Препараты от сердца при гипертонии
Медикаментозное лечение аритмии и повышенного артериального давления направлено на блокирование кальциевых, калиевых и натриевых каналов мембран клеток; рецепторов, через которые адреналин стимулирует перевозбуждение миокарда; расширение просвета кровеносных сосудов.
Какие препараты принимать при аритмии сердца
Комплексная терапия нарушения ритмов сердца и артериальной гипертензии предусматривает использование таблеток:
- нового поколения, способных быстро купировать резкое нарушение функционирования работы миокарда и кровеносных сосудов;
- узконаправленного действия – уменьшающих аритмию или нормализующих повышенное давление тока крови;
- вспомогательных медикаментозных препаратов, предупреждающих нервную возбудимость пациентов.
Бета-блокаторы
Действующее вещество ниже перечисленных таблеток связывает рецепторы группы бета, посредством которых адреналин стимулирует повышенное возбуждение миокарда, стабилизирует его сокращения.
Название таблеток | Плюсы | Минусы | Цена в рублях |
Надолол |
|
| 2000 |
Пропранолол или Анаприлин |
|
| 43 |
Корданум |
|
| 2500 |
Блокаторы натриевых каналов
Мембраностабилизирующие препараты посредством блокировки Na+-каналов влияют на способность клеток вырабатывать и передавать электрические импульсы. Так они стабилизируют электрофизиологические свойства сердца, предупреждая (купируя) сбои сердечных ритмов. Характеристика основных таблеток – блокаторов натриевых каналов.
Название таблеток | Плюсы | Минусы | Цена в рублях |
Новокаинамид |
| Применение медикамента может спровоцировать желудочковую тахикардию, резкое понижение артериального давления. | 105 |
Хинидин |
|
| 2700 |
Аллапинин |
|
| 450 |
Блокаторы кальциевых каналов
Препараты, благодаря которым тормозится проникновение ионов кальция в клетку, называются блокаторами кальциевых каналов. Они расширяют коронарные сосуды и улучшают ток крови к мышцам сердца, тем самым купируют аритмию и нормализуют повышенное давление.
Название таблеток | Описание | Плюсы | Минусы | Цена в рублях |
Соталол | Проявляет отрицательное инотропное действие, снижая повышенное давление в сосудах, частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце. |
|
| 106 |
Амиодарон | Мембраностабилизирующие таблетки, снижающие потребность сердечной мышцы в кислороде и сопротивление сосудов, которые питают сердце. |
|
| 150 |
Верапамил | Антиангинальное и антиаритмическое средство IV группы. |
|
| 50 |
Седативные средства
При аритмии сердца и повышенном артериальном давлении кардиологи назначают седативные средства для профилактики заболеваний. Понижая нервную возбудимость пациентов, улучшая сон больных, таблетки предотвращают нарушение сердечного ритма, сдавливание стенок сосудов током крови. Характеристика некоторых успокаивающих препаратов:
Название таблеток | Описание | Плюсы | Минусы | Цена в рублях |
Антарес | Имеет растительное происхождение (действующее вещество – экстракт корневищ опьяняющего перца) | Кроме седативного обладает свойствами:
|
| 400 |
Персен | Изготовлен из растительного сырья: экстрактов мелисы, мяты и валерианы. |
|
| 360 |
Саносан | Действующее вещество – экстракт корневища валерианы и шишек хмеля. |
|
| 165 |
Таблетки при аритмии сердца пожилым людям:
- Ритмодан – блокатор натриевых каналов. Действующим веществом является дизопирамид. Эффект лекарства проявляется в удлинении рефрактерного периода предсердий и увеличении продолжительности потенциала действия в желудочках. Не влияет на артериальное давление. Минусы: таблетки нельзя применять при печеночной и почечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы. Цена – 190 рублей.
- Ритмонорм. Действующее вещество пропафенон оказывает мембраностабилизирующее воздействие на миокард. Наряду с увеличением времени проведения импульсов по предсердиям, лекарство угнетает импульсные движения по дополнительным путям. Возбудимость миокарда под действием таблеток снижается за счет повышения порога чувствительности мышечного слоя сердца и вентрикулярной фибрилляции. Минусы: прием таблеток Ритмонорма требует отказа от управления транспортными средствам. Цена – 450 рублей.
