Препараты от повышенного систолического давления
Повышение артериального давления (АД) у пожилых наблюдается значительно чаще, чем у более молодых по возрасту людей. Различают увеличение систолических и диастолических показателей. Случается так, что последние в норме или снижены, а систолические – выше нормы. Данное явление называют изолированной систолической гипертонией (ИСАГ, ИСГ). В зависимости от причин патологии, возраста пациента и других нюансов назначают комплексное лечение определенными медикаментами.
Принципы лечения болезни
Терапия систолической гипертензии у людей пожилого возраста подразумевает особый, осторожный подход. Это объясняется тем, что у таких пациентов кроме повышенного давления имеется ряд других проблем со здоровьем. В период диагностики большинство пожилых пациентов принимают различные лекарственные средства, взаимодействие которых с препаратами для снижения АД может привести к негативным последствиям и осложнениям. Изолированная систолическая артериальная гипертензия лечится по следующим правилам:
Снижение показателей АД проводится постепенно, не больше, чем на 30% (более серьезное уменьшение способно ухудшить работу почек и головного мозга).
Мониторинг результатов лечения проводится с помощью систематического измерения показателей, в лежачем положении или стоя (во избежание развития ортостатической гипотонии).
Врач ведет наблюдение за функционированием почек, обменом углеводов и электролитным балансом в организме.
Назначается простая терапевтическая схема, медикаменты сочетают с другими методиками.
В самом начале лечения прописывают минимальную дозировку средств против систолической гипертензии, чтобы увидеть, как поведет себя организм и не навредить ему.
- Специалист индивидуально подбирает лекарства для каждого пожилого человека, с учетом полиморбидности (множественности болезней у одного пациента), возрастной категории, гемодинамических механизмов.
Препараты для снижения систолического давления
Как правило, изолированная систолическая гипертензия, хорошо поддается своевременному лечению посредством антигипертензивных препаратов. Эффективность и безопасность данного терапевтического подхода может гарантировать исключительно врач. ИСАГ лечат такими группами медикаментов:
Бета-блокаторы. Их применяют тогда, когда пожилой пациент ранее перенес инфаркт миокарда, а также при отсутствии противопоказаний к использованию таких средств (например, бронхиальная астма, диабет, брадикардия). Бета-блокаторы рекомендуются тем больным ИСГ, которые страдают от дисфункции печени и запора.
Мочегонные препараты или диуретики применяют обязательно. Медикаменты этой группы отлично переносятся организмом при систолической гипертонии. Они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, значительно уменьшают риск развития ишемии, инсульта.
Ингибиторы АКФ (ангиотензин I-конвертирующего фермента). Медикаменты оказывают благоприятное действие на работу мозга, ЦНС (центральной нервной системы), приостанавливают поражение почек.
Антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых канальцев) – это средства с пролонгированным и краткосрочным эффектом. Для лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых часто применяют первый вариант, потому что от таких препаратов меньше побочных эффектов. Антагонисты ионов кальция помогают контролировать сердечный ритм, хорошо влияют на мозговое кровообращение, уменьшают давление в легочных артериях.
