При гипертонии и одышке
Артериальная гипертония – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, при котором повышается давление. От степени заболевания зависит то, насколько часто, сильно и продолжительно оно поднимается. Одними из частых симптомов артериальной гипертонии являются ощущение нехватки воздуха и одышка.
Содержание:
Что такое одышка и почему она возникает?
Одышка (или медицинским языком – диспноэ) – это ощущение нехватки воздуха, которое обычно возникает под воздействием физической нагрузки на организм (бег, упражнения). При артериальной гипертонии она может проявляться даже при ходьбе или в состоянии покоя. Состояние это крайне некомфортное, человеку может казаться, что он задыхается, начинает учащаться пульс и повышается давление. В крайних случаях это может привести к панической атаке.
Существует три вида одышки:
- инспираторная (трудно вдыхать);
- экспираторная (тяжело выдыхать);
- смешанная (когда возникают сложности и при вдохе, и при выдохе).
Для гипертонической болезни характерен первый вид одышки, но встречается и третий, когда помимо этого заболевания человек страдает нарушениями работы бронхиальной и легочной систем.
Другие симптомы гипертонии
Чтобы понять, что одышка спровоцирована именно гипертонией, нужно знать и другие признаки этой болезни. Обычно она сопровождается:
- головной болью (чаще всего в затылочной и лобной областях);
- легкое головокружение, особенно при резком подъеме;
- шум в ушах;
- ощущение прилива крови к лицу, покраснение щек;
- нарушение зрения, появление «мушек» перед глазами;
- ощущение давления или распирания в черепе;
- дискомфорт и боли в области сердца;
- периодическое повышение давления.
Достаточно часто бывает и так, что на начальных стадиях гипертония проходит практически бессимптомно или с неспецифическими симптомами. В таком случае опознать ее может только врач с помощью инструментальных методов диагностики.
Видимые проявления заболевания, такие как одышка и другие признаки серьёзных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, возникают уже на более поздних стадиях. Также на них ярко проявляется основной симптом – повышенное давление. Увеличивается оно достаточно часто, резко и сильно из-за чего требует медикаментозного вмешательства. Еще один вариант проявления болезни – периодическое возникновение гипертонических кризов, которые сопровождаются слабостью, сильной головной болью и одышкой. С течением болезни у многих пациентов развивается раздражительность и высокая психическая возбудимость.
Диагностика
На первом этапе обследование врач собирает анамнез (узнает о жалобах пациента), измеряет артериальное давление. Чтобы установить причину заболевания, назначаются различные клинические исследования. Например, забор крови для липидограммы. Липидограмма – это анализ, позволяющий выявить уровень холестерина. Если он будет высоким, то, скорее всего, причина – в закупорке сосудов его отложениями.
Также проводится сбор мочи на уровень креатинина и мочевой кислоты. Это позволяет определить гормональный фон пациента и работу почек. На более поздних стадиях часто поражаются и так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг. Поэтому иногда врач обследует и эти органы с помощью ЭКГ, КТ, УЗИ и других процедур.
Как справиться с одышкой
Единственным эффективным способом надолго побороть одышку – устранение причины. В данном случае – излечение гипертонии. Однако процесс этот может быть сложным и долгосрочным. Поэтому ниже мы рассмотрим несколько способов того, как можно быстро справиться с одышкой здесь и сейчас или хотя бы существенно уменьшить ее интенсивность.
Первое, что следует сделать, – это постараться успокоится и не волноваться. Пока ничего страшного не происходит. Ни в коем случае не следует начинать быстро дышать. Нужно попробовать расслабиться и делать глубокие вдохи. Хороший вариант – попытаться дышать, как вокалисты. Это значит, что нужно сделать глубокий вдох через нос животом так, чтобы почувствовать, как раздвигаются ваши ребра, а затем медленно выдыхать через рот, направляя воздух вперед, как будто вы задуваете свечу. При это нужно ощущать, как ваши ребра сдвигаются обратно. Такое дыхание позволяет наполнять легкие кислородом полностью и проникать ему в нижние отделы грудной клетки. Сделайте 3–5 таких вдоха-выдоха. Больше не рекомендуется, иначе может закружиться голова.