- Кардиплант – кардиотоническое средство растительного происхождения – содержит экстракт боярышника. Устраняет возбудимость миокрада и, одновременно, усиливает его сокращения. Улучшает коронарное кровообращение, понижая нагрузку на сердечную мышцу. Минус: требует осторожного применения при сердечных гликозидах, не назначают при повышенном уровне сахара в крови. Цена – 160 рублей.
Гомеопатические средства
Вспомогательными средствами в медикаментозной терапии аритмии сердца и повышенного давления являются гомеопатические препараты. Они хороши тем, что не содержат веществ, способных накапливаться в организме, очень редко вызывают побочные эффекты. Минусом является то, что дозировку средства, приносящую терапевтический эффект, может определить только врач-гомеопат.
Список лекарств для стабилизации ритмов сердца и повышенного давления:
- Иберийка. Лекарство изготавливается на основе семян однолетнего растения Iberis amara. Оказывает седативное действие на сердце, не вызывая замедления его деятельности. Применяется для профилактики аритмии с сильным беспокойством, выпускается в форме гранул. Цена – 70 рублей.
- Дигиталис – седативное лекарство, применяемое при мерцательной аритмии. Выпускается оно в форме гранул и капель. Правильно подобранная дозировка гомеопатического средства стабилизирует работу сердечной мускулатуры, улучшает проводимость кровеносных сосудов и капилляров. Цена – 70 рублей.
- Брита карбоника или карбонат бария. Воздействует на все мягкие ткани человеческого организма. В результате проникновения действующего вещества в клетки стенок кровеносных сосудов, в них повышается давление, происходит расширение просветов. Препарат особенно хорошо зарекомендовал себя в лечении стариков, детей. Он продается в жидкой, гранулированной форме. Цена — от 90 до 400 рублей (в зависимости от объема).
Таблетки от аритмии сердца пожилым
Мерцательная аритмия сердца редко проявляется у людей моложе 40 лет. В пожилом возрасте (от 80 до 85 лет) процент заболевания увеличивается от 10 до 20%. При нарушении проводимости импульсов отделы сердца перестают работать синхронно, вызывая ощущение трепетания, перебоев – это основной симптом мерцательной аритмии.
Препараты последнего поколения
Универсальные препараты от аритмии сердца и повышенного давления, способные проявлять лечебные свойства в режиме скорой помощи для экстренного снятия приступа и поддерживающей терапии:
Название таблеток | Описание | Плюсы | Минусы | Цена в рублях |
Карведилол | Альфа-, бета-блокатор. |
|
| 80 |
Метопролол | Действует избирательно в зависимости от проявленной патологии: стенокардии, аритмии, повышенном давлении. |
| Нельзя принимать при артериальной гипотензии, острой и хронической сердечной недостаточности. | 20 |
Бисопролол | Селективный бета-блокатор. |
| Запрещен к использованию при сахарном диабете, псориазе, проблемах с печенью и почками. | 45 |
Правила выбора препаратов
Все препараты для нормализации сердечного ритма должен прописывать лечащий врач. Пациент может выбрать лучшую для себя форму медикаментозного средства, если учтет следующие правила:
- Таблетки чаще используют для домашнего применения.
- При заболеваниях ЖКТ лучше остановить свой выбор на капсульной форме лекарства.
Наилучший эффект при внезапном приступе аритмии или стремительном повышении давления проявит внутривенное введение лекарственного средства.
- При смене препарата на аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Перед покупкой медикаментозного средства стоит изучить в интернете отзывы о нем пациентов и медиков.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.11.2016
Дата обновления статьи: 06.12.2018
Содержание статьи:
- Самые эффективные препараты от повышенного давления
- Таблетки от давления с быстрым эффектом
- Таблетки от давления продленного действия
- Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
- Комбинированные препараты
- Комбинированный прием нескольких препаратов
- Резюме
Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:
| Фармакологическая группа | Названия препаратов |
|---|---|
| Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны | Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал |
| Селективные и неселективные β-блокаторы | Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол |
| Альфа-адреноблокаторы | Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек |
| Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис |
| Диуретики (мочегонные) | Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. |
| Антагонисты кальция | Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем |
Препараты, которые назначают при гипертонии
Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.
Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.
Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления
| Непатентованное международное название препарата | Торговое название разных фармпроизводителей |
|---|---|
| Лозартан | Лозап, Лориста |
| Валсартан | Нортиван, Теветен, Нортиван |
| Индопамид | Арифон-ретард, Лорвас СР |
| Гидрохлортиазид | Гипотиазид |
| Эналаприл | Энап, Берлиприл |
| Каптоприл | Капотен |
| Нифедипин | Кордафлекс |
| Лизиноприл | Диротон, Лизинотон |
| Верапамил | Финоптин, Изоптин, Фламон |
| Амлодипин | Норваск, Амлодак, Амлокор |
| Метопролол | Метокард, Эгилок |
| Дилтиазем | Кардил, Диакордин |
Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом
Список антигипертензивных средств быстрого действия:
- Фуросемид,
- Анаприлин,
- Каптоприл,
- Адельфан,
- Эналаприл.
Препараты от гипертонии быстрого действия
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.
Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.
Таблетки от гипертонии продленного действия
Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:
- Метопролол,
- Диротон,
- Лозартан,
- Кордафлекс,
- Престариум,
- Бисопролол,
- Пропранолол.
Препараты от гипертонии пролонгированного действия
Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.
Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.
Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием
Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.
Лозартан
Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.
Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект | Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом |
| Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений | Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше |
| Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д) |
Какие у него есть аналоги:
- Блоктран,
- Лозап,
- Презартан,
- Ксартан,
- Лозартан Рихтер,
- Кардомин-Сановель,
- Вазотенз,
- Лакеа,
- Реникард.
Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.
Лизиноприл
Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.
| Действие | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
| Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях | Сухой кашель |
| Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности | Сухость в ротовой полости |
| Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт | Понижение А/Д ниже нормы |
| Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе | Потливость |
| Головокружение |
Список аналогов:
- Диротон,
- Рениприл,
- Липрил,
- Лизиновел,
- Даприл,
- Лизакард,
- Лизинотон,
- Синоприл,
- Лизигамма.
Рениприл ГТ
Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.
| Плюсы | Противопоказания |
|---|---|
| Высокая эффективность | Аллергия на активные вещества состава |
| Хорошая переносимость большинством гипертоников | Беременность |
| Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток | Первичный гиперальдостеронизм |
| Болезнь Аддисона | |
| Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца | Стеноз почечных артерий |
Какие аналоги у средства:
- Берлиприл Плюс,
- Эналаприл Н,
- Ко-ренитек,
- Эналаприл-Акри,
- Эналаприл НЛ,
- Энап-Н,
- Энафарм-Н.
Каптоприл
Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Быстро нормализует А/Д | Частый прием (до 4 раз/день) |
| Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии | Противопоказания:
|
| Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба | Нежелательные побочные эффекты:
|
| При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда | С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях |
| Дешевизна |
Список аналогов:
- Копотен,
- Каптопрес,
- Алкадил,
- Катопил,
- Блокордил,
- Каптоприл АКОС,
- Ангиоприл,
- Рилкаптон,
- Капофарм.
Арифон-ретард (индопамид)
Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.
| Плюсы | Противопоказания и особые указания |
|---|---|
| Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) | Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства |
| Одно из самых безопасных средств от повышенного давления | Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы |
| Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови | |
| Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными | |
| Сокращает гипертрофию левого желудочка | |
| Доступная цена |
Аналоги:
- Индопамид,
- Акрипамид,
- Перинид,
- Индапамид-Верте,
- Индап,
- Акрипамид-ретард.
Верошпирон
Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.
Комбинированные препараты от повышенного давления
Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:
- Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
- Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
- Эксфорж (валсартан + амлодипин).
- Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
- Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
- Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
- Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.
Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления
Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.
Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:
| Фармакологическая группа | Сочетание препаратов |
|---|---|
| Диуретик + бета-блокатор | Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол |
| Ингибитор АПФ + диуретик | Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл |
| Диуретик + сартан | Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид |
| β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов | Метопролол + фелодипин |
| Ингибитор АПФ + антагонист кальция | Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем |
Резюме
Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник