Препараты от сердечной недостаточности и пониженного сердечного давления
В песне поется, что сердце – это наш пламенный мотор. Это соответствует действительности. Нарушения в работе этого органа отражаются на состоянии всего организма, включая высшие нервные функции. Лекарственные препараты при сердечной недостаточности являются способом улучшить состояние пациента и качество его жизни.
Таблетки от сердечной недостаточности подбирает врач исходя из диагноза, возраста пациента, наличия дополнительной симптоматики. И то, что подошло соседке, может ухудшить ваше состояние.
Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности
Заболевания сердца занимают лидирующую позицию среди патологий всех органов и систем. По мнению специалистов, количество пациентов с хронической формой сердечной недостаточности будет только увеличиваться.
Принципы медикаментозной терапии согласно протоколам ВОЗ:
- замедление патологических процессов;
- профилактика поражения прочих органов-мишеней – почек, сосудистых магистралей, мозга;
- снижение длительности пребывания в стационаре и уменьшение частоты обращений к кардиологу;
- купирование симптоматики, болей для пациентов с начальной стадией заболевания;
- улучшение прогноза и качества жизни пациента.
На начальных этапах лечения ХСН применяют не лекарственные методы лечения – диета, нормализация режима дня и сна, психотренинги – и медикаментозную терапию современными препаратами.
Классификация медикаментов
Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.
Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:
- сердечные гликозиды;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- нитраты;
- метаболически;
- симпатомиметические;
- антитромботические;
- седативные;
- другие.
Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды – это лекарственные средства на растительной основе, купирующие приступы аритмии, стабилизирующие работу сердца, оказывают кардиотоническое действие. В больших дозах являются ядами.
Список лекарственных растений, которые используются для приготовления препаратов:
- наперстянка розовая и шерстистая;
- строфант Комбе;
- ландыш;
- горицвет весенний.
Активные компоненты растительных средств угнетают ферменты, способствующие выведению ионов натрия и калия из кардиомиоцитов. Избыток этих веществ способствует задержке ионов кальция, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений.
При передозировке препарата развивается фибрилляция желудочков. Побочные эффекты сердечных гликозидов – тошнота, рвота, головные боли, бессонница.
Таблетки от сердечной недостаточности этой группы запрещены к назначению в следующих случаях:
- брадикардия;
- синоатриальная и атриовентрикулярная блокада;
- инфаркт в острой стадии;
- шок;
- желудочковая тахикардия.
Препараты группы «сердечные гликозиды» выпускают в таблетированной форме и в ампулах для внутривенного введения.
Диуретики
Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.
Таблетки при сердечной недостаточности:
- Фуросемид;
- Гипотиазид;
- Бумекс;
- Лазикс;
- Верошпирон.
При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.
Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ блокируют продукцию гормона ангиотензина. Это снимает спазм сосудов, снижает давление.
Таблетки от сердечной недостаточности этой группы:
- Каптоприл;
- Эналаприл;
- Фозиноприл;
- Лизиноприл.
Препараты хорошо переносятся. Частыми побочными эффектами ингибиторов АПФ являются брадикардия, кашель, патологии почек. Лекарственные средства этой группы запрещены для назначения при беременности.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы – препараты, активные вещества которых блокируют работу бета-адренорецепторов. При этом наблюдается снижение частоты и силы сердечных сокращений, происходит угнетение сердечной проводимости. При этом удлиняется диастола – период отдыха сердечной мышцы.
Основное показание к назначению препаратов этой группы – это тахикардия, предупреждение повторных инфарктов, понижение давления.
Что принимать при сердечной недостаточности из лекарственных средств этой группы:
- Бисопролол;
- Конкор;
- Белатолок;
- Небилет;
- Анаприлин.
Бета-блокаторы обладают обширным списком побочных эффектов. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:
- брадикардия;
- резкое снижение давления;
- зябкость, холод в конечностях;
- общая слабость;
- усиление аллергических реакций;
- подавление продукции инсулина;
- нарушение эрекции и либидо.
Отмена этих препаратов должна быть постепенной. Дозировки снижают в течение 2 недель. В противном случае возможен синдром отмены с обострением симптоматики ХСН.
Блокаторы кальциевых каналов
Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.
Типичные представители этой фармгруппы:
- Верапамил;
- Нифедипин;
- Клентиазем;
- Циннаризин;
- Дилтиазем.
Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:
- гиперемия кожных покровов;
- головные боли;
- отечность;
- запоры.
При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.
Нитраты
Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.
Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.