Постарайтесь во время приступа свести к минимуму физическую активность, сядьте в кресло и примите полулежачее положение. Если на вас надета обтягивающая одежда или воротник, сдавливающий горло, лучше снимите их. По возможности обеспечьте себе свежий воздух: откройте окно или включите вытяжку. Постарайтесь расслабиться и переключить внимание. Можно попробовать считать свой пульс, читать книгу, включить телевизор или какое-нибудь видео в интернете. Хорошо расслабиться помогает музыка, например, энигма или индийские мантры.
Для долгосрочного поддержания хорошего состояния рекомендуется приучать организм к легким физическим нагрузкам: вечерние прогулки, катание на велосипеде, утренняя зарядка или пробежка. Выберите тот вариант, который лучше всего подходит к вашему уровню физической подготовки.
Следите за влажностью и чистотой воздуха в помещении, в котором вы спите и проводите большую часть времени. При сухом и пыльном воздухе вероятность возникновения одышки повышается, поэтому старайтесь регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Благоприятно влияет на организм в целом физиотерапевтические процедуры. Запишитесь на массаж, лечебные ванные или гирудотерапию.
Лечение
Вышеперечисленные методы, без сомнения, очень полезны для организма и позволяют справиться с одышкой на какое-то время. Но для качественного и эффективного решения проблемы необходимо полноценное лечения заболевания-причины, то есть артериальной гипертонии.
Во время терапии для врача важно не только добиться долгосрочного снижения давления, но и устранить причины и последствия болезни, а также максимально снизить риск развития всевозможных осложнений на другие органы.
Как правило, терапию начинаю с медикаментозных гипотензивных препаратов, которые позволяют снизить давление. Сначала врач назначает минимальные дозировки, которые увеличиваются в случае неэффективности. Обычно используются препараты с 24-часовым сроком действия или комбинация из нескольких лекарств (Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон).
Важно! Лекарственное средство должен назначать только врач с учетом всех особенностей организма пациента, поскольку каждый препарат имеет различные противопоказания и побочные эффекты.
Для уменьшения стрессов пациентам могут назначаться успокоительные в виде травяных отваров (мяты, мелиссы, валерианы).
Профилактика
Не менее важно, помимо медикаментозного лечения, соблюдать рекомендации и правила профилактики:
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, чаще расслабляйтесь.
- Следите за питанием, кушайте здоровую пищу, наладьте режим питания, уменьшите потребление соли.
- Откажитесь от курения и потребления спиртного, поскольку табак и алкоголь оказывает сосудосуживающее воздействие, что приводит к повышению давления.
- Старайтесь не переедать и давать себе умеренную физическую нагрузку.
- Своевременно обращайтесь к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.
- Добросовестно и качественно соблюдайте предписания доктора.
- Не прекращайте и не начинайте прием каких-либо препаратов, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.
На этом все. Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!
Источник
Иногда во время физической нагрузки ощущается нехватка воздуха, частота и ритмичность дыхания нарушаются, речь сбивается.
Это симптомы одышки. У больных гипертонией она возникает при ходьбе спокойным шагом и в состоянии покоя.
Трудности с дыханием способны ввести человека в состояние панического страха. Чтобы этого не случилось, нужно разобраться, что такое одышка, каковы причины и как ее лечить.
Понятие одышки
Это изменение характеристик дыхания — частоты, ритма и глубины. Другое название одышки – диспноэ. Существует инспираторная (когда тяжело вдыхать), экспираторная (трудно выдыхать) и смешанная (сложности возникают и на вдохе, и на выдохе).
При гипертонии чаще всего встречается первый вид, но при патологиях органов дыхания бывает и смешанная.
По частоте дыхательных движений выделяют:
- тахипноэ – частота дыхания >20 в мин. при норме от 16 до 20;
- брадипноэ – редкое дыхание (≤ 12 вдохов-выдохов в минуту).
Одышка является не самостоятельным заболеванием, а следствием других болезней. Она часто сопровождает гипертонию, сигнализируя о скрытых патологиях дыхательной системы, сердца и сосудов.
Причины возникновения одышки
Если трудности с дыханием возникают во время физической активности, при подъеме на большую высоту, при нахождении в закрытом помещении, когда ощущается нехватка кислорода, это физиологическая одышка, которая проходит после устранения причины. Когда одышка долго сохраняется и не проходит самостоятельно, она принимает патологический характер и извещает о неполадках во внутренних органах.
По причине возникновения одышка бывает:
- сердечная — развивается вследствие патологий сердечно-сосудистой системы;
- легочная — возникает в результате воспалительных заболеваний легких, попадания в дыхательные пути инородных предметов и других заболеваний органов дыхания;
- при анемии — снижение уровня гемоглобина в крови приводит к нарушению транспортировки кислорода к органам и тканям и развитию кислородного голодания (дефицит железа, витаминов группы B, значительные кровопотери, злокачественные опухоли, паразитарные заболевания, наследственные болезни).
Диспноэ возникает также при шейном и грудном остеохондрозе из-за смещения позвонков и сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний. В третьем триместре беременности появляется физиологическая одышка, причинами которой являются:
- реакция организма на увеличение потребности в кислороде;
- гормональные перестройки;
- увеличение веса.
Одышку нельзя оставлять без внимания, при гипертонии она может привести к гипертоническому кризу.
Трудности дыхания как симптом гипертонии
При гипертонии больше всего страдают сосуды и сердце. Сердечная мышца работает в усиленном режиме, проталкивая кровь в самые отдаленные органы. В результате затрудняется кровоснабжение и питание тканей головного мозга, нарушается вентиляция легких и возникает сердечная одышка.
Среди других причин одышки при гипертонии выделяются:
- Инфаркт миокарда. Отмирание участка миокарда и замещение соединительной мышечной ткани, которая неспособна сокращаться, приводит к гипоксии и нарушению дыхания.
- Васкулит легких – воспаление мелких легочных сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения легочной ткани.
- Недостаточность левого желудочка в результате его гемодинамической перегрузки. Одышка является самым первым и основным симптомом. При прогрессировании заболевания больной просыпается ночью от удушья и вынужден принять вертикальное положение для восстановления дыхания.
- Пароксизмальная тахикардия – резкое увеличение ЧСС до 200 и более в минуту, начинается с толчка в сердце. При этом сокращения поверхностные и недостаточно обеспечивают органы и ткани кровью.
- Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка просвета кровеносного сосуда тромбом, в результате прекращается кровоснабжение легких.
Врачебная диагностика
Диагностика затруднена, так как диспноэ может являться симптомом патологии разных систем организма. При подозрении на сердечную одышку используют методы инструментального, физикального и лабораторного исследования:
- осмотр пациента, сбор анамнеза, аускультирование, пальпирование, перкуссирование, антропометрия);
- исследование крови и мочи (общий анализ);
- биохимическое исследование крови: содержание холестерина, липидный спектр, ферментативная активность АСТ, ЛДГ, КФК, кислой фосфатазы, коагулограмма (измерение времени свертываемости крови, скорости кровотечения, уровень фибриногена, расчет протромбинового индекса), содержание электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), необходимых для нормальной работы сердца и сосудов;
- рентген грудной клетки;
- КТ сердца и сосудов, МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- эхокардиография и ЭКГ;
- коронарография – исследование проходимости коронарных сосудов сердца с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
- велоэргометрия – регистрация электрокардиограммы во время физической нагрузки (на специальном тренажере-велосипеде).
Терапия
Чтобы избавиться от проблем с дыханием при ГБ, необходимо устранить причину – нормализовать артериальное давление и ежедневно следить за его уровнем.
Одышка – очень серьезный симптом. Если вовремя не оказать задыхающемуся человеку помощь, приступ закончится летальным исходом.
