Препараты первой помощи при гипертонии

При гипертонии случаются эпизоды стремительного повышения артериального давления. Такое состояние называется кризом и требует принятия срочных терапевтических мер. Первая помощь при высоком давлении может осуществляться самостоятельно дома, но в некоторых случаях необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Симптомы высокого давления

Следует уметь различать повышенное и высокое давление. Наиболее оптимальный способ определить значение артериального давления – это использование домашнего тонометра. Устройство покажет точные значения, на основании чего можно принять необходимые меры.

Повышенное давление – это до 140-150 мм.рт.ст. Оно может сопровождаться специфическими симптомами, однако специфические меры не всегда требуются. Обычно достаточно выпить диуретик или спазмолитик, чтобы давление быстро понизилось на 10-20 единиц.

Высокое давление – это свыше 160 мм.рт.ст. Симптомы при этом сугубо индивидуальны, некоторые пациенты чувствуют значительное ухудшение самочувствия при повышении АД до 160 на 100, в то время как другие чувствуют себя нормально. Скачок АД может сопровождаться:

одышкой;
ознобом;
болью в голове;
мельтешением мушек в глазах;
пульсирующей болью в переносице;
болью за грудной клеткой;
аритмией.

Нередко пациент чувствует тревогу, панический страх. При этом возможно покраснение кожи лица и тремор пальцев. Часто больные не могут сделать глубокий вдох, жалуются на головокружение и чувство пульсации сонной артерии.

У разных людей симптомы высокого давления проявляются с различной интенсивностью

Когда вызывать скорую?

Скорую помощь следует вызывать при повышении артериального давления до критических значений. При этом понятие о критическом давлении для каждого сугубо индивидуально. Человек, живущий с гипертонией второй степени, не чувствует сильного дискомфорта при давлении 180, но для другого человека такое значение может быть опасным.

Считается, что при давлении до 180 мм.рт.ст. можно справиться своими силами, но при превышении этого значения следует звонить в скорую.

Обнаружив высокое давление, следует позвонить специалистам, а в это время постараться расслабиться. Рекомендуется занять полусидящее положение, открыв окна для обеспечения притока воздуха. Пока скорая помощь едет, следует несколько раз измерить артериальное давление. При этом важно нормализовать дыхание и постараться не нервничать, в противном случае результаты будут искажены.

По приезду бригады врачей, следует предоставить записи об изменении артериального давления и сообщить о всех препаратах, которые пациент принял до вызова. Это позволит скорректировать действия врачей таким образом, чтобы максимально быстро и эффективно стабилизировать артериальное давление.

Фиксирование данных о динамике АД после приема препаратов поможет врачу определиться с планом действий

Поводом для вызова скорой помощи является:

давление свыше 180 на 120 или 200 на 140;
тахикардия или брадикардия;
сильное ухудшение самочувствия;
боль в области сердца.

И тахикардия, и брадикардия на фоне повышенного давления могут быть опасны, поэтому если пульс ниже 60 либо превышает 100 ударов в минуту, рекомендуется вызвать врачей на дом.

Алгоритм действий при повышенном давлении

Перед оказанием первой помощи при высоком давлении следует помнить, что стремительное понижение АД может привести к развитию ишемии. Давление должно снижаться постепенно, оптимальным считается уменьшение АД не более чем на 20 единиц в час.

Что делать, если внезапно повышается давление, но при этом человек остался 1 дома, и некому оказать первую помощь – этому научит следующий алгоритм, позволяющий нормализовать высокое АД самостоятельно.

Для начала следует сесть на кровать, положив под спину несколько подушек. Такое положение тела уменьшает нагрузку на сердце и облегчает кровообращение. В это же время рекомендуется открыть окна в помещении – приток свежего воздуха поможет нормализовать дыхание.
Следует постараться восстановить дыхание, выполнив несколько глубоких медленных вдохов и выдохов. Нужно постараться отстраниться от субъективных ощущений, чтобы избежать развития паники. Стресс и тревога при гипертоническом кризе – это главные враги сердца.
Можно принять гипотензивный препарат длительного действия, например, Каптоприл. Одна таблетка кладется под язык и держится до полного растворения.
При боли в сердце или аритмии рекомендуется выпить нитроглицерин.
Можно сделать горячую ванночку для ног, положить горячий компресс или горчичник. Это стимулирует приток крови к ногам, а значит, уменьшает давление крови в сердце, что позволяет улучшить самочувствие и снизить риск развития инфаркта.
Если спустя полчаса давление не упало на 10-20 пунктов, следует принять еще одну таблетку Каптоприла.
Вызвать скорую помощь нужно в том случае, если после приема лекарств самочувствие не изменилось или ухудшилось.

