ультрафиолета.

Заключение

Мы рассказали о том, почему появляется «пелена», что делать в такой ситуации и как лечить это состояние. Затуманивание зрения может быть признаком разных болезней, поэтому для определения терапии нужно пройти обследование у специалиста и установить диагноз.

Нельзя самостоятельно покупать медикаменты и проводить лечение, неподходящие препараты могут усугубить заболевание и полностью исказить клиническую картину. В этом случае провести диагностику и выбрать терапию будет намного сложнее.

Вернуться к оглавлению 

Источник