Препараты пролонгированного действия:
- Нитронг;
- Сустонит;
- Нитродерм.
Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.
Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.
Метаболические препараты
Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.
Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.
Типичные представители:
- Актовегин;
- Гипоксен;
- Убихинон;
- Мексидол;
- Предуктал.
Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.
Симпатомиметические препараты
Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.
Типичные представители этой группы средств:
- Допамин;
- Норадреналин;
- Добутамин;
- Амринон.
Дозировки подбирает врач исходя из состояния пациента. На фоне лечения могут развиться следующие побочные эффекты:
- тахикардия;
- повышение АД;
- боли за грудиной;
- брадикардия;
- тремор пальцев;
- диспепсия;
- рвота;
- бронхоспазм;
- головные боли;
- одышка;
- некроз кожных покровов при попадании в подкожный слой.
Препараты этой группы несовместимы или усиливают токсичность многих лекарственных средств. Поэтому их используют только на базе стационара и отпускают из аптек только по рецепту.
Антитромботические препараты
Эти лекарственные средства являются вспомогательным средством при терапии ХСН. Их задача разжижать кровь, не допустить образование тромбов, профилактика ишемического инфаркта или инсульта.
Препараты этой группы принимают в течение длительного времени. Типичные представители антитромботических средств:
- Аспирин;
- Кардиомагнил;
- Аспекард;
- Дипиридамол;
- Гепарин и препараты на его основе;
- Лоспирин.
Все эти лекарственные средства разрешены для амбулаторного использования. Они отпускаются из розничной сети без рецепта.
При тяжелом течении заболевания показаны тромболитические препараты. Они используются при инфарктах в остром периоде, появлении эмбол в легочных артериях. Вводят их инфузионно и только на базе стационара.
Механизм действия у них различен, поэтому побочные эффекты разнятся. Препараты на основе аспирина раздражают слизистую ЖКТ, способны спровоцировать воспалительный процесс в желудке, появление перфораций, язв.
Седативные препараты
Седативные препараты используются в качестве вспомогательного лечения. Основными компонентами могут быть как экстракты лекарственных растений, так и химические вещества. Их действие направлено на купирование тревожности, устранение сосудистого спазма, улучшение качества сна, но без выраженного снотворного эффекта.
Типичные представители этой группы:
- Настойка пустырника, мяты;
- Экстракт валерианы;
- Корвалол;
- Валокардин;
- Фитосед;
- Ново-пассит.
Это препараты безрецептурного отпуска, но назначать их должен врач исходя из диагноза пациента. Бесконтрольный прием приглушает симптоматику сердечной недостаточности, но не лечит основное заболевания.
Частым побочным эффектом, согласно инструкции и отзывам пациентов, седативных лекарственных средств является сонливость, легкая заторможенность, повышенный диурез.
Прочие средства
Эти препараты также являются средствами вспомогательной терапии. Принцип действия их отличается от других медикаментозных средств.
Что может назначить врач:
- Панангин;
- Аспаркам.
Они применяются для коррекции сердечного ритма при доказанном авитаминозе. Типичными побочными эффектами являются головокружения, тошнота.
Лекарство от сердечной недостаточности не может быть единым и универсальным средством для лечения заболеваний сердца у взрослого и у ребенка. Самолечение при подобном диагнозе недопустимо. Укреплять сердце профилактические принимая те или иные лекарственные средства – это тратить деньги на ветер.
Терапия ХСН является комплексом и эффективна она только по назначению врача, согласно диагнозу пациента, его возраста, особенностей организма и наличия прочих сопутствующих заболеваний.
Источник
Беспокоит низкое сердечное давление — что делать?
- Основные причины понижения давления
- Диагностика низкого сердечного давления
- Как оказать первую помощь?
Вас регулярно беспокоит низкое сердечное давление и, что делать с этим, вы не знаете? Тогда рассмотрим не только причины, вызывающие пониженное давление, но также и то, как осуществить самостоятельно диагностику недуга и оказать себе или близким первую помощь.
Низкое давление в медицине обозначают термином «гипотония». При таком состоянии тонометр при измерении показывает результаты давления ниже 105/60 мм рт.ст. Гипотония очень часто сопровождается головными болями, головокружением, слабостью и тошнотой. Реже наблюдаются обмороки, так называемое синкопальное состояние.
Основные причины понижения давления
Гипотония может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте, при этом она может быть физиологической или же выступать в качестве патологического изменения. Причины, вызывающие такое состояние, могут быть очень разного характера. К основным провоцирующим факторам относится следующее:
- Физиологически обусловленная реакция наблюдается у людей, которые регулярно занимаются спортом.