Для облегчения состояния врач назначает лекарства фармакологических групп:
| № п/п | Название группы | Эффект | Примеры лекарств |
|---|---|---|---|
| 1. | Альфа-1-адреноблокаторы и селективные бета-адреноблокаторы | Расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, уменьшают гипоксию, снижают АД | Празозин, Доксазозин, Урапидил, Атенолол, Бисопролол |
| 2. | Сосудорасширяющие препараты: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина (ИАПФ и БРА) ганглиоблокаторы антагонисты рецепторов эндотелина нитраты симпатолитики | Расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, вследствие чего расширяются сосуды, падает артериальное давление, улучшается кровоток, снижается потребность сердца в кислороде и тканевая гипоксия | Каптоприл, Эналаприл, Имидаприл, Лозартан, Валсартан, Эпросартан Триметафан, Бензогексоний Бозентан, Амбризентан Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат Клонидин, Метилдопа |
| 3. | Седативные препараты | Успокаивающее действие на нервную систему, улучшение самочувствия, снижение раздражительности и восприимчивости к нервным расстройствам, уменьшение проявлений нервного напряжения (дрожание рук, потливость, плаксивость), нормализация работы сердца | Новопассит, Персен, Фенозепам, Седуксен |
| 4. | Мочегонные препараты | Выводят из организма лишнюю жидкость, снижают кровяное давление | Фуросемид, Верошпирон |
| 5. | Антикоагулянты и антитромбоцитарные средства | Снижают вязкость крови, облегчают прохождение крови по сосудам, препятствуют образованию тромбов | Аспирин, Курантил, Синкумар |
| 6. | Статины | Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют возникновению атеросклеротических бляшек | Аторвастатин, Ловастатин |
Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому назначать их может только лечащий врач.
Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к оперативным вмешательствам. Самые действенные способы устранения сердечного диспноэ – аортокоронарное шунтирование, вживление электрокардиостимулятора, замена сердечного клапана, пересадка сердца
Профилактика и рекомендации
При появлении первых приступов затрудненного дыхания нужно полностью пересмотреть и поменять образ жизни:
- отказаться от курения;
- снизить физические нагрузки;
- вести дневник измерения артериального давления;
- регулярно принимать гипотензивные препараты;
- избегать отрицательных эмоций;
- соблюдать диету с низким количеством жиров;
- контролировать вес;
- заниматься лечебной физкультурой;
- совершать прогулки пешком.
Если все-таки одышка застала врасплох, нужно успокоиться, принять полусидячее положение, расстегнуть тугой воротник и галстук, открыть окно в помещении для поступления свежего воздуха, положить под язык таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Любое отклонение артериального давления от нормы сопровождается рядом симптомов. Слабость и одышка характерны и для повышения АД, и для понижения. Тяжелое дыхание во время физической работы или занятий спортом ― нормальное явление, но возникновение одышки в состоянии покоя свидетельствует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Причины одышки и высокого АД
Сердечная одышка сопровождается повышением или понижением артериального давления и возникает как следствие болезней сердца и сосудов.
Болезни, сопровождающиеся одышкой, разделяют на такие группы, как болезни органов дыхания, малокровие, болезни сердца. Одышка, возникающая при высоком давлении, относится к самой распространенной группе болезней ― сердца и сосудов. Из-за сбоя в функционировании сердечной мышцы поражается кровообращение и ограничивается обеспечение кислородом всех тканей и органов, в т. ч. головного мозга, что провоцирует учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
Вернуться к оглавлению
Затрудненное дыхание при повышенном давлении
Гипертония характеризуется интенсивной нагрузкой на сердце из-за высокого кровяного давления, что нарушает работу миокарда и провоцирует ряд неприятных симптомов, например, одышку. Чаще заболевание диагностируют у пожилых людей. Если вовремя не начать лечение, патология осложнится сердечной недостаточностью. Особенно затруднено дыхание при гипертоническом кризе. В это время из-за резкого скачка давления усиливаются все симптомы патологии, к которым относятся:
- чувство жара, приливы, покраснение лица;
- ухудшение состояния после стрессов или физической работы;
- потливость;
- боль в груди.
Вернуться к оглавлению
Инфаркт миокарда
Причной одышки может быть и инфаркт миокарда.
Патология отличается поражением некоторой части сердечной мышцы, которая отмирает и замещается соединительной тканью. В дальнейшем работа сердца ухудшится, т. к. рубец на сердце не способен сокращаться. Сердце не способно нормально функционировать, а кровообращение ухудшается. Из-за нехватки кислорода в организме появляется сильная одышка. Это явление очень опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.
Вернуться к оглавлению
Легочный васкулит
Повышенным АД и одышкой проявляется узелковый периартериит. Патология характеризуется воспалением мелких сосудов, чаще всего, легочных, из-за чего кровообращение в легких нарушается. У человека появляется одышка и сердцебиение, как основные симптомы. Легочный васкулит сложно диагностировать, требуется специальное обследование.
Вернуться к оглавлению
Острая или хроническая левожелудочковая недостаточность
Хронический вид болезни формируется постепенно, острая форма характеризуется возникновением внезапных приступов. Поражение левого желудочка развивается как осложнение гипертонии или атеросклероза, а приступы удушья только усугубляют эти болезни. Симптомы патологии нередко проявляются ночью, и пациент забывает о нормальном ночном отдыхе. При хронической форме болезни состояние усугубляется в лежачем положении и пациенту приходится отдыхать сидя.
Вернуться к оглавлению
Одышка при низком давлении
Низкое артериальное давление организм пытается компенсировать за счет ускоренного сердцебиения. Интенсивная нагрузка на сердце при низком АД не позволяет обеспечить полноценное кровоснабжение организма, органам и тканям не хватает кислорода. В результате возникает одышка, чувство тяжести и сдавливания в области груди, а также головокружение и общая слабость. Причинами одышки могут быть некоторые заболевания, сопровождающиеся пониженным давлением.
Одышка ― симптом опасных болезней, приводящих к смерти пациента. При возникновении приступов удушья нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Вернуться к оглавлению
Тромбоэмболия легочной артерии
При закупорке легочного сосуда тромбом, пришедшим из любой части тела с кровотоком, у пациента возникает сильная одышка, учащается сердцебиение, падает давление, синеет кожа, выделяется холодный пот. Постепенно одышка становится удушьем. Патология приводит к таким осложнениям, как сердечная недостаточность, асцит, поражение печени и селезенки и может обернуться летальным исходом.
Вернуться к оглавлению
Сердечная недостаточность
При сердечной недостаточности появляеться чувство нехватки воздуха и одышка.
Недостаточность сердца ― комплекс симптомов, вызванных нарушением работы миокарда. Основным проявлением патологии является одышка, которая на ранних этапах развития возникает при ходьбе, а затем и в состоянии покоя (даже во сне), когда в норме ее быть не должно. Недостаточность может протекать на фоне низкого давления или при артериальной гипертензии, и сопровождается отеками, головокружениями, слабостью, перебоями и учащением сердечного ритма.
Вернуться к оглавлению
Тампонада сердца
При тампонаде сердца в перикарде (околосердечной сумке) накапливается жидкость, которая давит на миокард. Нарушается кровообращение, сокращения сердца ограничены. Патология возникает в результате травм или как следствие некоторых болезней, например, перикардита. При этом состояние пациента тяжелое. Наблюдается одышка, снижение АД, тахикардия.
Вернуться к оглавлению
Другие причины
Сочетание одышки и пониженного артериального давления возникает при таких патологиях, как:
- Анемия. Из-за недостатка в организме кислорода возникает гипоксия. Давление резко падает, человеку становится трудно дышать, учащается сердцебиение.
- Вегетативная дистония. Неврологическое заболевание, проявляющееся пониженным АД, головокружением, затрудненным дыханием. Состояние ухудшается из-за стрессов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При одышке проводиться комплексная диагностика, МРТ одно из них.
Устранить одышку можно только после выявления ее причины. Для этого подбирают такие методы диагностики, которые способны определить наличие воспалительных процессов в организме, нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. К ним относят:
- сбор анамнеза, общий осмотр;
- клинический и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиограмма, эхограмма;
- КТ и МРТ сердца и сосудов.
Чтобы устранить одышку, нужно обеспечить пациенту приток свежего воздуха, ограничить физическую активность, дать успокоительное, например, настой валерианы.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Борьба с затрудненным дыханием при повышенном или пониженном давлении зависит от причины патологии. Без выявления провоцирующего фактора устранить этот неприятный симптом невозможно. Терапия подбирается пациенту индивидуально после диагностики, с учетом сопутствующих болезней. Симптоматическое лечение не принесет плода, а самолечение усугубит ситуацию. Важно помнить, что затрудненное дыхание в спокойном состоянии (а иногда и при физической нагрузке), может говорить об опасных процессах в организме, которые способны привести к летальному исходу и отказ от медицинской помощи может стоить человеку жизни.
Источник