Проводить измерения артериального давления следует каждые 15 минут. Если возникнет необходимость вызова скорой помощи, следует записать все показатели при измерении АД, а также время приема препаратов.

Приняв гипотензивный препарат, не нужно хвататься за другой – следует подождать четверть часа и измерить АД

Как быстро снизить АД?

Для оказания первой помощи при высоком давлении можно использовать:

нитроглицерин или Валидол;
Каптоприл;
горячие компрессы на нижние конечности;
диуретики.

Важно запомнить, что можно применять лишь те препараты гипотензивного действия, которые пациент принимает по назначению врача.

Быстро уменьшить давление поможет горячий компресс или ванночка для ног. Рекомендуется держать ноги в тепле в течение 20 минут. В это время можно принять Каптоприл. Повторный прием таблетки допускается через 20 минут.

При аритмии, высоком пульсе или боли в области сердца под язык нужно положить одну таблетку валидола или глицерина. Если спустя 15 минут дискомфорт не уменьшился, можно принять препарат повторно. Допускается три приема через равные промежутки времени.

Спустя 15 минут после приема Каптоприла можно выпить любой диуретик. Эти препараты эффективно работают в паре и быстро нормализуют давление. Можно выпить Фуросемид или Лазикс. Эти препараты действуют очень быстро, поэтому снижение давления отмечается спустя 20 минут после приема таблетки.

Эффективный способ быстро снизить давление без лекарств – горячая ванночка для ног

Как снизить давление 140 на 100?

По ряду причин у абсолютно здорового человека может подняться давление до 140 мм.рт.ст. Обычно такое состояние кратковременно, но, если давление не нормализовалось самостоятельно, возможно появление головной боли и дискомфорта.

Если артериальное давление поднялось незначительно и о гипертоническом кризе речи не идет, можно принять любой спазмолитик, чтобы уменьшить дискомфорт. Это целесообразно только в том случае, если речь идет о повышении АД до 140 мм.рт.ст. Спазмолитики (Но-Шпа, Комбиспазм) уменьшают головную боль, вызванную повышением АД, и расслабляют сосуды, что влечет за собой снижение давления в среднем на 10 пунктов. При повышении АД до 140 на 100 также эффективным оказывается прием спиртовой настойки валерьянки, пустырника или капель Корвалол. Для этого необходимо принять 30 капель средства с сахаром, который кладется под язык или рассасывается.

Также эффективным окажется прием мочегонных таблеток, отвара шиповника или петрушки.

Таблетки скорой помощи при высоком давлении

Если повысилось давление, что делать, и какая первая помощь в этом случае целесообразна – это зависит от конкретных значений высокого давления.

При кризе можно принять один из следующих препаратов:

Каптоприл;
Клофелин;
Коринфар.

Каптоприл – один из самых востребованных препаратов

Схема прием – 1 таблетка внутренне либо под язык. Спустя полчаса следует провести контрольное измерение давления. Если оно снизилось примерно на 20 единиц, повторно принимать препарат не нужно. При неэффективности принятой таблетки, можно принять вторую спустя полчаса.

Больше двух таблеток принимать запрещено. Коринфар не пьют при тахикардии, так как этот препарат может спровоцировать еще большее учащение сердцебиения.

Лучший выбор при учащенном пульсе – это Клофелин, так как препараты с каптоприлом в составе в этом случае малоэффективны.

При умеренно повышенном давлении лучше обойтись диуретиками или спазмолитиками.

Препараты для сердца при высоком давлении

Первая помощь при высоком давлении включает не только препараты от гипертонии, поэтому, если болит сердце, можно принять таблетку нитроглицерина или аналогичный препарат. Это целесообразно при аритмии, стенокардии и учащенном пульсе. Нитроглицерин кладется под язык, спустя 15 минут можно принять препарат повторно. Максимально допустимая дозировка – 3 таблетки с промежутком в 15 минут.

Также при аритмии и стенокардии можно выпить Анаприлин. Это лекарство нормализует пульс, но не влияет на артериальное давление. Допустимая разовая дозировка – 10 мг.

Сердечные капли типа Кардомед, Трикардин обладают выраженным спазмолитическим действием. Их можно принять при высоком давлении, так как они эффективно снижают АД, при этом уменьшают аритмию и нормализуют пульс. При кризе или просто повышенном давлении следует выпить 20 капель средства.

Корвалол и Валокордин при кризе применяют как седативное средство, чтобы унять тревогу. Непосредственного влияния на давление или пульс эти лекарства не оказывают.