- К физиологической гипотонии склонны здоровые люди с конституционными и генетическими особенностями организма. В таких случаях жалобы, как правило, отсутствуют, при этом человек может полноценно и беспрепятственно выполнять как физическую, так и умственную работу.
- Гипотония может быть реакцией на адаптацию и акклиматизацию организма при переездах в южные и северные широты, горную местность и на другую территорию, незнакомую для организма.
- Возникновение вегетососудистой дистонии гипотонического типа, что сопровождается понижением пульса и низким давлением.
- При обезвоживании наблюдается пониженное давление, которое обусловлено длительной диареей и рвотой, особенно при недостаточном восполнении воды.
- Черепно-мозговые травмы.
- Понижение работоспособности щитовидной железы.
- В период беременности, в частности в 1-м триместре, может наблюдаться снижение систолических (до 10 мм рт.ст.) и диастолических (до 15 мм рт.ст.) показателей.
- Недостаточность функциональности коры надпочечников.
- Хронические заболевания.
- Послеоперационный период.
- Реакция на шок, коллапс и обильное кровотечение.
- Инфаркт миокарда.
- Отравление определенной группой медикаментозных препаратов, которые отличаются особой токсичностью, замедляя передачу импульсов в сердечную мышцу.
- Интоксикация разного происхождения.
Диагностика низкого сердечного давления
При пониженном сердечном давлении человек может испытывать нехватку воздуха, слабость, головокружение и одышку.
Также часто гипотония сопровождается онемением конечностей, сердечными и головными болями. При возникновении подобных симптомов больному следует осуществить самостоятельную диагностику с помощью тонометра.
Измеряя давление дома, вашему вниманию будет представлено 2 показателя. Большее число показывает состояние систолического давления, меньшее — сердечное или диастолическое. Оптимальная разница между этими показателями должна составлять 30-40 единиц. Норма сердечного давления составляет 60-90 мм рт.ст., при обнаружении отклонения диагностируется гипотензия. Неотложное лечение необходимо оказывать при показателе сердечного давления ниже 50 мм рт.ст. Зачастую пониженное давление сопровождается вышеупомянутыми симптомами, но у некоторых людей могут и не возникать подобные ощущения, для них низкое сердечное давление является естественным состоянием. В таких случаях медицинское вмешательство не требуется, поскольку это генетическая предрасположенность организма. Однако это не означает, что можно относиться к здоровью пренебрежительно.
Как оказать первую помощь?
При определении низкого сердечного давления и при отсутствии возможности обратиться в больницу к врачу можно оказать помощь в домашних условиях.
Есть эффективные методы, которые помогут решить проблему за максимально короткие сроки:
- Можно принять 20-25 капель настойки розовой родиолы и левзеи.
- Поможет привести давление в норму смесь 20-25 капель пантокрины и 10-15 капель маньчжурской аралии.
- Улучшить состояние можно, употребив 2 таблетки экстракта зеленого чая и полграмма аскорбиновой кислоты.
- Выпить стакан виноградного сока с 30 каплями настойки женьшеня.
- При понижении сердечного давления с утра рекомендуют употреблять 25-30 капель кордиамина и 1 маленькую ложку настойки лимонника китайского.
Важно помнить, что описанные выше методы — это лишь первая помощь, позволяющая быстро избавиться от неприятных и болезненных ощущений. В последующем, при регулярном повторении симптомов, следует обратиться к специалисту, который назначит индивидуальное лечение. При этом не нужно забывать о поддержании нормы общего режима отдыха и работы.
Использованные источники: 1poserdcu.ru
Давление при ХСН
Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.
В чем суть сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.
Формы заболевания
При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).
ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.
Стадии ХСН
- Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
- Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
- Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Причины заболевания
Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:
- гипертонические кризисы;
- почечные заболевания;
- малокровие;
- перенесенные инфекционные болезни;
- неконтролируемый прием медикаментов;
- психическое перенапряжение организма.
Причины развития болезни:
- перенесенный инфаркт;
- недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
- патологии сердечной мышцы;
- высокое давление;
- недостаток инсулина.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика болезни
Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.
Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?
Существует два показателя давления крови в больших артериях:
- систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
- диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.
Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.
При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.
Диагностика болезни и направленность лечебной терапии
Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:
Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.
Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:
- уменьшение проявлений заболевания;
- ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
- снижение угрозы развития острой формы недуга.
Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.
Использованные источники: etodavlenie.ru
Почему понижается сердечное давление и какие методы помогут его повысить
Низкое сердечное давление обычно сопровождается падением артериального давления ниже тех данных, которые наблюдаются у человека в обычном состоянии. Современная медицина считает, что нормальное давление — 120/80, так же оптимальное — 115/75, низкое сердечное давление с показателем ниже 90/60.
Причины низкого сердечного давления
Основной причиной считается снижения тонуса сосудистой системы, циркуляция крови становится медленной, питание органов кислородом проходит не полноценно.
Самые распространенные причины:
Типы низкого сердечного давления
При исследовании данного заболевания специалисты определили, что у пациентов характер проявления болезни значительно отличается.
Это дало возможность сформировать три типа низкого сердечного давления:
Виды артериальной гипотензии
Артериальная гипотензия делится на виды:
Симптомы низкого сердечного давления
При пониженном давлении возникают такие симптомы:
- Головокружение;
- Бледность кожи;
- Тошнота;
- Ухудшение зрения;
- Головная и сердечная боль;
- Обмороки.
Если гипотензия 60 на 40, то такое состояние называется первой степенью кардиогенного шока. Болезнь проявляется быстро: холодеют руки и ноги, лицо становится бледным, кожа влажная, возможны обмороки. Присутствует сильное сердцебиение, боль в груди, одышка, почки работают слабо, уменьшается выделение мочи.
При пониженном давлении 110-50 означает что у больного может быть изолирована диастолическая артериальная гипертония. Причинами может быть: болезнь почек, эндокринные заболевания, генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, курение, алкоголь, стрессы.
Если данное заболевание не лечить, то это может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной или почечной недостаточности, нарушению зрения.
Гипотония – это состояние когда давление опускается к показателям 105/70.
Возникают такие симптомы:
Как известно, нормальное давление для человека 120/90, показатели 115/65 тоже принято считать нормою. Но следует указать что нормальное давление для человека индивидуально, сложно определить его с точно. Поэтому, иногда 115/65 можно считать пониженным.
Если нижнее давление ниже 60 мм, то это значит, что сердце работает не так, как надо, и качает меньший объем крови. Причиной гипотонии до 40 мм и меньше является инфаркт миокарда, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Лечение требует быстрой медицинской помощи.
Для быстрого поднятия лучше всего использовать медикаменты, содержащие кофеин (Вазобрал, Мигрениум, Каффетин), также помогают травяные настойки из лимонника и женьшень. Также врач может порекомендовать успокоительные препараты : Персен, Новопасит.
Низкое сердечное давление у пожилых
Гипотония встречается у пожилых людей очень часто, поэтому нужно внимательно следить за симптомами. У больного возникает: шум в ушах, головокружение и потемнение в глазах, обморочное состояние. Лечение заболевания у пожилых ничем не отличается от обычного, но нужно соблюдать простые правила: больше гулять на свежем воздухе, использовать отвары и настойки из лекарственных трав, не злоупотреблять крепкими напитками, которые содержат кофеин, убрать факторы, которые, вызывают гипотонию.
Пониженное давление у женщин, как лечить
Больше всего расположены к заболеванию женщины в возрастном промежутке 20-40 лет, также при беременности, особенно в начале ее протекания, когда происходят серьезные изменения в организме беременной женщины. После рождения оно само возвращается в норму.
При пониженном давлении болит сердце, что делать?
Часто болезнь сопровождается болями в области сердца. Для начала важно устранить причину возникновения боли, отказаться от вредных привычек, укреплять сердце физическими нагрузками. За рекомендациею специалиста следует принимать лекарственные препараты или настойки с трав.
Еще медики рекомендуют использовать специальную медицинскую подушку, она поможет уменьшить риск развития инфаркта и нормализовать кровяное давление.
Лечение заболевания
Если у человека ухудшилось самочувствие и виновником этого есть низкое сердечное давление, то в первую очередь нужно его поднять, предоставив первую помощь:
Методы профилактики
Для профилактики заболевания важно поддерживаться простых правил:
Народные методы лечения
Также при лечении пониженного давления часто используют народную медицину. Чаще всего принимают лекарственные настойки, к ним относится: зверобой, женьшень, радиола, левзеи, элеутерококк, аралия. Эти растения помогут быстро нормализовать давление, пульс. Принимать эти средства следует по 20-30 капель на пол стакана воды, дважды в день, за пол часа до приема еды.
Использованные источники: moyakrov.info
Источник