Диуретики
| Название | Показания | Способ применения | Дозировка |
|---|---|---|---|
| Фуросемид |
| Таблетки пьют до приема пищи. Дозировку назначает доктор, учитывая возраст, показания и клинические симптомы. Доза корректируется с учетом динамики состояния больного и ответной реакции организма на мочегонный препарат. | 20-40 мг в сутки. Доза уменьшается в два раза, если одновременно используется еще несколько препаратов гипотензивного действия. |
| Торасемид |
| Таблетки принимают перорально (внутрь), запивая водой. | Примерная дневная разовая доза – от 5 до 20 мг. Таблетки принимают длительно, до нормализации показателей. |
| Хлорталидон |
| Вовнутрь, запивать водой. | По 25-200 мг (зависит от ожидаемого эффекта, тяжести состояния пожилого человека). |
Антагонисты кальция
| Название | Показания | Способ употребления | Дозировка |
| Нифедипин |
| За 30 минут до первого приема пищи, в одно и то же время. Запивают водой, не разжевывают. | Трижды в день по 10 мг. Иногда дозу увеличивают до 20-30 мг. |
| Верапамил |
| Пьют в процессе приема пищи или после еды. Запивают небольшим количеством жидкости. | При изолированной систолической гипертонии врач назначает по 40-80 мг три-четыре раза за сутки. Если необходимо, под контролем врача, разовая доза увеличивается до 120-160 мг. Максимальное количество препарата в день – 480 мг. |
| Исрадипин | Гипертоническая болезнь (регулярное, стойкое повышение АД). | Принимать внутрь, проглатывать целиком, запивая водой. | На начальном этапе заболевания прописывают по 5 мг (1 капсула) или 2,5 мг (таблетка) дважды в сутки. Или до 10 мг в сутки, если на протяжении 5 дней нет нужного лечебного эффекта. |
Ингибиторы АКФ
Название | Показания | Способ применения | Доза |
|---|---|---|---|
Каптоприл |
| Внутрь, не разжевывая и запивая водой. За час до еды. | При систолической гипертонии – от 25 мг два раза в сутки. В ходе лечения она постепенно может увеличиться до 150 мг (максимум) 2-3 раза за день. |
| Эналаприл |
| Перорально, вне зависимости от приема пищи. | От 5-10 мг за сутки. Если медикамент хорошо переносится пожилым человеком, то увеличивают до 40 мг в день (за 1-2 приема). Через месяц можно снизить это количество до 10-30 мг. |
| Периндоприл |
| Таблетки пьют целиком, запив водой. | Назначают по 1-2 мг в день за один прием. |
Бета-адреноблокаторы
| Название | Показания | Способ употребления | Доза |
|---|---|---|---|
| Атенолол |
| До еды, запивая небольшим количеством воды. Не измельчать, не разжевывать. | 50 мг в день (разово). Если давление медленно снижается или остается стабильно повышенным, увеличивают до 100 мг раз в день. |
| Эсмолол |
| Внутривенно, посредством венфлонового катетера. | В/в дозировка при гипертензии составляет 0,25–0,5 мг/кг/минуту и в качестве инфузии поддерживающая доза 0,05 мг/кг/минуту (капают 4 минуты). Когда нужный эффект не достигается после 4 введений, то каждая следующая доза увеличивается на 0,05 мг/кг/минуту. |
| Бисопролол |
| Принимают с утра натощак, не разжевывая. | 5 мг раз в день. Для усиления лечебного результата врач может назначить до 10 мг за сутки разово. Максимально разрешенное количество – 20 мг в день. |
Видео
Причины высокого нижнего давления
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Кровь беспрерывно циркулирует по организму человека. Работа сердца, разная величина кровеносных сосудов и другие факторы влияют на кровяное давление. Здоровый человек не ощущает никаких действий в организме, а вот больной, у которого наблюдаются на рушения в работе сердечно-сосудистой системы (ССС), могут от этого страдать. При измерении давления учитывают 2 показателя – верхнее и нижнее. Когда разница между ними меньше 20 единиц, то следует без промедления обратиться к врачу. Он пропишет препараты от диастолического давления, которые улучшат показатели ртутного столба.
Нижнее давление: что это, причины возникновения
Сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды, та давит на их стенки и при каких-либо нарушениях отмечается понижение или повышение показателей давления. Кровяное давление – величина превышения давления крови в кровеносных сосудах. Измеряют величину в мм. рт. ст.
Кровь из сердца поступает в довольно крупную по диаметру аорту. Далее она движется по кровяным сосудам, которые делятся на все меньшие и меньшие, поэтому сопротивление в них все больше и больше. Между сердечными сокращениями есть небольшой перерыв, поэтому давление при выталкивании и в состоянии расслабленности сердечной мышцы – разное. Систолическое давление – это то, которое наблюдается в момент выброса порции крови в аорту, а диастолическое – в период расслабленности мышцы (диастолы).
Понижение диастолического давления возникает в тех случаях, когда наблюдается нарушение в работе ССС и почек. Этот показатель указывает на гипертонус сосудов при их утолщении или частичной закупорке.
Когда бить тревогу:
- Повышенным считается нижнее давление при показателях 90-105 мм. рт. ст. Хотя в пожилом возрасте это можно считать возрастной нормой, а вот для человека 30 лет – серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы.
- Показатели 106-115 указывают на более серьезные проблемы и позволяет поставить диагноз – артериальная гипертензия средней тяжести.
- 115- 130 мм. рт. ст. свидетельствует о тяжелой степени АГ.
В любом случае при нарушении показателей, особенно если это случается довольно часто, стоит обратиться к специалисту.
Интересно! Существует еще пульсовое давления. Чтобы его подсчитать нужно показатели диастолического отнять показатели систолического.
Причины повышенного диастолического давления
Для того, чтобы понять как с этим бороться, нужно разобрать причины:
- Генетическая предрасположенность.
- Курение.
- Избыточный вес.
- Диабет.
- Диарея.
- Влияние стрессов.
- Болезнь почек.
- Остеохондроз.
- Проблемы с эндокринной железой.
- Проблемы с сердцем.
- Остеохондроз и другие заболевания ОДА.
Измерив один раз давление нельзя утверждать, что это начало какой-то болезни. Главное наблюдать за динамикой показателей на протяжении суток.
Важно! Если диастолическое давление систематически повышается, это может быть сигналом нарушения гормонального баланса. Зачастую такая патология указывает на болезнь почек или щитовидной железы.
Как понизить давление в домашних условиях
Совершенно понятно, что для установления диагноза и получения консультации врача, нужно обратиться в больницу. Но есть несколько способов как помочь себе в домашних условиях и облегчить состояние:
- Для начала нужно лечь на ровной поверхности лицом вниз.
- На позвонки в шейном отделе нужно положить что-то холодное, можно использовать лед. Спустя 30 минут на эту же область делают массаж, чтобы возобновить кровообращение.
- Отлично помогает в таких случаях сеанс акупрессуры или акупунктуры. Можно помассировать мочку уха, а также многократно прорисовать пальцем линию от мочки уха до середины ключицы.
Такие методы подходят лишь для тех, у кого повышение давления не носит систематический характер.
Совет! Доказано, что от низкого давления страдают неуверенные люди, страдающие от постоянного чувства вины и перепадов настроения. Чтобы избавиться от проблемы таким больным достаточно пересмотреть свою жизненную позицию.
Медикаменты для решения проблемы
Если повышение диастолического давления повторяется неоднократно, то без таблеток не обойтись. Врачи выделяют 3 основных группы медикаментов:
- Ингибиторы АПФ. Вазодилатирующие препараты блокируют определенный фермент, благодаря чему сосуды постепенно расширяются и кровь по сосудам проходит легче. Таким образом диастолическое давление понижается и не действует разрушающе на сердечную мышцу.
- Бета-блокаторы. Они противодействуют адреналину и не позволяют попасть ему в сердце. Таким образом сердечная мышца более расслаблена, орган сокращается не так часто и с меньшей силой, а давление падает.
- Антагонисты кальция. Они действуют расслабляюще на клетки, поэтому давление снижается.
К первой группе медикаментов относятся:
- Беназеприл. Его действие проявляется спустя час-полтора после приема. Суточная доза препарата – 20 мг в сутки. Начинать нужно с меньшей дозы – 10 мг, если нет выраженных побочных эффектов, дозировку постепенно увеличивают. После приема таблетки на протяжении часа не стоит ничего есть. Медики советуют принимать Беназеприл дважды в день в тот промежуток времени, когда наиболее часто проявляется повышение нижнего давления.
- Лотензин. Отлично зарекомендовал себя препарат при повышенном диастолическом давлении. Начинают прием таблеток с минимальных доз и, если он не вызывает никаких негативных реакций, дозу постепенно увеличивают. Перед началом терапии нужно пройти обследование для определения причины повышенных показателей. Назначенную доктором дозу принимают дважды в день (утром и вечером). Длительность лечения препаратом определяет врач.
- Спираприл. Этот препарат отлично переносится пациентами, не нуждается в уменьшении дозы даже при наличии болезней почек. Благодаря пролонгированному действию позволяет употреблять таблетки только один раз в день по 3-6 мг. Спираприл принимают до тех пор, пока состояние не улучшится.
Все перечисленные препараты не только снижают давление, но значительно уменьшают вероятность развития инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых болезней. Они отлично сочетаются с сердечными препаратами.
Важно! Действие любого препарата будет более действенным, если пересмотреть рацион и режим дня. Часто давление поднимается на фоне выпитого алкоголя и съеденной вредной пищи, а также переутомления.
Вторая группа препаратов:
- Карведилол. В зависимости от состояния больного врач назначает дозу. Таблетки выпускают в дозировке по 2,5 и 5 мг. Препарат принимают утром натощак. Употребляют таблетки отдельно или месте с другими, например, с диуретиками. Препарат не назначают детям и беременным женщинам. Запрещено употреблять людям с сердечной недостаточностью.
- Лабеталол. Этот препарат отлично понижает нижнее давление, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Многие пациенты столкнулись с головокружением и лихорадкой после приема таблеток.
Препараты этой группы выводятся почками, поэтому людям с болезнями этих органов стоит быть особо внимательными.
К препаратам третей группы относят:
- Фелодипин. Таблетки принимают раз в день, зачастую доза составляет 5 мг. В случае потребности, суточную дозу увеличивают до 10 мг. Таблетку проглатывают целиком и запивают водой. Людям пожилого и престарелого возраста, которые имею проблемы с почками и печенью, рекомендуемая доза – 2,5 мг, в случае необходимости – 5 мг.
- Нифедипин. Длительность лечения определяет врач после полного обследования пациента. На ранних стадиях употребляют по одному драже дважды в день. При потребности количество препарата могут увеличить до 4 драже в сутки.
- Дилтиазем. Дозировку и длительность терапевтического курса назначает врач после полного обследования больного. При высоком диастолическом давлении назначают по 1 драже трижды в день. Если количество препарата не приносит желаемого эффекта, его увеличивают до 6 драже.
При проблемах с сердцем врачи часто назначают препараты магния.
Читайте также: Список препаратов для понижения давления
Важно! Нельзя резко прекращать прием таблеток, нужно постепенно уменьшать дозу.
Мудрость поколений
Основным способом лечения практически любой болезни является уменьшение раздражающих факторов. Аптечные таблетки блокируют выработку некоторых веществ. Чтобы действие препаратов было максимально действенным, нужно:
- Сбросить лишний вес. Очень часто люди с ожирением страдают от повышенного давления. Стоит им немного похудеть, как показатели давления сами приходят в норму.
- Активный образ жизни. Это помогает улучшить показатели нижнего давления в среднем на 10 единиц. Обычная прогулка на свежем воздухе еще никому не навредила.
- Уменьшить количество соли. Зачастую это касается готовых продуктов (колбаса, копчености), которые люди покупают в магазинах.
- Употреблять Калий и Магний, которые отлично помогают гипертоникам. В рацион стоит включить овощи и фрукты с наибольшим количеством этих веществ (бананы, кукуруза, капуста, картофель).
- Сходить на массаж. Это улучшает кровообращение и состояние кровеносных сосудов, что в свою очередь понижает давление.
- Ограничить употребление кофеина.
- Систематически принимать контрастный душ. Это улучшит эластичность сосудов.
- Оградить себя по максимуму от стрессов. От проблем деться некуда, но отношение к ним можно пересмотреть.
Смотрите также: Продукты понижающие артериальное давление: список полезных продуктов
Высокие показатели нижнего давления протекают практически бессимптомно, но влияют на организм негативно. Усложняет ситуацию и тот факт, что систолическое давление может быть нормальным, а нижнее приходится сбивать. Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего? В этом случае самым главным является избавиться от причины. Поэтому все медикаменты должен назначать врач после полного обследования.
В аптеках предлагаю препараты, которые помогают от диастолического давления, в широком ассортименте. Они отличаются по цене, действию и побочных эффектах. Поэтому каждый больной сможет подобрать что-то для себя. Не стоит забывать и о простых рекомендациях, которых может придерживаться абсолютно каждый человек.
Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление Что означает верхнее и нижнее давление? Причины высокого нижнего давления
Загрузка…
Источник