Нередко можно услышать рекомендации о приеме валидола при повышении артериального давления. Этот препарат также применяется в качестве седативного средства. Его специфический вкус позволяет переключить внимание с собственного состояния на таблетку. При этом лекарство нормализует сердечный ритм, что облегчает течение криза. Валидол допускается принимать дважды, с интервалом в 20 минут.

Валидол – проверенный временем, всем знакомый седативный препарат

Уколы от давления

Чтобы быстро купировать гипертонический криз, часто применяют уколы. Самостоятельно применять такие средства нельзя, так как для лечения гипертонии они не предназначены, а используются лишь для экстренного снижения артериального давления.

Уколы обычно ставят врачи скорой помощи. Эффективные комбинации препаратов – папаверин с дибазолом (Папазол) или тройчатка (папаверин с димедролом и анальгином).

Папазол можно поставить самостоятельно, если ранее это лекарство использовалось по назначению врача. Это лекарство противопоказано при диабете, глаукоме, а также людям старше 65 лет.

Тройчатка ставится только врачом. Самостоятельно купить это лекарство нельзя, так как оно готовится на месте из ампул трех разных препаратов, которые без рецепта не отпускаются.

Обычно при вызове скорой помощи для купирования криза применяют именно эти лекарственные средства. В домашних условиях можно поставить магнезию. Это средство не снижает давление, но нормализует сердечный ритм и предотвращает опасные последствия криза.

Самостоятельно принимать какие-либо сильнодействующие лекарства без назначения врача при кризе нельзя. Стремительное снижение артериального давления может иметь негативные последствия.

Источник

Каждый из нас может столкнуться с ситуацией, когда нужно быстро оказать первую помощь при подозрении на инсульт или инфаркт миокарда. Предпосылками для резкого ухудшения самочувствия при данных заболеваниях являются артериальная гипертензия или диагностированная гипертония. Первая помощь при гипертонии заключается в купировании дальнейшего повышения артериального давления (АД). При этом первая помощь, оказываемая при гипертонии в домашних условиях, не сводится к скорейшему уменьшению показателей давления. Резкое снижение АД даже опаснее, чем скачок выше нормы. Снижать нужно не до установленной нормы, а до комфортного самочувствия больного. Разберемся, чем опасна гипертония, какая первая помощь необходима при высоком давлении до приезда врача, какие существуют стандарты оказания медицинской помощи при гипертоническом кризе.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий (сосудов). АД зависит от их состояния, силы сердечной мышцы и объема циркулирующей крови. Стабильное давление обеспечивает механизм регуляции, поддерживаемый нервной и мочевыделительной системой. Если регуляторный механизм нарушен, развивается гипертоническая болезнь. Иногда при сильном волнении, переживании, резкой смене погоды, несоблюдении назначений врача, резком прекращении приема назначенного ранее лекарства, антидепрессанта резко подскакивает давление крови. Такой скачок называют гипертоническим кризом.

Гипертонический криз

тошнота Гипертонический криз характеризуется следующими симптомами:

потерей или спутанностью сознания, сильным головокружением;
нарушением координации движений;
покраснением лица;
онемением лицевых мышц;
внезапной тошнотой и рвотой;
пульсирующей головной болью;
сильной слабостью;
расстройством зрения и слуха;
обильным потоотделением.

Опасность гипертонического криза заключается в том, что на фоне увеличения нагрузки на стенки сосудов органы и ткани, в том числе сердечной мышцы, недостаточно снабжаются кровью. Это может привести к инфаркту или инсульту. По степени тяжести гипертонический криз бывает легкий и осложненный. Первый не приносит такого разрушительного воздействия, а последний угрожает жизни и здоровью человека, приводит к тяжелым последствиям:

отеку мозга, легких;
ишемии сердечной мышцы — инфаркту;
нарушению мозгового кровообращения — инсульту.

Виды гипертонического криза

Гипертонический криз бывает нескольких типов:

Нейровегетативный: при психическом перевозбуждении, повышении температуры тела. Повышается верхнее давление и учащается сердечный ритм.
Отечный: при неумеренном употреблении соли или жидкости. Проявляется в отечности лица, конечностей. Характеризуется заторможенностью реакции, повышением верхнего и нижнего АД.
Судорожный: энцефалопатия с отеком мозга, судороги. Это самая опасная форма заболевания, требующая срочного медицинского вмешательства.

Оказание грамотной помощи при гипертонии до того, как «скорая помощь» доедет до больного, – главное условие благоприятного исхода.

Как правильно оказать доврачебную помощь

Неотложная помощь сводится к следующим правилам:

снижать АД рекомендуется не более чем на 25-30 мм рт. ст. в течение часа. Не заниматься самолечением: больному подают только назначенный ранее врачом препарат;
постараться восстановить нормальный ритм и функционирование сердца;
устранить психическое перевозбуждение, если оно имело место, успокоить больного;
выявить возможную причину резкого скачка АД. Может, к нему привело принимаемое ранее лекарство. В таком случае нужно поставить в известность врача, чтобы тот назначил другие таблетки или инъекции.

Нередко после резкого ухудшения самочувствия больного охватывает паника, что усугубляет его состояние и приводит к дальнейшему повышению кровяного давления.

скорая медицинская помощь Необходимо в первую очередь:

Незамедлительно вызвать «скорую медицинскую помощь».
Успокоить больного. Дать ему выпить настойку пустырника, валерианы, пиона либо корвалол.
Устроить пострадавшего удобно в полулежащей позе, подложить под спину подушки, приподнять слегка голову. Если в помещении прохладно, накрыть больного одеялом.
Обеспечить приток свежего воздуха, не допуская сквозняков. Если есть необходимость, расстегнуть ворот одежды для свободного дыхания.
Для того чтобы кровь от головы хлынула книзу, на лоб или на шею наложить холодный компресс, одновременно обеспечивая теплом ноги, используя грелку или горчичники, выдержать так не менее 15 минут.
Простой ледяной компресс на область шеи поможет направить поток крови от головы, снизив кровяное давление. Этот способ кратковременный, его можно использовать до приезда «неотложки».
Если человек страдает диагностированной гипертонической болезнью, выяснить, какое лекарство и когда он принимал, дать очередную дополнительную дозу. При болях за грудиной нужно принять до приезда скорой нитроглицерин.
При гипертонии рассасывают таблетки, подложив их под язык и применяя как скорую помощь: «Каптоприл» (12 мг), «Нифедипин» (10 мг), «Кордафлекс». Но делать это нужно в крайнем случае, при угрозе смертельного исхода. Лучше всего перед принятием каких-либо медпрепаратов дождаться приезда бригады медиков.
Перед тем как пить гипертонические таблетки, каждые 20 минут желательно измерять АД, чтобы выяснить динамику изменения кровяного давления.

Препараты, снижающие АД

Эналаприл При гипертонии первая помощь при высоком давлении заключается в приеме следующих групп лекарств:

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), снижающие давление: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл», назначают при почечной и сердечной недостаточности. Принимать таблетки нужно постоянно, при резком скачке АД рассасывать, положив под язык.
Блокаторы бета-адренорецепторов: «Метопролол», «Атенолол», «Анаприлин». Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, уменьшая число и силу сокращений сердечной мышцы. Для быстрого купирования криза препараты вводят внутривенно. Назначают для снижения АД, лечения аритмии, предотвращения ишемии сердца.
Блокаторы кальциевых каналов: капсулы «Нифедипина» (под язык), «Верапамил» (внутривенно). Принцип действия: расширение сосудов, уменьшение или увеличение сокращений сердца. Для корректировки сокращений необходимо сначала измерить пульс.
Мочегонные: «Фуросемид» (внутривенно или внутримышечно). Эффект выведения излишка жидкости из организма помогает купировать гипертонический криз, но действие препарата ограничивается 5-6 часами, имеет противопоказания.
Нитраты: «Нитроглицерин» (таблетки), «Нитропрусид» (внутривенно). Оказывает быстрый лечебный эффект при стенокардии, резком повышении АД.
Миорелаксанты: «Дибазол» (вводится внутривенно одновременно с «Папаверином»). Оказывает легкий расслабляющий эффект на нервную систему, что в комплексе с другими мерами помогает быстро понизить давление крови.
«Клофелин» (таблетки под язык). Быстро снижает давление, применяется осторожно, чтобы не допустить резкого снижения АД. Принимать в положении лежа, находясь в полном покое. Препарат рекомендуется держать в аптечке каждому гипертонику.
«Сульфат магния», или «Магнезия», (капельницей внутривенно). Вводится вместе с новокаином в связи с болезненностью препарата. Противопоказан при больных почках, брадикардии, непроходимости кишок, нарушенном дыхании.

Если давление подскочило и есть подозрение на развитие инфаркта миокарда, помощь должна быть оказана не позднее чем через 20 минут. Измеряют в первую очередь пульс, делают электрокардиографию.

Как скорая помощь при данном состоянии принимаются:

«Нитроглицерин» (0,5 мг, под язык), «Валидол»;
«Пропранолол» (1 мл 1%-ного раствора внутривенно);
«Эналапринат» (1,25 мг, внутривенно);
«Морфин» (1 мл 1%-ного раствора, разведенного в 0,9%-ном натрии хлорида);
«Аскорбиновая кислота» (250 мг).

«Нитроглицерин» и «Валидол» снимают болевые ощущения, а значит, помогают избежать болевого шока у больного.

Медицинские обследования при АД

Медицинские обследования по выявлению возможной артериальной гипертензии и гипертонического криза включают:

биохимический анализ крови: на уровень мочевой кислоты, свободного тироксина, тиреотропина сыворотки крови, на микроальбуминурию;
коагулограмму крови;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови на липидный обмен: проверяется уровень холестерина;
анализ мочи на уровень катехоламинов, 17-гидроксикортикостероидов;
общий анализ мочи;
реакция Вассермана;
обследование на обмен глюкозы;
исследование функции нефронов;
эхокардиография;
офтальмоскопия;
дуплексные сканирования почек, аорты, брахиоцефальных артерий;
УЗИ почек и надпочечников;
электрокардиография;
МРТ головного мозга, брюшной полости;
рентген легких;
КТ надпочечников;
мониторинг АД в течение суток;
мониторинг сердечного ритма;
измерение веса тела.

Профилактика повышения артериального давления

питьевой режим Страдающим от повышенного артериального давления необходимо придерживаться следующих правил:

измерять давление по 1-2 раза в день: утром и вечером. Записывать показатели, выделяя те из них, при которых отмечается хорошее самочувствие. Стараться придерживаться этих отметок;
ответственно относиться к предписаниям приема медпрепаратов. Нельзя самостоятельно отменять или менять дозировку, заниматься самолечением;
нельзя париться в бане;
избегать воздушного транспорта при сильной гипертонической патологии;
не перегреваться и не переохлаждаться;
исключить или снизить до минимума потребление соли;
пить достаточный объем воды, если нет противопоказаний со стороны почек или других органов;
следить за весом, соблюдать диету: не есть жирную, жареную, копченую, соленую, консервированную пищу; а больше овощей и фруктов. Гипертоникам нельзя заниматься голоданиями или строгими диетами, чтобы не допустить дефицита в организме полезных микроэлементов или витаминов. Питаться надо небольшими порциями по 5-6 раз в день;
не употреблять газированные и спиртные напитки;
не курить;
соблюдать режим труда и отдыха;
вести подвижный образ жизни, но не допускать тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения: больше ходить, не сидеть подолгу, разминаться в течение дня;
избегать сильных эмоциональных всплесков и переживаний, стрессовых ситуаций.

Комбинированная терапия, направленная на устранение одновременно сразу нескольких механизмов повышения давления, показала самую высокую эффективность.

К примеру, препараты АПФ применяют одновременно с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов, антагонисты ангиотензина – в комбинации с диуретиками.

Средства народной медицины в борьбе с высоким давлением

С помощью рецептов народной медицины в совокупности с медицинскими препаратами добиваются если не снижения, то устойчивости артериального давления.

Снизить АД помогут:

Льняное масло. Обладает свойствами разжижать кровь, бороться с «вредным» холестерином. Жирная кислота Омега-3 благоприятно действует на пищеварение.
Соки из свежеотжатых свеклы, огурцов, моркови, киви. В них можно добавлять зелень, сок лимона. Сок готовить немного густым, насыщенным, пить в качестве дополнения к приему пищи.
Лук и чеснок. Очищают сосуды, улучшают состав крови. Достаточно съедать по одному зубчику чеснока и головке лука ежедневно. Если нет противопоказаний, лучше употреблять их в свежем виде.
Настойка с красными сосновыми шишками. Шишки собрать в июне-июле. В литровую стеклянную банку влить водку или разбавленный спирт крепостью 40%. Настаивать три недели в темном месте при комнатной температуре. Готовность проверяется по красно-коричневому цвету напитка. Пить три раза в день по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды.
Мятный массаж. Сначала приготовить отвар из мяты и массажными движениями в течение трех минут втирать в область шеи или плеч. Противопоказание – осложненная форма гипертонического криза.
Отвар из трех компонентов: укропа, болотницы, боярышника. Сухое сырье смешать в одинаковой пропорции, залить кипящей водой, варить минут 10. Остудить, процедить. Пить месяц трижды в день.
Настой пустырника. Залить растение кипятком и настаивать минут 15. Принимать несколько раз в день.
Сбор с валерианой, боярышником, барвинком. Сухое сырье смешать, варить немного на слабом огне, процедить. Сбор поможет снизить артериальное давление, вызванное стрессом.

Источник